e
ÖZEL EĞİTİM DERGİSİ, 1992 1 (2), 8 - 12Özürlü Bir Çocuğa Sahip Anne - Babalardaki
Stresin Yordannıası
Bu çalışma ODTÜ Araştırma Fonu tarafından desteklenmiştir.
Doç. Ot. Füsun AKKOK Do« »T >'«•«>< AŞ KAK Doç Dr. A. Nuray KARANCİ
i i zurlu bir çocuğa sahip aileler kendileri • \ne ozgu bir stresi yoğun olarak yaşa-\ ^ J maktadırlar Bu da ozurlu bir çocuğa annelik babalık etmenin zorluğudur Bu duru mun araştırılmasına yönelik çalışmalar olduk ça yemdir Ozurlu bir çocuğu olan ailelerde bu ozur durumuyla başa çıkma turn gelişim gen liklerinde yaşanan ortak bir süreç olarak ele alınmaktadır (Vpcent, 1990) Yapılan çalış malarda ozurlu bir çocuğa sahip olmanın anne babaların ruh sağlığı üzerinde çok önemli etki leri olduğu ve özellikle çocukla sürekli bir ba ğımlılık içinde olmalarının, çocuğun özel ba kım ve eğitime gereksinim duymasının ve gelecek endişesini sürekli yaşamalarının stre sın önemli boyutları olduğu bulunmuştur (Cummıngs. 1976) Holroyd (1978) ise stresin önemli boyutlarını bağımlılık ve kendini yo netememe, bilişsel bozukluk, ailenin yaşamı na getirdiği sınırlılıklar, omur boyu bakım, ai le içi uyumsuzluk, kişisel odul eksikliği, sürekli hastalık kaygısı, fiziksel sınırlılıklar, malı kaygılar, bir kurum bakımını tercih etme ve aileye getireceği zorluklar olarak tanımla mıştır Bazı çalışmalar, yaşanan stresin çocıı ğun ozurunun tanısıyla, ozurun derecesiyle, ai lenin sosyoekonomik düzeyi ile ilişkisini vurgulamışlar ve stres düzeyinin zaman içinde değişebileceğine değinmişlerdir (Donovan, 1988, Salisbury, 1987) Anne babaların stres düzeyinin, çocuğun özelliklerinden, aile ilişki lerinden, çocuğun gelişim surecinden ve çev resel etkenlerden kaynaklandığı da bazı araş tırmalanıl bulguları arasındadır (Wilkler,
1981) Yaşanan stres düzeyi aileden aileye farklılıklar göstermekle birlikte buyuk olçude ozurlu bir çocuğa ebeveynlık etmeye hazır ol mama durumundan da kaynaklanabılmektedır Bazı çalışmalarda içinde bulunulan du ruma uyum sağlamada aile ilişkilerinin ve bu durumu nasıl algıladıklarının önemli olduğu bulunmuştur Ancak, her ailenin kendine ozgu bu- stresi yaşadığı da vurgulanmıştır (Flynt ve
Wood, 1989)
Anne ve babaların stres düzeylerini ve gelecek beklentilerini etkileyebilecek başka bir değişken ise çocuğun ozuru için yaptıkları nedensel atıflardır Kişilerin, problemlerini konrrol edilmesi guç olan dış faktörlere atfet tiklerinde çaresizlik ve umutsuzluk duyguları nı yaşadıkları (Alltoy, Abra m son, Metalsky ve Teasdale, 1988, Karana, 1988), buna kar şın problemlerini içsel (kişisel) ve kontrol edı-lebdır faktörlere atfettiklerinde ise umutlarının arttığı ve durumlarına daha ıyı uyum sağladık ları (Affleck. Tennen ve Crog, 1987, Taylor, Lıcktman ve Wood, 1984) bulunmuştur Bu a-çıdan ozurlu bir çocuğa ebevenylık edenlerin, çocuğun bu durumunu nasıl algıladıklarının ve bu algıların stres düzeyleri ile ilişkisinin a-Taştırılması bu ailelere rehberlik yaklaşımla rında yararlı olabilir
Bu araştırmanın amacı ozurlu bir çocu ğu olan anne babaların stres kaynaklarını ince lemek, bir başka deyişle, anne babaların bu
ÖZEL EĞtTİM DERGİSİ 9 durumu nasıl algıladıkları ve stres düzeyini
yordayan değişkenleri araştırmaktır.
Yöntem
OrneklemAraştırmanın ömeklenıi Etlik Öğretilebi lir Çocukları Koruma Derneği Eğitim Merkezi, Eğitilebilir Çocuklar iş Okulu ve Uyum özel Eğitim Okulu'na devam eden ço cukların araştırmaya katılmayı kabul eden an ne babalarından oluşmaktadır.
Anne babalar ile ilgili özellikler Tablo l'de verilmektedir.
Ölçme araçları
Araştırmada üç grup veri toplanmıştır. ilk bölümde anne babaların mesleki duru m lan, yaş, eğitim düzeyleri, aile rehberliği alıp alma dıkları, özürlü çocuklarının yaşı, cinsiyeti ve özürüne ilişkin bilgiler elde edilmiştir.
İkinci bölümde anne - babaların yaşadık ları stres düzeyi ölçülmüştür. Özürlü Çocuk Anne - Babaların Stres Düzeyini ölçme Aracı - kısa formu Holroyd (1987) tarafından geliş-tirilmi ve Akkök (1989) tarafından Türk or neklem gruplarında geçerlik ve güvenirlik ça lışmaları yapılmıştır. 66 maddeden oluşan formda aile bireylerinden Özürlü çocuk ve ev ortamına İlişkin maddelere, doğru veya yanlış olarak cevap vermesi istenilmektedir.
YAŞ U A • E V İ İ
Medeni
Durum
Bo;anmış Eğilim Süresi (Yıl)Aile Rehberliği Evet
Alıp Almadıktan Hayır
Çocukların Ozlir Tipi Otistik öğreıilebilir ZO Eğitilebilir zö
TABLO i. Anut, Baba t Çotuktun» Özılliklrri
ANNELER
N
82 75 6 1 15 65 27 40 42%
91.5 7.3 1.2 18.30 79.30 24. 8 36.70 38.50 X 39.70 9.42BABALAR
N
64 64 8 54%
100 12.5 84.4 X 37.18 11.7710 ÖZEL EÖtîlM DERGİSİ Araştırmanın uçuncu bölümünde ise ati
ne - babaların çocuklarının durumları için ya pabilecekleri nedensel atıfları içeren 27 mad delik bir form yer almıştır Bu formdaki soruların buyuk bolumu Norcross, Prochaska, Guadegnoh ve Dıclemente (1984) tarafından geliştirilmiş olan Atıf Düzeyleri ve Değişim Ölçeğinden alınmış ve daha once Turk omek lem gruplarında kullanılmıştır (Karancı, 1986, 1988)
Anne - babalar, maddelerde belirtilenle rin kendi çocuklarına uygunluk derecesini 5 dereceli Lıkert tıpı bir ölçekte işaretlemişler dır (1 - hiç uygun değil, 5- çok uygun) Maddeler, kış iler ar ası ve aile çatışmaları, eşin özelliklen, maddi ve sağlık problemleri, çevresel şartlar, kader ve çeşitli kişisel özel likler (davranışsal, bilişsel ve karakter) ile il gılı atıfları kapsamaktadır
Uygulama
Ailelerle çocuklarının devam ettiği okul larda bir toplantı yapılmış, araştırmanın ama cı, ölçme araçları hakkında bilgi verilmiş ve
araştırmaya katkıları istenmiştir. Ölçme araç ları araştırmaya katılmak isteyen anne - baba lara pullu - adresli boş bir zarfla birlikte gon-derılmışur Araçların geriye dönme oranı % 85 Ur
Bulgular
Ozurlu Çocuğa Sahip Anne - Babalarının Stres Düzeyim Ölçme Aracından elde edilen puanların aritmetik ortalaması 22 6, standart sapması ise 7 O olarak bulunmuştur (Ranj 37
4 = 33) Anne babaların çocuklarının ozu-rune yaptıkları nedensel atıflar faktör analizi üe incelendiğinde eıgen değeri 1 42'nın üze rinde elde edilen dört faktör ile toplam varyatı sın % 59 5'nm açıklandığı görülmüştür İlk faktör içsel (kışı ile ilgili davranış, düşünce ve kişilik özelliklen) nedenleri yansıtan 12 maddeden oluşmuş ve varyansın %70 5 ını a-çıklaınıştır Altı maddeden oluşan ikinci fak tör ise dışsal (eş ve çevreyi sorumlu tutma) nedenleri yansıtmış ve varyansın % 10 6 sini açıklamıştır
Tabh 2 Kaygı düzeyi tU ıtgıtı yordama bağıntısı
Yordama bağıntısında k u l lanı lan değişkenler
Aile Rehberliği alıp atmadığı (Hayır = l , E v e t = 0) Anııe • babanın eğilim yılı Anne - babanın yaşı Çocuğun ozur lıpı (Öğretilebilir = 1 , O l ıslık = 0) Çocuğun ozur lıpı (OfcmılebıUr =. 1 , OtisliW = fl> Çocuğun yaşı Çocuğun cınsıyelı (Erkek = 1 , K ı z ^ O ) Kader Dışsal nedenler Belirgin koşullar İçsel nedenler b katsayısı 3 22 0 3 8 x 1 0 1 0 4 9 3 4 6 2 54 0 2 4 x 1 0 1 0 23 0 72 0 69 0 80 0 60 B Katsayısı 0 18
on
0 09 0 24 0 18 0 03 0 01 0 36 0 36 0 25 - 0 0 6 b nın slandarl halası 1 85 0 0 1 0 05 192 1 82 0 0 8 149 0 2 0 0 2 3 0 4 0 0 15 F değen 3 02« 174 0 8 4 3 2 4 * 1 9 6 0 0 9 0 0 2 12 97* 8 68* 3 95* 0 1 7 R2 0 025 0 042 0 062 0 1 9 3 0 208 0 2 1 0 0 2 1 3 0 352 0 398 0 4 4 5 0 4 4 7 * p< 0.05 düzeyinde anlamlıÖZEL EÖtTİM DERGİSİ 11
Toplum ve iş hayatı ile ılgıh belirgin ko şullan yansıtan uç maddelik uçuncu faktör varyansın %9.2 sini açıklamıştır Uç madde lık dördüncü faklor olan kader (kışının kontrol edilemez olarak algıladığı durumlar) ise var yansın %5.4 unu açıklamıştır.
Bu araştırmada bağımlı değişken olarak ele alman stres düzeyim yordamak için kulla nılan bağımsız değişkenler şunlardır: Ebeveynin yaşı, kaç yıl eğitim gorduğu, aile rehberliği alıp almadığı, çocuğun yaşı ve cin siyeti, ozur tıpı, nedensel atıf faktörleri (içsel. dışsal.belırgın koşullar, kader).
Tablo 2 de regresyon analizi sonuçları o-zetlenmıştır Bu analize gore, sires puanların-dakı değişkenliğin %45'ı araştırmada kullanı lan bağımsız değişkenler ile açıkla na-bılmektedır. (F.4.70, p< 0.05) Bu değişkenler içinde aile rehberliği almış olmanın ve çocu ğun ozunınun otıslığe gore eğitilebilir olması nın stresi anlamlı olarak düşürdüğü bulun muştur. öte yandan, nedensel atıf boyut larından olan kader ve dışsal faktörlere atıf yapmanın ise stresi arttırdığı yönünde bulgu lar elde edilmiştir.
Tartışma
Bu araştırmanın amacı, ozurlu bir çocu ğa sahip anne babaların yaşadıkları stresi yor-dayan değişkenleri incelemektir
Yapılan analız sonucunda stres puanın dakı değişkenliğin en buyuk bolumunu (%14) açıklayan değişkenin çocuğun durumunu ka dere atfetmek olduğu bulunmuştur Anne - ba balar çocuklarının ozurunu, açıklayamadıkla rı, kontrol edemedikleri ve kalıcı olarak betimlenebilecek kader faktörüne atfettiklerin de stres artmaktadır ve kendilerini çaresiz his setmektedirler Benzer bir biçimde çocuğun ozurunun dışsal (eş ve çevreyi sorumlu tutma %5) faktöre atfetmenin da stresi arttırıcı oldu ğu görülmüştür. Ozurlu çocuk ailelerinde eş ler arası ilişki, eşlerin birbirini suçlaması da ebeveynlerin içinde bulundukları duruma u-yum sağlamalarında çok etkilidir.
Ayrıca çevre faktörleri olarak ele alınabi lecek tanıdaki güçlükler, erken ve orgun eğı-tım olanaklarının eksikliği de ülkemizde stres yaralan etkenler olarak düşünülebilir Kışının kontrolü dışında olan dışsal faktörlere atıf yapmanın stresi arttırıcı etkisi Abram som. Selıgman ve Teasdale'mn (1978) öğrenilmiş çaresizlik kuramı ile de tutarlıdır.
Son olarak belirgin koşullara atıf yapma nın stresi azaltıcı olduğu bulunmuştur. Diğer bir deyişle nedensel atıfın geçici ve yaşanan belirli bir duruma yapılmasının, stresi azalttığı düşünülebilir.
Stresi yordayan diğer önemli bir değiş ken ise ozurun derecesidir Bulgular, eğitilebi lir çocuk yerine otıslık çocuğa sahip olmanın stresi arttırıcı olduğunu göstermiştir Ozurlu bir çocuğun ailesinde stres yaratan en önemli etkenler arasında çocuğun gelişim güçlüklen, sağlık problemleri ve anne - babaya bağımlılık düzeyi sayılmaktadır (Kazak, 1987). Eğitilebilir düzeydeki çocuklar bir çok temel beceriyi kazanmış ve bir olçude bağımsız ço cuklardır. Bu nedenle öğretilebilir düzeydeki çocukların ve ülkemizde henüz tanıları ve eği tim olanakları çek sınırlı olan otıstık çocuk ai lelerinin daha fazla stres yaşadıkları düşünü lebilir.
Ailelerle yapılan eğitim ve psikolojik da nışma çalışmalarını içeren aile rehberliğinin stres düzeyi ile ilişkili olduğu bulgusu da çok önemli görülmektedir. Ozurlu bir çocuğun ne olçude gelişebileceği buyuk olçude ev ortamı ile anne babaların çocuklarının durumuna iliş kin duygu ve düşüncelerine bağlıdır. Çocuğun gelişimi için aileye yardımcı olmak, çocuğa doğrudan eğilmek kadar ve hatta daha fazla et kili olmaktadır.
Özetle, ozurlu bu çocuğa sahip olan anne babalardakı stres düzeyinin yordamnasında ebeveynlerin yaptıkları nedensel atıfların, ço cuğun ozur tipinin ve aile rehberliği alıp alma dıklarının önemli olduğu görülmüştür. Bu bul gular ışığında ülkemizde aile rehberliği çalışmalarına önem verilmesinin ve bu çalış malarda ailelerin nedensel atıflarını ortaya
çı-12 ÖZEL EĞtTİM DERGİSİ
karmanın ve değiştirmenin de Önemli olabile ceği söylenebilir.
K a y n a k ç a
Abramson, L.Y., Seligman, M.E.P., Teasdale, J.D. (1978). Learned helplessness İn humans: Critique and reformulation. Journal of Abnormal Psychology, 87,49 - 74
Affleck, G., Tennen, H., Crog, S. (1987). Causal att ribution, perceived benefits and moibidily af ter a heart attack an S - year study. Journal of Consulting and Cllnkal Psychology., 55, 27 -35
Allroy.L.B.T Abramson. L.Y., Melalsky, G.I.,
Haulage, S. (1988). The hopelessness theory of depression: Altribuijonal Aspects. British Journal of Clinical Psychology. 27.5 - 21 Akkök, F. (1989) Özürlü bir çocuğa sahip anne - ba
baların kaygı ve endişe düzeyini ölçme atacı nın güvenilir ve geçerlik çalışması. Psikoloji Dergisi, 23 (7), s. 2 6 - 3 9
Cummings, S.T (Î976) The impact of the child's de ficiency on the father: A study of mentally re tarded and chronically ill children. American Journal of Orthopsychiatry, 36.595 - 60S
Donovan, A. (1988) Family stress and ways of co ping with adolescents who have handicaps: Maternal perceptions. American Journal on Mental Retardation, 92,502 - 509.
Flynt, S.W ve Wood, T.A. (1989). Stress and co ping of mothers of children with moderate mental retardation, American Journal on Mental Retardation, 94 (3), 278 - 283
Holroyd, I. (1987). Questionnarie on resources and stress. Brandon: Clinical Psychology Pub. Co. Inc.
Karancı, N.A (1986) Causal attributions for psyhological illness among Turkish psychiatric in -patients and their relationships with hope. International Journal of Social Psychiatry. 32 (3), 3 - 13
Karancı, N.A (1988). Patterns of depression in medi cal patients and their relationship with causal attributions for illness. Psychotherapy and Psychosomalics, 50,207 • 215
Kazak, A.E. (1987). Families with disabled children: Stress and social network in three samples. journal of Abnormal Child Psychology. 15 (1), 137-140
Norcross, J.C., Prochaska, I.O, Guadognoli, E, Diclemente. C.C. (1984). Factor structure of the levels of attribution and change (LAC) scale in samples of psychotherapy and smo kers. Journal of Clinical Psychology, 40 (SI), 519 -528
Salisbury. C. (1987) Stressors of parents with young handicapped and nonhandicapped children. Journal of the Division of the Early Childhood, 11,154-160.
Taylor, S.E., Uchlman, R.R.. Wood. J.V. (1984). Attributions, beliefs about control and adjust ment to breast cancer. Journal of Personality and Social Psychology, 46,489 - 502 Vincent. K.R (1990)'Coping with disability: The in
dividual or a family member's Social Behavior and Personality. 18(1), 1 - 6 Wikler, L. (1981). Chronic stresses in families of
menially retarded children family relations, 30,281-288
