特 別 專 題
▓ ▓特 別 專 題
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北醫附醫體重管理中心秉持健康控制體重的理念， 提供跨科部的減重整合治療，讓每位減重顧客經過宗親 團隊縝密完整的評估，對不同程度肥胖的治療有完整規 劃，提供客制化量身訂做及全方位的減重計劃，達到有 效的控制體重及促進健康。服務內容包含微創代謝減重 手術，機器手臂達文西代謝減重手術，內科肥胖及睡眠 治療，行為模式調整，營養照護，飲食調整，減重班， 團體治療，美容及曲線雕塑治療，並有專業運動教練指 導瘦身運動，乃台灣首家可提供整合性及全方位 All-in-one 的減重治療中心。在貴賓級舒適的就診空間及注重 隱私的治療環境下，讓有體重困擾的人，順利達成控制 體重，迎向健康美麗的人生。多科團隊照護，品質獲得卓越中心認證
體重管理中心的醫療團隊，包括：外科、精神科、 婦產科、腸胃內科、心臟科、內分泌科、復健科、泌尿 科、中醫等醫師群，以及護理師、麻醉師、營養師、運 動訓練人員等提供一系列全方位的諮詢及醫療照護。為 達到國際卓越減重中心和治療標竿醫院目標，北醫附 醫於 2011 年 10 月成立「肥胖治療與體重管理工作小 組」，經由醫院政策訂定提供部門團隊治療，也透過 醫院政策的落實，進而提升代謝減重手術照護品質， 達到國際水準，於 2012 年 2 月即通過國際代謝減重手 術卓越中心認證 (Center of Excellence in Metabolic and Bariatric Surgery ) 。於 2015 年 5 月通過台灣代謝及減 重外科醫學會的卓越減重與代謝手術中心認證。健康快樂減重
臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 體 重 管 理 中 心 向 來 秉 持 以 營 造 一 個「 安 全 健 康 ‧ 快 樂 減 重 」 的 體 重 管 理 中 心， 於 2012 年 10 月 以 ” 全 方 位 體 重 管 理 ” 的 主題，通過社團法人國家生技醫療產業策進會「國 家品質標章」認證。在生策會嚴格的審查下，榮獲 醫院特色專科組的證書，證實專家們肯定北醫附醫 體重管理中心所做的努力與服務品質，我們會秉持 卓越與精進的精神、落實以創新、教育、研究、追 求卓越品質的信念，建立優質安全的醫療環境，提 升肥胖及相關疾病的治療，改善及促進減重顧客生 活品質。全家皆肥胖 Sharon 慢性病纏身
33 歲 的 Sharon， 從 她 有 記 憶 以 來 一 直 都 是 胖 胖的身材，全家人包含父母和妹妹都是肥胖體質， Sharon 和 妹 妹 都 不 到 30 歲 就 得 了 糖 尿 病， 而 且 都 有高血壓，因而嚴重影響她和妹妹的自信心，同時 也 威 脅 她 們 的 健 康。Sharon 斷 斷 續 續 服 藥 控 制， 但是血壓和血糖就像體重一樣不受控制，身高 164 公 分、 體 重 110 公 斤、BMI 值 高 達 41， 屬 於 病 態 性肥胖症，讓她上班工作感到越來越吃力和疲憊， 常有心悸和力不從心的感覺，雖然曾嘗試各種藥物 和很多方法減重，但很快又會復胖回來。多科團隊治療 達文西胃繞道手術成功治癒
Sharon 經 親 友 介 紹 至 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 體 重 管 理 中 心 診 治， 非 常 害 怕 量 血 壓 的 Sharon 第 一 次 看 診， 血 壓 值 就 飆 高 到 209/115 mmHg（ 診 斷 高 血 壓 為 收 縮 壓 ＞ 140 mmHg, 舒 張 壓 ＞ 90 mmHg）， 飯 前 血 糖 值 達 292 mg/dl（ 診 斷 糖 尿 病 為 空 腹 血 糖 濃 度 2 次 超 過 126 mg/dl, 或 任 何 時 間 測 量 超 過 200 mg/dl）， 糖 化 血 色 素 值 高 達 12.2%（ 診 斷 糖 尿 病 為 ＞ 6.5%）。 北 醫 體 重 管 理 中心主任王偉詳盡評估後，立即會診新陳代謝科和 心 臟 內 科 治 療 高 血 壓 和 糖 尿 病，Sharon 經 過 3 個 月的治療控制後，就接受胃繞道手術治療病態性肥 胖症和糖尿病。 王偉是代謝減重手術專家，他幫 Sharon 評估使用 達文西微創手術可以高效縫合胃腸的吻合處，傷口小 且減少併發症，Sharon 術後第 3 天即出院，手術後半 年她的糖化血色素值已降到 5.6 % 的正常值，不用再 服用糖尿病藥物，血壓也維持在正常範圍，術後一年 半減重高達 40 公斤。術後 Sharon 養成細嚼慢嚥的習 慣，瘦下來最開心的是變得更健康、有活力，心悸疲 憊感不見了，工作也更有效率。胃 繞 道 手 術 治 癒「 病 態 型 肥 胖 併 糖 尿 病 」
機率達九成
王偉表示，目前對於病態型肥胖同時合併糖尿病 的患者，如果糖尿病發病時間沒有超過十年，以胃繞 道手術治癒糖尿病的成功機率可以高達九成。因此， 對於患有糖尿病合併病態型肥胖的患者，多建議施行 胃繞道手術，不但可達到減重效果，對於糖尿病也可 以有較好控制，甚或成功治癒。達文西胃繞道手術可 以將吻合部位縫合得更好，並且提高手術的安全性， 讓病人在更安全、更謹慎的環境下，接受減重手術治 療，並緩解病人的糖尿病症狀。文 / 臺北醫學大學附設醫院 體重管理中心
文 / 臺北醫學大學附設醫院 體重管理中心
全方位體重管理中心介紹
達文西胃繞道手術
治癒「病態型肥胖併糖尿病」
【圖】國內外卓越中心認證 【圖】減重班有氧肌耐力課程 【Sharon術前體重110公斤】 【達文西胃繞道手術】 【Sharon術後一年半減至70公斤】熱 門 焦 點
▓ ▓熱 門 焦 點
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連續假期團圓人更圓，新減重計畫開跑
連續假期接二連三，聚餐機會頻繁，讓有心減重的 民眾時常陷入兩難。臺北醫學大學附設醫院體重管理中 心觀察，許多減重民眾不知道如何調整生活及飲食，反 而讓生活品質變差。為此，北醫體重管理中心與台灣減 重之友協會共同發起「減重友善餐廳」的認證活動， 由專業團隊帶著減重手術成功的術友到餐廳「實境教 學」，首站挑戰麻辣火鍋店，由營養師精心搭配店內食 材而成的輕盈餐，一餐熱量控制在 500 大卡，讓減重族 也能品嚐麻辣鍋，享受又享瘦。 臺北醫學大學附設醫院體重管理中心王偉主任表 示，台灣的疾病分佈逐漸和已開發國家類似，病態性肥 胖 (BMI >40) 及重度肥胖 (BMI >35) 的人口也和美國一 樣逐漸增多，根據國健署分析，台灣肥胖人口高居亞洲 第一，肥胖衍生的疾病如代謝症候群、心血管疾病、慢 性腎臟病等，都是不容忽視的健康警訊。北醫減重手術已超過2000多例，多科團隊照
護提高生活品質、維持減重成效
北醫體重管理中心於 2007 年成立迄今，已超過 2000 例個案，據統計，術友於減重手術後一年成效顯 著，平均一年減少體重 30%，有效控制體重。不過， 研究文獻也顯示，術後如果持續暴飲暴食、常吃油炸甜 食飲料等不正確的飲食習慣，仍有術友在術後 2 年會面 臨體重無法有效控制和維持的可能性。 為此，北醫體重管理中 心 特 別 重 視 術 友 的 術 後 照 護，由專業多科團隊與台灣 減重之友協會合作，每年固 定舉辦活動，協助術友長期 維持減重的成效。王偉主任 指出，控制體重必須仰賴飲 食、運動以及生活習慣等多 方搭配，不是一味要求忌口， 在偶然的機會下，他發現有 些術友的職業是廚師，有的 術友開餐廳，因此決定結合體重管理中心與術友們餐飲 業的專業，推出「術友上菜」系列活動，由專業營養師 及醫療人員帶著術友到餐廳，實際指導他們如何聰明飲 食，才能有效維持體重，也讓術友們彼此交流心得，相 互鼓勵。另外，營養師也會建議該餐廳設計輕盈餐，納 入餐廳的菜單，不僅適合術友縮小的食量，也讓想要控 制體重的民眾輕鬆享受美食，成為適合減重族用餐的減 重友善餐廳。聰明挑食材 減重也能吃麻辣鍋
今年「術友上菜」活動首站來到藝人白雲的麻辣火 鍋店，白雲於北醫體重管理中心接受胃袖狀切除手術 （胃縮小手術），將原本的胃縮小為 150cc，他透露， 術前一餐需要吃 3 個便當才有滿足感，術後只要 1/3 個 便當就會飽。另一位術友方先生，術前一日四餐，餐餐 三碗飯外加宵夜鹹酥雞，導致體重失控健康出問題， 每個月固定到診所報到看醫生。術後食量僅有原本的 1/10，依照著營養師的飲食指導，吃飽就停，不要暴飲 暴食，體重維持很好。 北醫體重管理中心觀察，許多術友為了維持減重成 果，術後於飲食方面嚴謹忌口，包括肉類、澱粉幾乎都 不入口，尤其是火鍋類更被視為大忌；以麻辣鍋為例， 由於外食麻辣鍋通常都是吃到飽的形式，一餐吃下來熱 量往往破千，北醫體重管理中心李佩芬營養師現場教導 術友搭配食材組成輕盈餐，包括兩份蔬菜、一至二份主 在家拈花惹草也會陷入蟲蟲危機。一名 40 歲的女子 日前肩膀、手臂突然出現大片紅點，紅點持續蔓延且越抓 越癢，就醫檢查才發現，女子在住家陽台種植花草，隨之 而來的毛毛蟲其刺毛引發過敏反應，導致毛毛蟲皮膚炎。 醫師提醒，春夏兩季毛毛蟲皮膚炎病患會明顯增加，若 有類似症狀務必盡速就醫。 收治病患的臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師 王國憲指出，這名女子在陽台、屋頂種植不少花草，日前 一次例行性修剪花草後，她的肩膀、手臂出現一堆紅點， 癢到受不了又找不出原因，只好趕緊就診，經以外用類固 醇藥膏及口服抗組織胺治療後，症狀已大幅改善。 王國憲醫師解釋，毛毛蟲皮膚炎未必是毛毛蟲爬過 皮膚才會出現症狀，只要皮膚接觸到毛毛蟲的刺毛，都 可能引發過敏反應，例如刺毛飄散到衣物上，皮膚接觸到 衣物，或是空氣中飄散著刺毛，皮膚都會產生接觸性的 過敏反應，最常出現症狀的部位是肩頸、背部及手臂。 王國憲醫師表示，毛毛蟲皮膚炎不一定會在當下出 現症狀，有可能是 2-3 天後才有紅癢不適，病患一開始也 不知道與毛毛蟲有關；他建議，症狀輕微者可以止癢藥 膏及冰敷處理，若未改善且範圍擴大，務必就醫，避免併 發嚴重過敏性反應或因抓破皮膚引起細菌感染，導致蜂 窩性組織炎。 王國憲醫師提醒， 春夏戶外活動多，且是 毛毛蟲的繁殖季節，民 眾若到郊外、公園等處 活動，最好穿著長袖衣 褲，頭戴帽子，避免皮 膚接觸到毛毛蟲，返家 後盡速洗澡、更衣。若毛毛蟲在皮膚上，先以清水沖洗， 不要用手直接拍打，減少接觸範圍，一旦皮膚出現紅癢， 先以冰敷止癢。 北醫附醫體重管理中心王偉主任 (左)頒發「減重友善餐廳」認證給 術友白雲開設之餐廳。 吃麻辣鍋也不必擔心熱量破表， 營養師精心搭配店內食材而成的 輕盈餐，熱量控制在500大卡。 北醫附醫體重管理中心魏淑貞副 主任示範輕盈餐，一餐熱量控制 在500大卡。 毛毛蟲皮膚炎的病患容易在手臂、肩頸 及背部等部位出現大片紅點。文 / 臺北醫學大學附設醫院 公共事務組
文 / 臺北醫學大學附設醫院 公共事務組
減重能吃麻辣鍋?
北醫與台灣減重之友協會首推「減重友善餐廳」
園藝樂 踏青趣 當心陷入蟲蟲危機
內容過多文章須做刪減
食類、二至三份中低脂豆蛋魚肉類，熱量約 400 大卡， 加上一小碗湯，去掉湯上的浮油，總熱量控制在 500 大 卡以內，兼顧營養攝取又能滿足口腹之慾。 李佩芬營養師表示，外食營養攝取不均衡，容易導 致減重效果不彰，吃火鍋可以自己決定食材、份量，對 減重手術的術友或是想減重的人是很好的選擇，只要 懂得挑選低脂高蛋白的天然食物，如：豆腐、非油炸的 豆皮、魚片等，搭配多種蔬菜和高纖主食，如：南瓜、 芋頭，加上天然熬製湯頭提味，避免使用高油高鹽的沾 醬，一樣可以健康瘦身。食材種類
份量
熱量
搭配重點
蔬菜類 2 份 50 大卡 多選不同顏色，如菠菜、香菇、茄子、紅白蘿蔔，煮熟約 1 碗 主食類 1-2 份 70-140 大卡 多選高纖類，如南瓜、芋頭、地瓜等 1 份約 3-4 小塊 中低脂豆 蛋魚肉類 2-3 份 110~200 大卡 其中 1 份為植物蛋白，如豆腐、豆干、( 非油炸 ) 豆包再搭配如 鯛魚片、蝦子、蛤等低脂高蛋白食材健 康 保 健
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▓癌 症 預 防
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乳癌診斷可從病史、觸診、乳房超音波 ( 圖 1、 圖 2)、 乳 房 X 光 攝 影、 甚 至 乳 房 核 磁 共 振 影 像 學 檢查等輔助診斷，但上述檢查僅供參考，確立診斷 必須仰賴手術切片檢查病理結果方為依據。手術切 片 檢 查 分 有 粗 針 穿 刺 切 片（core needle biopsy； 圖 3）及傳統切片手術 (open biopsy) ；粗針穿刺 切片術皮膚沒有傷痕，但是傳統切片手術皮膚會有 傷 痕。 切 片 檢 查 在 局 部 麻 醉 下 直 接 ( 或 在 超 音 波、 乳 房 x 光 攝 影、 核 磁 共 振 等 影 像 引 導 下 ) 對 懷 疑 病 灶 取 出 組 織， 進 行 病 理 化 驗。 經 觸 診 或 超 音 波、 乳 房 攝 影 及 其 他 影 像 檢 查 為 高 度 懷 疑 惡 性 腫 瘤 時， 就 需 利 用 切 片 手 術 對 組 織 取 樣 檢 驗， 達 到 確 定 診 斷的目標。 一 般 民 眾 往 往 對 切 片 檢 查 迷 思 在 於『 腫 瘤 細 胞 一 但 受 到 切 割 會 造 成 遠 處 轉 移 』 殊 不 知 這 觀 念 是 不 正 確 的， 絕 大 部 分 器 官 的 惡 性 腫 瘤 多 得 經 由 組 織 取 樣 再 經 病 理 化 驗 才 會 得 到 確 診 ( 除 非 組 織 因 位 子 無 法 取 樣 或 取 樣 有 極 高 度 風 險 才 會 用 影 像 學 診 斷 )； 尤 其 乳 癌 更 是 縱 使 是 確 診 為 惡 性 也 不 至 於 在短短幾天就造成遠處轉移的結果。 當然細針穿刺細胞 ( 圖 4) 也是檢驗方法之一， 細 針 穿 刺 細 胞 準 確 度 也 高， 惟 須 小 心 偽 陽 性（ 即 非 乳 癌， 報 告 診 斷 為 乳 癌 ） 及 偽 陰 性（ 即 事 實 為 乳 癌， 細 胞 檢 驗 結 果 為 正 常 ） 之 發 生， 可 惜 若 細 針 細 胞 學 穿 刺 報 告 結 果 顯 示 惡 性 乳 癌 細 胞， 臨 床 上 卻 無 法 僅 憑 細 胞 學 報 告 於 術 前 區 分 出 是 罹 患 零 期 原 位 乳 癌 或 侵 襲 性 乳 癌； 此 時 有 賴 進 一 步 利 用 粗 針 切 片 術 或 傳 統 切 片 手 術 加 以 在 術 前 區 分 出 是 罹 患 原 位 乳 癌 或 侵 襲 性 乳 癌。 為 了 防 止 因 細 胞 偽 陽 性 而 導 致 乳 房 遭 不 當 手 術 悲 劇， 再 進 一 步 切 片 取樣不僅保護您也保護參與診斷的醫護人員。 若在乳房 X 光攝影發現懷疑的微小鈣化點，此 鈣 化 點 可 能 呈 現 單 一 小 簇 狀、 不 規 則 形、 或 多 發 廣 泛 分 佈； 醫 生 會 在 乳 房 X 光 攝 影 下 利 用 帶 有 倒 鉤 的 細 針 穿 刺 入 乳 腺 組 織、 定 位 住 懷 疑 的 鈣 化 點 後 沿 細 針 引 導 經 手 術 切 片 取 出 針 刺 定 位 處 附 近 組 織， 再 送 病 理 化 驗 而 得 知 是 否 為 乳 癌。 此 即 所 謂 今年 76 歲，罹患腸癌第四期的鄭老先生，於北市 某教學醫院做過大腸繞道手術後，卻未將腫瘤從腹部取 出，家屬事後也未被告知。 身為家中長子的鄭先生知道後，當下覺得不知所 措，加上母親才去世不久，全家人心情盪到谷底，感覺 非常失望與焦慮 ! 鄭先生經友人介紹來到「臺北癌症中心」的癌症特 別門診，由主責醫師帶領醫療團隊向病人及家屬解釋病 情並提出治療建議，領航護理師也為鄭老先生安排適切 的治療程序、衛教及心情上的支持。 鄭老先生開始進行治療，使用化療藥物 5-FU 等及 標靶藥物共治療了四次，身體狀況還算穩定，但在第四 次治療後的第四天清晨，鄭老先生突然產生精神混亂、 雙眼上吊、喪失意志…等現象，家屬非常緊張、害怕， 緊急連絡領航護理師後便將父親帶至急診室。急診室做 了多項檢查後，發現鄭老先生的心臟相關的指數偏高， 懷疑是心臟的問題，便將鄭老先生轉往加護病房 (ICU) 做進一步的處置。 住進 ICU 時，病人仍非常躁動，家屬也不放心， 探視時間鄭先生看到父親四肢被約束，又放了導尿管， 雖然鄭老先生意識不清，但還是認得自己的兒子，就抓 著兒子不讓他離開，基於 ICU 的規定，兒子只能定時探 望父親，不能持續陪伴，看見父親除了身體不適，且顯 得躁動不安，鄭先生心中非常的焦慮，不停聯絡領航護 理師要求協助，並告訴領航護理師 :「我不能讓媽媽的 事，再發生在爸爸身上…」。 領航護理師看到鄭先生面對父母的痛苦與無助，充 分體會到他的心情，於是運用專業角色及觀察到鄭老先 生的反應，發現可能是化療藥物 5-FU 累積劑量代謝緩 慢所產生的副作用，造成意識與身體及心臟的問題，與 主責醫師及 ICU 醫師溝通。 醫護與家屬共同討論後，暫 緩了緊急心導管的檢查，先處理 5-FU 化療藥物的副作 用。同時，醫師們也同意讓鄭老先生轉出 ICU，也讓家 屬可以陪伴在側，降低病人與家屬沒有安全感的焦慮。 鄭老先生轉出 ICU 後，即在一般病房處理化療的副 作用，心臟科醫師及相關科別醫師也一一來探視。鄭老 先生意識逐漸恢復，且自己可以坐起來，在床邊享用兒 子為他準備的早餐。當下看到「子欲養而親猶在」的這 一幕，身為醫護人員的我們不禁心想，這何嘗不是我們 照顧病人的目標呢？ 經過一段時間的醫療處置，鄭老先生的狀況明顯好 轉，主責醫師考量癌症治療的時間又到了，需要評估接 下來的治療方式，於是再安排一次腹部核磁共振，結果 鄭老先生四次化學治療的效果非常好，許多腫瘤都消失 了，最大一顆腫瘤也縮小許多，於是又照會直腸外科， 由主任醫師評估後決定進行腫瘤切除，手術一切順利。 當家屬看到主任醫師切下的腫瘤時，再次有很深的 感觸 :「我想能再多和爸爸相處，即使再多一、兩年也 好，」鄭先生說。內容過多文章須做刪
減
文 / 臺北癌症中心主治醫師 夏和雄、督導長王新芳
子欲養而親猶在
文 / 臺北醫學大學癌症中心副院長暨附設醫院乳房醫學中心主任 杜世興
乳癌診斷需切片?
(圖1) 乳房超音波檢查 (圖2) 乳房超音波影像 (圖3) 粗針穿刺切片臺北醫學大學臺北癌症中心
門診地點：臺北醫學大學附設醫院 ( 第二醫療大樓一樓 ) 預約專線 : (02)6636-9060 服務時間 : 週一至週五 8:00 ～ 17:00 週六 : 8:00 ～ 12:00 網址 : http://www.cancertaipei.tw 鄭老先生轉出ICU後，即在一般病房處理化療的副作用，他的長子隨 侍在側。健 康 保 健
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近 年 來 由 於 社 會 經 濟 環 境 變 遷， 我 國 適 婚 男 女 結 婚 的 平 均 年 齡 逐 漸 提 升（ 台 北 市 主 計 處 資 料 顯 示，2014 年 台 北 市 男 性 平 均 結 婚 年 齡 為 34.8 歲、 女 性 為 33.3 歲 )， 生 育 頭 胎 的 生 母 平 均 年 齡 為 30.5 歲， 近 10 年 來 提 高 了 3.1 歲； 而 導 致 女 性 不 孕 的 因 素 除 了 常 見 的 排 卵 障 礙、 輸 卵 管 阻 塞 和子宮內膜異位等，全面性影的響因素實為年紀， 臨 床 上 常 見 到 晚 婚 並 難 以 受 孕 的 病 例； 而 為 維 持 國 家 及 社 會 的 基 礎 人 口 及 保 障 經 濟 社 會 發 展， 提 升 育 齡 婦 女 的 懷 孕 機 率 實 為 重 要 任 務（2014 年 總 生育率為 1.055，排名全球倒數第三）。 一 對 夫 婦 在 無 任 何 避 孕 情 況 下， 經 過 正 常 性 生 活一年，仍無法成功懷孕，稱之為不孕症，通常一 對 夫 妻 在 未 避 孕 的 情 況， 自 然 懷 孕 的 累 積 成 功 率 為 92％，剩下未懷孕的夫妻，需要諮詢專業醫師， 以找出那些部分出了差錯。 常 見 的 女 性 不 孕 病 因 可 以 區 分 為 排 卵 功 能 異 常 （ 多 囊 性 卵 巢、 月 經 週 期 不 規 則、 泌 乳 激 素 過 高 ）、 輸 卵 管 阻 塞（ 曾 有 盆 腔 炎 病 史 或 外 孕 手 術 後 ）、 子 宮 內 膜 異 味 症 （ 巧 克 力 囊 腫 或 子 宮 肌 腺 症 ） 和 子 宮 頸 的 問 題（ 子 宮 頸 解 構 異 常、 子 宮 頸 炎 及 子 宮 頸 黏 液 分 泌 異 常 ）， 如 果 都 找 不 到 原 因， 就 會 歸 類 為 不 明 原 因； 西 醫 常 見 的 介 入 方 式 包 括 排 卵 藥、 人 工 受 孕 和 試 管 人 工 生 殖， 其 每 次 治 療 的 成 功 率 分 別 為 2~4 ％、7~10 ％ 和 35 ％ 左 右； 試 管 人 工生殖的機率是其中最高的，也仍有些副作用會發 生， 包 括 性 腺 過 度 刺 激、 多 次 注 射 激 素 的 疼 痛 等 （目前有劑量的調控和長效藥物以減少發生率）； 同 時 多 胞 胎 的 發 生 仍 無 法 有 效 避 免（ 對 於 孕 婦 有 風險，胎兒生長也會有壓力，亦有可能要剖腹產）； 從經濟的考量來看，每次的成本的十分昂貴。 自 2011 年 開 始 統 計 至 2015 年， 共 有 813 位 女 性 接 受 北 醫 附 醫 傳 統 醫 學 科 的 助 孕 治 療（ 每 個 月 經 週 期 服 藥 超 過 14 天 ）， 其 每 次 治 療 週 期 的 懷 孕 成 功 率 約 為 12 ％， 而 順 利 生 下 來 的 嬰 兒 皆 為 健 康 寶 寶； 雖 然 比 不 上 試 管 人 工 生 殖 的 成 功 率， 但 特 有 的 月 經 週 期 療 法， 根 據 每 位 女 性 的 體 質， 調 整 陰 陽 寒 熱 虛 實， 讓 性 軸 內 分 泌 運 作 正 常， 卵 巢 的 排 卵 規 律， 雌 性 素 和 黃 體 激 素 的 比 例 無 偏 差， 黃體功能和子宮內膜強健，受精卵能夠順利著床； 又 中 醫 介 入 完 全 是 自 然 受 孕， 其 多 胞 胎 的 機 率 維 持 在 1 ％ 左 右； 而 中 藥 全 面 性 的 治 療， 很 多 女 性 在 服藥後常會發現，自己多年的不適如痛經、便秘、 水腫、畏寒和鼻過敏等症狀，也都一同藥到病除； 由 以 上 各 特 點， 中 醫 介 入 助 孕， 實 為 另 一 項 可 靠 的選擇。 近 來 全 民 健 康 保 險 會 鑒 於 中 醫 藥 對 於 助 孕 的 優 良 療 效， 正 推 廣 民 眾 前 往 中 醫 院 所 接 受 診 治， 而 本 科 也 在 合 格 的 院 所 中， 希 望 有 此 需 求 的 夫 婦 前 來 北 醫 附 醫 傳 統 醫 學 科， 讓 專 業 的 醫 師 幫 助 各 位 解決無子之苦。文 / 臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 唐佑任
中醫調理 讓您今年好孕到
〝 針 刺 定 位 切 片 術（needle localization biopsy; 圖 5、 圖 6)〞。 有 時 亦 可 使 用 立 體 定 位 針 刺 切 片 （stereotactic needle biopsy），在立體定位切片 儀 器 的 引 導 下， 將 鈣 化 點 及 附 近 組 織 取 出 以 化 驗 良 性或惡性。零期乳癌往往是經此途徑而確立診斷。
對於可觸摸到的乳房腫塊，其診斷流程如下：
病人自我檢查 ↓ 醫師理學檢查 ↓ 有觸摸到乳房腫塊 ↓ 乳房超音波 ± 乳房 X 光攝影 ± 細針抽吸細胞學檢查 ↓ 乳癌除了局部侵犯乳房組織外，更可能轉移到遠處 組織，如：肺、骨骼、肝臟、腦等器官，而危害生命安全。 乳癌一旦經病理確立診斷後，進一步檢查項目則依病人 期別、病理切片結果及臨床上轉移的懷疑度而異；常規 檢查包括胸部 X 光（懷疑是否有肺部轉移）、血液檢查 （若貧血則懷疑有骨髓受侵犯）。骨骼掃描 ( 圖 7) 則當 病人臨床上懷疑因轉移導致骨骼疼痛或血液檢查有異常 （如：貧血或鹼性磷酸酶上升）或非早期乳癌患者才檢 查。電腦斷層檢查：當症狀或期別上懷疑有遠處轉移顧 慮時而施行。 對 大 部 份 早 期 乳 癌（0、 Ⅰ、 Ⅱ 期 ） 並 不 需 要 電 腦斷層檢查。腹部超音波則當有懷疑肝臟轉移（如： GOT、GPT、Bilirubin、Alk-p、的上升）或卵巢轉移而 檢查。核磁共振造影檢查：特別對腦部、脊髓或某些特 定骨骼轉移之慮而施行。血中 CEA、CA153 的上升則 懷疑有遠處轉移之慮。正子掃描攝影 (PET) 利用腫瘤細 胞和正常細胞葡萄糖同位素之代謝差異來尋找腫瘤的位 置，可區分良性或惡性病灶；但其對早期乳癌的偵測準 確性並不高，臨床上多應用於懷疑乳癌轉移時，利用正 子攝影進行全身性的掃描，尋找轉移的病灶，尤其當血 中 CEA、CA153 異常上升懷疑有遠處轉移，但是傳統影 像（如乳房超音波、乳房攝影、骨骼掃描）卻無法確定、 偵測何處是轉移病灶時，正子掃描攝影可提供有效的影 像資訊來幫助轉移病灶的定位。上述檢驗有助於醫師做 治療的決定，但並非每一個病人均須接受一致性的檢查 項目。 (圖5) 針刺定位切片 摘錄自http://www.jeannieshenmd.com/info.htm (圖6) 針刺定位切片術 (圖) 正常女性的月經週期。 (圖7) 骨骼掃描 懷疑乳癌 纖維腺瘤 纖維囊腫變化 囊腫 組織切片 檢查治療 定期追蹤或 切片檢查 定期追蹤 抽吸穿刺並 定期追蹤 ↓ ↓ ↓ ↓ (圖4) 細針細胞穿吸摘錄自Imaging-Guided Interventional Breast Techniques; Editors: Dershaw, David D.
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頭頸癌是泛指發生在口、咽、喉、鼻和頸部的惡 性腫瘤。根據衛福部103年的統計，頭頸癌位居國人 十大癌症發生率第五位，與長期接觸菸、酒、檳榔等 致癌物質、病毒感染及基因等有密切關係。因為發生 位置，頭頸癌患者在病程中，容易在說話、發音或吞 嚥上發生困難，進而影響生活品質。語言治療主要處 理說話、發音及吞嚥方面的復健。頭頸癌患者可藉由 語言治療的早期介入，進行說話、發音或吞嚥的復 健，以提升病患生活品質。 上期有提到，除了說話和發音上的困難外，在吞 嚥方面，頭頸癌患者常因自身腫瘤的情況或手術後的 改變，可能產生口咽腔或喉部的動作異常，例如：唇 部動作異常或閉合不足、雙頰動作障礙或張力不足、 張口或咀嚼困難、牙齒咬合障礙、舌頭控制不良，無 力或活動不佳、顎咽功能障礙，或因唾液減少而有口 腔乾燥等問題，因而導致食物無法下嚥或咀嚼時的進 食困難。吞嚥及進食困難，易造成患者營養及水分攝 取不足，無法補足身體復原所需養分，帶來許多生活 上的困擾，降低患者的生活品質。 針對患者口腔肌力不足或不協調的問題，語言治 療可透過吞嚥訓練，加強吞嚥相關肌肉的動作及協 調，達到安全吞嚥的目的，避免嗆咳的發生。由語言 治療師經吞嚥評估後，依照病患的能力，選擇合適的 動作，讓患者平時持續練習。常見的動作例如：嘟 嘴、吹氣、張大嘴、閉唇、臉頰鼓氣、舌頭伸長、縮 回或旋轉的動作，皆可增加吞嚥肌肉的伸展、收縮及 肌力，以提升吞嚥的能力。可以針對患者缺乏的動作個別加強訓練，例如：
嘴唇閉合不佳者─嘟嘴、張大嘴說/衣~屋/、雙 頰鼓氣、單頰鼓氣 有鼻音過重者─吹氣球、拿吸管在水杯裡吹氣 舌頭動作不佳者─舌頭伸長、縮回、碰觸左右 嘴角、碰觸左右兩頰、舔上下排牙齒、舔雙唇 舌根無力或切除者—拉著舌頭吞口水、說/科、 科、科/ 對於能由口進食的個案，也可在進食時，透過姿 勢的改變，幫助食物更順利的嚥下。經過吞嚥檢查及 吞嚥評估後，語言治療師可幫助患者選擇合適的姿勢 吞嚥，以提升吞嚥過程的安全，減少嗆到的發生。例 如:吞嚥啟動較慢容易嗆到的患者，可以試著低著頭 吞，以預防食物過早嗆入咽喉。合適的吞嚥姿勢會因 個人情況而有不同，語言治療師會依據患者的動作協 調能力及個人需求，建議適合的吞嚥姿勢。同時也可 以在吞嚥時，可先閉氣再用力吞，防止被食物嗆到， 並在吞嚥後輕咳一下，以確定嚥的乾淨。 若 患 者 有 吞 嚥 或 咀 嚼 困 難 時 ， 除 了 姿 勢 的 改 變 外，也可以改變食物特性、質地、方法或食具，以幫 助患者更輕鬆的控制口中的食物，降低吞嚥困難的症 狀，減少嗆到的發生。例如： 1. 改變食物的質地或濃稠度： 若患者吞嚥啟動較慢，食用液體時易嗆到，除 了減少食用液體狀的食物，改吃濃稠狀的食物 (如：稀飯、羹類)之外，也可以使用食物增稠 劑改變液體質地，將液體調成稠狀的，使患者 更容易控制，降低嗆到的機會。 2. 改變食物的味道或溫度： 當傷口癒合後，部分患者口腔內感覺變較鈍， 對於食物的感受不易掌控，可增加調味(鹹或 甜)，以增加味覺刺激，或食用以較冷的食物， 冷的食物較易查覺。文 / 臺北醫學大學附設醫院 復健部語言治療組語言治療師 葉得欣
頭頸癌患者吞嚥困難的治療
每次看病過後，拿到藥的第一件事，想問藥師們的 就是：「這個藥有甚麼副作用？我有甚麼特別需要注意 的嗎？」抑或者：「藥師，我對pyrine過敏耶，那這個 藥我還可以吃嗎？」 所有藥品在常用劑量使用下出現的任何不想要的作 用統稱藥物引起的副作用，但若是藥物在任何劑量之下 產生的對人體有害的反應，就是藥物引起的不良反應 了。藥物不良反應主要分為兩種，可預期及不可預期的 反應。可預期的不良反應為一般藥物在正常劑量使用下 常見的副作用，像是抗凝血劑（如：warfarin）引起的 出血、乙型交感神經接受體阻斷劑（β-blockers）引起 的心跳徐緩等；不可預期的不良反應為藥物使用過後產 生無法預期的反應，這樣的反應通常跟使用藥物的劑量 沒有相關且往往容易產生很嚴重的不良反應，像是使用 了藥品之後產生過敏性休克或嚴重的皮膚不良反應等。 可預期的藥物不良反應造成的原因通常與藥品的藥 理作用或藥物與藥物之間的交互作用有關，而不可預期 的藥物不良反應造成的原因主要是個體差異，每個人的 免疫系統防禦機制不同，對於屬於外來物的藥品，有些 人的免疫系統可能會將它的某些部分視為外來病原而加 以攻擊，在這樣的情形下，有可能會產生比較嚴重的不 良反應，像是降尿酸藥（如：allopurinol）引起的史蒂 芬強生症候群（Steven-Johnson syndrome），常見為發 燒、皮膚黏膜處出現水泡及潰爛等症狀。 藥物不良反應出現的時間短則一日，長則一到三個 月皆有可能，這主要跟每個藥物不良反應造成的原因有 關，像是藥物引起的過敏性休克常見為服藥後數分鐘到 數小時內發生，藥物引起的史蒂芬強生症候群（Steven-Johnson syndrome）則常見為服藥後一個月發生。由於 藥物不良反應症狀很多，並非只要有不良反應就不應該 再使用這個藥品，而是應該依據不良反應的嚴重度（是 否致命）、疾病治療藥物的選擇性以及病人的順從性等 綜合考量之下才能決定是否繼續使用這個藥品。如確定 為不再使用該藥品，即確定為對該藥品有藥物過敏，應 註記在藥物過敏記錄卡上。 基於病人安全的考量，一旦確定是藥物引起的嚴重 不良反應（如：過敏性休克、史蒂芬強生症候群、毒性 表皮溶解Toxic Epidermal Necrolysis等），應該即刻停 止使用該藥品，於藥物過敏紀錄卡上註記，並且告知病 人，避免病人再次服用。財團法人藥害救濟基金會日前 也提供了「藥物過敏早期症狀自我檢視表」給醫療院所 參考，可於處方藥品後供衛教病人使用，希望病人可以 適時瞭解比較嚴重的藥物過敏症狀，也提醒病人若發生 檢視表中一個以上的症狀時，應盡速就醫並主動告知用 藥史，期望可以降低嚴重藥害的發生。文 / 臺北醫學大學附設醫院 藥劑部藥師 呂怡萱
藥物不良反應知多少？
圖一、市面上常見的食物增稠劑健 康 報 報
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免費四癌篩檢
篩檢項目 對象及規定 篩檢服務窗口及服務時間 口腔黏膜檢查 (2 年 1 次 ) 30 歲以上男女性 符合下述條件之ㄧ者 (1) 嚼食檳榔或已戒檳榔 (2) 吸菸者 18-29 歲嚼檳榔含已戒檳榔原住民 第二醫療大樓 1 樓服務時間 : 星期一至星期五 上午 9:00-12:00 下午 14:00-17:00 第三醫療大樓 2 樓服務時間 : 星期一至星期五 上午 9:00-12:00 下午 14:00-17:00 夜間 18:00-21:00 星期六 上午 9:00-12:00 糞便潛血檢查 ( 2 年 1 次 ) 50-74 歲之男女性 兩年內未做過糞便潛血檢查者 子宮頸抹片檢查 (1 年 1 次 ) 30 歲以上之女性一年內未做過篩檢者 乳房攝影檢查 (2 年 1 次 ) 請先來電預約 45-69 歲之女性 2 年內未做過乳房攝影者 40-44 歲之女性 二等親家屬曾罹患乳癌 (EX: 姐妹、祖父母 ) 預約專線 : (02)2737-2181 分機 3936、3937 乳房攝影 簡小姐「鳥語花香 幸福安康」健檢專案
健康管理中心 關心您
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健康檢查預約專線 電話 : (02)2737-2181 分機 8325、1105 ( 請儘早預約，名額有限，額滿為止 ) ( 詳細活動內容請洽詢本中心，本中心保有修改活動內容之權利 ) 一日之計在於晨，一年之計在於春！春天除了 是萬物蓬勃發展季節，更是養身的黃金時刻。而 現代人因飲食習慣與生活型態的改變，吃得好但 睡不飽，工作多但動得少，不知不覺使疾病悄悄 地找上門。唯有提早防範，才能遠離疾病的危害。 在春寒料峭的清明時節，與家人相聚同時也要 記得關心身體狀況，北醫附醫健康管理中心特別 推出【MRI 及 DSCT 防癌健檢專案】，引進高規格 的 3T 磁振造影，提供無輻射、高效率、高品質及 高解析度的檢查影像，結合各專科優秀的醫療團 隊，為您的健康把關，一起守護幸福人生。 【MRI 及 DSCT 防癌健檢專案】以「腫瘤磁振 造影」及「超高陣列雙球管電腦斷層」有效偵測 頭、頸部、胸腔、肺部、腹部、骨盆腔等部位腫瘤， 同時搭配完整的血液檢驗、超音波與無痛腸胃鏡， 檢視人體癌症風險，給您和家人全方位的守護。內
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3. 調整一口進食的量： 在口腔結構改變後，增加或減少每口進食的 量，能幫助患者更容易控制在口中的食團，也 更容易吞嚥/嚥下。 4. 調整食具： 在進食時，選擇合用的食具，可讓每餐事倍功 半。針對個人需求，可用不同大小的湯匙、注 射筒或吸管，讓食物容易送進口中後吞入。 患者可在與語言治療師討論後，找出適合自己的進 食方法，並搭配復健的口腔運動，讓每次的進食不耗 體力，更能輕鬆愉快。若有相關需求或疑問，請撥打 (02)2737-2181分機1241轉12，或至復健部門診詢問。 圖二、不同質地的食物(稀>稠>更稠) 圖三、不同的食具(湯匙、吸管、滴管) 尊 重 生 命 ， 德 澤 良 施 ， 國 策 顧 問 、 財 團 法 人 旺 英 衛 教 基 金 會 董 事 長 黃 正 勝 ， 貢 獻 與 支 持 醫 療 發 展 不 遺 餘 力 ， 於 3 月 2 1 日 捐 贈 新 台 幣 兩 百 五 十 萬 元 予 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 ， 期 盼 能 拋 磚 引 玉 ， 藉 捐 資 得 以 最 先 進 的 醫 療 技 術 與 服 務 ， 為 社 會 大 眾 健康把關。 黃 正 勝 國 策 顧 問 表 示 ， 人 生 曾 歷 艱 困 ， 親 身 經 歷 過 台 灣 與 各 國 醫 療 水 準 良 異 ， 對 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 人 員 的 熱 心 及 愛 心 ， 充 滿 著 佩 服 及 尊 敬 ， 並 懷 著 感 恩 的 心 ， 感 謝 北 醫 大 體 系 帶 給 眾 人 健康及幸福。 北 醫 附 醫 陳 瑞 杰 院 長 表 示 ， 感 佩 黃 正 勝 國 策 顧 問 對 北 醫 大 體 系 支 持 與 肯 定 ， 允 諾 善 款 將 引 進 更 多 醫 療 資 源 ， 以 提 供 更 實 質 性 的 治 療 計 畫 及 全 方 面 的 服 務 ， 以 「 創 新 、 卓 越 、 尊 重 生 命 的 理 念 」 持 續 提 供 民 眾 優 質 的 專 業 團 隊 照 護 ， 並 重 視 醫 護 人 員 的 培 訓 與 基 礎 及 應 用 醫 學 的 研 究 ， 進 而 提 升 醫療服務品質，造福廣大民眾。文 / 臺北醫學大學附設醫院 公共事務組
援助醫療發展不遺餘力
國策顧問捐資北醫附醫
國策顧問、旺英衛教基金會董事長黃正勝(左)今日捐贈兩百五十萬元 予臺北醫學大學附設醫院，由北醫附醫陳瑞杰院長代表受贈。 臺北醫學大學附設醫院陳瑞杰院長(右)頒發謝匾予國策顧問、旺英衛 教基金會董事長黃正勝，感謝其援助醫療發展。信義分局六張犁派出所關心您
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機警察覺詐騙，迅速通報警方，
全民都是反詐騙的小幫手，
大家多一分留意，
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活 動 快 訊
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快樂享瘦減重班
北醫體重管理中心舉辦「減重班」，由醫師、營養 師、運動教練指導減重課程，內容包含：建立正確飲食 觀念、落實健康有氧運動、測量身體組成、健康體適能 評分、享用低卡美味餐點，低卡餐包搭配、群組互動分 享，學習正確的減重方式－「聰明吃、快樂動、天天量 體重」，選擇健康的食物，養成動態生活習慣，達到有 效減重及維持健康體重的成果，遠離三高及慢性疾病！ 敬請把握機會報名！近期開班
開課日 營養 + 運動課 ( 共 8 週 ) 時間 4 月 6 日 星期三、五 晚上 5 月 10 日 星期二、四 晚上 6 月 15 日 星期三、五 晚上 欲報名或了解詳情請洽體重管理中心或網站資訊減重成功案例
在照顧生病中住院父親期間，每天除了三餐外還會 吃宵夜，每餐至少會吃掉三碗淋上肉汁的飯，另外宵夜 還會吃掉 400 元起跳的鹽酥雞，平常喜歡吃肉不吃蔬 菜，造成體重直線上升，體重上升的結果身體開始出現 問題，每個月 4~5 次要到診所報到，常常感冒，是診所 的常客，也出現高血壓的症狀，自覺再不瘦下來就完蛋 了，當看到藝人白雲瘦下來，而且瘦得很好，就下定決 心來找王偉醫師做減重手術。 手術後最辛苦的是食量差很多，食量大概減少到手 術前的十分之ㄧ，手術後 1 年中在慢慢調適飲食習慣， 只要吃到飽就不會想再吃，食量獲得很好控制，外加有 規律運動，所以瘦下來身體也不會鬆鬆垮垮，最開心的 是每個人都說我變帥、變年輕，也變得更健康又有型， 就會覺得這些辛苦過程都很值得。減重門診
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你 擔 心 自 己 可 能 有 被 感 染 的 風 險 ， 卻 找 不 到 正 確 及 信 賴 的 的 訊 管 道 且 苦 無 安 全 隱 密 的 篩 檢 場 所 嗎 ? ! 本 院 提 供 一 個 安 靜 、 舒 適 隱 密 的 空 間 ， 除 抽 血 檢 驗 外 ， 我 們 也 會 為 您 評 估 危 險 行 為 的 風 險 程 度 、 釐 清 是 否 處 於 空 窗 期 ， 並 提 供 愛 滋 病 防 護 衛 教 及 如 何 做 好 自 我 防 護 的 措 施 討 論 ， 必 要 時 會 適 當 轉 介 至 相 關 醫 療 單 位 做 後 續 追 蹤 治 療 。 1. 匿 名 篩 檢：不 用 掛 號 、 不 需 任 何 證 件 、 不 需 提 供 真 實 姓 名 、 檢 驗 結 果 只 會 告 知 您 本 人 2. 檢驗項目：愛滋病毒抗體。 3. 費用：完全免費。 4. 服務時間： 週一至週五 上午 8:30 ～ 12:00、 下午 13:00 ～ 16:30 週六上午 9:00 ～ 11:30 5. 檢測地點：第三醫療大樓門診區諮詢室 6. 檢驗等候時間 :約 2 ～ 3 個工作天 7. 預約方式：請務必來電預約篩檢時間，當月開放 當月之預約。 預約專線：洪慧彤護理師 0970-405-473 舒敬媛護理師 0970-405-471 諮詢電話：(02)2738-7416 體重管理中心專線： (02)2737-2181分機8420、8421或(02)5550-6395 門診時間 一 二 三 四 五 六 上午診 09 : 00 ～ 12 : 00 黃宏昌 ( 減重手術 ) 王偉 ( 減重手術 ) 劉才睿 ( 非手術減重 ) 黃宏昌 ( 減重手術 ) 王偉 ( 減重手術 ) 李佩芬 ( 營養減重 ) 下午診 14 : 00 ～ 17 : 00 ( 減重手術 )王偉 限約診 徐偉峻 ( 減重手術 ) 劉才睿 ( 非手術減重 ) 限約診 夜診 18 : 00 ～ 21 : 00 劉才睿 ( 非手術減重 )2016年第一梯次家庭照顧者培訓班
課程內容：
2016年5月14日星期六
時 間
課 程 內 容
08：30 ~ 10：30 身體擺位、翻身、移位、及簡單復健運動 10：45 ~ 11：45 營養支持與飲食準備 11：45 ~ 13：00 午餐自理 13：00 ~ 15：00 身體清潔與導管護理 15：10 ~ 16：10 異常問題與處理 16：20 ~ 17：00 簡介長期照護資源本課程非照顧服務員培訓課程，無頒發證照或上課證明
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北醫附醫將在 2016 年 5 月 14 日（星期六）， 舉 辦「 家 庭 照 顧 者 培 訓 班 」。 由 資 深 專 業 人 員 講 解 及 示 範 針 對 老 年、 身 心 障 礙、 慢 性 病、 長 者 常 見之居家照護技能等，包括身體清潔、導管照護、 復健運動，及營養支持等。共同協助您排解困惑， 歡迎報名參加。 主辦單位：臺北醫學大學附設醫院－社區護理室 活動地點：臺北醫學大學 ( 校區 ) 教研大樓 1 樓 3102 教室 參加對象： 家庭照顧者、凡有興趣學習病人之 居家照顧者皆可參加。 報名日期：即日起至 2016 年 5 月 7 日止； 限額：60 名，額滿為止。 報名方式：電話報名請撥 (02)2738 - 7416； (02)2737-2181 分機 5052 現場報名：第三醫療大樓 2 樓健康諮詢室 ( 小兒科門診區內左側 )免費成人整合式預防保健篩檢活動
時 間：2016年4月9日 上午8:30-11:30 地 點：信義區健康服務中心(臺北市信義路5段15號1樓) 服務內容： 1. 成人預防保健(抽血檢查需空腹) 40-64歲每三年一次，65歲以上每年一次 2. 大腸直腸癌篩檢(50-74歲)每兩年一次 3. 口腔黏膜篩檢(30歲以上 有抽菸或嚼食檳榔者) 每兩年一次 4. 乳房攝影(45-69歲) 每兩年一次 5. 子宮頸抹片篩檢(30歲以上) 每年一次現場另有戒菸衛教諮詢
歡迎參加
活動專線電話：蔡昇峰 (02)2737-2181 分機 3960
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美容醫學中心門診時間(第三醫療大樓12樓) 王國憲醫師：週一上午、週五夜間、週六上午 蔡秀欣醫師：週二下午、週五上午 張宜菁醫師：週二上午、週五下午 柯威志醫師：週一下午、週四夜間 簡雄飛醫師：週三上午 林明秀醫師：週三下午 吳宜芳醫師：週四下午 優惠方案洽詢請撥打 (02)6636-7135或 2737-2181分機8215春季美麗專案
白金級活顏抗老 導入6+1堂 晶亮靚白導入5+5 杏萄酸煥膚5堂 青春控油噴霧 防曬凝膠SPF50第一章
第二章
第三章
活 動 快 訊
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財團法人全聯慶祥慈善事業基金會 天行貿易股份有限公司 李宗原 天行貿易股份有限公司 台灣仁本生命科技股份有限公司 杜姿陵、蔡烒墩 吳汶芳、陳瑞杰 羅文政、施俊明、簡雄飛、杜世興、黃聰仁、蔡淑暖 張紹湧、高偉峰、李建和 謝尚儒、張維容、羅友聲、李紫娟、陳佳君、魏柏立、 黃瓊芳、林時宜、林秀真、蔣永孝、吳建志、哈多吉、 江英仁、康嵐媖、呂慧貞、謝惠閔、林奕芳、吳淑玲 王源村、黃葆楨 林嫈梅、曹麗卿、吳雅真、陳鈺培、魏淑貞、陳慈純、 陳敏雄、朱恆成、蔣霞雲、郭碧蓮、李慧敏、康峻宏、 李婉玫、葉嘉雯、徐麗貞、蔡龍文、梁有志、劉文琪、 陳彥正、鍾春枝 賴世鑫、鍾宜蓁、李玲蘭、陳英哲 張博雄 陳姮秀、張瑞傑 林信忠、吳宗昌、陳盈順 大為早餐店、劉秀峰 徐梅英、鄭媛元、陳羅華美、羅華美、陳盈臻、 張瑞傑、陳姮秀、許庭達、陳美雪、許宥騏、 許宸遠、陳麗文、陳邱阿桂、林朝陽、林靖傑、 林宛俞、林郁珊、卓淑芬、楊碧霞 陳盈臻、曲健華 洪淑惠、沈鈺玲、沈毓棠、涂秀琴 林茂林、林 鈴、林俊佑、林郁齊▓ 2016 年 2 月份社工基金補助徵信錄
▓ 2016 年 2 月份捐款芳名錄
300,000 200,000 100,000 80,000 60,000 25,000 20,000 12,000 10,000 6,000 4,000 3,000 2,000 1,800 1,500 1,000 600 500 300 200 100 ＊ 惠請協助增加「社工基金 醫療急難專戶」小欄位： 捐款管道： 歡迎您親至第三大樓1樓社工室，或來電詢問 捐款方式，感謝您！ 聯絡方式：北醫附醫社工室：(02)2737-2181分機8148 本院收到捐款後會立即為您開立「捐款收據」，請妥善保 存以供年度抵扣所得稅使用；承辦單位將於次月門診時刻 表上公開表達感謝！■衛生教育講座
講 題：腸病毒 日 期：2016 年 04 月 01 日 ( 五 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：陳映庄 醫師 講 題：乳癌 日 期：2016 年 04 月 15 日 ( 五 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：黃振僑 醫師 講 題：大腸急躁症的中醫治療 日 期：2016 年 04 月 19 日 ( 二 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：吳柏鋒 醫師 講 題：口腔保健及潔牙技巧 日 期：2016 年 04 月 27 日 ( 三 ) 下午 15：30 ～ 16：00 地 點：第二醫療大樓 2F 復健科等候大廳 講 者：王子銘 醫師■用藥指導講座
講 題：婦女衛生保健用藥－經前症候群 日 期：2016 年 04 月 20 日 ( 五 ) 下午 13：10 ～ 13：40 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：康家綾 藥師■門診糖尿病講座
講 題：含醣食物的認識及代換 日 期：2016 年 04 月 08 日 ( 五 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：李嘉珮 營養師 講 題：寶貝您的雙足 談糖尿病足部照護 日 期：2016 年 04 月 22 日 ( 五 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：徐葦瀞 護理師■窈窕瘦身講座
講 題：市售保健品，你吃對了嗎 ? 日 期：2016 年 04 月 21 日 ( 四 ) 下午 13：10 ～ 13：40 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：營養師■小兒科健兒門診－疫苗注射
卡介苗預防注射時間：星期一下午 / 張家堯 醫師疫苗注射公告：
1. 為因應衛生局疫苗管控，施打卡介苗 (BCG) 者，一 律採集中施打方法。( 時間如上公告 ) 2. 卡介苗有 2 小時的時效性，新生嬰兒會優先安排看 診注射，欲施打其他針劑者，為避免久候，建議改 掛它日健兒門診時間，以節省您寶貴的時間。 諮詢電話：(02)2737-2181 分機 8253四月活動講座
癌症資源中心癌友活動
■免費癌症保險諮詢
◎癌症資源中心提供專業保險人員免費癌症／醫療保險 諮詢。 ◎諮詢內容： ‧癌症／醫療險給付內容、項目及限制 ‧申請保險給付流程及必要文件 ‧了解治療中如何運用保險給付，以提升生活品質 服務時間：星期四14:00-17:00 服務地點：癌症醫院大樓三樓 癌症資源中心志工服務處 洽詢／預約專線：0970-405-410 施香婷社工師 電子信箱：985103@h.tmu.edu.tw■婦癌病友藝術治療支持團體
在抗癌的歷程中難免感到孤單無助 孤單的夜晚看不到未來的盼望與希望 你需要更新的眼光來幫助自己走過生命的幽谷 活動目標： 透過創作過程重新自我賦權，提升內在力量及疾病適 應能力。 透過創作過程轉移注意力，達到紓壓放鬆功效。 透過作品分享與賞析提升病友間互相支持與鼓勵的功 效，促進人際支持力。 開課日期：一期兩堂課 第一堂4/23(六) 早上10-12點 第二堂4/30(六) 早上10-12點 招生人數：5-10名 對象條件：意識及表達清楚且在行動上可自理的婦癌病 友。 詳細內容請洽：范文蔚 心理師 0970-405-016 項目 補助對象 補助金額 醫療補助 YUYUN KURNIAWATI BT O KAYU 433,497元 李O宇 38,324元 李O庭 20,000元 李林O鶴 16,339元 賴O盼 147,150元 蔡O引 9,000元 游O嫻 30,000元 洪O霞 7,708元 梁O東 20,000元 急難救助 常O龍 18,000元 郭O民 4,500元 合計 11人次 744,518元▓ 臺北醫學大學附設醫院招募訊息：
職務類別
招募科別
主治醫師 神經內科、心臟內科、消化內科、血液腫瘤科、家庭醫學科、小兒部、影像醫學部、皮膚科、安寧緩和療護科、精神科、整形外科、病理科 住院醫師 內科部、外科部、婦產部 、核子醫學科 護理人員 各病房 ( 請洽護理部分機 1300) 事業發展部遠距醫療組、生殖醫學中心 專科護理師 骨科、神經外科、內科部、臺北癌症中心、外科部心臟血管外科 醫事人員 實驗診斷科 ( 醫檢師 )、癌症防治中心 ( 個管師 )、藥劑部 ( 藥師 )、傳統醫學科 ( 藥師 ) 行政人員 總務室工務組、醫療事務室門診組、事業發展部遠距醫療組、健康管理中心、醫務部、影像醫學部 詳細訊息請至本院網站招募新夥伴：http://www.tmuh.org.tw/ 聯絡電話：(02)2737-2181分機334317 18
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※診間號『A』在第三醫療大樓，診間號『C』在第二醫療大樓，診間號『D』在第一醫療大樓 ※ 延診：空白處為上一個午別門診繼續看診使用(因已超過負荷，無法接受新掛號) 8 00~9 30為顛峰時段，請多利用語音與網路掛號。˙Android Phone：至Android Market 搜尋『北醫行動掛號』 ˙iPhone：至App Store 搜尋『北醫行動掛號』 智慧型手機，行動掛號APP 新增 下載資訊 看診進度查詢 ＊週六15:00掛號截止＊ ＊週六14:00 16:00＊ ＊週六14:00 15:30＊ 14:00 16:30 9:00 11:30 18:00 20:00 14:00 17:00 9:00 12:00 18:00 20:30
2377-1866
2377-1323
2738-0032
＊機器異常時，請聯絡門診組，分機8144 日 一 二 三 四 五 六 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 264
27 28 29 30 4/4 婦幼節上午門診、4/5 清明節正常門診 5/1 勞動節正常門診 日 一 二 三 四 五 六 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 315
大 樓 別科 別
診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 第 二 大 樓 一 樓教學門診
☆由實習醫師或住院醫師先行 問診後，再由主治醫師親自 診治，限掛10名 6C 邱啟勝 (風濕免疫科) 林時宜(一般醫學科) 林恭儀(中醫科)(限約診)(7D-1) 6C-1 郭宜潔 (骨科)(限約診) 高克培(神經內科) 林烈生(神經外科) 6C-2 鄭泳松 (神經外科) 陳映庄(小兒科) 丁禮莉(3C)(放腫科) 林守田(小兒血腫科) 6C-3 劉才睿 (一般醫學科) 謝政毅(血腫科) 邱彥諧(20A)(婦產科) 第 三 大 樓 二 樓皮膚科
1A 胡俊弘 1101 蔡秀欣1111 柯威志1138 林明秀1132 張宜菁1130 蔡秀欣1111 柯威志1138 蔡秀欣1111 張宜菁1130 張宜菁1130 鄭國良 1109 (14：30看診) 王國憲 1116 林明秀1132 陳亭睿1129 林明秀1132 蔡秀欣1111 2A 張宜菁 1130 柯人玄1139 王國憲1116 吳宜芳(限約診) 李婉若 1106 林明秀1132 王國憲1116 楊庭驊1140 張宜菁1130 一般皮膚疾病：所有皮膚科醫師 ； 乾癬、蕁麻疹、過敏：張宜菁、蔡秀欣、柯威志、林明秀、王國憲； 指甲、毛髮：張宜菁、柯威志、林明秀、蔡秀欣； 青春痘、酒糟：張宜菁、柯威志、林明秀、王國憲； 痣、色素、皮膚腫瘤：張宜菁、蔡秀欣、柯威志、王國憲； 感染(細菌、黴菌、病毒)：蔡秀欣、柯威志、林明秀、王國憲 第 三 大 樓美容醫學中心
(雷射、光療、微整形) 12樓 王國憲 9106 柯威志9108 陳志軒9113 張宜菁9109 蔡秀欣9102 醫師約診 簡雄飛9112 林明秀9110 李維棠9114 柯威志 9108 (10:00看診) 吳宜芳 9111 柯威志9108 蔡秀欣9102 張宜菁9109 王國憲9106 王國憲9106體重管理中心
(減重門診) 14樓 黃宏昌 9409 王 偉9402 劉才睿(限約診) 劉才睿 9407 (內科減重) 劉才睿 9407 (內科減重) 黃宏昌 9409 徐偉峻9410 王 偉9402 減重門診週二及週六上午初診病人請於9:00~10:30完成報到； 週一至週五上午、下午皆有免費諮詢體重管理及曲線雕塑； 體管中心預約專線:2737-2181分機8420 第 三 大 樓 二 樓代謝及減重外科
14樓黃宏昌9409 王 偉9402 黃宏昌9409 徐偉峻9410 王 偉9402 機器人手臂達文西減重手術：王偉； 單孔微創減重、單孔微創腹腔鏡：王偉、黃宏昌消化系外科
(胃腸肝膽胰) 3A 湯堯舜0376 (8A) 黃宏昌 0399 (8A) 湯堯舜 0376 (6A) 黃宏昌 0399 (6A) 黃宏昌 9409 (14F看診) 黃昱閔 0392 (6A) 陳瑞杰 0308 5A 黃昱閔 0392 譚家偉0343 徐偉峻 0395 (6A) 黃昱閔 0392 王 偉 9402 (14F) 王 偉 9402 (14F)小兒外科
3A 駱至誠 0393大腸直腸外科
5A 魏柏立 0361 沈希哲0390 黃彥鈞0311 黃彥鈞0311 郭立人0328 魏柏立 0361 黃彥鈞 0311 郭立人0328 郭立人0328 魏柏立0361胸腔外科
3A 張懷陸0374 禚 靖0394 邱欣怡0310 張懷陸0374 禚 靖0394 邱欣怡0310急症外傷外科
6A 王偉林0396 (3A) 林建和 0317 林建和0317 徐偉峻0395 湯堯舜0376 黃宏昌 0399 徐偉峻0395 陳嘉哲0373 王偉林 0396 (3A) 8A 湯堯舜 0376 黃宏昌0399 林建和 0317 (7A) 肩頸下背痛：林建和； 單孔微創減重、單孔微創腹腔鏡：黃宏昌； 微創疝氣手術：徐偉峻整形外科
8A 簡雄飛 0332 陳志軒0371 陳志軒0371 李維棠0375 簡雄飛0332 李維棠0375心臟血管外科
7A 葉聰賜 0389 曹乃文0357 許文憲 0340 (09:30看診，雙週看診) 葉聰賜 0389 翁仁崇0387 陳瑞雄0320 曹乃文0357 許傳智0388 曹乃文0357 葉聰賜0389 許傳智0388 3A 許傳智0388 第 二 大 樓 一 樓乳房外科
1C-1 杜世興0344 (限80名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限50名) 王德錦 0324 (限15名) 洪進昇 0363 (限30名) 黃振僑 0397 陳清祥 0329 (限25名) 杜世興 0344 (限80名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限50名) 黃振僑 0397 黃振僑0397 1C 黃振僑 0397 洪進昇 0363 (限30名) 甲狀腺手術：杜世興、黃振僑小兒神經外科
6C-2 黃棣棟 0712腦、神經外科
6C-1 鄭泳松 (6C-2)(教學門診) 吳忠哲 0706 (8A) 林烈生 (教學門診) 第 三 大 樓 二 樓 3A 林恩源 0708 張成富0710 6A 張成富 0710 張成富0710 洪國盛 0711 (7A) 羅文政 0345 鄭泳松0707 9A 鄭泳松 0707 蔣永孝0701 蔣永孝0701 羅文政0345 林恩源 0708 林恩源 0708 蔣永孝0701 蔣永孝0701 蔣永孝0701 吳忠哲0706 羅文政0345 吳忠哲0706 張成富0710 羅文政0345泌尿科
10A 林孝友 0809 林孝友0809 張景欣0828 劉明哲0817 吳政誠0826 林孝友0809 吳政誠0826 葉劭德0810 張景欣0828 張景欣0828 林孝友0809 11A 吳建志 0805 吳政誠0826 吳政誠0826 葉劭德0810 江漢聲0801 吳建志0805 張景欣0828 吳建志0805 葉劭德 0810 葉劭德 0810 (限40名) 劉明哲 0817 劉明哲0817 劉明哲0817 綠光攝護腺氣化手術：葉劭德、林孝友、劉明哲； 膀胱癌：葉劭德； 婦女泌尿：張景欣； 男性不孕：吳建志神經科
16A-1 袁瑞昱0212 游家銘0288 (整合門診) 梁敬業 0247 袁瑞昱0212 游家銘 0288 (整合門診) 林鼎鈞 0281 (整合門診) 袁瑞昱 0212 (整合門診) 魏群人 1202 袁瑞昱0212 蔡睿蘋1203 陳紀勳0241 16A-2高克培0267 林鼎鈞0281 高克培 (教學門診)(6C-1) 林鼎鈞 0281 張秀文0255 高克培0267 林鼎鈞 0281 張秀文0255 16A-3游家銘0288 (整合門診) 許昭俊 0233 洪啟宗0242 許昭俊0233 游家銘0288 胡朝榮0272 許昭俊0233 許昭俊0233 洪啟宗 0242 (整合門診) 許昭俊 0233 (整合門診) 退化性疾病 (老年失智、巴金森)：袁瑞昱、許昭俊 ； 腦血管疾病：林鼎鈞； 週邊神經肌肉疾病：游家銘、高克培 ； 睡眠障礙及癲癇：張秀文 ； 頭痛頭暈：林鼎鈞19 20
