陳立昇副教授學術分享：免疫糞便潛血檢查與大腸癌的關聯性
本校口腔醫學院口腔衛生學系副教授陳立昇，於 2005 年 8 月取得陽大 學公共衛生研究所博士學位後，先後至臺大公共衛生學院、芬蘭坦沛蕾 大學公共衛生學院擔任博士後研究工作後至彰化基督教醫院任副研究員 3 年。於 2010 年 3 月即至北醫大任教迄今。（編按）
免疫糞便潛血檢查（Immunochemical Faecal Occult Blood Testing, iFOBT）是一種利用 抗人體血紅蛋白抗體檢測糞便中潛血反應的檢查，並被廣泛運用於大腸癌篩檢。而 檢測結果數值若超過 100 ng/mL 以上，已證實具大腸腫瘤危險性，然而對於 100 ng/mL 以下之後續大腸癌發生的風險，卻甚少被提出討論。由陳立昇副教授與基隆 市衛生局合作所發表的一篇研究報告，證實了首次免疫糞便潛血檢查陰性發現者其 潛血檢測值與大腸癌發生仍具關聯性。 此研究利用 44,324 位 40～69 歲基隆社區長期追蹤資料並 考量其他傳統危險因子如年齡、性別、大腸癌家族史、肉 類食用情形及身體質量指數下，發現既使檢測值在 100ng/mL 以下，檢測值越高其發生大腸腫瘤的危險性也增 加。同時，發生大腸腫瘤之危險性最高者，是首次檢測陽 性發現但拒絕接受大腸鏡檢者，而發生大腸腫瘤之危險性 最低者，為首次檢測陽性發現但大腸鏡檢結果為正常者。 對於首次免疫糞便潛血檢查陰性者（檢測值小於 100 ng/mL），仍會隨檢測值大小影響其未來大腸癌的發生。 這個發現刊登於《刺胳針腫瘤醫學期刊》（The Lancet Oncology）並建議依首次免疫糞便潛血檢測值將族群分類為低、中、高等不同族 群，也許可鼓勵部份檢測正常但不願參加重覆篩檢之民眾能接受重覆篩檢。【圖： 陳立昇副教授】 【參考文獻】
Chen LS, Yen AM, Chiu SY, Liao CS, Chen HH. Baseline faecal occult blood concentration as a predictor of incident colorectal neoplasia: longitudinal follow-up of a Taiwanese
population-based colorectal cancer screening cohort. Lancet Oncol. 2011;6:551-568.（文/陳 立昇，口腔衛生學系副教授）
