Elektrik
Aklmmm Canh ve Olii Organizmada Meydana
Getirdigi
Lezyonlarm
Degerlendirilmesi
DtLEK DURAK a), ATIN<;: <;:OLTU a,c), OKTAN EROLb)
a) Uludag Universitesi, Tip Fakiiltesi, Adli Tip Anabilim Dali, Bursa, Tiirkiye b) Uludag Universitesi, Tip Fakiiltesi, Patoloji Anabilim Dalt
c) Adalet Bakanligl Adli TIp Kurumu Grup Ba~kanhgl, Bursa, Tiirkiye
EVALUATION OF LESIONS FOUND IN DEAD AND LIVING ORGANISMS CAUSED BY ELECTRICAL CURRENT
Summary
We performed this study to evaluate pathologic changes in: a) Persons who died from high voltage,
b) Cadaver organs which were given high voltage, c) Rats sacrified by high voltage, and
d) Rats which were given high voltage after killing by spinal cord sectio.
As a result we have found significant pathological changes in the skin. We could not be able to evaluate internal organ alterations.
Key words: High voltage -Cadavers - Rats - Skin changes
Ozct
Bu \'ah§mada elektrik akummn canh ve olii organizmada meydana getirdigi degi§iklikleri histopatolojik
olarak inceledik. Elektrik akunmm ciltte olu§turdugu lezyonun incelenmesinde; canhlarda koagulasyon nekrozunu, olUlerde ise epidermise ail spesifik ohnayan defektler tesbit ettik. I\, organlarda ise canhlarda
ve oliilerde belirgin bir fark bulamadu<.
GiRiS
Bu
l,(ah~maYl,a) Elektrik aklmma maruz kalarak olen insanlarda,
b) Otopsi somaSl elcktrik aklmma maruz blrakilan cesetlcrde,
c) Elcktrik aklml verilcrek OldUrtilen slr;anJarda ve
d) OldUrUldlikten klsa bir sUre sonra elektrik aklmma maruz blfakllan sll,(anlarda,
elektrik aklmmm cillte vc il,(
organlarda meydana getirdigi histopatolojik deg;i~ikliklcri
ortaya koyarak, canhda ve olUde elcktrik aklmma bagh olarak meydana gelen lezyonlarm
birbirlerinden farkh ozcllikler gostcrip gostcrmcdigini tcsbit etrnek amaCl ile yapuk.
AdliTlpDerg., 7,125 -128 (1991)
ADL
İ TIP DERGİSİ
Journal of Forensic Medicine
Adli Tıp Dergisi 1991; 7(3-4): 125-128
126 D. DURAK, A. <;:OLTU, 0. EROL MATERYAL veMETOD
1. Grup: 1985-1990 sencleri arasmda elektrik aklmma maruz kalarak olen ve Adalct Bakanltgl, Adli TIp Kurumu Bursa Grup Ba~kan!tgl Morg lhtisas Dairesi'ndc otopsisi yapJml§ olan 24 olguda ya§ ve eins ayLrllnL yapllmadan elektrik akunL giri§ lezyonu ve tum i<;: organlardan alman par<;:alarda histopatolojik degi§iklikler saptandl.
2. Grup: Elektrik <;:arpmasl dl~mda ba~ka bir ncdcn ilc olerck olOpsi i<;:in Adalct Bakanltgl, Adli TIp Kurumu Bursa Grup Ba~kan!tgl Morg lhtisas Dairesi'nc gondcrilcn ecsetlcrden ya§ vc eins aynml yapllmadan 5 tanesinde Wm adli i§lemlcr bittiktcn sonra elektrik aklml vcrilcrek meydana getirilen eilt lezyonlanndan aIm an par<;:alarda histopatolojik dcgi§ikliklcr saptandl,
3. Grup: Rattus Swiss Albinus tipi 5 adct Sl<;:an ya~ ve eins aytnml yaptlruadan sol kulaktan giri~ ve sag arka baeaktan <;:ikl§ olmak uzerc, iizerinde a<;:ma kapama anahtan bulunan sistcm ile 220 volt ve 60 Hz §iddetinde elektrik aktmma 15 saniye sure ile maruz buakllarak 6lduriildu. OLopsilcri slrasmda eilt ve iC;; organlardan alman par<;:alarda histopatoloj ik dcgi~iklikler saptandl.
4. Grup: Rattus Swiss Albinus tipi 5 adct Sl<;:an ya~ vc eins aytnml yapllmadan servikal omurilik koparmalan ile ani olarak 6lduriildu vc ktsa bir sure sonra 3. gruptaki gibi elektirk aklml uygulandl. Otopsileri masmda cilt ve i<;: organlardan alman par<;:alarda histopatolojik degi~ikliklcr saptandl.
Alman doku parplan rutin histopatolojik takipten ge<;:irilcrck hcmotoksilin-eozin ile boyandl. Usulune uygun olarak hazlrlanan preparatlar l§ik mikroskopuyla degerlendirildi.
B
U
LGULAR
1.
Grupta elektrik akIm
m
a bagh cilt lezyonlan mikroskopik olarak degerle
n
dirilen
15 vakanm tamammda cilttc yaygm koagulasyon nekrozu tcsbit
cdilmi~lir,bu gruptaki
diger vakalarda elektrik aklmma maruz kaldlklar
l
slrada cildin Islak o
l
mas
l
ncdeni
ile
ciltte elektrik akun
m
a bagh makroskopik olarak bi
r
lczyon tesbit edilemedig
in
den bOyle
bi
r
degerIendi
r
me
yapl1amaml~tIT.Bu gruptaki
24 vakanm
i~organ pan;alanm
n
mikroskobik degerIendir
i
l
mcsi yapllml§ ve Tablo I'de gosterilc
n
degerlcr eldc edil
m
i§tir.
Tablo I .. l.Grup. Elektrik aktmma maruz kalarak olen 24 olguda i<;: organlann belirli bazl lczyonlara gore histopatolojik olarak degerlcndirilmesi.Kanama Odem Hiperemi Karaciger 2 11 12 Akciger 22 18 12 Kalp Dalak 5 5 14
s.s.s.
2 16 202. Grupta ol:opsi esnasmda eIektrik akimi vcrilerck olu§an c
i
lt lezyonun
u
n
mikroskopik degedendirilmesinde akimIn girdigi ycrde olu§an epidermisc a
i
t defektten
ba§ka he
r
hang
i
bi
r
buJguya rastlamlmaml§llT. a
lli
m nedenlerinin
f
arkh olmasmda
n
dolaYI
i~org
a
n
par~alarlbu grupta
d
eger
l
endirilmeye ahnmam
l
§tu.
3. Grupta, elektrik: aklmlyla olen
sl~anlarmderi ve
i~organ
par~alarmmElektrik Aklffimm Canll vc
OW
Organizmada Meydana Getirdigi Lezyonlann Dcgerlcndirilmesi 127jik dege
rl
endirilmesinde tcsbit edilcn lczyonlann dagillml
Tablo
II'de
gostcrilmi~tir.Tablo II. 2-3. Grup. Elektrik aklffit verilerek oldiiriiJcn 5 Sl~anm i<;: organlannm belirli bazl lezyonlara gore histopatolojik olarak dcgerlcndirilmesi.
Deri Kalp Beyin Akciger Karaciger Bobrek Dalak Koagiilasyon Nckrozu 4 3 3 4 Kanama 1 5 2 Hiperemi 4 4 3 4 4 Odem
4. Grupta olduriildukten r;ok kIsa bir sure sonra elcktrik
akIml uygulanan
slr;anlarda
cilt ve
ir; organ parr;alannm
histopatolojik degerlendirilmes
in
de tesbit edilen lezyonlann
organ
lara gore dag
l
hml Tablo III'de
gosterilmi~tir.Tablo III. 3-4. Grup. Oldiiriildiikten klsa bir siire soma elektrik aklmma malUZ buaktlan 5 Sl<;:anm i<;: organlannm belirli bazl lezyonlara gore histopatolojik olarak degerlendirilinesi.
Koagulasyon Kanama Hiperemi Odem
Nekrozu Deri 2 Kalp 2 4 Akciger 2 5 Beyin 4 5 Karaciger 3 5 Bobrek 4 5 Dalak 3 2
TARTISMA ve
SONUC;
inceledigimiz literatiirde canhda clektrik aklmmm deride meydana getirdigi
histopatolojik
l
ezyonlar, koagulasyon
nekrozu,
epidermis
h
ucreler
i
arasmda lSI
bo~luklan,epidermis ve dermis tabakalan arasmda aynlma,
hucrelcrin
uzayarak ig
§eklini almasl
ve
demetlc
r
te~kilederek belli bir yonc yonclmeleri §ck
li
nde
belir
til
mektedir (1-6).
Bizim
yapuglmlz r;ah§mada
i
se,
gerek
canlr slr;anlarda gerekse elektrik alaml ile
olen
Adli Tıp Dergisi 1991; 7(3-4): 125-128
128 D.DURAK, A.~OLTU,O.EROL
kimselerin eilt lezyonlanmn histopatolojik ineelenmesinde aym bulgula
n
tesb
i
t ettik.
Yaptigimiz 'Yah§mada, sI'Yanlarda oliimden 'Yok kIsa bir slire soma ve eesetlc
r
dc
elektrik akimi son
u
eu meydana gelen lezyonun h
i
stopatolojik
i
neelenmesinde akImm
girdigi yerde olu§
an
epiteldeki defekt dl§mda herhangi bir lezyon tesbit e
d
ilme
di
.
inceledigimiz adli tIP litcratlirlinde oliilerde, elektrik aklm
mm
deri
li
zerindek
i
histopatolojik etkileri konusunda
h
erhangi bir yayma rastlamadlk.
AkIm izi ollide ve ea
n
hda
m
akroskobik olarak
b
enzer
~ekildemeydana geldiginde
n
,
ki~inin
elektrik akImma eanhyken m
i
, yoksa oldlikten soma mi mar
u
z ka
l
dlg
l
konusunda kesin b
i
r kanaatin
olu~masli
'Yin histopatolojik m
ua
yenesi gerek
lil
igi o
r
taya
<;ikmaktadtr
.
L
iteratlirde, elek
tr
ik akImmm ea
n
hda i<; organl
ar
dak
i
etkile
ri
hiperemi, odem,
kanama ve nekroz o
l
arak belirti
l
mektedir (1, 2, 6)
.
B
i
zim
'Yah~mamlzdaise, gerek ean
h
s
l
<;anlarda gerekse insanlarda bu bulgulann biiyiik
b
ir oranda olu§tugun
u
gor
d
iik. alii
sl<;anlarda ise yine aym bulgular
olu~tugunugozlemledik
.
Aneak bun
u
n da sI'Yanlann
ol
d
lirlilme
~ekliile ilgil
i
olabilecegini dli§iinmekteyiz.
E
lektrik akImmm
i
'Y organl
ar
da
olu~turdugu
lezyonlar, elektrik aklm
l
i<;in patognomonik olmaYIp asfiksiye bagh
ollimlerde de gortilmektedir. Aym nedenden dolaY
I
eesetlerde elektrik aklm
l i
le
olu~ani'Y
o
r
gan
b
ulgulanm degerlendirmeye al
d
ik.
Sonu'Y olarak, yaphgImlz bu <;ah§ma ile
ki~ininelektrik aklmma canhyke
n
ya da
Olcllikten sonra maruz kaldlgma, akIm yerinde eanhda o
l
u§an deri nekroz
u
nun
koagulasyon nekrozu ozelligi ta§lmasl, oliide ise bu bOlgedek
i
epiderm
i
s defektini
n
no
n
-spes
i
fikbulunmaslyla karar verilebilecegini
t
esbi
t
ettik
.
KAYNAKLAR
G6k, ~., Soysal, Z. (1983) Elektrik aktmlarmm cnalt organizmada meydana getirdigi lezyonlar ve bu lezyonlann Adli Ttp a<;tstndan degerlendirilmesi, Temel Matbaasi, Istanbul.
2 Anderson, W.A.D., Kissane, I.M. (1971) in Pathology, 6th edn., pp. 169·172, CV Mosby Company, St Louis.
3 Irvive, I. (1989) Practitioner, 1478,1454-1457.
4 Schmidt, G. (1964) Extrait des Acta Medicinae Legalis et Social is, No.4, Vol XVII. 5 Lee, R.c. (1987) Plast Reconstr. Surg., 80, 672-679.
6 Robbins, S., Kumar, V., Cotran, R. (1989) in Pathologic Basis of Disease, 4 th edn., pp. 503-505, WB Saunder Company, Philadelphia.
Ayn bask. i\in: Do<;.Dr. Atm<; ~oltu Uludag Univcrsitesi
Tip Fakilltesi, Adli TIp Anabilim Dah Bursa, Tiirkiye