Tabela 4 - Distribuição do número de homens, de acordo com os materiais laboratoriais coletados e frequência de normalidade, Fortaleza, jun.-nov., 2012.
Variáveis N % Coleta do sêmen(n = 43) Sim Não Normalidade no espermograma (n = 37) Sim Não
Coleta do líquido pré-ejaculatório (n=37) Sim
Não
Presença de espermatozoides no líquido pré-ejaculatório (n = 33) Sim
Não
Intervalo entre a última ejaculação (em dias) e a coleta dos espécimes (n = 33)
x= 4,24; S= 3,07) 0 (8 horas) – 4 5 – 8 9 – 12 13 – 16 37 6 37 --- 33 4 2 31 22 9 1 1 86,0 14,0 100 --- 89,1 10,9 6,0 94,0 66,7 27,3 3,0 3,0
Dos 43 (100%) homens que participaram da pesquisa, 37 (86,0%) coletaram o sêmen para realização do espermograma, cujos resultados foram 100% normais, de acordo com os padrões preconizado pela OMS (volume, Ph, concentração espermática, contagem total, motilidade, morfologia, vitalidade e quantidade de leucócitos) (OMS, 2010).
Destes 37 (100%) participantes que coletaram o sêmen, 33 (89,1%) conseguiram coletar o líquido pré-ejaculatório, destes, apenas dois (6,0%) apresentaram espermatozoides no líquido pré-ejaculatório. Porém, aplicando o teste z de proporção e comparando a proporção dos homens que não apresentaram espermatozoides no líquido pré-ejaculatório (0,94) com a dos que apresentaram (0,06), pode-se afirmar que a presença de espermatozoides no líquido pré-ejaculatório, na amostra estudada, foi devido ao acaso (p<0,0001).
Ao analisar as características dos dois homens que apresentaram espermatozoides no líquido pré-ejaculatório, ao acaso, encontraram-se características comuns, como: não usavam MAC, já haviam praticado CI, consideravam que o CI pode falhar, afirmaram dificuldade para praticar o CI e intervalo entre a coleta e a última ejaculação foi de sete dias, apesar de não ser possível realizar teste estatístico pelo tamanho da amostra. Ademais, foram
observados raros espermatozoides no líquido pré-ejaculatório, tendo movimentos lentos e morfologia aparentemente normal. Não é razoável, através do estudo morfocinético, afirmar se seria possível uma fertilização in vivo por parte destes espermatozoides, de acordo com o laudo laboratorial (ANEXO D).
Desta forma, os achados desta pesquisa confirmam a tese: a ausência de espermatozoides no líquido pré-ejaculatório de homens com espermograma normal contribui para a eficácia do coito interrompido.
Zukerman, Weiss e Orvieto (2003), que em estudo realizado no Projeto Andrologia e Sexo, do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia de Hospital de Ensino de Israel, com a finalidade de verificar a presença de espermatozoide no líquido pré-ejaculatório, examinou amostras pré-ejaculatórias de cinco pacientes com ejaculação precoce, três com líquido ejaculatório excessivo e quatro de voluntários saudáveis, normais. Nenhuma das amostras conteve espermatozoides, sobre o que os autores concluem que o CI não poderia ser responsável por gravidezes.
Rogow e Horowitz (1995) realizaram revisão de literatura, em que analisaram seis relatórios de pesquisa da presença de espermatozoides no líquido pré-ejaculatório. Um estudo do ano de 1938 afirmou que os espermatozoides foram encontrados em cinco das 24 amostras, sendo que destes, dois tiveram muitos espermatozoides e três apresentaram poucos espermatozoides. Outro estudo, de 1978, identificou espermatozoides nos esfregaços cervicais de 8% das mulheres que relataram CI nos últimos 1,8 dias. Nenhum destes estudos indica a exata quantidade e qualidade dos espermatozoides encontrados nas amostras, portanto, limitado para embasar qualquer inferência. Os demais estudos, dois estavam buscando indícios do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no fluido pré-ejaculatório e dois buscando espermatozoides no líquido pré-ejaculatório, sendo que em nenhum foi observado espermatozoides viáveis. Esse achado também foi encontrado neste estudo.
6 CONCLUSÃO
A prevalência de uso do CI pelo grupo pesquisado no transcurso da pesquisa (4,7%) mostrou-se inferior aos resultados de pesquisa local (14,0%), o que provavelmente esteve relacionado à elevada participação de homens encaminhados de projeto de pesquisa, cuja finalidade era promover a concepção, condição que os tornavam isentos do uso de MAC. No geral, essa prevalência é subestimada, uma vez que o CI não é considerado MAC por parte do imaginário popular.
A crença na ineficácia do CI mostrou-se elevada (69,7%), mesmo entre os que o praticaram alguma vez, opinião atribuída à credibilidade da presença de espermatozoides no líquido pré-ejaculatório. Logo, cabe aos profissionais de saúde, em particular aos enfermeiros, desmistificar o CI, introduzindo a prática baseada em evidências científicas.
As dificuldades quanto à prática do CI foram comuns a 46,5% dos homens, estando estas relacionadas à ausência de habilidade para perceber a ejaculação, interromper o coito e ejacular fora da vagina. Desta forma, constata-se que os homens precisam de apoio para a prática do CI, sendo indicadas estratégias educativas grupais para preencher esta lacuna.
Conclui-se que homens com espermograma normal não apresentaram espermatozoides no líquido pré-ejaculatório, o que está amparado no teste z de proporção que comparando a proporção dos homens que não apresentaram espermatozoides no líquido pré- ejaculatório (0,94) com a dos que apresentaram (0,06), permite afirmar que a presença de espermatozoides no líquido pré-ejaculatório, na amostra estudada, foi devido ao acaso (p<0,0001).
Mediante o exposto, confirma-se a tese de que a ausência de espermatozoides no líquido pré-ejaculatório de homens com espermograma normal contribui para a eficácia do coito interrompido.
Dessa forma, este estudo acrescenta conhecimento à literatura quanto ao mecanismo de ação do MAC coito interrompido e sua eficácia, uma vez que desmitifica conceitos atuais a respeito de sua “baixa eficácia”. Neste sentido, profissionais de saúde, particularmente enfermeiros, passam a contar com evidência científica para o manejo adequado da clientela que pratica ou deseja praticar o CI.
Almejam-se, portanto, pesquisas futuras, do tipo longitudinal, para acompanhar casais em uso do CI e verificar a eficácia do mesmo, aplicando o índice de Pearl como medida de cálculo. Este índice calcula o percentual de mulheres sexualmente ativas que engravidaram em uso de um MAC durante um ano.
REFERÊNCIAS
ALBERT, A.; CARRASCO, F.; DUENAS, J.L. Planning of pregnancy and birth control in the capital of Valladolid. Reproduccion, v. 4, n. 3, p. 271-279, 1980.
ALVES, A.S.; LOPES, M.H.B.M. Uso de métodos anticoncepcionais entre adolescentes universitários. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 61, n. 2, p. 170-177, 2008.
ASSOCIATION OF REPRODUCTIVE HEALTH PROFESSIONALS (ARHP).
Contraception, STDs, and risk-taking behavior: highlights from a recent ARHP conference. Contraception Report, v. 5, n. 3, p. 4-7, 1994.
AYTEKIN, N.T. et al. Family planning choices and some characteristics of coitus interruptus users in Gemlik, Turkey. Women's Health Issues, v. 11, n. 5, p. 442-447, 2001.
BARRETTO, F.R. Knowledge, attitudes, and practice of family planning in the Philippines, 1972. Studies in Family Planning, v. 5, n. 9, p. 294-299, 1974.
BASTIANELLI, C. et al. Contraception and voluntary termination of pregnancy. Analysis of a sample of 500 women. Minerva Ginecologica, v. 48, n. 9, p. 359-363, 1996.
BERNALES, E.H. Male contraceptives through the ages. Population forum: monthly newsletter of the Commission on Population, v. 7, n. 1, p. 9-11, 1981.
BIŃKOWSKA, M.; DȨBSKI, R.; DYNOWSKI, K. Contraception usage over the age of 40 in Polish female population aged 45-54. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, v. 10, n. 2, p. 79-86, 2005.
BLONDEL, B.; BREART, G.; RUMEAU-ROUQUETTE, C. Contraception before pregnancy. Evolution between 1972 and 1975 in the Rhone-Alpes region. Journal de Gynecologie Obstetrique et Biologie de la Reproduction, v. 7, n. 4, p. 767-778, 1978. BOZKURT, N. et al. Distribution of contraceptive use in a Turkish population. European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology,v. 131, n. 1, p. 52-56, 2007. BRASIL. Ministério da Saúde. Assistência Integral à saúde da mulher: bases de ação programática. Brasília: Ministério da Saúde, 1984.
________. Ministério da Saúde. Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil (BEMFAM). Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Mulher e da Criança – PNDS, 1996. Relatório Final. Brasília: Ministério da Saúde, 1997.
________. Conselho Nacional de Saúde. Resolução 196/96. Diretrizes e normas regulamentadoras de Pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília: Ministério da Saúde. Brasília: Conselho Nacional de Saúde, 2001.
________. Ministério da Saúde. Assistência em planejamento familiar: manual técnico. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2002.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher: bases de ação programática. Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
________. Ministério da Saúde. Coletânea de Normas para o Controle Social no Sistema Único de Saúde – 2º ed. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2006. p. 208 – ( Série E. Legislação de Saúde).
________. Lei Nº. 9.263, de 12 de janeiro de 1996. Lei do Planejamento Familiar. Presidência da República. Casa Civil. Diário Oficial [da] república Federativa do Brasil, Brasília, DF, 15 de jan. 1996. Disponível em; < http:// www. Planalto.gov.br/ccivil/LEIS/L9263.htm>. Acesso em: 2 nov. 2008a.
________. Ministério da Saúde. Centro Brasileiro de Análise e Planejamento. Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Mulher e da Criança – PNDS, 2006. Relatório Final. Brasília: Ministério da Saúde, 2008b.
________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos: uma prioridade do governo. Brasília: 2009.
________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde Sexual e Saúde Reprodutiva. Brasília: Ministério da Saúde, 2010.
BULUT, A.; CILINGIROGLU, N.; BERTAN, M. Is withdrawal a handicap for fertility regulation? Nufusbilim Dergisi, n. 8, p. 45-55, 1986.
BULUT, A. et al. Contraceptive methods used in Istanbul and factors affecting method choice and continuation. Nufusbilim Dergisi 17-18, p. 3-19, 1996.
CABRERA, Y.P. Family planning. Current levels and trends in contraceptive use. Demos (Mexico City, Mexico), p. 26-27, 1988.
CINDOGLU, D.; SIRKECI, I.; SIRKECI, R.F. Determinants of choosing withdrawal over modern contraceptive methods in Turkey. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, v. 13, n. 4, p. 412-42, 2008.
COLLINS, J. Overview of commonly-practiced birth control methods. Imprint, n. 36, p. 4, p. 63-67, 1989.
CONCERN, 1981. Men and family planning: a global view. Concern n. 20, p. 1-2, 1981. COTTON, S. Contraceptive methods. Soins. Gynecologie, obstetrique, puericulture, pediatrie, n. 141, pp. 12-14, 1993.
CREANGA, A.A. et al. Contraceptive discontinuation and failure and subsequent abortion in Romania: 1994-99. Studies in Family Planning, v. 38, n. 1, p. 23-34, 2007.
CREUS, M.E. Contraceptive methods. Revista de enfermeria (Barcelona, Spain), v. 4, n. 34, p. 36-40, 1981.
DANGELO, J.G.; FATTINI, C.A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3. ed. Rio de Janeiro, editora: Atheneu, 2007.
DARDIR, A.M.; AHMED, W. Islam and birth planning: an interview with the Grand Mufti of Egypt. Population sciences (Cairo, Egypt), n. 2, p. 1-5, 1981.
DEMERY, A. Male contraception. Soins. Gynecologie, obstetrique, puericulture, pediatrie, n. 72, p. 33-38, 1987.
DEMOULIN, A. Male contraception. Revue Medicale de Liege, v. 39, n. 7, p. 266-272, 1984.
DONOVAN, B. Barriers to conception and disease. Annals of the Academy of Medicine, Singapore, v. 24, n. 4, p. 608-614, 1995.
DUARTE, G.A. et al. Participação masculina no uso de métodos contraceptivos. Cadernos de Saúde Pública, v. 19, n. 1, p. 207-216, 2003.
EVERETT, S.A. et al. Use of birth control pills, condoms, and withdrawal among U.S. high school students. Journal of Adolescent Health, v. 27, n. 2, p. 112-118, 2000.
FERRERO, G.; LA PIETRA, O. Coitus interruptus: unreliable method of birth control. A statistical study. Sessuologia, v. 9, n. 4, p. 163-168, 1968.
FILIPPINI, C.A.F. et al. Infertilidade masculina [Internet]. Disponível em: http//www.portaldeginecologia.com.br/ler.php?id=161. Acesso em: 04. dez. 2011.
FINGER, W.R. Withdrawal popular in some cultures. Contraceptive update. Network, v. 17, n. 1, p. 15-16, 1996.
FREE, M.J.; ALEXANDER, N.J. Male contraception without prescription. A reevaluation of the condom and coitus interruptus. Public Health Reports, v. 91, n. 5, p. 437-445, 1976. GALAZIOS, G. et al. Differentiation in contraceptive behavior of the female population in Thrace, Greece. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, v. 6, n. 2, p. 78-86, 2001.
GHAZIZADEH, S. et al. Unwanted pregnancy among kidney transplant recipients in Iran. Transplantation Proceedings, v. 37, n. 7, p. 3085-3086, 2005.
GILLIAM, M.L.; HERNANDEZ, M. Factors influencing the acceptability of coitus interruptus among Latina teens and young adults. Women and Health, v. 45, n. 3, p. 65-83, 2007.
GONDIM, P.S. Representações sociais de mulheres com relação ao coito interrompido. 2009. Trabalho de conclusão do curso, monografia (Graduação em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2009.
HAFEZ, E.S.E. Male contraception. Contraception Fertilite Sexualite, v. 7, n. 5, p. 349- 352, 1979.
HALL, J.E.; GUYNTON, A.C. Tratado de Fisiologia Médica. 11. ed. Editora: Elsevier, 2006.
HATCHER, R.A. et al. Contraceptive Technology [Internet]. 19. ed. 2009. Disponível em: http://books.google.com.br/books?id=txh0LpjjhkoC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=f alse Acesso em: 19 jan. 2012.
HERNÁNDEZ-VALENCIA, M. et al. Barrier family planning methods as risk factor which predisposes to preeclampsia. Ginecologia y Obstetricia de Mexico, v. 68, p. 333-338, 2000. IGLESIAS, I. Contraception in Spain. Advances in Contraception, v. 9, n. 4, p. 363-367, 1993.
INTERNATIONAL PLANNED PARENTHOOD FEDERATION (IPPF). Nursing and auxiliary personnel in family planning.IPPF medical bulletin, v. 6, n. 5, p. 1-6, 1972.
JONES, R.K. et al. Better than nothing or savvy risk-reduction practice? The importance of withdrawal. Contraception, n. 79, p. 407-410, 2009.
KAMSIOUK, L. A lack of knowledge. An investigation of the social and contraceptive behavior of young Russian married couples. Integration (Tokyo, Japan), n. 30, p. 30-31, 1991.
KAUFMANN, E. The risk of infection with an IUD: true or false? Journal de Medecine de Strasbourg, v. 11, n. 6, p. 347-349, 1980.
KENT, M. Survey report: Turkey. Population today, v. 15, n. 6, p. 51, 1987.
KESTELMAN, P. Contraception in Europe. Planned Parenthood in Europe regional information bulletin, v. 8, n. 1, p. 1-2, 1979.
KILLICK, S.R. et al. Sperm content of pre-ejaculatory fluid. Human Fertility, v. 14, n. 1, p. 48-52, 2011.
KULCZYCKI, A. The determinants of withdrawal use in Turkey: A husband's imposition or a woman's choice? Social Science and Medicine, v. 59, n. 5, p. 1019-1033, 2004.
LANE, C.; BARNES, A.B. Contraception. Primary Care - Clinics in Office Practice, v. 8, n. 1, p. 45-53, 1981.
LEE-WONG, M. et al. Diagnosis and treatment of human seminal plasma hypersensitivity. Obstetrics and Gynecology, v. 111, n. 2 (part 2), p. 538-539, 2008.
LESSAN-PEZESHKI, M. et al. Fertility and contraceptive issues after kidney transplantation in women. Transplantation Proceedings, v. 36, n. 5, p. 1405-1406, 2004.
LETHBRIDGE, D.J. Coitus interruptus. Considerations as a method of birth control. Journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing: JOGNN / NAACOG, v. 20, n. 1,p. 80-85, 1991.
LIMA, D.M.C. Qualidade em planejamento familiar: dos direitos garantidos na Lei à prática na atenção básica. 2009. Trabalho de conclusão do curso, monografia (Graduação em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2009.
LODEWIJCKX, E. Attitudes towards contraception and some reasons for discontinuation. Contraception Fertilite Sexualite, v. 15, n. 11, p. 1025-1030, 1987.
MARCHI, N.M. et al. Contraceptive methods with male participation: a perspective of Brazilian couples. International Nursing Review, v. 55, n. 1, p. 103-109, 2008.
MCLAREN, A. Contraception and its discontents: Sigmund Freud and birth control. Journal of Social History, v. 12, n. 4, p. 513-529, 1979.
MCLURE, Z. Failure rates of contraceptive methods. Family planning information service, v. 1, n. 6, p. 59-61, 1981.
MENDES, K. D. S.; SILVEIRA, R. C. C. P.; GALVÃO,C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na Enfermagem. Texto e Contexto Enfermagem, v. 17, n. 4, p.758-764, 2008.
MERRA, R.; REPOSSI, A.; FANTINI, D. Post-coital contraceptive use by adolescents: analysis of contraceptive behaviour before and after. Planned Parenthood in Europe regional information bulletin, v. 17, n. 2, p. 55-60, 1998.
MINAYO, M. C. S. O Desafio do Conhecimento – Pesquisa Qualitativa em Saúde. 9 ed. São Paulo: Editora Hucitec, 2004.
MOORE, P. J.; ADLER, N. E.; KEGELES, S. M. Adolescents and the contraceptive pill: The impact of beliefs on intentions and use. Obstetrics and Gynecology, v. 88, suppl. 3, p. 48S- 56S, 1996.
MOURA, E. C.; LIMA, A. M. P.; URDANETA, M. Uso de indicadores para o monitoramento das ações de promoção e atenção da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 10, p. 2597-2606, 2012. MOURA, E. R. F. et al. Avaliação da assistência prestada em planejamento familiar no contexto do Programa Saúde da Família do Ceará - Brasil. In: CEARÁ. Secretaria de Saúde do Estado. Pesquisa para o SUS Ceará – Coletânea de artigos dos PPSUS2, 2011. p. 18-35. MOURA, E. R. F.; SILVA, R. M.; GALVÃO, M. T. G. Dinâmica do atendimento em Planejamento Familiar no Programa Saúde da Família no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 23, n. 4, p. 961-970, 2007.
MOSHER, W.D.; MCNALLY, J.W. Contraceptive use at first premarital intercourse: United States, 1965-1988. Family Planning Perspectives, v. 23, n. 3, p. 108-116, 1991.
MYNTTI, C. et al. Challenging the stereotypes: Men, withdrawal, and reproductive health in Lebanon. Contraception, v. 65, n. 2, p. 165-170, 2002.
NALBANSKI, B. Attitude of patients and health workers as a factor influencing the utilization of reproductive health services in connection with birth control. Akusherstvo i Ginekologiya, v. 18, n. 3, p. 214-218, 1979.
OKUN, B.S. Family planning in the Jewish population of Israel: Correlates of withdrawal use. Studies in Family Planning, v. 28, n. 3, p. 215-227, 1997.
OODIT, G. Male contraception. Withdrawal: a time-honoured but risky method? Planned parenthood challenges / International Planned Parenthood Federation, n. 2, p. 25, 1996.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Manual de laboratório para o exame do sêmen humano e interação esperma muco cervical. 3ª ed. São Paulo: editora Santos, 1994. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5ª ed, 2011.
ORTAYLI, N. et al. Porque coito interrompido? Porque não? Perspectivas masculinas. Questões de Saúde Reprodutiva, v. I, n. 1, p.59-70, 2006.
ORTAYLI, N. et al. Why withdrawal? Why not withdrawal? Men's perspectives. Reproductive Health Matters, v. 13, n. 25, p. 164-173, 2005.
OSIS, M. J. M. D. Paism: um marco na abordagem da saúde reprodutiva no Brasil. Cad. Saúde Pública. Rio de Janeiro, 14, Supl. 1, p. 25-32, 1998.
OZYURDA, F.; DURMUSOGLU, M. Women's behavior and knowledge concerning family planning in the region of the Park Health Center. Nufusbilim Dergisi, n. 11, p. 61-75, 1989. PARNIZ, V. M. V.; FASSA, A. G.; SILVA, M. C. Conhecimento sobre anticoncepcionais em uma população de 15 anos ou mais de uma cidade do Sul do Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 21, n. 6, p. 1747-1760, 2005.
PARK, B.T.; CHOI, B.M. An analysis of characteristics of non-program method acceptors. Journal of family planning studies, v. 6, p. 36-52, 1979.
PEREIRA, N.M. Fisiopatologia da disfunção ejaculatória. Cadernos de Sexologia, n. 1, p. 9- 17, 2009.
PERRONE, G. et al. Contraceptive methods, induced abortion, first sexual intercourse age, in a group of 1635 students of the University of Rome. Patologia e clinica ostetrica e ginecologica, v. 15, n. 5, p. 313-317, 1987.
POLIT, D. F.; BECK, C. T. Fundamentos de pesquisa em enfermagem. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011. 391 p.
POPULATION BRIEFS. Withdrawal in Pakistan: new insight into an old method. Population briefs: reports on Population Council research, v. 4, n. 3, p. 6, 1998.
PROGRESS IN HUMAN REPRODUCTION RESEARCH. Withdrawal continues to be popular in Turkey. n. 29, p. 2, 1994.
RABOCH, J.; RABOCH JR., J.; SINDELÁR, M. The first coitus as an outcome indicator. Casopis Lekaru Ceskych, v. 133, n. 9, p. 266-267, 1994.
RÊGO, M.M.C. Conhecimento e prática de homens sobre o coito interrompido. 2011. Trabalho de Conclusão do Curso, Monografia (Especialização em Saúde da Família). Universidade Estadual do Ceará. Fortaleza, 2011.
RENGIN, E.; SAKA, O. Fertility survey in semi-urban. Acta reproductiva Turcica, v. 7, n. 3-4, p. 53-65, 1986.
RIBEIRO, C.L. A história dos contraceptivos [Internet]. Disponível em: http://www.caestamosnos.org/Pesquisas_Carlos_Leite_Ribeiro/A_Historia_dos_Contraceptiv os.html Acesso em: 25. jan. 2012.
ROGOW, D.; HOROWITZ, S. A review of the Literature and an Agenda for Research. Studies in Family Planning. v. 26, n. 3, p. 140-153, 1995.
SELWOOD, T.; LEETON, J. Factors influencing birth control habits in Victoria. Australian Family Physician, v. 10, n. 2, p. 96-101, 1981.
SHAHAB, R. Islamic attitudes to contraceptive methods. Birthright, v. 6, n. 3/4, p. 6-8, 1971.
SOUZA, M.T.; SILVA, M.D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa : o que é e como fazer. Einstein, v. 8, n. 1, p. 102-106, 2010.
SPENCER, B. Male involvement in family planning. IPPF medical bulletin, v. 22, n. 4, p. 2- 3, 1988.
STOCKER, I.R. Contraception in adolescent girls. Revue Medicale de la Suisse Romande, v. 97, n. 6, p. 322-331, 1977.
TEZCAN, S. et al. Continuation and termination rates of some contraceptive methods in two districts of Ankara, Turkey. Nufusbilim Dergisi, n. 14, p. 53-75, 1992.
TOUNTAS, Y. et al. Attitudes and behavior towards contraception among Greek women during reproductive age: A country-wide survey. European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology, v. 116, n. 2, p. 190-195, 2004.
UNITED STATES AGENCY INTERNATIONAL DEVELOPMENT – USAID; JONHS HOPKINS UNIVERSITY – JHU; WORLD HEALTH ORGANIZATION – WHO. Planejamento Familiar: um manual global para profissionais e serviços de saúde. Baltimore e Genebra, 2007.
VIENONEN, M. Consultation regarding the problems of contraception in Finland. Akusherstvo i ginekologiia, 4, p. 55-56, 1991.
VOLANTE, R.; ZOLA, P.; SISMONDI, P. Medical students and contraception. Investigation. Minerva Ginecologica, v. 30, n. 7-8, p. 635-640, 1978.
WOODS, J.L.; HENSEL, D.J.; FORTENBERRY, J.D. Contraceptive withdrawal in adolescents: a complex picture of usage. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, v. 22, n. 4, p. 233-237, 2009.
YOUNG, V. Withdrawal: said to be unreliable yet it remains popular. Population forum: monthly newsletter of the Commission on Population, v. 7, n. 1, p. 16-17, 1981.
ZAMAN, H. Family planning and Islam. Birthright, v. 6, n. 314, p. 12-13, 1971.
ZUKERMAN, Z.; ORVIETO, R. Copious pre-ejaculation: small glands-major headaches. Journal of Andrology, v. 28, n. 5, p. 635, 2007.
ZUKERMAN, Z.; WEISS, D.B.; ORVIETO, R. Does Preejaculatory Penile Secretion Originating from Cowper’s Gland Contain Sperm? Journal of Assisted Reproduction and Gentics, v. 20, n. 4, p. 157-159, 2003.
APÊNDICE A – Procedimento Operacional Padrão (POP) para Coleta de Dados Procedimento Operacional Padrão
Responsável pela coleta de dados: enfermeira Objetivo:
Obter informações acerca de dados sócio-demográficos;
Obter informações acerca da data e horário da última ejaculação; Obter informações acerca do uso de método anticoncepcional;
Obter informações acerca da prática e percepções sobre a eficácia do coito interrompido; Registrar data e horário da coleta do líquido pré-ejaculatório e do sêmen.
Material necessário de responsabilidade da pesquisadora:
Formulário para coleta de dados (APÊNDICE - B), caneta, lápis, borracha; Termo de Consentimento Livre Esclarecido (APÊNDICE - C);
Jaleco com identificação pessoal.
Material necessário de responsabilidade do laboratório:
Frascos estéreis rotulados com a identificação do paciente, de boca larga; Lâmina;
Material para análise das duas secreções. Descrição da atividade:
- Preencher o formulário corretamente, em ambiente privativo, sem deixar questões não respondidas e explicar o procedimento a ser realizado (Neste momento, peça ao participante para assinar o termo de consentimento livre e esclarecido), utilizando os apêndices B e C; - Orientar o paciente sobre a necessidade da coleta do líquido pré-ejaculatório e em seguida continuar até a coleta do sêmen; a coleta do líquido pré-ejaculatório e sêmen serão feitos em ambiente privativo;
- Informe as características do líquido pré-ejaculatório para facilitar a identificação do mesmo pelo homem;
- Informe que a coleta do líquido pré-ejaculatório e sêmen ocorrerá por meio de masturbação; - Oriente o homem que quando visualizar na ponta da uretra, o líquido pré-ejaculatório, o mesmo deverá passar a lâmina na glande, com o intuito de coletá-lo, de forma superficial; - Oriente ao homem que continue a masturbação até a liberação do sêmen;
- Informe que tenha cuidado para evitar a contaminação e perda do material e a necessidade de coletar novamente;
- Ao receber o frasco, abra tirando a tampa e colocando-a virada para cima. Cuidado para não tocar o frasco ou a tampa por dentro;
- Informe ao homem que tampe imediatamente o frasco depois da coleta e coloque no local indicado pelo laboratório, para análise;
- Solicite ao homem que se dirija ao local adequado para coleta do líquido pré-ejaculatório e