BÖLÜM IV BULGULAR
4.5 Yabani Soya Türlerinde CenH3 Genomik Lokusunun PCR Optimizasyonu
Objetivo 1 – Aprofundar conhecimentos sobre a colheita e envio de produtos para o Laboratório de Microbiologia.
A primeira estratégia utilizada para atingir este objetivo foi a pesquisa bibliográfica em bases de dados internacionais, com o recurso a um computador com ligação à internet. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed, EBSCO, Scielo Portugal e na biblioteca virtual b-on, por forma a adquirir conhecimentos sobre a temática que permitissem clarificar conceitos, reconhecer os procedimentos de colheita recomendados por outras instituições e organismos, e identificar as implicações para a segurança e qualidade dos cuidados prestados decorrente dos procedimentos de colheita e envio de produtos para o Laboratório de Microbiologia. Também foi nesta fase importante a mobilização dos conhecimentos adquiridos no Mestrado em Infeção em Cuidados de Saúde.
Foram também consultados os websites de vários organismos nacionais e internacionais relacionados com a temática, nomeadamente o do CDC norte-americano, o microsite do PNCI (DGS), da Sociedade Espanhola de Microbiologia, entre outros.
A participação nas aulas da Unidade Curricular – Enfermagem Médico-Cirúrgica I: Módulo – Cuidados ao cliente com Múltiplos Sintomas (Controlo de Infeção), foram também importantes na consolidação dos conhecimentos e esclarecimento de dúvidas.
A segunda estratégia utilizada foi a de participar no colóquio “ O controlo de Infeção em Portugal”, tendo realizado uma relato crítico da experiência (28T28T28TApêndice IV28T28T28T).
A terceira estratégia utilizada foi a de participar como palestrante nas IV Jornadas da ANCI, apresentando um estudo realizado no serviço em questão sobre a Infeção do Local Cirúrgico (28T28T28TApêndice V28T28T28T).
A elaboração do Projeto de Intervenção em Serviço (PIS) subordinado e esta temática, também permitiu o aprofundar dos conhecimentos relativos à temática e permitir a disseminação do conhecimento e formação de pares.
A realização de estágios de observação nos Serviços de Hematologia e Unidade de Cuidados Intensivos, sendo estes dois dos serviços com maior número de envio produtos para o Laboratório de Microbiologia, pretendia o conhecer outras realidades e a reflexão e comparação entre as práticas existentes nos serviços de ORL e CCP e a restante instituição. Contudo, estes não foram realizados pela ausência de autorização em tempo útil por parte da Instituição.
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Objetivo 2 - Aumentar o nível de conhecimentos da Equipa de Enfermagem do SCCP/ORL relativamente à colheita e envio de produtos para o Laboratório de Microbiologia em 15%.
A pesquisa bibliográfica foi realizada do mesma modo que no objetivo 1.
A elaboração do Projeto de Intervenção Pedagógica subordinado a esta temática e a posterior realização de sessões de formação em serviço foram as principais estratégias para a concretização deste objetivo. Para tal foi importante a adequada calendarização das sessões de formação de forma a maximizar a adesão dos elementos da equipa de enfermagem.
O objetivo foi atingido na medida em que na avaliação das sessões de formação o ganho de conhecimentos após as mesmas foi de 41,3% (fase de diagnóstico de situação – 45,7%; após sessões de formação – 87%).
Objetivo 3
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Elaborar uma Norma de Orientação Clínica para a colheita de sangue para exame microbiológico (Hemocultura colhida de veia periférica).Objetivo 4
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Elaborar uma Norma de Orientação Clínica para a colheita de secreções brônquicas em doentes traqueostomizados para exame microbiológico.Objetivo 5
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Elaborar uma Norma de Orientação Clínica para a colheita de pús para exame microbiológico (zaragatoas).Objetivo 6
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Elaborar uma Norma de Orientação Clínica para a colheita de pús para exame microbiológico (punção de abcessos).Objetivo 7
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Elaborar uma Norma de Orientação Clínica para a colheita de urina para exame microbiológico (em doentes algaliados e não algaliados).Na medida em que os procedimentos levados a cabo para atingir estes objetivos foram semelhantes, adequando obviamente a temática, optou-se por apresentar em simultâneo as estratégias.
A pesquisa bibliográfica foi realizada do mesmo modo que no objetivo 1.
Após a elaboração de um protótipo I de cada norma de orientação clínica, estas foram distribuídas pelos peritos (Dra. Z. V., Enfª. A. V. e Enfª. C. P.) de forma a obter os seus contributos.
Seguidamente foi elaborada uma segunda versão do protótipo (protótipo II) de cada norma de orientação clínica, que foi corrigida e validada pela Enfª. A. M. P. e pela Professora Doutora L. M..
O passo final, após as correções e sugestões efetuadas pela Enfª. A. M. P. e pela Professora Doutora L. M., foi a elaboração da versão final de cada norma de orientação clínica e posterior submissão da mesma à Direção de Enfermagem da Instituição.
Pelo exposto, pode-se concluir que o objetivo geral inicialmente definido foi atingido, ou seja, foi melhorada a qualidade e segurança dos cuidados prestados aos doentes com necessidade de colheita de produtos para exame microbiológico. Considera-se que a equipa de Enfermagem está mais desperta para esta questão e detém um “know-how” de conhecimentos superior, assente numa base científica. Deste modo considera-se que a realização deste projeto permitiu atuar no sentido de ir ao encontro das necessidades de formação desta equipa, contribuindo para a formação e para o desenvolvimento profissional dos Enfermeiros, atuando como um mentor e contribuindo para a melhoria da qualidade dos cuidados.
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Projeto de Aprendizagem Clínica
Para definir a área em que iria ser desenvolvido o PAC, foi iniciado todo um trabalho de pesquisa na área da competência K2 – Dinamiza a resposta a situações de catástrofe ou emergência multi-vítima, da conceção à ação, na medida em que se pretende desenvolver as competências necessárias esta área de atuação do Enfermeiros Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica.
A pesquisa foi iniciada procurando compreender o papel da Autoridade Nacional de Proteção Civil. Após um conhecimento da realidade a um nível macro, foi feita pesquisa na Instituição sobre o Plano de Emergência Interno, com o intuito de compreender o que era, como estava organizado e como era testado.
De uma visão geral e abrangente da Instituição, procurou-se identificar, através de conversas informais com colegas e chefias, o que poderia ser feito ao nível do próprio serviço.
Deste percurso nasce o PAC que está explicitado seguidamente.