3. MATERYAL VE YÖNTEM
3.2. Yöntem
3.2.2. Verilerin Değerlendirilmesi
A análise do comportamento infantil durante o tratamento odontológico é, provavelmente, a medida mais utilizada na avaliação do medo, da ansiedade e da dor (DOMINGUES et al., 2009). A adoção de uma nova tecnologia no tratamento de crianças, sobretudo nas de pouca idade, requer entre outros estudos, a avaliação da aceitação do mesmo. Esse aspecto pôde ser estudado através da análise do seu comportamento, empregando-se a Escala de Classificação de Comportamento de Frankl, que tem sido aplicada em diversos estudos, como anteriormente relatado. Assim, analisando-se a tabela 5.9.1, os resultados mostraram que a comparação da ordem de uso entre os equipamentos não alterou o comportamento da criança de forma ES. Os escores para o MM vaiaram entre 3 e 4, sendo que para o CVD 100% dos casos apresentou escore 4. Notou-se que quando o MM foi utilizado em primeiro lugar, 13 crianças apresentaram um comportamento definido como Definitivamente
Positivo (escore 4), sendo que quando utilizado em segundo, apenas 9 crianças receberam este mesmo escore. Isso aparentemente indicou que, a sensação proporcionada pelo CVD, quando usado em primeiro lugar, foi mais agradável à criança, resultando num melhor comportamento dela, avaliado pela operadora. Diferentemente desses resultados, um trabalho realizado por Domingues et al. (2009), que avaliou o comportamento de 27 pacientes entre 4 e 12 anos de idade frente ao uso do CVDentus® utilizando a Escala de Frankl, mostrou que o comportamento mais frequentemente encontrado foi o de tipo 3 (Positivo - 63,7%), seguido do tipo 2 (Negativo - 25,9%). Essa diferença observada pode ter ocorrido, pelo fato de no presente estudo, a Cirurgiã-Dentista ter realizado, antes de qualquer procedimento, o condicionamento/manejo das crianças participantes.
Embora não tenha sido objetivo deste estudo, foi observado durante os trabalhos clínicos, que o CVD foi mais lento que o MM. Ainda assim, ele apresentou uma boa resposta no que diz respeito ao comportamento infantil, sendo este resultado semelhante aos encontrados por outros autores (CONRADO et al., 2002; LIMA, 2003; BOER, 2006) apesar destes trabalhos terem sido feitos, comparando o CVD com a turbina de alta rotação.
A discussão de um trabalho de pesquisa clinica é fundamental ao entendimento dos problemas estudados e requer também, uma extensa pesquisa bibliográfica, que auxilie na busca de evidências científicas para se alcançar esse objetivo. No entanto, isso nem sempre é possível. Além disso, ao se procurar respostas às indagações inicialmente formuladas, é comum deparar-se com novos questionamentos, que merecem novos estudos. Portanto, a consolidação ou não dos resultados obtidos, ainda requer estudos adicionais, com amostras mais significativas, e a complementação com trabalhos que avaliem efeitos histológicos, empregando os mesmos equipamentos utilizados neste estudo, por serem aqueles mais indicados nos pequenos pacientes.
6 Discussão 114
7 CONCLUSÕES
Os resultados deste estudo de acordo com a metodologia proposta permitiram constatar que em relação aos:
7.1 Aspectos técnicos:
CVD x MM (sem refrigeração) - o CVD apresentou resultados superiores e estatisticamente significantes (ES) nos critérios: Acesso à cavidade, e Ruído e Vibração. Portanto, este resultado rejeita parcialmente o primeiro item da hipótese H0 e aceita parcialmente H1;
CVD x MM (com refrigeração): o CVD apresentou resultados ES nos critérios: Acesso à cavidade, e Ruído e vibração. Portanto, este resultado rejeita parcialmente o primeiro item da hipótese H0 e aceita parcialmente H1;
MM (sem refrigeração) x MM (com refrigeração): a comparação entre os resultados dos critérios clínicos analisados pela Cirurgiã-Dentista não foi ES. Portanto, este resultado aceita o primeiro item da hipótese H0;
CVD x MM (sem refrigeração): a comparação entre os resultados quanto ao critério RTC na presença de cárie em dentina e a necessidade do uso de cureta não foi ES. Portanto, este resultado aceita o primeiro item hipótese H0;
CVD x MM (com refrigeração): a comparação entre os resultados quanto ao critério RTC na presença de cárie em dentina e a necessidade do uso de cureta não foi ES. Portanto, este resultado aceita o primeiro item da hipótese H0;
MM (sem refrigeração) x MM (com refrigeração): a comparação entre os resultados quanto ao critério RTC na presença de cárie em dentina não foi ES. Portanto, este resultado aceita o primeiro item da hipótese H0;
7 Conclusões 118
7.2 Comportamento
CVD x MM (sem refrigeração): o CVD apresentou resultados superiores e ES no critério: Comportamento da criança avaliado pela Cirurgiã-Dentista. Portanto, este resultado rejeita a hipótese H0 e aceita o segundo item da hipótese H1;
CVD x MM (com refrigeração): a comparação entre os resultados quanto ao critério Comportamento da criança avaliado pela Cirurgiã-dentista não foi ES. Portanto, este resultado aceita o segundo item da hipótese H0;
MM (sem refrigeração) x MM (com refrigeração): a comparação entre os resultados quanto ao critério Comportamento da criança avaliado pela Cirurgiã-dentista não foi ES. Portanto, este resultado aceita o segundo item da hipótese H0;
CVD 10/20 x MM 10/20 a comparação entre os equipamentos relativa à ordem
de uso (10/20) não alterou o comportamento da criança de forma ES. Portanto, este resultado aceita o segundo item da hipótese H0;
7.3 Agradabilidade/Desconforto
CVD x MM (com refrigeração): a comparação entre os resultados quanto à agradabilidade (Fase 2) dos equipamentos, pela óptica da criança, não foi ES. Portanto, este resultado aceita o terceiro item da hipótese H0;
7.4 Correlação
CVD e MM (com refrigeração): o grau de associação apresentado entre o Comportamento da Criança x Agradabilidade, não foi ES para os dois equiparmentos. Portanto, este resultado aceita o quarto item da hipótese H0;
Conclusão:
Os resultados apresentados nesta pesquisa revelaram que o equipamento de ultrassom acoplado às pontas CVDentus® ofereceu vantagens evidentes para os procedimentos odontológicos, quando utilizado no paciente infantil de pouca idade, no que se refere ao acesso à cavidade, ao ruído e vibração produzidos, bem como ao comportamento da criança. A menor eficiência encontrada, na remoção do tecido cariado, é em parte compensada por outras vantagens, como as de se trabalhar com um equipamento de design delicado, visualmente agradável, que apresenta um funcionamento silencioso e pouco agressivo aos tecidos duros e moles, além de possibilitar um trabalho mais ergonômico. Tais características são vantajosas na odontopediatria, em que a aceitação e cooperação do paciente, dependem de se oferecer a ele um tratamento seguro e confortável.
Contudo, por ser um equipamento com uma nova tecnologia e ainda não ser amplamente utilizado como o quê ocorre com os demais instrumentos rotatórios, são necessários mais trabalhos clínicos e mesmo laboratoriais, que avaliem suas implicações, clínicas, mecânicas e biológicas, nos tecidos envolvidos, para que sua indicação e aplicação em odontopediatria sejam apoiadas por uma evidência científica consistente.
7 Conclusões 120
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