Sonuçlar

Com base nos nossos achados, este estudo determinou a prevalência de DAOP, baseada nos valores do índice tornozelo-braço, em 13,7% da população estudada, exclusivamente de pacientes com diagnóstico de DM2 e sem diagnóstico prévio de DAOP. Este é um dado importante para a saúde publica, pois a presença de DAOP mesmo assintomática, como no caso deste estudo, aumenta o risco de mortalidade dessa população. A população estudada caracterizou-se por apresentar valores abaixo da normalidade para os sumários de saúde física do questionário geral de saúde, e por apresentar excesso de gordura corporal com alto índice de gordura central, principalmente em mulheres; no entanto, a presença de DAOP na magnitude encontrada, predominantemente de grau leve (segundo os valores de ITB), ainda não impactou negativamente a qualidade de vida nem a funcionalidade desses pacientes.

Além disso, a prevalência de alterações da sensibilidade periférica (tátil, dolorosa e vibratória) e do reflexo aquileu em pacientes com DM2 variou, aproximadamente, entre 8% a 30%; sendo a prevalência de ao menos duas alterações simétricas e bilaterais nos testes realizados, compatível com o diagnóstico de polineuropatia distal diabética, igual a 19,2%. Observamos também, associação significativa entre alterações táteis testadas com o monofilamento de 10g e alterações dolorosas, denotando a importância e praticidade da utilização do primeiro método pelos profissionais de saúde. Esses resultados demonstram a importância da avaliação neurológica, na prática clínica, em pacientes diabéticos, principalmente naqueles que ainda não possuem diagnóstico prévio de PNDDP, para que possa ser feita a identificação precoce daqueles com alterações neuropáticas que estarão em risco de desenvolvimento de complicações do DM, como o pé diabético.

A importância maior dos nossos achados foi a identificação precoce de sinais e sintomas das complicações do DM, antes mesmo da manifestação clínica destas, o que ainda não tinha sido observado nos estudos já relatados. A fisioterapia pode avaliar e auxiliar esses pacientes e educá-los sobre as forma simples de autocuidados, visando a prevenção de complicações maiores, complicações essas que podem ocasionar prejuízos na funcionalidade e o declínio na qualidade de vida.

Os resultados obtidos neste estudo são importantes como parâmetros para implementação de programas de educação e prevenção do pé diabético, que é a

complicação diabética que causa um importante prejuízo funcional para o paciente, e também acarreta altos custos ao Sistema Único de Saúde.

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