Tekirdağ Devlet Hastanesi ve Namık Kemal Üniversitesi Sağlık AraĢtırma ve Uygulama Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine ocak-2017 ile temmuz-2017 tarihleri arasında baĢvuran toplam 64 jinekoloji olgusu çalıĢma kapsamına alındı.
1) ÇalıĢma kapsamına alınan 64 olgunun, 11‟i Kontrol, 9‟u Kontrol+IR, 20‟si PKOS, 24‟ü PKOS+IR olgularından oluĢmaktaydı.
2) Olgular yaĢlarına göre değerlendirildiğinde; kontrol grubu PKOS grubuna göre daha yaĢlı populasyondan oluĢmaktaydı (p<0,00).
3) Kan basınçları açısından değerlendirildiğinde; olgular arasında SKB ve DKB istatistiksel olarak aralarındaki fark anlamlı değildi.
4) Kilo bakımından değerlendirildiğinde, kontrol+IR grubunun kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu (p<0,010).
5) Olgular arasında BKĠ karĢılaĢtırıldığında, kontrol+IR grubunun kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu (p<0,015).
6) Olgular arasında bel çevresi karĢılaĢtırıldığında, PKOS+IR grubunun PKOS grubuna göre daha yüksek bulundu (p<0,007).
7) Olgular arasında BKO karĢılaĢtırıldığında, PKOS+IR grubunun PKOS grubuna göre daha yüksek bulundu (p<0,015).
8)Modifiye Ferriman Gallwey hirĢutizm skorlarına baktığımızda, hirĢutizm bakımından, PKOS ve PKOS+IR grubunun kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu (p<0,002).
9) Olgular hormon profili açısından değerlendirildiğinde; olgular arasında FSH, LH düzeyleri istatiksel olarak anlamlı değildi.
10) Lipid profiline göre değerlendirildiğinde; olgular arasında Total kolesterol, HDL, LDL, TRG açısından aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.
11) Olgular arasında HOMA-IR, T.Testeteron ve DHEAS değerlerinde aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.
12) Olgular arasında Salusin-β düzeyi değerleri karĢılaĢtırıldığında, kontrol grubuna göre PKOS grubunda anlamlı artıĢ olduğunu gördük. Çelik ve arkadaĢlarının yapmıĢ olduğu çalıĢma ve bizim çalıĢma sonuçlarımıza göre kardiyovasküler hastalıklar
açısından risk altında olan PKOS‟lu olgularda, salusin-β düzeyinin bireyi korumak amaçlı artabileceği düĢünülmektedir.
13) ÇalıĢmamızın asıl amacı PKOS ile PKOS+IR grupları arasında salusin-β düzeyini belirlemekti. ÇalıĢmamızda PKOS ile PKOS+IR grupları arasında salusin-β düzeyi açısından anlamlı fark saptanmamıĢtır. Sonuçların daha iyi olarak ortaya çıkarabilmesi için daha fazla sayıdaki gruplarla prospektif çalıĢmalara ihtiyaç vardır.
KAYNAKÇA
ACĠEN, P., QUEREDA, F., MATALLĠN, P., VĠLLAROYA, E., LOPEZ-FERNANDEZ, J. A., ACĠEN, M., MAURĠ, M., ALFAYATE, R. 1999. Insulin, androgens, and obesity in women with and without polycystic ovary syndrome: a heterogeneous group of disorders. Fertil Steril 72(1): 32-40.
APRĠDONĠDZE, T., ESSAH, P. A.,JOHN, M. A., NESTLER, J. E. 2005. Prevalence and characteristics of the metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism90(4): 1929-1935.
ALP, E.2014. Polikistik Over Sendromu Hastalarında Nesfatin-1 Düzeyleri ve Metabolik Sendromla ĠliĢkili Parametreler. Yüksek Lisans Tezi. Syf: 23
ASUNCĠON, M., CALVO, R. M., SAN MĠLLAN, J. L., SANCHO, J., AVĠLA, S., ESCOBAR-MORREALE, H. F. 2000. A prospective study of the prevalence of the polycystic ovary syndrome in unselected caucasian women from spain 1. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism85(7): 2434-2438.
AYDIN, S., EREN, M. N., AYDIN, S. 2014. Kardiyovasküler Sistemde Salusin-α ve Salusin-β‟nın Fizyolojisi ve Klinik Rolü. Turkiye Klinikleri J Cardiovasc Sci;26(1)
AZZĠZ, R. 2006. Diagnosis of polycystic ovarian syndrome: the Rotterdam criteria are premature. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism91(3): 781-785.
AZZĠZ, R., CARMĠNA, E., SAWAYA, M. E. 2000. Ġdiopathic hirsutizm. Endocr Rev 21:
347-362.
AZZĠZ, R., CARMĠNA, E.,DEWAĠLLY, D., DĠAMENTĠ-KANDARAKĠS, E., ESCOBAR-MORREALE, H. F., FUTTERWEĠT, W., JANSSEN, O. E., LEGRO, R.
S., NORMAN, R. J., TAYLOR, A. E., WĠTCHEL, S.F.2009. Task Force on the Phenotype of the Polycystic Ovary Syndrome of The Androgen Excess and PCOS Society. The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report. Fertil Steril91(2): 456-488.
AZZĠZ, R., EHRMANN, D., LEGRO, R. S., WHĠTCOMP, R. W., HANLEY, R., FERESHETĠAN A. G., O'KEEFE, M., GHAZZĠ, M. N. 2001. Troglitazone improves ovulation and hirsutism in the polycystic ovary syndrome: a multicenter, double blind, placebo-controlled trial 1. The Journal of Clinical Endocrinology &
Metabolism86(4): 1626-1632.
BADAWY, A., ELNASHAR, A. 2011. Treatment Options For Polycystic Ovary Syndrome.
International Journal of Women’s Health 25–35
BALEN, A. H., LAVEN, J. S., TAN, S. L., DEWAĠLLY, D. 2003. Ultrasound assessment of the polycystic ovary: international consensus definitions. Hum Reprod Update9(6):
505-514.
BARBER, T. M., MCCARTHY, M. I., WASS, J. A., FRANKS, S. 2006. Obesity and polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol (Oxf)65(2): 137-145.
BARNES, R. M. D., ROSENFĠELD, R. L.1989. The polycystic ovary syndrome:
pathogenesis and treatment. Ann Intern Med110(5): 386-399.
BĠCKERTON, A. S. T., CLARK, N., MEEKĠNG, D., SHAW, K. M., CROOK, M., LUMB, P.,TURNER, C., CUMMĠNGS, M. H. 2005. Cardiovascular risk in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS). J Clin Pathol 58(2): 151–154.
BOZDAĞ, G., YARALI H. 2008. Polikistik Over Sendromu. TEMEL KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM BİLGİSİ. Editörler: AYHAN, A., DURUKAN, T., GÜNALP, S., GÜRGAN, T., ÖNDEROĞLU, L. S., YARALI, H., YÜCE, K.
GüneĢ Tıp Kitapevleri; 2. Baskı. sy. 1577-1587
BREMER, A. A. 2010. Polycystic ovary syndrome in the pediatric population. Metab Syndr Relat Disord8(5): 375-394.
CARMĠNA, E., LOBO, R. A. 1999. Polycystic ovary syndrome (PCOS): arguably the most common endocrinopathy is associated with significant morbidity in women. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 84(6): 1897-1899.
CARMĠNA, E., CHU, M. C., LONGO, R. A., RĠNĠ, G. B., LOBO, R. A. 2005. Phenotypic variation in hyperandrogenic women influences the findings of abnormal metabolic and cardiovascular risk parameters. The Journal of Clinical Endocrinology &
Metabolism90(5): 2545-2549.
CELA, E., ROBERTSON, C., RUSH, K., KOUSTA, E., WHĠTE, D. M., WĠLSON, H., LYONS, G., KĠNGSLEY, P., MCCARTHY, M. I., FRANKS, S. 2003. Prevalence of polycystic ovaries in women with androgenic alopecia. European Journal of endocrinology 149(5): 439-442.
CELĠK, Ö., YILMAZ, E., CELĠK, N., MĠNARECĠ, Y., TURKUCUOĞLU, I., SĠMSEK, Y., CELĠK, E., KARAER, A., AYDIN, S. 2013. Salusins, newly identified regulators of hemodynamics and mitogenesis, increase in polycystic ovarian syndrome.
Gynecological Endocrinology 29(1): 83–86
CHĠTTENDEN, B. G., FULLERTON, G., MAHESHWARĠ, A., BHATTACHARYA, S.
2009. Polycystic ovary syndrome and the risk of gynaecological cancer: a systematic review. Reprod Biomed Online 19(3):398- 405
DEUGARTE C. M., BARTOLUCCĠ,A. A.,AZZĠZ, R. 2005. Prevalence of insulin resistance in the polycystic ovary syndrome using the homeostasis model assessment. Fertil Steril 83(5): 1454- 1460.
DEVĠNE, P. J., PAYNE, C. M., MCCUSKEY, M. K., HOYER, P. B. 2000. Ultrastructural evaluation of oocytes during atresia in rat ovarian follicles. Biol Reprod63(5): 1245-1252.
DĠAMENTĠ-KANDARAKĠS, E., KOULĠ, C. R., BERGĠLE, A. T., FĠLANDRA, F.
A., TSĠANATELĠ, T. C., SPĠNA, G. G., ZAPANTĠ, E. D., BARTZĠS, M. I. 1999. A survey of the polycystic ovary syndrome in the Greek island of Lesbos: hormonal and metabolic profile. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism84(11):
4006-4011.
DUZ, S. A. 2016. Polycystic Ovary Syndrome [Polikistik Over Sendromu].Medicine Medicine 2016;5(2):583-95
DOUCHĠ, T., IJUĠN, H., NAKAMURA, S., OKĠ, T., YAMAMOTO, S., NAGATA, Y.
1995. Body fat distribution in women with polycystic ovary syndrome. Obstetrics and J Clin Endocrinol Metab.gynecology 86(4 Pt 1):516-519.
EBERHART MERZ, M. D. 2009. OBSTETRİK ve JİNEKOLOJİDE ULTRASON. Çeviri Editörü: ÖZDEN, S. Doğan Kitapevi Yayınları; sy. 122-123
EDSON, M. A., NAGARAJA, A. K., MATZUK, M. M. 2009. The mammalian ovary from genesis to revelation. Endocr Rev 30(6): 624-712.
EHRMANN, D. A., BARNES, R. B., ROSENFĠELD, R. L., CAVAGHAN, M. K., IMPERĠAL, J. 1999. Prevelence of impaired glucose tolerance and diabetes in women with polycystic ovary syndrome. Diabetes Care 22 (1): 141-146
EVLĠYAOĞLU, O. 2011. Polikistik Over Sendromu ve HirĢutizm. Türk Ped Arş. 46 Özel Sayı: 97-102
FERRĠMAN, D., GALLWEY, J. 1961. Clinical assessment of body hair growth in women.
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism21(11): 1440-1447.
FUJĠMOTO,K., HAYASHĠ, A., KAMATA, Y., OGAWA, A., WATANABE, T., ICHĠKAWA, R., ISO, Y., KOBA, S., KOBAYASHĠ, Y., KOYAMA, T., SHĠCHĠRĠ, M. 2013. Circulatinglevels of human salusin-beta, a potent hemodynamic and atherogenesis regulator. PLoS ONE 8: e76714.
GUZĠCK, D. S., TALBOT, E. O., SUTTON-TYRELL, K., HERZOG, H. C., KULLER, L. H., WOLFSON, S. K. 1996. Carotid atherosclerosis in women with polycystic ovary syndrome : Initial results from a case control study . Am J Obstetric Gynecol 174:1224-1229
GOOD, C., TULCHĠNSKY, M., MAUER, D., DEMERS, L. M., LEGRO, R. S. 1999.
Bone mineral density and body composition in lean women with polycystic ovary syndrome. Fertility and sterility 72(1): 21-25.
GOODMAN, N. F., COBĠN, R. H., FUTTERWEĠT, W., GLUECK, J. S., LEGRO, R. S., CARMĠNA, E. 2015. American Assocıatıon of Clınıcal Endocrinologısts, Amerıcan College of Endokrinology, and Androjen Excess and PCOS Socıety Dısease State clınıcal Revıew: Guıde to the Best Pratices ın the Evaluatıon and Treatment of Polycystıc Ovary Syndrome-Part2. Endocrine Practice21(12): 1415-1426.
GOODARZĠ, M. O., DUMESĠC, D. A., CHAZENBALK, G., AZZĠZ, R. 2011. Polycystic ovary syndrome: etiology, pathogenesis and diagnosis. Nat Rev Endocrinol 7: 219–
231.
GÖK, S. 2014. Polikistik Over Sendrom'lu Hastalarda Adropin ve Lipokalin Düzeylerinin Ġncelenmesi. Uzmanlık Tezi. Syf: 4
HART, R., HĠCKEY, M., FRANKS, S. 2004. Definitions, prevalence and symptoms of polycystic ovaries and polycystic ovary syndrome. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology18(5): 671-683.
HARWOOD, K., VUGUĠN, P., DĠMARTĠNO-NARDĠ, J. 2007. Current Approaches to the Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovarian Syndrome in Youth. Horm Res 68:209–217.
HOLTE, J., GENNARELLĠ, G., LĠTHELL, H., BERNE, C. 1996. High prevalence of polycystic ovaries and associated clinical, endocrine, and metabolic features in women with previous gestational diabetes mellitus. Human Reproduction vol.11 no.l pp.23-28, 1996
KAĠSER, U. B., SABBAGH, E., KATZENELLENBOGEN, R. A., CONN,P.M., CHĠN, W.
W. 1995. A mechanism for the differential regulation of gonadotropin subunit gene expression by gonadotropin-releasing hormone. Proceedings of the National Academy of Sciences 92(26): 12280-12284.
KARA, M., GENÇ, H., DOĞRU, T., BAĞCI, S. 2012. Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığında asimetrik dimetil arjinin ve karotis intima-mediya kalınlığı ile hemoglobin düzeylerinin karĢılaĢtırılması. Gülhane Tıp Derg 54: 40-48
KEEVĠL, B. G. 2014. How do we measure hyperandrogenemia in patients with PCOS? The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism99(3): 777-779.
KĠM, J. J., CHOĠ, Y. M. 2013. Dyslipidemia in women with polycystic ovary syndrome.
Obstet Gynecol Sci 56(3): 137–142.
KÖYLÜ, H. 2014. TIBBİ FİZYOLOJİ. Nobel Tıp Kitapevleri; sy. 475-494.
IZUMĠYAMA, H., TANAKA, H., EGĠ, K., SUNAMORĠ, M., HĠRATA, Y., SHĠCHĠRĠ, M. 2005. Synthetic salusins as cardiac depressors in rat. Hypertension 45: 419–425.
JUNQUEIRA, L. C., CARNEIRO, J. 2009. DiĢi Üreme Sistemi. TEMEL HİSTOLOJİ. Çeviri Editörleri: SOLAKOĞLU, S., AYTEKĠN, Y. Nobel Tıp Kitapevleri; sy. 435-442 LANE, D. E. 2006. Polycystic ovary syndrome and its differential diagnosis. Obstet Gynecol
Surv 61(2): 125-135.
LEGRO, R. S. 2003. Polycystic ovary syndrome and cardiovascular disease: a premature association? Endocr Rev24(3): 302-312.
LEGRO, R. S., KUNSELMAN, A. R., DODSON,W. C., DUANĠF, A. 1999. Prevalence and predictors of risk for type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in polycystic ovary syndrome: a prospective, controlled study in 254 affected women 1.
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism84(1): 165-169.
MANSFĠELD, R., GALEA, R., BRĠNCAT, M., HOLE, D., MASON, H. 2003. Metformin has direct effects on human ovarian steroidogenesis. Fertil Steril. 79: 956-962.
MÜNZKER, J., HOFER, D., TRUMMER, C., ULBĠNG, M., HARGER, A., PĠEBER, T., OWEN, L., KEEVĠL, B., BRABANT, G., LERCHBAUM, E., OBERMAYER-PĠETSCH, B. 2015. Testosterone to dihydrotestosterone ratio as a new biomarker for an adverse metabolic phenotype in the polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab.100(2):653-660.
NAZOURĠ, A. S., KHOSRAVĠFAR, M. AKHLAGHĠ, A. A., SHĠVA, M., AFSHARĠAN, P. 2015. No relationship between most polymorphisms of steroidogenic acute regulatory (StAR) gene with polycystic ovarian syndrome. International Journal of Reproductive BioMedicine13(12): 771-778.
NESTLER, J. E., JAKUBOWICZ, D. J., EVANS, W. S., PASQUALI, R. 1998. Effects of Metformin on Spontane and Clomıphene-Induced Ovulatıon In The Polycystıc Ovary Syndrome. The New England Journal of Medicine 1876-1880
O'REĠLLY, M. W., TAYLOR, A. E., CRABTREE, N. J., HUGHES, B.A., CAPPER, F., CROWLEY, R. K., STEWART,P. M., TOMLĠNSON, J. M.,ARLT, W. 2014.
Hyperandrogenemia predicts metabolic phenotype in polycystic ovary syndrome: the utility of serum androstenedione. The Journal of Clinical Endocrinology &
Metabolism99(3): 1027-1036.
PAMUK, G., PAMUK, B. Ö., CAN, H. 2015. Polikistik Over Sendromu ve Kardiyovasküler Hastalık ĠliĢkisi. Turkish Famıly Physıcıan Cilt: 6 Sayı: 1 / e-ISSN 2148-550X
PETERSEN, K. B., PEDERSEN, N. G., PEDERSEN, A. T., LAURĠTSEN, M.
P.,FREĠESLEBEN, N. 2016. Mono-ovulation in women with polycystic ovary
syndrome: a clinical review on ovulation induction. Reprod Biomed Online 32(6):563-583.
ROTTERDAM, E., ASRM-SPONSORED, P. 2004. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS).
Human reproduction (Oxford, England)19(1): 41.
SATO, K., SATO, T., SUSUMU, T., KOYAMA, T., SHĠCHĠRĠ, M. 2009. Presence of immunoreactive salusin-β in human plasma and urine. Regulatory Peptides 158(1-3):
63-67
SHĠCHĠRĠ, M., ISHĠMARU, S., OTA, T., NĠSHĠKAWA, T., ISOGAĠL, T., HĠRATA, Y.
2003. Salusins: newly identified bioactive peptides with hemodynamic and mitogenic activities. Nat Med 9: 1166–1172.
SOWERS, J. R. 2003. Obesitiy as a cardiovascular risk factor. Am J Med. 115: 37-41SHROFF, R., KERCHNER, A., MAFELD, M., VAN BEEK, E. J., JAGASĠA, D.,
DOKRAS, A. 2007. Young obese women with polycystic ovary syndrome have evidence of early coronary atherosclerosis. J Clin Endocrinol Metab.
92(12):4609-4614.
SHANNON, M., WANG, Y. 2012. Polycystic ovary syndrome: a common but often unrecognized condition. Journal of Midwifery & Women’s Health57(3): 221-230.
SHROFF, Y., KERCHNER, A., MAĠFELD, M., VAN BEEK, E. J. R., JAGASĠA, D., DOKRAS, A. 2007. Young Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome Have Evidence of Early Coronary Atherosclerosis. The Journal of Clinical Endocrinology
& Metabolism 92(12):4609–4614
SPEROFF, L., FRITZ, M. A. 2007. Anovulasyon ve Polikistik Over.Çeviri Editörleri: ERK.
A., GÜNALP, S. KLİNİK JİNEKOLOJİK ENDOKRİNOLOJİ İNFERTİLİTE. GüneĢ Tıp Kitapevleri; 7. Baskı. sy.465-487
STASSEK, J., OHNOLZ, F., HANUSCH, Y., SCHMĠDMAYR, M., BERG, D.,KĠECHLE, M., SEĠFERT-KLAUSS, V. R. 2015. Do Pregnancy and Parenthood Affect the Course of PCO Syndrome? Initial Results from the LIPCOS Study (Lifestyle Intervention for Patients with Polycystic Ovary Syndrome [PCOS]). Geburtshilfe Frauenheilkd75(11): 1153.
STEĠN, I. F., LEVENTHAL M. L. 1935. Amenorrhea associated with bilateral polycystic ovaries.
TAKENOYA, F., HORĠ, T., KAGEYAMA, H., FUNAHASHĠ, H., TAKEUCHĠ, M., KĠTAMURA, Y., SHĠCHĠRĠ, M., SHĠODA, S. 2005. Coexistence of salusin and vasopressin in the rat hypothalamo-hypophyseal system.Neurosci Lett.
9;385(2):110-3.
TALBOTT, E., GUZĠCK, D., CLERĠCĠ, A., BERGA, S., DETRE, K., WEĠMER, K., KULLER, L. 1995. Coronary heart disease risk factors in women with polycystic ovary syndrome. Arterioscler Thromb Vasc Biol15: 821–826.
TALBOTT, E. O., GUZĠCK, D. S., SUTTON-TYRRELL, K., MCHUGH-PEMU, K. P., ZBOROWSKĠ, J. V., REMSBERG, K. E., KULLER, L. H. 2000. Evidence for association between polycystic ovary syndrome and premature carotid atherosclerosis in middle-aged women. Arterioscler Thromb Vasc Biol20(11):
2414-2421.
TAYLOR, A. E., MCCOURT, B., MARTĠN, K. A.,ANDERSON, E. J.,ADAMS, J. M., SCHOENFELD, D., HALL, J. E. 1997. Determinants of Abnormal Gonadotropin
Secretion in Clinically Defined Women with Polycystic Ovary Syndrome 1. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 82(7): 2248-2256.
TEKĠN, Y. 2006. Kadın Genital Sistem Anatomisi. KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM.
Klinisyen Tıp Kitapevi; sy.435-436
TEKĠġ, Z. Ġ., DOKUYUCU, R., ÜSTÜN, Ġ., GÖKÇE, C., ÇELĠK, M., SERARSLAN, G., UÇAR, E., DOLAPÇIOĞLU, K., ÖZTÜRK, H., DAVRAN, R., ERTEKĠN, F., RIZAOĞLU, H., KAYA, H. 2014. Hirsutizm nedeniyle baĢvuran hastaların tanısal açıdan değerlendirilmesi. Diagnostic evaluation of patients presenting with hirsutism. JCEI / Journal of Clinical and Experimental Investigations 5 (1): 69-75 TOSĠ, F., DORĠZZĠ, R., CASTELLO, R., MAFFEĠS, C., SPĠAZZĠ, G., ZOPPĠNĠ, G.,
MUGGEO, M., MOGHETTĠ, P. 2009. Body fat and insulin resistance independently predict increased serum C-reactive protein in hyperandrogenic women with polycystic ovary syndrome. European journal of endocrinology / European Federation of Endocrine Societies 161(5):737-745.
VAN SANTBRĠNK, E. J., HOP, W. C., FAUSER, B. C. 1997. Classification of normogonadotropic infertility: polycystic ovaries diagnosed by ultrasound versus endocrine characteristics of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 67(3): 452-458.
VENDOLA, K. A., ZHOU, J., ADESANYA, O. O., WEĠL, S. J., BONDY, C. A. 1998.
Androgens stimulate early stages of follicular growth in the primate ovary. Journal of Clinical Investigation101(12): 2622.
VRBĠKOVA, J., HAĠNER, V. 2009. Obesity and polycystic ovary syndrome. Obesity facts2(1): 26-35.
YILDIRIM, A. MEMĠġOĞULLARI, R. 2011. Polikistik Over Sendromu'nda Gözlenen Biyokimyasal Bozukluklar. Konuralp Tıp Dergisi (1): 42-48.
YILDIZ, B. O., BOLOUR, S., WOODS, K., MOORE, A., AZZĠZ, R. 2009. Visually scoring hirsutism. Hum Reprod Update dmp024. Pages:51-64
YILDIZ, B. O., Yaralı, H., Oğuz, H., Bayraktar, M. 2003. Glucose intolerance, insulin resistance and hyperandrogenemia in first degree relatives of women with PCO. J Clin Endocrinol Metab 88(5): 2031- 2036.
YU, F., ZHAO, J., YANG, J., GEN, B., WANG, S., FENG, X., TANG, C., CHANG, L.
2004. Salusins promote cardiomyocyte growth but does not affect cardiac funtion in rats, Regul. Pept 122: 191-197
ZĠMMMERMAN, S., PHĠLLLĠPS, R. A., WĠKENFELD, C., DUNAĠF, A., FĠNEGOOD, D., ARDELJAN, M., GORLĠN, R., KRAKOFF, L. R. 1992. Polycystic ovary syndrome: lack of hypertension despite insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab 75: 508–513.
ZHAO, L., ZHU, Z., LOU, H., ZHU, G., HUANG, W., ZHANG, S., LĠU, F. 2016.
Polycystic ovary syndrome (PCOS) and the risk of coronary heart disease (CHD): a meta-analysis. Oncotarget 7(23): 33715–33721.
WATANABE, T., SATO, K., ITOH, F., ISO, Y., NAGASHĠMA, M.,HĠRANO, T., SHĠCHĠRĠ, M. 2011. The roles of salusins in atherosclerosis and related cardiovascular diseases. Journal of the American Society of Hypertension5(5): 359-365.
WANG, Z., TAKAHASHĠ, T., SAĠTO, Y., NAGASAKĠ, H.LY, N. K., NOTHACKER, H. P., REĠNSCHEĠD, R. K., YANG, J., CHANG, J. K., SHĠCHĠRĠ, M., CĠVELLĠ,
O. 2006. Salusin β is a surrogate ligand of the mas-like G protein-coupled receptor MrgA1. Eur J Pharmacol. 13;539(3):145-150.
WELT, C. K., GUDMUNDSSON, J. A., ARASON, G.,ADAMS, J., PALSDOTTĠR, G., GUDLAUGSDOTTĠR, G., INGADOTTĠR, G., CROWLEY, W. F. 2006.
"Characterizing discrete subsets of polycystic ovary syndrome as defined by the Rotterdam criteria: the impact of weight on phenotype and metabolic features. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 91(12): 4842-4848.
WĠLD, R. A., PAĠNTER, P. C., COULSON, P. B., CARRUTH, K. B.,RANNEY, G. B.
1985. Lipoprotein lipid concentrations and cardiovascular risk in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 61: 946-951.
WĠLLĠAMSON, K., GUNN, A. J., JOHNSON, N., MĠLSOM, S. R. 2001. The impact of ethnicity on the presentation of polycystic ovarian syndrome. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology41(2): 202-206.
ÇALIŞMANIN ADI
“İnsülin Direnci Olan ve İnsülin Direnci Olmayan Polikistik Over Sendrom’lu (PKOS’lu) Hastalarda Serum Salusin-β Düzeylerinin İncelenmesi”
BİLGİLENDİRİLMİŞ GÖNÜLLÜ OLUR FORMU Sorumlu Araştırmacı: Doç. Dr. Ali Rıza KIZILER
Araştırmanın Amacı: Polikistik over sendromu (PKOS); üreme çağındaki kadınlarda görülen, adet düzensizliği, obezite, yumurtalıkta kistlerle karakterizedir. PKOS’la ilgili birçok çalışma yapılmış ancak henüz tedavi şekli ve PKOS riski olan hastaların belirlenmesi için etkili bir yöntem bulunamamıştır.
Bu çalışmada; belirtilen hastalık ile kanda salusin-β isimli maddenin seviyesi incelenerek, sağlıklı kişiler ile farkına bakılacaktır.
Araştırmada İzlenecek Yöntem:
Tekirdağ Devlet Hastanesi ve Namık Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine adet düzensizliği, erkek tipi kıllanma, infertilite, vs. gibi şikayetlerle başvuran 18- 40 yaş arası, kronik hastalığı olmayan, gönüllü olan hastalar araştırmamıza dahil edilecektir.
Çalışmamız 4 grup şeklinde yapılacaktır.
Grup 1 (Kontrol): Rutin kan tetkikleri sonucu insülin direnci olmayan ve PKOS’lu (Polikistik over sendrom’lu) olmayan hastalar dahil edilecektir.
Grup 2 (Kontrol+ İnsülin Direnci): Rutin kan tetkikleri sonucu insülin direnci olan ancak PKOS’lu olmayan hastalar dahil edilecektir.
Grup 3 (PKOS): Rutin kan tetkikleri sonucu insülin direnci olmayan PKOS’lu hastalar dahil edilecektir.
Grup 4 (PKOS + İnsülin Direnci): Rutin kan tetkikleri sonucu insülin direnci olan PKOS’lu hastalar dahil edilecektir.
Rutin kanları alınmış, kronik hastalığı olmayan, araştırma kriterlerine uygun olan ve rızaları alınmış bu kişilerden bir tüp kan alınıp, santrifüj edilmek üzere biyokimya laboratuvarında 10 dakika boyunca 4000 devirde santrifüj edilecek, oluşan serumlar epandörf tüplerinde çalışma zamanına kadar -80 derecede saklanacaktır.
Çalışma zamanı geldiğinde Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi biyokimya laboratuvarında uygun teknik ve eleman ile çalışılacaktır. Serum salusin-β düzeyleri Elisa (enzyime-linked ımmunosorbent Assay ) ile saptanacaktır.
Bu araştırmanın protokolü, Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi etik değerlendirme komitesi tarafından değerlendirilmiş ve onaylanmıştır. Helsinki beyannamesinde ortaya konan etik prensiplere riayet edilecektir. Bu formun bir kopyası size saklamanız için verilecektir.
Alternatif Tedavi veya Girişimler: Bulunmamaktadır.
Araştırma Sırasında Karşılaşılabilecek Riskler: Yoktur.
Araştırma İlacının Olası Yan Etkileri: Araştırmamızda ilaç verilmeyecektir.
Araştırma Süresince 24 Saat Ulaşılabilecek Kişi Adı / Soyadı / Telefonu:
Esra KARBUZ / 05320506011
Bu araştırmaya katılmanız tamamen gizli tutulacaktır. Sizin araştırmaya katılmanıza ilişkin bilgisi olan tek kişi doktorunuz olacaktır. Doktorunuza verdiğiniz bilgiler kadar klinik bilgilerde gizli tutulacaktır. Bununla birlikte yetkili kurumların müfettişleri araştırmanın geçerli yasalar ve sağlık makamları mevzuatına uygun olarak yürütülmesini garantilemek üzere araştırmaya ilişkin kayıtlarınızı incelemekle yükümlü olabilirler. Kayıtlarınızdaki bilgiler sadece bu araştırma amacıyla ve bu araştırmayı izleyen yayınlar için kullanılacaktır. Her durumda kimliğiniz saklanacaktır. Her durumda kimliğiniz diğer amaçlar için kullanılmayacak veya üçüncü şahıslara açıklanmayacaktır.
Muayeneleriniz ve diğer işlemler için sizden ücret alınmayacaktır.
Yukarıda yer alan ve araştırmaya başlamadan önce gönüllüye verilmesi gereken bilgileri okudum ve sözlü olarak dinledim. Bilgilendirilmiş Gönüllü Olur Formundaki tüm açıklamaları okudum. Bana, yukarıda konusu ve amacı belirtilen araştırma ile ilgili yazılı ve sözlü açıklama aşağıda adı belirtilen hekim tarafından yapıldı. Aklıma gelen tüm soruları araştırıcıya sordum, yazılı ve sözlü olarak bana yapılan tüm açıklamaları ayrıntılarıyla anlamış bulunmaktayım. Çalışmaya katılmayı isteyip istemediğime karar vermem için bana yeterli zaman tanındı. Araştırmaya gönüllü olarak katıldığımı, istediğim zaman gerekçeli veya gerekçesiz olarak araştırmadan ayrılabileceğimi ve kendi isteğime bakılmaksızın araştırmacı tarafından araştırma dışı bırakılabileceğimi biliyorum.
Söz konusu araştırmaya, hiçbir baskı ve zorlama olmaksızın kendi rızamla katılmayı kabul ediyor, bana ait tıbbi bilgilerin gözden geçirilmesi, transfer edilmesi ve işlenmesi konusunda araştırma yürütücüsüne yetki veriyor ve söz konusu araştırmaya ilişkin bana yapılan katılım davetini hiçbir zorlama ve baskı olmaksızın büyük bir gönüllülük içerisinde kabul ediyorum.
Gönüllünün Adı / Soyadı / İmzası / Tarih
Açıklamaları Yapan Kişinin Adı / Soyadı / İmzası / Tarih
Gerekiyorsa Olur İşlemine Tanık Olan Kişinin Adı / Soyadı / İmzası / Tarih
Gerekiyorsa Yasal Temsilcinin Adı / Soyadı / İmzası / Tarih