Deve-se promover futuros estudos com amostras maiores, regiões diversas e estimular intervenções contínuas para melhorias das condições identificadas. Sugere-se, ainda, a combinação com outros instrumentos já utilizados como a RDC 283/2005, por exemplo. Em se tratando de instituições com baixas pontuações alusivas à versão brasileira do IOQ, espera-se que se possa utilizar estudos que coletem informações diretamente dos próprios idosos institucionalizados com ênfase nos dados de resultados, como o de Ryden et al. (2000), para possibilitar tomadas de decisões mais precisas.
O IOQ fora reconhecido como um instrumento válido e confiável no âmbito brasileiro, sendo sugerido seu uso para monitorar a qualidade do cuidado nas ILPIs e identificar oportunidades de melhorias. Sua aplicabilidade foi comprovada para diferentes entes sociais, tais como reguladores, potenciais consumidores e profissionais de saúde. O nível de qualidade identificado nas ILPIs participantes foi variável, mostrando pontos positivos nos indicadores de estrutura, relacionados às dimensões de “Odores” e “Utilização dos ambientes básicos”, bem
como da “Gestão da aparência dos idosos”; além de necessidades de melhorias,
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
(Apreciação da equivalência conceitual e de itens)
NOME:_____________________________________________________________________________________________ FORMAÇÃO:________________________________________________________________________________________ FUNÇÂO ATUAL: ____________________________________________________________________________________
A partir da leitura de cada domínio da qualidade (comunicação, prestação de cuidados, cuidados com a aparência, odores, utilização
de ambientes básicos, acesso ao ambiente e ambiente familiar) e dos seus respectivos itens, cada participante deverá avaliar a relevância e a viabilidade de cada um dos itens que compõe o questionário a partir da escala de LIKERT adaptada de 01 a 04, em que 01 (irrelevante); 02 ( pouco relevante); 03 (relevante) e 04 (muito relevante) marcar a alternativa que lhe achar conveniente. Lembrando que as respostas aos questionário em cada item vão de 01 a 05 em que scores 01 indica má qualidade e 05 ótima qualidade associados aos respectivos itens.
DATA:____/____/____.
COMUNICAÇÃO INTERPESSOAL Guia do Usuário para o The Observable Indicators of Nursing Home Care
Quality Instrument (OIQ)
Relevância dos itens aos domínios Viabilidade dos itens ao contexto brasileiro Q1
As conversas entre os residentes e
os funcionários eram amigáveis? É importante que os funcionários conheçam os residentes e se comuniquem com os mesmos de forma amigável. Você notou o pessoal conversando com os moradores sobre outros assuntos além dos cuidados? Por exemplo, se a conversa se concentra apenas em medicamentos ou sintomas, ou eles também discutem sobre família, os amigos, o clima, e outros temas não relacionados à assistência?
01 02 03 04 01 02 03 04
Q2
Quando os funcionários falavam com os residentes, chamavam-nos pelo nome?
Os funcionários e os moradores devem ser amigos, e chamar um ao outro pelo nome indica uma relação amigável. Os funcionários precisam conhecer os moradores bem o suficiente para reconhecer quando eles não estão se comportando normalmente, o que pode indicar na doença.
Q3
conhecem uns aos outros e parecem confortáveis entre si (por exemplo, sorriso, contato visual, toque etc)?
Procure por sorrisos, olho, contato, toque etc.
Q4
Os moradores e funcionários interagem uns com os outros de maneira positiva (por exemplo, conversa, humor, toque, contato visual etc)?
Comunicação amigável não-verbal, como por exemplo sorrir, fazer contato visual, tocar etc - é tão importante quanto uma boa comunicação verbal. Moradores e funcionários precisam estar confortáveis um com o outro. Como eles interagem diariamente, as pistas não-verbais podem dizer muito sobre como as pessoas se relacionam. Como mencionamos anteriormente, essas relações amistosas ajudam os moradores a se manterem saudáveis.
01 02 03 04 01 02 03 04
Q5 A equipe parece ser carinhosa
(compassiva, calorosa, amável)? Procure por sinais de compaixão, cordialidade e bondade. 01 02 03 04 01 02 03 04
Q6
Os funcionários tratam os moradores como pessoas com dignidade e respeito?
Embora cada membro da equipe cuide de vários moradores, eles precisam conhecer os moradores e tratá-los como indivíduos com suas próprias necessidades e como pessoas dignas de sua compaixão e respeito. Você deve ser capaz de detectar a atitude solidária dos funcionários para com os moradores.
01 02 03 04 01 02 03 04
Opções de respostas referentes aos 06 itens
acima. A maioria não (01) Poucos sim (02) Alguns sim (03) Muitos sim (04) A maioria sim (05)
PRESTAÇÃO DE CUIDADOS Guia do usuário para o The Observable Indicators of Nursing Home Care
Quality Instrument (OIQ)
Relevância dos itens aos domínios Viabilidade dos itens ao contexto brasileiro Q7
Você viu enfermeiros registrados? (Olhe para os crachás dos
funcionários para identificar. Pode ser necessário perguntar à equipe)
Se os funcionários não estão usando nomes distintivos, pergunte se algum enfermeiro está trabalhando no turno que você está observando.
01 02 03 04 01 02 03 04
Q8
Os enfermeiros registrados parecem conhecer os moradores para que eles sejam capazes de dirigir os seus cuidados? (Pode ser necessário pedir ao pessoal)
Apesar de boas instituições terem muitos funcionários, são os enfermeiros que avaliam cada morador e veem se eles recebem os cuidados de que necessitam. Enfermeiros também são treinados para reconhecer quando residentes estão tendo problemas. Fale com o enfermeiro para saber o quão bem ele/ela conhece os moradores. Peça-lhe para descrever o seu morador mais desafiador.
01 02 03 04 01 02 03 04
Q9 A equipe ajuda os moradores com
alimentos ou líquidos?
A maioria dos moradores precisa de ajuda e frequente incentivo para ingerir alimentos e líquidos durante todo o dia, e não apenas na hora das refeições. Você deve ouvir e ver o pessoal ajudando e incentivando os moradores a beber líquidos e comer lanches ou refeições.
Q10
instituição a pé ou de forma independente com ou sem dispositivos de apoio, tais como bengalas, andadores ou cadeiras de rodas?
Geralmente, você deve ver alguns moradores movendo-se pela ILPI. É importante incentivar os idosos a ser tão ativos quanto possível. Manter ou recuperar a mobilidade é um objetivo primário para a maioria dos moradores.
Q11
A equipe estava ajudando os moradores a se deslocarem pela instituição?
Se um residente necessita de ajuda se locomover, a equipe deve estar lá para ajudá- lo.
01 02 03 04 01 02 03 04
Q12
O pessoal se comunica com moradores confusos de forma positiva (por exemplo, falar, tocar, sentar-se com etc)?
A equipe deve não apenas estar muito familiarizada com os moradores confusos, eles devem ser amigos. Haverá conflitos, às vezes, mas é de suma importância ver o pessoal se comunicar com os moradores confusos. Isso pode assumir a forma de falar, tocar, ou simplesmente sentar com os moradores. Todos estes indicam uma