4- BULGULAR
4.6. Müdahale ve Kontrol Grubundaki Kadınların Bazı Parametrelere Göre Ameliyat
Tablo 4.8. Müdahale ve kontrol grubundaki kadınların bazı özelliklere göre FACT-G puan ortalamaları ve izlem dönemlerine göre karşılaştırılması Endometrium 43.84±5.45 44.0[6.0] 44.25±4.95 45.0[7.5] Z=-0.482
p=0.630 48.42±5.06 49.0
[7.0] 41.88±4.50 42.5
[4.3] t=4.009 p<0.001 Serviks 47.80±4.20 47.0[6.0] 49.66±5.81 48.0[7.0] Z=-0.827
p=0.408 49.20±3.56 50.0
*Independent Sample-t test (t-tablo değeri) ve Mann-Whitney U” test (Z-tablo değeri) kullanılmıştır. **Anova test (F- tablo değeri) ve Kruskal-Wallis H testi(χ2 tablo değeri) kullanılmıştır.
91
Tablo 4.8'de müdahale ve kontrol grubundaki kadınların ameliyat öncesi ve onüçüncü hafta yaşam kalitesi puanlarının bazı parametrelere göre karşılaştırılması verilmiştir.
Ameliyat öncesi dönemde, sadece kontrol grubunda ellibeş yaş ve üzerindeki bireylerin yaşam kalitesi puan ortalamaları arasında anlamlı farklılık belirlenmiştir (t=3.038,p=0.005). Diğer parametrelere göre her iki gruptaki bireylerin ameliyat öncesi döneme ait yaşam kalitesi toplam puan ortalamaları arasında farklılık belirlenmemiştir (p>0.05 her biri için).
Yaş sınıflarına göre yaşam kalitesi toplam puanları karşılaştırıldığında;
müdahale grubunda elli beş yaş ve altında olan hastaların onüçüncü hafta yaşam kalitesi puanları (49.38±2.92), kontrol grubuna (45.40±3.65) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek belirlenmiştir (Z=-3.219; p=0.001). Müdahale grubunda elli beş yaş üzeri olan hastaların onüçüncü haftadaki yaşam kalitesi toplam puanları (47.85±5.09), kontrol grubuna (40.75±4.12) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmıştır (t=4.514; p<0.001).
Eğitim düzeylerine göre müdahale ve kontrol grubundaki kadınların yaşam kalitesi toplam puanları karşılaştırıldığında; müdahale grubunda ilköğretim ve altı eğitim düzeyinde olan kadınların onüçüncü hafta yaşam kalitesi toplam puanları (49.07±4.21), kontrol grubuna (43.10±4.66) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek tespit edilmiştir (t=5.150; p<0.001).
Over, endometrium ve serviks kanseri tanısı alan müdahale ve kontrol grubundaki kadınların onüçüncü haftadaki yaşam kalitesi toplam puanları karşılaştırılmıştır. Müdahale grubunda over kanseri olan hastaların onüçüncü hafta yaşam kalitesi toplam puanları (48.42±3.40), kontrol grubundaki over kanserli kadınlara (43.64±4.09) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olarak belirlenmiştir (t=3.205; p=0.004). Benzer şekilde müdahale grubunda endometrium kanseri olan hastaların onüçüncü hafta yaşam kalitesi toplam puanları (48.42±5.06), kontrol grubundaki endometirum kanseri olan kadınlara göre
92
(41.88±4.50) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmıştır (t=4.009; p<0.001).
Farklı evrelerde kanser tanısı alan müdahale ve kontrol grubundaki kadınların onüçüncü haftadaki yaşam kalitesi toplam puanları karşılaştırılmıştır.
Müdahale grubunda evre 2 kanser tanısındaki kadınların onüçüncü haftaya ait yaşam kalitesi puanları (47.73±4.49), kontrol grubuna (42.60±4.42) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek belirlenmiştir (t=3.333; p=0.002). Benzer şekilde evre 3 kanser tanısındaki kadınların onüçüncü haftaya ait yaşam kalitesi puanları (49.41±3.96), kontrol grubuna (43.85±4.54) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek belirlenmiştir (t=3.962; p<0.001).
93
4.7- Müdahale ve Kontrol Grubundaki Kadınların Bazı Parametrelere Göre Ameliyat Öncesi ve Onüçüncü Haftaya Ait BUSÖ Puan Ortalamalarının Karşılaştırılması
Tablo 4.9. Müdahale ve kontrol grubundaki kadınların bazı özelliklerine göre BUSÖ puan ortalamaları ve izlem dönemlerine göre karşılaştırılması
Ameliyat öncesi 13.hafta
Müdahale grubu Kontrol grubu İstatistiksel analiz*
Müdahale grubu Kontrol grubu İstatistiksel analiz* Endometrium 93.68±7.73 92.0[10.0] 89.43±3.61 89.5[6.8] Z=2.543
p=0.111 104.58±8.19 103.0
[9.0] 94.06±4.78 94.5
[7.5] Z=-4.231 p<0.001 Serviks 89.60±5.54 89.0[8.5] 92.16±5.91 92.5[7.5] t=-0.737
p=0.480 102.80±7.98 102.0
*Independent Sample-t test (t-tablo değeri) ve Mann-Whitney U” test (Z-tablo değeri) kullanılmıştır. **Anova test (F- tablo değeri) ve Kruskal-Wallis H testi(χ2 tablo değeri) kullanılmıştır.
94
Tablo 4.9'da müdahale ve kontrol grubundaki kadınların ameliyat öncesi ve onüçüncü hafta baş etme-uyum puan ortalamaları ve bazı parametrelere göre karşılaştırılmasına yer verilmiştir.
Ameliyat öncesi dönemde, hem müdahale hem de kontrol grubunun farklı izlem dönemdeki bazı parametrelere göre baş etme ve uyum puan ortalamaları arasında farklılık belirlenmemiştir (p>0.05 her biri için).
Müdahale grubunda elli beş yaş ve altında olan kadınların onüçüncü haftadaki başetme ve uyum toplam puanları (108.00±10.31) kontrol grubuna göre (99.10±7.35) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek belirlenmiştir (t=3.021; p=0.005).
Elli beş yaş üzeri sınıfta müdahale grubundaki kadınların onüçüncü hafta başetme ve uyum toplam puanları (103.05±5.31) kontrol grubuna göre (95.38±5.61) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmıştır (t=4.205; p<0.001).
Farklı eğitim düzeylerine göre müdahale ve kontrol grubundaki kadınların onüçüncü haftadaki başetme ve uyum toplam puanları karşılaştırıldığında;
müdahale grubunda her iki eğitim düzeyinde yer alan kadınların başetme ve uyum toplam puanları kontrol grubunun puanlarına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmıştır (sırasıyla Z=-3.581, p<0.001; t=3.011, p=0.012).
Farklı jinekolojik kanser tanısına göre başetme ve uyum toplam puanları karşılaştırıldığında; müdahale grubunda over kanseri olan hastaların onüçüncü hafta başetme ve uyum toplam puanları (107.33±8.51), kontrol grubuna göre (99.21±5.62) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu (t=2.820;
p=0.011), müdahale grubunda endometrium kanseri olan hastaların onüçüncü hafta başetme ve uyum toplam puanları (104.58±8.19) kontrol grubuna göre (94.06±4.78) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu (Z=-4.231; p<0.001) belirlenmiştir.
Farklı evrelerde kanser tanısı alan müdahale ve kontrol grubundaki kadınların onüçüncü haftadaki baş etme -uyum puanları karşılaştırılmıştır.
Müdahale grubunda evre 2 kanser tanısındaki kadınların onüçüncü haftaya ait baş
95
etme-uyum puanları (104.36±8.53), kontrol grubuna (95.60±5.94) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek belirlenmiştir (t=3.377; p=0.002). Benzer şekilde evre 3 kanser tanısındaki kadınların onüçüncü haftaya ait baş etme-uyum puanları (106.23±7.92), kontrol grubuna (106.23±7.92) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek belirlenmiştir (t=3.039; p=0.004).
96
4.8- Müdahale ve Kontrol Grubundaki Kadınların Bazı Parametrelere Göre Ameliyat Öncesi ve Onüçüncü Haftaya Ait RBSÖ Puan Ortalamalarının Karşılaştırılması
Tablo 4.10. Müdahale ve kontrol grubundaki kadınların bazı özelliklerine göre RBSÖ puan ortalamaları ve izlem dönemlerine göre karşılaştırılması
Ameliyat öncesi 13.hafta
Müdahale grubu Kontrol grubu İstatistiksel analiz*
Müdahale grubu Kontrol grubu İstatistiksel analiz* Endometrium 3.63±0.68 4.0[1.0] 3.75±0.68 4.0[1.0] Z=0.547
p=0.584 3.52±0.90 4.0[1.0] 3.81±0.75 4.0[1.0] Z=-0.799
* Mann-Whitney U” test (Z-tablo değeri) kullanılmıştır. **Kruskal-Wallis H testi(χ2 tablo değeri) kullanılmıştır.
97
Müdahale ve kontrol grubunun ameliyat öncesi ve onüçüncü hafta benlik saygısı puanlarının bazı parametrelere göre karşılaştırılması Tablo 4.10'da verilmiştir. Ameliyat öncesi dönemde her iki grupta yer alan kadınların bazı parametrelere göre farklı izlem dönemlerine ait benlik saygısı puanları arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0.05 her biri için). Benzer şekilde onüçüncü haftada her iki grupta yer alan kadınların bazı parametrelere göre farklı izlem dönemlerine ait benlik saygısı puanları arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0.05 her biri için).
4.9- Müdahale ve Kontrol Grubundaki Kadınların FACT-G, BUSÖ ve RBSÖ Puan Ortalamaları Arasındaki İlişki
Tablo 4.11. Müdahale ve kontrol grubundaki kadınların onüçüncü hafta FACT-G, BUSÖ ve RBSÖ puan ortalamaları arasındaki ilişki
Müdahale grubu (n=36) Kontrol grubu (n=36)
FACT-G BUSÖ RBSÖ FACT-G BUSÖ RBSÖ
FACT-G - 0.096 -0.202 - 0.201 -0.193
Fiziksel iyilik - 0.654* 0.034 - 0.022 0.241
Fonksiyonel iyilik - 0.063 0.002 - -0.006 0.131
Sosyal iyilik - 0.412** -0.150 - 0.264 -0.036
Duygusal iyilik - 0.230 0.238 - 0.234 -0.070
BUSÖ 0.096 - 0.068 0.201 - -0.123
Çözüm bulma ve
odaklanma 0.135 - -0.083 0.222 - 0.026
Fiziksel ve karara
bağlama -0.043 - -0.083 0.055 - -0.178
Dikkat süreci 0.261 - 0.190 0.378** - 0.103
Sistematize etme
süreci 0.132 - 0.306 0.155 - 0.025
Öğrenme ve ilişki
kurma -0.067 - 0.016 0.018 - -0.280
RBSÖ -0.202 0.068 - -0.193 -0.123 -
* p<0.01 **p<0.05
98
Müdahale ve kontrol grubundaki kadınların onüçüncü haftadaki FACT-G, BUSÖ ve RBSÖ puan ortalamaları arasındaki ilişkiye ait veriler Tablo 4.11'de verilmiştir. Her iki grupta FACT-G, BUSÖ ve RBSÖ puan ortalamaları arasında ilişki olmadığı/çok zayıf ilişki belirlenmiştir. Müdahale grubunda; alt boyutlar açısından kavramlar arasındaki ilişkiler değerlendirildiğinde; fiziksel iyilik alt boyut ile BUSÖ arasında anlamlı düzeyde pozitif yönde güçlü ilişki (p<0.01), sosyal iyilik alt boyut ile BUSÖ arasında anlamlı düzeyde pozitif yönde orta şiddette ilişki saptanmıştır (p<0.05).
99
4.10. Müdahale ve Kontrol Grubundaki Kadınlarda İzlem Dönemlerinde Saptanan Sorunlarının