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No desenvolvimento da pesquisa qualitativa, o trabalho de campo é essencial. Minayo (1999) entende por campo de pesquisa o recorte que o pesquisador faz do campo a ser estudado, que corresponde à abrangência do estudo, representado por uma realidade empírica a ser estudada a partir das concepções teóricas que fundamentam a investigação.

A relação dialética entre a teoria e a realidade empírica expressa-se no fato de que a realidade informa a teoria que, por sua vez, permite percebê-la, formulá-la, executá-la e distingui-la, em um processo contínuo de distanciamento e aproximação. A teoria subsidia a construção do conhecimento por meio de conceitos gerais advindos da base empírica (Minayo, 1999).

Dessa forma, o campo de estudo da presente investigação é constituído pelos Cursos de Enfermagem e de Medicina da FAMEMA, localizados no Município de Marília.

Marília é um município localizado na região oeste do Estado de São Paulo. Dista 443 km da capital do Estado e sua área territorial é de

1.170 km2 _{(Figura 1). Sua população é de 197.342 habitantes, sendo 96.502} homens e 100.840 mulheres (Instituto Brasileiro de geografia e estatística, 2007).

Figura 1 - Localização do município de Marília no Estado de São Paulo

Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Mar%C3%ADlia#Hist.C3.B3ria

O Município foi oficialmente fundado em quatro de abril de 1929 por Bento de Abreu Sampaio Vidal. No início, sua economia era baseada no cultivo de café que, com o tempo, foi sendo substituído pela algodão, o qual originou as primeiras industrias no município.

Na década de 1970, instalam-se indústrias das áreas alimentícia e metalúrgica, principalmente, que subsidiam a economia até a presente data. Hoje o município conta com aproximadamente 50 indústrias alimentícias, sendo conhecida como "a capital nacional do alimento" (Wikipédia, 2007).

Marília também é considerada um centro universitário por contar com três faculdades públicas - a Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA), a Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP) e a Faculdade de Tecnologia (FATEC), além de quatro instituições particulares – a Universidade de Marília (UNIMAR), a Fundação de Ensino Eurípedes Soares da Rocha (UNIVEM), a Faculdade de Ensino Superior do

Interior Paulista (FAIP) e a Faculdade João Paulo II (FAJOPA) (Marília, 2007). Essas instituições de ensino superior atraem um grande número de jovens, na maioria provenientes do interior do Estado, que constituem uma população flutuante que impulsiona o crescimento do setor terciário.

Alem do ensino universitário, há grande investimento municipal na educação infantil e no ensino fundamental, a taxa de alfabetização é de 93,35% (Wikipédia, 2007).

Em relação ao setor saúde, desde 1998 o município é habilitado para a Gestão Plena do Sistema de Saúde, segundo a Norma Operacional Básica - NOB 01/06. Conta com o Conselho Municipal de Saúde (COMUS), órgão máximo de caráter normativo, fiscalizador e consultivo para acompanhamento, controle e avaliação da política municipal de saúde.

A rede municipal de assistência à saúde é bastante ampla. Integram a assistência hospitalar do Sistema Único de Saúde quatro hospitais filantrópicos, sendo dois especializados, um geral e um psiquiátrico. Há ainda dois hospitais universitários ligados à Faculdade de Medicina de Marília (Hospital das Clínicas - Unidades 1 e 2), um Hemocentro e um Hospital Universitário da Universidade de Marília, o qual atende pacientes particulares e conveniados.

O município vem progressivamente adotando a Estratégia Saúde da Família, mas atualmente convive com um modelo misto, com 28 Equipes Saúde da Família (ESF), 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS), duas Unidades de Pronto Atendimento (PA) e um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), (figura 2). Além disso, conta com outros serviços: central de esterilização de materiais, farmácia de manipulação, central de assistência farmacêutica, unidade de fisioterapia, banco de leite humano, políclina de especialidades, programa de internação domiciliar, centro de especialidade odontológica, serviço social, centro de atendimento em DST/AIDS, a pacientes obesos e com dependência de drogas/álcool e um centro de educação permanente para os profissionais de saúde da rede municipal.

Figura 2 – Unidades da Saúde da Família no município de Marília, Estado de São Paulo

Fonte: Marília, 2008.

A Faculdade de Medicina de Marilia (FAMEMA)

A FAMEMA foi criada pela Lei Estadual nº 9236, de 19 de janeiro de 1966, como instituto isolado de ensino superior, sendo seu funcionamento autorizado em 30 de janeiro de 1967, como Instituição Pública Municipal, depois de ter sido constituída uma entidade mantenedora, a Fundação Municipal de Ensino Superior de Marília (FMESM), criada pela Lei Municipal nº 1371, de 22 de dezembro de 1966.

No final de 1994, por meio de movimentos políticos e estudantis, aprovou-se o processo de estadualização da FAMEMA que, em cumprimento à Lei Estadual nº8898, de 27.09.1994, vinculou-se à Secretaria de Ciência e Tecnologia do Estado de São Paulo, como um Instituto Isolado (Faculdade de Medicina de Marília, 1999).

Em função da reestruturação administrativa do Governo do Estado de São Paulo, em 1º de janeiro de 2007, a FAMEMA foi vinculada à

Secretaria do Ensino Superior, por meio do Decreto 51.460, publicado em 01/01/07 no Diário Oficial do Estado de São Paulo.

O Curso de Enfermagem

O Curso de Enfermagem foi criado em 1980, mediante o processo do Conselho Estadual da Educação nº1556/79 e do parecer 1330/80, inicialmente vinculado a um departamento da Faculdade de Medicina de Marília (Faculdade de Medicina de Marília, 2008a).

Em 1983, a Fundação Municipal de Ensino Superior (FUMES) passou por mudanças regimentais e estatutárias, sendo criado o Departamento de Enfermagem que, no seu estatuto, incluía a estrutura do Curso. Após a estadualização, em 1995 teve início a elaboração de novos estatuto e regimentos institucionais. A partir de 1999, a FAMEMA adotou uma nova estrutura organizacional e o Departamento de Enfermagem passou a se denominar Curso de Enfermagem (Faculdade de Medicina de Marília, 2008a).

3.3 Fontes do material empírico e instrumentos para coleta de