L Kutusu Deneyi

A IAIA (2012) define “avaliação de impactos” como o processo de identificar as futuras consequências de uma ação existente ou proposta. Nessa definição estão compreendidos vários tipos de avaliação de impactos, tais como a AIA, a AAE, a SIA e a própria AIS.

A definição de AIS é ainda tema de debate técnico e acadêmico, devido às suas várias origens. HAIGH et al. ( 2012) apontam que a AIS é chamada por alguns autores de uma “ferramenta auxiliar para a tomada de decisão” e por outros de “uma forma de pesquisa”. Os autores entendem que os diferentes paradigmas da AIS (que possuem base ontológica, epistemológica e metodológica) são pouco explicitados nesse debate. Grande parte dos autores revisados adota a própria ou uma pequena variação da definição apresentada na introdução dessa dissertação (definição da OMS, complementada pela definição da IAIA).

Quadro 5. Algumas definições de AIS

Documento do Consenso de Gotemburgo (1999):

Health Impact Assessment is a combination of procedures, methods and tools by which a policy, program or project may be judged as to its potential effects on the health of a population, and the distribution of those effects within the population

(WHO, 1999, p. 4).16

Diretrizes para AIS da Austrália (2001):

The process of estimating the potential impact of a chemical, biological, physical or social agent on a specified human population system under a specific set of conditions and for a certain timeframe (NATIONAL PUBLIC HEALTH

PARTNERSHIP, 2001, p. v).17

Boletim sobre AIS da IAIA (2006):

A avaliação de impactos na saúde pode ser definida como uma combinação de procedimentos, métodos e ferramentas que avalia sistematicamente os efeitos potenciais, e por vezes não intencionais, de uma política, plano, programa ou projeto, na saúde de uma população e a distribuição desses efeitos nessa população. A AIS identifica ações apropriadas para gerir esses efeitos (QUIGLEY et al., 2006, p. 1).

Recomendação do Comitê sobre AIS nos EUA (2011):

HIA is a systematic process that uses an array of data sources and analytic methods and considers input from stakeholders to determine the potential effects of a proposed policy, plan, program, or project on the health of a population and the distribution of those effects within the population. HIA provides recommendations on monitoring and managing those effects (NATIONAL RESEARCH COUNCIL, 2011,

p. 5).18

16 _{Avaliação de Impactos à Saúde é uma combinação de procedimentos, métodos e ferramentas}

pelas quais uma política, programa ou projeto pode ser julgado quanto aos seus efeitos potenciais para a saúde de uma população e quanto à distribuição desses efeitos nessa população (tradução da autora).

17

O processo de estimar o impacto potencial de um agente químico, biológico, físico ou social em um sistema populacional específico, sob um determinado conjunto de condições e por um período de tempo determinado (tradução da autora).

18

A AIS é um processo sistemático que utiliza uma série de fontes de dados e métodos analíticos e considera contribuições das partes interessadas visando determinar os efeitos potenciais de uma proposta de política, plano, programa ou projeto para a saúde de uma população, bem como a distribuição desses efeitos nessa população. A AIS fornece recomendações para monitorar e gerenciar esses efeitos (tradução da autora).

HEBERT et al. (2012) destacaram que na AIS a definição de saúde adotada é tipicamente ampla, e na maior parte dos casos alinhada à definição da OMS estabelecida em 1948:

... a state of complete physical mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity” with the determinants of health including socioeconomic status, cultural practices, and environmental conditions (HEBERT et al., 2012 apud WHO Constitution, 1948, p.74 ).19

A adoção explícita ou implícita desta definição tem influenciado os objetivos, métodos e abordagem da AIS.

O quadro 6 a seguir apresenta um resumo das principais características da AIS compiladas na literatura, descritas com maior detalhe nos subitens 5.2.1 a 5.2.8.

19 _{Um estado de completo bem estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doenças}

ou enfermidades, com os determinantes à saúde incluindo a condição socioeconômica, as práticas culturais e as condições ambientais (tradução da autora).

Quadro 6. Resumo das principais características da AIS

Por que

(Indutores da AIS)

Iniciativas voluntárias dos setores governamental, não governamental ou empresarial; requisitos de instituições financeiras; requisitos legais; requisitos adicionais de instituições governamentais; orientação de organizações do setor empresarial.

O que

(Objeto da AIS)

AIS de políticas, planos e programas.

AIS de projetos (principalmente novos empreendimentos). Quando Principalmente na fase de tomada de decisão (AIS prospectiva). Quem

(Avaliadores e Patrocinadores)

Órgãos governamentais e organizações não governamentais, universidades e institutos de pesquisa, consultores, comunidades.

Como (Metodologia da AIS)

Baseada em valores.

Conduzida de forma independente de outras avaliações de impacto (AIA, SIA20_{, AAE).}

Integrada a outros processos de avaliação prévia de impactos (AIA ou AAE); Programas de AIS.

“Desktop” (baseada em dados secundários); Rápida; Completa. Menor ou maior nível de envolvimento e consultas a especialistas, partes afetadas e outras partes interessadas. Métodos qualitativos e quantitativos.

Avaliação de riscos de exposição (exposure assessment); avaliação dos potenciais desfechos da exposição (outcome

assessment).

Avaliação baseada em evidências.

Avaliação da distribuição dos impactos nos diferentes grupos sociais (às vezes denominada Health Inequalities Impact

Assessment).

Onde

(Locais onde a AIS é adotada)

Principalmente no Reino Unido, nos Estados Unidos, nos países da Europa, no Canadá, na Austrália e Nova Zelândia e na Tailândia. Alguns estudos foram identificados em Israel, no Japão e Coreia. AIS de projetos foram também desenvolvidas em países da África, no Japão, e no Marrocos.