Material e Método 60
A coleta dos dados foi realizada no período de junho a agosto de 2012. Para tanto, foi utilizado um instrumento elaborado pela pesquisadora com base na literatura sobre o tema, considerando-se os objetivos da pesquisa. Trata-se de um instrumento de observação e coleta estruturada que pertence a categorias e listas de verificação que, segundo Polit, Beck e Hungler (2004, p.270), é “um instrumento usado para registrar os fenômenos observados, geralmente formatados com a lista de comportamentos do sistema de categorias à esquerda e com espaço para registrar sua frequência ou duração à direita”.
O instrumento foi submetido à validação de face. Para este tipo de validação, é necessária a colaboração de profissionais especialistas na área ou sujeitos da pesquisa, para ler o instrumento e avaliar o conteúdo, verificando se as questões são representativas para a pesquisa, ou seja, a validação baseia-se no julgamento de análise de itens adequados ao universo hipotético do estudo, com possibilidades de modificações subjetivas (POLIT; BECK; HUNGLER, 2004). Assim, o instrumento foi encaminhado para análise de três pesquisadores das áreas: farmacologia, gerontologia e enfermagem, e as sugestões indicadas foram acatadas e organizadas na formatação atual (APÊNDICE B).
Dessa forma, o instrumento, com seu sistema de medidas, ficou assim constituído:
4.4.1 Variáveis sociodemográficas
• Número do formulário e data da coleta; • Identificação: iniciais e nº de matrícula;
• Data de nascimento: dia, mês e ano, posteriormente agrupada em intervalos;
• Sexo: masculino ou feminino;
• Etnia/cor da pele: branca, preta, amarela, parda e indígena;
• Anos de estudo: analfabeto, sabe ler e escrever informalmente, ensino fundamental incompleto, ensino fundamental completo, ensino médio incompleto, ensino médio completo, ensino superior incompleto, ensino superior completo;
• Estado civil: solteiro, casado, viúvo, amasiado, separado, divorciado.
• Profissão/Ocupação: especificada e posteriormente agrupada em categorias afins;
• Procedência: João Pessoa, Grande João Pessoa (cidades-satélites Bayeux, Cabedelo e Santa Rita), cidades do interior da PB, fora do Estado da PB, outros;
• Setor de encaminhamento: serviço de atendimento ambulatorial (SAA), serviço de primeiro atendimento (SPA), transferido da UTI coronariana do HU, transferido do CTI geral do HU, transferido de outra clínica do HU, transferido de outros serviços fora do HU;
• Data de admissão: dia, mês e ano; • Data da alta: dia, mês e ano;
• Condição de alta: alta para casa, alta pedida, evasão, óbito, transferência para outra clínica do HU, transferência para o CTI geral do HU, transferência para UTI coronariana do HU, transferência para outro hospital de João Pessoa, transferência para serviço de hemodiálise (fora do HU) com autorização para a alta hospitalar, transferência para hospital fora de João Pessoa.
4.4.2 Variáveis relativas aos aspectos clínicos
• Hospitalização nos últimos 12 meses: sim ou não; • Número de internações anteriores;
• Motivo da última internação: especificada;
• Registro do Diagnóstico de DCV: especificado e, posteriormente, agrupado de acordo com os capítulos da Classificação Internacional de Doenças em sua décima revisão (CID-10);
• Registro de sinais e sintomas relacionados às DCVs: especificado e posteriormente agrupado em categorias afins;
• Registro do Diagnóstico de outras doenças: especificado e após agrupado por especialidades;
Material e Método 62
medicações;
• Medicações não cardiovasculares prescritas (MNCVP): sim ou não e número de medicações;
• Para a coleta mais detalhada da MCVP e da MNCVP, foi construída uma ficha que permitiu a descrição da data, da nomenclatura genérica, do nome comercial, da via de administração, da frequência, da dose e dos horários de administração dos medicamentos prescritos após 24 horas de internação até o término do período de internação;
• Registro de orientação médica na alta hospitalar relacionada às medicações: sim ou não;
• Registro de orientação do enfermeiro na alta hospitalar relacionada às medicações: sim ou não.
4.4.3 Variáveis relacionadas à sobreposição de medicamentos
• Número de medicações prescritas;
• Sobreposição de medicamentos cardiovasculares: horário, número de medicações e nome da droga (especificada);
• Sobreposição de medicamentos cardiovasculares com outros medicamentos: horário, nº de medicações e nome da droga (especificada); • Sobreposição de medicamentos não cardiovasculares: horário, número de
medicações e nome da droga (especificada);
• Turno com maior número de sobreposições: das 07h00 às 13h00, 13h01 às 19h00, 19h01 às 06h59;
• Registro de não administração do medicamento: sim ou não;
• Motivo da não administração do medicamento: falta do medicamento, recusa do paciente, recusa do acompanhante, intercorrência com o paciente, suspenso pelo médico, outros (especificar).
A coleta dos dados foi realizada nas dependências da Divisão de Arquivo Médico e Estatístico (DIAME) do Hospital Universitário Lauro Wanderley, de segunda a sexta-feira, no período de 8h00min às 12h00min e das 14h00min às 17h00min, pela
pesquisadora. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do hospital referido e de posse da ficha obtida com o levantamento prévio realizado no livro de registro de admissão e saída dos pacientes internados na clínica médica, a pesquisadora se encaminhou ao DIAME para a solicitação dos prontuários médicos por meio de agendamento de cinco a dez prontuários por dia. A busca pelos prontuários foi realizada por dois agentes administrativos do setor.
Foi realizado um pré-teste, no período de 11 a 15 de junho de 2012, com cinco prontuários de idosos internados na referida clínica, utilizando-se o instrumento validado, com a finalidade de determinar se o mesmo estava claro, sem parcialidade e se era eficaz na geração das informações às quais se destinava (POLIT, BECK ; HUNGLER, 2004).