Katılımcıların ’Denge İndeksi Skoru’ Özellikleri

Foi-nos proposta a elaboração de um Projeto de Aprendizagem Clínica (PAC), com a finalidade de diagnosticar, planear, executar e avaliar a aquisição de competências do enfermeiro especialista, com particular incidência nas competências especializadas específicas em Pessoa em Situação Crítica, Crónica e Paliativa, projeto este que foi desenvolvido durante os estágios.

3.1. PLANEAMENTO DO PAC

O nosso percurso profissional retrata uma práxis em meio hospitalar, com experiência de internamento médico e cirúrgico onde se enquadra a pessoa em situação critica e em situação paliativa. Ao refletirmos no nosso trajeto já desenvolvido até à data conseguimos identificar algumas funções desempenhadas, demonstrativas de competência na área da enfermagem médico-cirúrgica. São elas:

• O trabalharmos diretamente com clientes de várias especialidades; • O já termos sido formadores de serviço;

• O já termos sido chefes de equipa;

• O substituirmos o Chefe do Serviço onde laboramos, na sua ausência;

• O sermos atualmente Coordenadores de Serviço (elementos de referência) onde laboramos, fazendo parte da tomada de decisão de cuidados na equipa multidisciplinar;

• O termos realizado algumas formações em serviço numa perspetiva de aperfeiçoamento profissional e evolução da qualidade dos cuidados.

Benner (2001) na sua investigação “De iniciado a perito”, concluiu que a evolução do conhecimento está assente na experiência e na instrução do profissional.

A OE (2011, p.39), na sua versão 2.0 da CIPE, refere que a “Aprendizagem é o processo de adquirir conhecimento ou competências por meio de estudo sistemático, instrução, prática, treino ou experiência.” Estando a aprendizagem cognitiva “…associada ao uso do pensamento consciente e da inteligência.” e a aprendizagem de capacidades voltada para o “…domínio de atividades práticas associada a treino, prática e exercício.”

Ao longo deste PAC temos como objetivo geral: “Melhorar os nossos

conhecimentos e práticas nas áreas da pessoa em situação crítica emergente e da pessoa

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 Adquirir conhecimentos sobre o Plano Distrital e Nacional para catástrofe e

emergência;

 Aprofundar conhecimentos sobre o Plano de Emergência Interno do Hospital

onde decorrem os estágios;

 Conceber um guia prático sobre instruções gerais de atuação;

 Aprofundar conhecimentos sobre cuidados à pessoa em fase crónica/paliativa. 3.2. EXECUÇÃO DO PAC

Para adquirir, desenvolver e aperfeiçoar as competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica em Pessoa em Situação Crítica, Crónica e Paliativa, já referidas anteriormente, decidimos desenvolver atividades como:

 Realizar este Mestrado com especialidade integrada em Enfermagem Médico- cirúrgica;

 Participar no 1º Encontro de Enfermagem Médico-Cirúrgica realizado na ESS do IPS de Setúbal, construindo um Póster científico de nome: Cuidados de qualidade à pessoa na fase de descanulação (apêndice VII);

 Realizar estágio na Equipa Intra-hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos (relato reflexivo em apêndice XX);

 Realizar Curso Básico de Comunicação em Cuidados Paliativos (apêndice XXI) e a parte do 6º Curso de Feridas em Oncologia com o tema: “Feridas Cirúrgicas no Contexto Oncológico” (apêndice V);

 Assistir a Sessões de formação sobre a “Norma Clinica de Enfermagem Nº 54” (Avaliação, intervenções e registos de enfermagem para o controlo da dor, em apêndice XII) e sobre a “Avaliação da incidência de infeção do local cirúrgico” (apêndice XI), não esquecendo o demonstrado nos subcapítulos 1.4 e 1.6 do enquadramento global;

 Realizar um Trabalho Académico, do mestrado, sobre Supervisão Clinica em Enfermagem (com analise e reflexão de um caso clínico, tendo por base um enquadramento teórico, um modelo concetual de enfermagem à luz do processo de enfermagem, a utilização da CIPE para elaborar diagnósticos, intervenções de enfermagem e resultados esperados, permitindo a nossa tomada de decisão clínica, baseada na ética e deontológica da profissão).

 Adquirir conhecimentos sobre o Plano Distrital e Nacional para catástrofe e emergência (demonstrado no subcapítulo 1.5. do enquadramento global);

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 Aprofundar conhecimentos sobre o Plano de Emergência Interno do Hospital onde decorrem os estágios (apresentado no subcapítulo 1.5. do enquadramento global);  Conceber um guia prático sobre instruções gerais de atuação em situações

emergentes. A ideia do guia surgiu após a realização de entrevistas exploratórias não estruturadas com os colegas do serviço de estágio, onde ficamos com a perceção de que muitos não têm noções básicas de atuação em casos emergentes, talvez por ser uma equipa muito jovem e tendo em conta que a maioria entrou para o serviço depois da última formação realizada na instituição sobre o tema emergência/catástrofe. Este guia atualmente encontra-se implementado no ambiente de trabalho do sistema informático do SCCP/ORL e Endocrinologia, para consulta fácil de todos, após aprovação do supervisor coordenador de segurança e risco da instituição e do chefe de serviço (apêndice XXII);

 Realizar um Trabalho Académico, do mestrado, sobre Cuidados ao Cliente em Fim de Vida e em Espiritualidade e Cuidados de Enfermagem com revisão bibliográfica, plano de cuidados e reflexão crítica sobre o tema escolhido, tendo em conta o já demonstrado no subcapítulo 1.6.

Os profissionais da Instituição com quem articulamos para o desenvolvimento de algumas destas intervenções foram: Professora orientadora do projeto, chefe do serviço, formadora de serviço, orientadora dos estágios, supervisor coordenador de segurança e risco da instituição.

O planeamento por objetivos e o cronograma do PAC encontram-se descritos nos apêndices XXIII e XXIV respetivamente. Pode-se dizer que a execução deste projeto de aprendizagem respeitou o planeamento estipulado ao longo dos estágios, apesar de algumas ações se terem enquadrado fora das datas estabelecidas.

3.3. AVALIAÇÃO,RESULTADOS E CONTRIBUTOS DO PAC

Com estas atividades atingimos as Competências comuns do enfermeiro especialista, mais precisamente a Competência de domínio da responsabilidade profissional, ética e legal, desenvolvendo uma prática no campo de intervenção dos cuidados à pessoa em situação de emergência e/ou catástrofe e promovendo práticas de cuidados que respeitam os direitos humanos e as responsabilidades profissionais, visualizado em parte no estudo de caso realizado e nos trabalhos académicos anteriormente descritos. As Competências do domínio da melhoria contínua da qualidade, do domínio da gestão dos cuidados e do domínio das aprendizagens profissionais também foram atingidas ao desenvolvermos o nosso autoconhecimento e

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assertividade para a realização deste trabalho e do guia prático sobre instruções gerais de atuação em situações emergentes, baseando a nossa praxis clínica especializada em sólidos e válidos padrões de conhecimento.

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