4.1. KÜRESELLEŞMENİN SAC AYAĞI OLAN KAVRAMLAR
4.1.4 İLETİŞİM ARAÇLARI
O processo de coleta de dados deste estudo deu-se através de entrevistas semiestruturadas, individuais e em grupo, análise de documentos,e dados secundários apoiadas no referencial teórico desenvolvido nos capítulos anteriores. O uso da entrevista semiestruturada deve-se à flexibilidade que o entrevistador possui no momento de sua execução, pois apesar de ter um roteiro de perguntas pré- determinadas, dependendo do rumo que a entrevista tome, novos questionamentos podem ser realizados, mesmo que não previstos no roteiro. Essa mobilidade acaba por enriquecer o estudo, devido a novas informações apresentadas pelo entrevistado (FLICK, 2009b).
O roteiro semiestruturado utiliza perguntas abertas para realização da pesquisa, que conforme Sampieri, Collado e Lucio (2006) são úteis quando não se detém informações a respeito de possíveis respostas do entrevistado, ou até mesmo quando essa informação é escassa. Esse tipo de roteiro pode ser utilizado também quando há um desejo de aprofundar uma opinião ou o motivo de dada conduta. O roteiro semiestruturado foi validado por quatro especialistas da área de Gestão de
Tecnologia da Informação, pertencentes ao campo de estudos. No se refere ao perfil dos especialistas escolhidos, uma doutoranda e três professores professores de pós-graduação latus sensu, vinculados a área de pesquisa em Sistemas de
Informação, colaboraram na validação do instrumento de coleta de dados.
Por sua vez, a análise documental foi escolhida como uma das técnicas de coleta de dados em função da infinidade de documentos oficiais, como portarias, normas, leis, decretos, manuais que foram utilizados tanto para compreensão do contexto de pesquisa quanto para realizar triangulações na análise dos dados. Gil (1999) difere a pesquisa documental da pesquisa bibliográfica, tendo em vista que na primeira citada vale-se de materiais que ainda não receberam o devido tratamento, e na segunda citada são expostas, fundamentalmente, contribuições de diversos autores sobre o mesmo tema. A análise de documentos pode apresentar subsídios relevantes para o estudo de caso, podendo confirmar e expandir as evidências presentes nas entrevistas (GODOY, 2006).
Os dados secundários analisados nesta pesquisa são oriundos do site do DATASUS, através do TABNET, ferramenta de tabulação online de dados na área da saúde disponibilizados pelo governo. Através desse canal qualquer cidadão pode ter acesso a alguns dados sobre morbidade e mortalidade da população brasileira.
O roteiro semiestruturado criado para essa pesquisa foi organizado de acordo com os temas abordados no referencial teórico, ordenado dimensões de análise conforme pode ser visto no Apêndice I. No Quadro 5 encontram-se as dimensões de análise que serviram como base para o roteiro de pesquisa.
Quadro 5 - Dimensões de Análise
Dimensões Temas Tópicos de Análise Referência Teórica Obj.
I
Sistema de Informação em Saúde na esfera
Pública
(a) Utilização de SIS
Comparação entre o uso dos sistemas de informação nos estados;
Importância dos SI na esfera pública; Funcionalidades dos SIS;
Treinamentos; Facilidade de uso;
Atendimento às necessidades governamentais.
Dawes (2008); Heeks (2005); Heeks (2006); Barbosa; Faria e Pinto (2007); Heeks, Bailur (2007); Helbig, Gil-García e Ferro (2009); Lee (2010) e Valdés et al. (2011); Diniz et al. (2009); Chiasson e Davidson (2004); Haux (2006), Spil et al. (2009); e Anderson e Agarwal (2011); Jóia (2004); Cunha,
Annenberg e Annenberg (2007); Haux (2006);
World Health Organization (2008). 1;2
(b) Influência de Fatores Institucionais na Utilização de SIS
Regras e normas;
Pressões do campo organizacional Aspectos isomórficos;
Aversão à incerteza; Busca pela legitimidade;
Formação acadêmica compatível;
Instituição de treinamentos para utilizar o sistema; Profissionalização.
DiMaggio e Powel (2005); Meyer e Rowan (1977); Scott (2008); Laia (2009), Carvalho, Vieira e Goulart (2005); DiMaggio e Powel (1991); Selznick (1957); Fonseca (2003); Machado-da-Silva et al. (2003).
II e-administração
Pública
(c) Relações entre governo: informações em saúde
Interoperabilidade
Qualidade das informações Cooperação
Informações em saúde
RIPSA, (2008); Moraes e Santos (2001); Lima
et al., (2009); Santos e Reinhard (2011);
Branco (2006); Brasil (2009d); World Health Organization (2008); World Health
Organization (2004); Jóia, Calvalcante-Neto (2004); Donabedian (1990); Franco; Franco (2012); Carvalho (2009); Brasil (2009a); Brasil (2009b).
3;4 (d) Gestão e Planejamento do
SUS com apoio do uso de Sistemas de Informação em Saúde Gestão Planejamento Plano de Saúde Informações Programação em saúde Avaliação Integralidade
Czeresnia (2003); Dobashi; Brêtas Junior, Silva (2010); Escrivão Junior (2012); Levcovitz; Lima; Machado (2001); Matus (1993); Matus (1997); Huertas (1996); Paim (1999); Paim (2012); Santos (2010); Schraiber et al. (1999); Teixeira (2010); Pepe (2009); Brasil (2004a); Brasil (2004b); Brasil (2004c); Santos (2010); Mendes (2002); Bonita; Beaglehole; Kjellström, (2010); Paim et al. (2011).
A escolha dos indivíduos entrevistados foi realizada em consonância com o foco de investigação deste trabalho, visto que possui como problemática de pesquisa a utilização de SIS para apoio à gestão e ao planejamento do SUS. Por isso, viu-se a necessidade de entrevistar indivíduos responsáveis pela utilização e gestão das informações nos SIS investigados nas respectivas Secretarias Estaduais de Saúde do Estado do RS e no Estado do PR. Priorizou-se a realização de entrevistas com pessoas que acompanharam a evolução da utilização desses SIS nas secretarias.
Assim, foram contatadas pessoas envolvidas na utilização dos sistemas SIM e SIHD nas respectivas SES. Como esses sistemas estão alocados em departamentos distintos, foram realizados contatos com áreas diferentes dentro das SES. Além de representantes das SES, foram entrevistados também profissionais que trabalham no DATASUS no Estado do PR e do RS, assim como o Coordenador de Disseminação de Informações do DATASUS central. O período de entrevistas deu-se de 20 de outubro de 2012 até 10 de dezembro de 2012.
As entrevistas individuais ocorreram presencialmente, com exceção da entrevista com o Coordenador de Disseminação de Informações do DATASUS que se deu por telefone, devido ao fato do entrevistado trabalhar no Rio de Janeiro e também por motivos de agenda. A entrevista teve duração de aproximada de 50 minutos.
Com relação às entrevistas realizadas no Estado do PR, mais especificamente na SES e no DATASUS, ambos localizados em Curitiba, as mesmas ocorreram nos dias 29 e 30 de outubro e foram previamente agendadas. Foram realizadas oito entrevistas, sendo uma delas realizada com um grupo de três pessoas, composto por profissionais que trabalham com o SIHD. Outra entrevista foi realizada no DATASUS com um profissional que trabalha desde 2000 na instituição, mas é funcionário de uma empresa terceirizada contratada. No Estado do RS foram realizadas quatro entrevistas, na SES e no DATASUS, ambos situados em Porto Alegre. O 13º entrevistado pertence ao DATASUS Nacional e trabalha na sede do órgão situada no Rio de Janeiro.
Quadro 6 – Relação de entrevistados
Departamento SIS Entrevistado Técnica de Coleta de Dados
DAT AS U S Coordenadoria de
Disseminação de Informações Todos
Coordenador de Disseminação de Informações Entrevista Individual P ar aná Divisão de Informações
Epidemiológicas SIM Coordenador Entrevista Individual Divisão de Informações
Epidemiológicas SIM Diretor Entrevista Individual Divisão de Informações
Epidemiológicas SIM Analista de Sistemas Entrevista Individual Departamento de Faturamento
- SIA e SIH SIH Analista de Sistemas Entrevista em grupo Departamento de Faturamento
- SIA e SIH SIH Diretor Entrevista em grupo Departamento de Faturamento
- SIA e SIH SIH Analista Entrevista em grupo Núcleo de Informática Todos Coordenador Entrevista Individual DATASUS – PR Todos Analista de Sistemas Entrevista Individual
Rio G rand e do S u l Núcleo de Informática em
Saúde SIM Coordenador Entrevista Individual Departamento de Assistência
Ambulatorial e Hospitalar SIH Diretor Entrevista Individual Departamento de Assistência
Ambulatorial e Hospitalar SIH Administrador Entrevista Individual DATASUS – RS Todos Analista de Sistemas Entrevista Individual Total : 13 entrevistados
A respeito do processo de entrevistas todas foram previamente agendadas considerando a data, horário e local mais conveniente ao entrevistado. Primeiramente foi apresentado o tema do trabalho ao entrevistado e foram expostos brevemente os objetivos da pesquisa. Em seguida, foi firmado junto ao entrevistado que seu depoimento, utilizado posteriormente na análise de dados do estudo, teria
sua identidade preservada, garantindo assim a confidencialidade dos relatos dos entrevistados. Todas as entrevistas foram gravadas e transcritas. E, com o intuito de não perder qualquer detalhe, foram realizadas também anotações durante seu andamento.
Para garantir a confidencialidade e a privacidade dos entrevistados, os seus nomes foram preservados e não divulgados durante a análise das entrevistas. Para fins de distinção entre as opiniões dos entrevistados, estes foram nomeados por algarismos arábicos, a saber: entrevistado 1, 2, 3, 4, e assim por diante, sem identificar o gênero do entrevistado.