Nosso estudo gerou conhecimento para contribuir com a linha de pesquisa: “Direito, Educação e Saúde Coletiva” do Programa de Pós- Graduação em Ciências da Saúde da UFRN, pois estudou a formação em Odontologia.
A pesquisa produziu conhecimento sobre a forma de oferta das clínicas integradas em cursos de odontologia do Brasil, no contexto das mudanças curriculares para atendimento às DCN, o que possibilitou a identificação de propostas pedagógicas inovadoras. Foi observado que a integração ensino e serviço, bem como a experiência do trabalho em equipe multidisciplinar precisam ser ampliadas, pois ainda se apresentam de forma muito tímida e em poucas escolas.
Assim, é importante o enfrentamento de desafios no processo de formação em Odontologia no sentido de fortalecer a integralidade do cuidado em saúde bucal.
Para isso, são necessárias também novas formas de abordagem pedagógica, no sentido de possibilitar o desenvolvimento de competências e habilidades para a formação de um novo perfil.
Durante nossa pesquisa, pudemos conhecer diversas publicações sobre ensino-aprendizagem desenvolvidas em muitos países, tendo como objeto de estudo as mudanças na formação em Odontologia, tais como os trabalhos de, Kassebaum et al13, Haden et al14,Hendricson15, Zilbovicius et al16, Zilbovicius17, Netterstrom et al18, Junges et al19, Vuchkova et al20, Kossioni et al 21, Bengmark et al22, Stenfors-Hayes et al23, Linjawi et al24,Sun et al25 ePyle et al26.
No nosso estudo, em relação às escolas receberem apoio financeiro do MS para promoverem mudanças no currículo, a maioria (56,7%) relatou não o receber. É importante registrar que os programas governamentais apóiam apenas as instituições de ensino superior públicas ou privadas sem fins lucrativos.
Na mudança curricular, a carga horária total dos cursos de Odontologia e o número de períodos de oferta do mesmo vêm aumentando, aliados ao processo de integração curricular, no sentido das escolas se adequarem às exigências do ME.
38 É importante destacar que o ME exige, para o Curso de Odontologia, uma carga horária mínima de 4000 horas, com oferta em, no mínimo, 5 anos para integralização.27
Identificamos que a maioria (85,1%) das escolas está buscando promover a integração curricular o que nos leva a concluir que as políticas de incentivo às mudanças, com destaque para as DCN, estão levando as escolas a implementarem mudanças necessárias. Observamos que esse processo se encontra com avanços importantes no atendimento às DCN, no processo de integração curricular e gerando mudanças na clínica integrada.
Comparando-se a carga horária total do curso com a sua carga horária em clínicas integradas, pudemos observar que a maioria (69%) das escolas apresentou entre 11% e 30% do seu currículo em carga horária de clínicas integradas. Observamos, também, que essa proporção apresentou uma variação bastante grande, com intervalo entre 4% e 65% de carga horária de clínica integrada no currículo, incluindo o estágio obrigatório.
Relembramos que o estágio é o ato educativo escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho. Diante disso, torna-se fundamental a ampliação da relação entre o ensino e os serviços de saúde para as atividades da clínica integrada no sentido de melhorar a preparação dos estudantes para o mercado de trabalho.
No tocante ao método utilizado na pesquisa, destacamos que o mesmo facilitou bastante a realização do estudo em um país como o Brasil, que apresenta proporções continentais. Como dependia do aceite e da vontade espontânea das pessoas para participação, foi gerada uma amostra por conveniência, no entanto, com representações de todas as regiões do país, bem como de instituições públicas e privadas.
Inicialmente, o questionário seria aplicado aos coordenadores de clínica integrada. Porém, no projeto piloto, observamos que os mesmos apresentaram dificuldades para respondê-lo, pois não tinham total conhecimento sobre o projeto pedagógico do curso. Diante disso, decidimos aplicar o questionário aos coordenadores de curso.
A partir do piloto, foi possível também adequar mudanças necessárias nas perguntas do questionário, no sentido de torná-las mais compreensíveis.
O estudo trabalhou com a amostra por conveniência e análise estatística descritiva, por frequência de respostas. Caso tivéssemos conseguido uma amostra representativa por região do país e por categoria administrativa, poderíamos ter comparado os seus dados.
A publicação tem seu mérito pois as mudanças curriculares fazem parte da pauta de discussões atualmente em nível mundial e o estudo conseguiu identificar experiências inovadoras no referido processo de mudanças. Nosso trabalho tem sua originalidade porque estudou especialmente a clínica integrada, um eixo importante nos currículos de Odontologia para a formação generalista.
O trabalho possibilitou o enriquecimento intelectual e científico tanto no que diz respeito aos conhecimentos da clínica odontológica, quanto a aspectos pedagógicos da formação em Odontologia, bem como em relação ao formato da pesquisa realizada a partir da aplicação de um questionário eletrônico como instrumento de coleta de dados.
O cumprimento do cronograma apresentou dificuldades, pois levamos mais tempo do que programado para a coleta de dados, aguardando que os participantes respondessem o questionário.
O amadurecimento na pesquisa científica nos motivou para participar de grupos de pesquisa, ampliar a orientação na iniciação científica, em trabalhos de conclusão de curso da graduação e da pós-graduação. A experiência nos motivou ainda a constituir, futuramente, uma base de pesquisa sobre a educação na saúde, no sentido de acompanhar e avaliar a formação de profissionais de saúde no Brasil e no mundo.
40 7. REFERÊNCIAS
1. Alonso MS, Antoniazzi JH. Libro del proyecto latinoamericano de
convergencia en educación odontológica (PLACEO), 1st edn. São Paulo: Artes Médicas; 2010. [capturado 2012 july 21]. Disponivel em:
http://www.ifdea.org/SiteCollectionDocuments/PLACEO_ESPANHOL.pdf. 2. Ceccim RB, Feuerwerker. Changes in undergraduate education in the health professions from the perspective of comprehensive training. Cad Saúde Pública 2004; 20(5):1400-10.
3. Ministério da Educação. Resolução CNE/CSE N. 3/2002: Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Odontologia. Brasília: Diário Oficial da União, 2002, seção 1. At.[capturado 2012 july21]. Disponível em:
http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/CES032002.pdf.
4. Morita MC, Kriger L, Carvalho ACP, Haddad AE. Implantação das diretrizes curriculares nacionais em odontologia, 1st edn. Maringá: Dental Press: ABENO: OPAS: MS; 2007. [capturado 2012 july 21]. Disponível em:
http://www.abeno.org.br/arquivos/downloads/download_20111109153352.pdf 5. Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em
Saúde.[capturado 2013 feb 12].Disponível
em:WWW.prosaude.org:publicaoes/pro_saude1.pdf .
6. Programa de educação pelo trabalho para a saúde.[capturado 2013 feb 12]. Disponível em: www.brasilsus.com.br/legislacoes/inter-ministerial/103143- 421.html.
7. Costa ICC, Araújo MNT. Definition of abilities profile in public health based on the experience of dentists of public service. Ciênc Saúde Coletiva 2011;
16(1):1181-1189.
8. Lemos CLS. Presented the curriculum of integrated clinic. Pesq Bras Odontoped Clin Integr 2004; 4(2):105-112.
9. Padilha WWN. Analysis of the teaching situation (evolution, pedagogic model and conception of curriculum) of integrated clinic class in odontology graduation courses [thesis]. Sao Paulo: University of Sao Paulo; 1998.
10. Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia de assuntos jurídicos. Lei n. 11.788, de 25 de setembro de 2008. Dispõem sobre o estágio
de estudantes... Brasília, DF, 25 de set. de 2008. Disponível em
HTTP://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2008/lei/l11788.htm 11. Ministério do Trabalho e Emprego. Nova cartilha esclarecedora sobre a lei de estágio: lei n. 11.788, de 25 de setembro de 2008. Brasília: TEM, SPPE, DPJ, CGPI, 2010. 22p. Disponível em
www.mte.gov.br/politicas_juventude/cartilha_lei_estagio.pdf Acesso em 24/03/2013.
12. Lakatos EM, Marconi MA. Fundamentos da metodologia científica. São Paulo: Atlas; 2009. 315p.
13. Kassebaum DK, Hendricson WD, Taft T, Haden NK. The dental curriculum at North American dental institution in 2002 – 03: a survey of current structure, recent innovation and planed changes. J Dent Educ 2004; 68(9):914-31. 14. Haden NK, Hendricson WD, Kassebaum DK, Ranney RR, Weinstein G, Anderson EL, et al. Curriculum Change in Dental Education, 2003–09. J Dent Educ 2010; 74(5): 539-557.
15. Hendricson, WD. Changes in educational methodologies in predoctoral dental education: finding the perfect intersection. J Dent Educ 2012; 76(1):118- 141.
16. Zilbovicius C, Araujo ME, Botazzo C, Frias AC, Junqueira SR, Junqueira CR. A paradigm shift in predoctoral dental curricula in Brazil: evaluating the process of change. J Dent Educ 2011; 75(4):557-564.
17. Zilbovicius C. Implantação das diretrizes curriculares para cursos de
graduação em odontologia no Brasil: contradições e perspectivas. [thesis]. Sao Paulo: University of Sao Paulo; 2007 [capturado 2012 july 21]. Disponível em:
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23148/tde-22042008-114142/. 18. Netterstrom I, Fiehn NE, Larsen T. Changing the curriculum and the role of the teacher and the students in the classroom – an analysis of the process of reforming a course in oral microbiology. Euro J Dent Educ 2011; 15(1):26-30. 19. Junges R, Stello RS, Portella FF, Rösing CK, Samuel SM. Impact of the implantation of a new curriculum in the process of learning in a faculty of dentistry in Brazil. Braz Oral Res 2011; 25(6):478-84.
20. Vuchkova J, Maybury T, Farah CS. Digital active learning of oral radiographic anatomy. Eur J Dent Educ 2012; 16(1):79-87.
42 21. Kossioni AE, Varela R, Ekonomu I, Lyrakos G, Dimoliatis ID. Student´s perceptions of the educational environment in a Greek Dental School, as measured by DREEM. Eur J Dent Educ 2012; 16(1):73-78.
22. Bengmark D, Nilner M, Rohlin M. Dentists reflect on their problem-based education and professional satisfaction. Eur J Dent Educ 2012:16(1):137-145. 23. Stenfors-Hayes T, Hult H, Dahlgren LO.Three ways of understanding development as a teacher. Euro J Dent Educ 2012:16(1):151-157.
24. Linjawi AI, Walmsley AD, Hill KB. Online discussion boards in dental education: potential and challenges. Euro J Dent Educ 2012:16(1):3-9.
25. Sun H, Yang J, Kawashima N, Li Y, Zhang W, Wang P.A brief comparison of curricula at dental schools in China and Japan. J Dent Educ 2012;76(6): 765- 773.
26. Pyle MA, Goldberg JS. Engineering curriculum change at a private Midwest school of dental medicine: a facult innovation engineering curriculum change at a private Midwest school of dental medicine: a facult innovation. J Dent Educ 2008;72(3): 288-298.
27. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Resolução CNE/CSE N. 2/2007: Dispõe sobre carga horária mínima e procedimentos relativos à integralização e duração dos cursos de graduação, bacharelados, na modalidade presencial. [capturado 2013 feb 12]. Disponível em:
8. APÊNDICES