Hemşirelere Đlişkin Bulgular

Hemşirelerin bireysel özellikleri Tablo 3.6’da verilmiştir.

Tablo 3.6. Hemşirelerin Bireysel Özelliklerinin Dağılımı (n=63)

Tanımlayıcı özellikler Ortalama Standart sapma

Yaş Min 22 Eğitim düzeyi Sağlık meslek lisesi

Ön lisans

Araştırmaya katılan hemşirelerin yaş ortalaması; 29.38 ± 4.99’dur. Hemşirelerin yaşlarına bakıldığında alt sınır 22, üst sınır ise 45 olarak belirlenmiştir. Hemşirelerin %30.2’si genel cerrahi, %20.6’sı ortopedi, %15.9’u beyin cerrahisi, %12.7’si üroloji, %11.1’i kalp damar cerrahisi, %9.5’i göğüs cerrahisinde çalışmaktadır.Hemşirelerin meslekteki çalışma sürelerine bakıldığında %27.0’ı 1-5 yıl, çalışmakta olup, çoğunluğu lisans (% 79.4) mezunudur.

Tablo 3.7. Hemşirelerin Ağrı Tedavisiyle Đlgili Eğitim Alma ve Yayın Takip Etme Durumlarının Dağılımı (n=63)

Tanımlayıcı özellikler Sayı Yüzde (%) Mezuniyet sonrası eğitim alma

durumları Yayın takip etme durumu Takip eden

Takip etmeyen

*Birden fazla seçenek işaretlendiğinden yüzdeler n üzerinden alınmıştır.

** Diğer: Televizyon, gazete, internet

Hemşirelere ağrılı hasta bakımı veya ağrı tedavisiyle ilgili herhangi bir eğitim alma durumları sorulduğunda %44.4’ünün eğitim aldığı, ağrı tedavisiyle ilgili eğitim alanların %38.1’inin hizmet içi eğitim programlarına, %17.5’inin seminerlere, %3.2’sinin ise kurslara katıldığı

Hemşirelerin sadece %9.5’i ağrı yönetimine ilişkin her hangi bir yayın takip etmekte yayın takip edenlerin %4.8’i bilimsel dergilerden,

%3.2’si televizyondan, %3.2’si internetten, %1.6’sı gazetelerden takip etmektedir.

Tablo 3.8. Hemşirelerin Klinikte Uyguladığı Ağrı Azaltma Yaklaşımları (n=63)

Tanımlayıcı özellikler Sayı Yüzde (%) Klinikte Herhangi bir rahatlatma yöntemi kullanmayan

*Birden fazla seçenek işaretlendiğinden yüzdeler n üzerinden alınmıştır.

Hemşirelerin çalıştıkları kliniklerdeki uyguladıkları ağrı rahatlatma yaklaşımları incelendiğinde sadece %7.9’u herhangi bir rahatlatma yöntemi kullanmamaktadır. Ağrı rahatlatma yaklaşımlarını kullananlar sıklıkla ağrıların artmasına neden olabilecek durumları sorgulamakta (%73.0), sıcak soğuk uygulama yapmakta (%55.6), gevşeme yöntemlerini öğretmekte (%47.6), yakınları ile görüşmesini sağlamakta (%27.0) ve ılık banyo yaptırmaktadır (%22.2).

Tablo 3.9. Hemşirelerin Ağrı Yönetimine Đlişkin Girişimlerinin Dağılımı (n=63)

Ağrı Yönetimine Đlişkin Girişimler Evet Hayır Sayı Yüzde

(%)

Sayı Yüzde (%) Ağrının Değerlendirilmesi

Hemşirenin ağrının özelliğini (keskin, yakıcı vb.) değerlendirmesi

60 95.2 3 4.8

Hemşirenin ağrı değerlendirme ölçeği kullanarak ağrının şiddetini belirlemesi

34 54.0 29 46.0

Hemşirenin ağrının yerini

dokunarak/bakarak değerlendirmesi

40 63.5 23 36.5

Hemşirenin ağrının süresini (devamlı, aralıklı) değerlendirmesi

62 98.4 1 1.6

Hemşirenin ağrıyı azaltan ve artıran faktörleri değerlendirmesi

60 95.2 3 4.8

Ağrıya yönelik hemşirelik girişimleri Hemşirenin doktor istemine göre farmakolojik tedavi uygulaması

61 96.8 2 3.2

Hemşirenin uyguladığı farmakolojik

tedavinin yan etkilerini gözlemlemesi 57 90.5 6 9.5 Hemşirenin ağrıyı azaltmak için uygun bir

pozisyon vermesi

61 96.8 2 3.2

Hemşirenin ağrıyı azaltmak için gerekli durumlarda sıcak/soğuk uygulama yapması

47 74.6 16 25.4

Hemşirenin ağrıyı azaltmak için masaj yapması

14 22.2 49 77.8

Hemşirenin ağrıyı azaltmak için gevşeme egzersizlerini (nefes egzersizleri, müzik terapisi) uygulaması

38 60.3 25 39.7

Hemşirenin ağrıyı azaltmak için kol, 45 71.4 18 28.6

bacak, yürüme gibi egzersizler yaptırması

Hemşirenin uygulamalarını yaptıktan sonra hastanın ağrı durumunu tekrar kontrol etmesi

57 90.5 6 9.5

Ağrıya yönelik hasta eğitimi ve süreklilik Hastanın yaşadığı ağrının nedenini

açıklaması ve ameliyat öncesi dönemde ameliyattan sonra ağrının nasıl

giderileceği konusunda bilgi vermesi

60 95.2 3 4.8

Hemşirenin ameliyat sonrası öksürürken, soluk alıp verirken, ayağa kalkarken v.b durumlarda ağrı olacağı konusunda bilgi vermesi

62 98.4 1 1.6

Hemşirenin ameliyat sonrası ağrıya neden olan durumlarda (ayağa kalkma, öksürme vb.) neler yapması gerektiği konusunda bilgi vermesi

62 98.4 1 1.6

Hemşirelerin ifadelerine göre Tablo 3.9’da hemşirelerin ağrı yönetimine ilişkin girişimlerinin dağılımı görülmektedir. Hemşirelik girişimleri içerisinde yer alan ağrının değerlendirilmesinde; hemşirelerin

%98.4’ü ağrının süresini/periyodunu, %95.2’si ağrının özelliğini, %95.2’si ağrıyı azaltan ve artıran faktörleri %71.4’ü ağrı değerlendirme ölçeği kullanarak ağrının şiddetini %63.5’i ağrının yerini dokunarak/bakarak değerlendirdiğini ifade etmiştir.

Ağrıya yönelik hemşirelik girişimlerinde ise; hemşirelerin

%96.8’i doktor istemine göre farmakolojik tedaviyi uyguladığını, %96.8’i ağrıyı azaltmak için uygun bir pozisyon verdiğini, %90.5’i uyguladığı farmakolojik tedavinin yan etkilerini gözlemlediğini, %90.5’i uygulamalarını yaptıktan sonra hastanın ağrı durumunu tekrar kontrol ettiğini, %74.6’sı

ağrıyı azaltmak için gerekli durumlarda sıcak/soğuk uygulama yaptığını, 71.4’ü ağrıyı azaltmak için kol, bacak, yürüme gibi egzersizler yaptırdığını,

%60.3’ü ağrıyı azaltmak için gevşeme egzersizlerini uyguladığını, %22.2’si ağrıyı azaltmak için masaj yaptığını belirtmiştir.

Ağrı bakımında eğitim ve süreklilik bölümünü inceleyecek olursak hemşirelerin ifadelerine göre %98.4’ü ameliyat sonrası ağrıya neden olan durumlarda neler yapması gerektiği konusunda bilgi vermekte,

%98.4’ü ameliyat sonrası öksürürken, soluk alıp verirken, ayağa kalkarken v.b durumlarda ağrı olacağı konusunda bilgi vermekte, %95.2’si yaşanan ağrının nedenini açıklamakta ve ameliyat öncesi dönemde ameliyattan sonra ağrının nasıl giderileceği konusunda bilgi vermektedir.

Tablo 3.5.’te yer alan hastaların ağrı kontrolüne yönelik hemşirelerden beklentileri ve Tablo 3.9’da yer alan hemşirelerin ağrı yönetimine ilişkin girişimleri bulgularını karşılaştırdığımızda; hastaların

%87.9’u hemşirelerden ağrı değerlendirme ölçeği kullanarak ağrının şiddetini belirlemesini beklerken, hemşirelerin %54.0’ı ağrı değerlendirme ölçeği kullanarak ağrının şiddetini belirlediğini ifade etmiştir.

Hemşirelerin %63.5’i ağrının yerini dokunarak/bakarak değerlendirirken, hastaların %40.0’ı hemşirelerden ağrının yerini dokunarak/bakarak değerlendirmesini beklemektedir. Ağrının yerini dokunarak/bakarak değerlendirmesini beklemeyen hastalar ameliyat yerinin hemşire tarafından açılmasını istememekte, bunun yararlı olmayacağını düşünmekte, sadece doktor tarafından açılmasını istemektedir.

Hastaların %94.6’sı hemşirenin ameliyat öncesi dönemde hastaya ameliyattan sonra (öksürürken, soluk alıp verirken, ayağa kalkarken v.b) ağrısının olacağı konusunda bilgi vermesini beklemekte,

hemşirelerin %98.4’ü ameliyat öncesi dönemde hastaya ameliyattan sonra ağrısının olacağı konusunda bilgi vermektedir.

Hastaların %98.4’ü hemşirenin ameliyat sonrası ağrıya neden olan durumlarda (ayağa kalkma, öksürme vb.) neler yapması gerektiği konusunda bilgi vermesini beklerken, hemşirelerin de %98.4’ü ameliyat sonrası ağrıya neden olan durumlarda neler yapması gerektiği konusunda bilgi vermektedir.

Hastaların %82.5’i hemşirenin ağrıyı azaltmak için uygun bir pozisyon vermesini beklerken, hemşirelerin %96.8’i ağrıyı azaltmak için uygun bir pozisyon vermektedir.

Hastaların %54.9’u hemşirenin ağrıyı azaltmak için gerektiğinde sıcak, soğuk uygulama yapmasını beklerken, hemşirelerin

%74.6’sı ağrıyı azaltmak için gerektiğinde sıcak, soğuk uygulama yapmaktadır.

Hastaların %50.5’i hemşirenin ağrıyı azaltmak için masaj yapmasını beklerken, hemşirelerin %22.2’si ağrıyı azaltmak için masaj yapmaktadır.

Hastaların %69.2’si hemşirenin ağrıyı azaltmak için kol, bacak, yürüme gibi egzersizler yaptırmasını beklerken, hemşirelerin

%71.4’ü ağrıyı azaltmak için kol, bacak, yürüme gibi egzersizler yaptırmaktadır.

Hastaların hepsi hemşirenin ağrının azalma durumunu takip etmesini beklerken, hemşirelerin %90.5’i ağrının azalma durumunu takip etmektedir.

Tablo 3.10. Hemşirelerin Ağrıya Yönelik Hemşirelik Girişimlerini Yaparken Engelle Karşılaşma Durumlarının Dağılımı (n=63)

Tanımlayıcı özellikler Sayı Yüzde (%) Engelle

Hemşire sayısını yeterli olmaması Hastaların ağrı kontrolüne yönelik uygulamalara isteksiz olması Yeterli vakit bulamama

Ağrı kontrolüne yönelik bilgi eksikliği Doktor tarafından engellenmesi Ağrı kesici verme dışındaki yöntemleri gereksiz bulma

*Birden fazla seçenek işaretlendiğinden yüzdeler n üzerinden alınmıştır.

Ağrıya yönelik hemşirelik girişimlerini yaparken hemşirelerin

%42.9’u engelle karşılaştığını ifade etmiştir. Karşılaşılan engellere bakıldığında; hemşire sayısını yeterli olmaması (%28.6), hastaların ağrı kontrolüne yönelik uygulamalara isteksiz olması (%22.2) yeterli vakit olmaması (%19.0) ağrı kontrolüne yönelik bilgi eksikliği (%11.1) yer almaktadır.