EK-1: Değerlendirme Formu
Olgu No: Protokol no /Tarih Telefon no Doğum Yeri-Tarihi: Cinsiyet: 1. K 2. E Yaş
Medeni Durum 1. Bekar 2. Evli 3.Dul
Öğrenim Durumu; 1.Okuryazar değil 2 .Okur yazar 3
3.İlköğretim
4 .Ortaokul 5 .Lise 6 . Üniversite
7 . Yüksek lisans
Boy-kilo-body mass index
Visuel analog skalası(VAS) skoru İstirahatte 1. 2. 3. Harekette 1. 2. 3. Gece 1. 2. 3. McGill-Melzack Ağrı Anketi
142
Tedavi öncesi Tedavi
sonrası
3.ay kontrol
IL-1 IL-6 IL-17 IL-23 TNF-A RANTES SF-36 Fiziksel fonksiyon: Fiziksel Rol Kısıtlılığı: Emosyonel rol kısıtlılığı: Vitalite(enerji/yorgunluk): Mental sağlık: Sosyal fonksiyon: Ağrı: Genel sağlık: Beck Depresyon ÖlçeğiOswestry Disabilite İndex(ODI) Pittzburg uyku kalite anketi
143 NÖROPEPTİD Y Lomber fleksiyon Lomber ekstansiyon Parmak zemin mesafesi Lateral fleksiyon(sağ) Lateral fleksiyon(sol) Lomber rotasyon EK-2: SF-36 Anketi
1. Genel olarak sağlığınız için aşağıdakilerden hangisini söyleyebilirsiniz? a. Mükemmel
b. Çok iyi c. İyi d. Orta e. Kötü
2. Bir yıl öncesiyle karşılaştırdığınızda, şimdi genel olarak sağlığınızı nasıl değerlendirirsiniz?
a. Bir yıl öncesine göre çok daha iyi b. Bir yıl öncesine göre biraz daha iyi c. Bir yıl öncesiyle hemen hemen aynı d. Bir yıl öncesine göre biraz daha kötü e. Bir yıl öncesinden çok daha kötü
3. Aşağıdaki maddeler gün boyunca yaptığınız etkinliklerle ilgilidir. Sağlığınız şimdi bu etkinlikleri kısıtlıyor mu? Kısıtlıyorsa ne kadar?
a. Koşmak, ağır kaldırmak, ağır sporlara katılmak gibi ağır etkinlikler Evet, oldukça kısıtlıyor Evet, biraz kısıtlıyor Hayır, hiç kısıtlamıyor
144
b. Bir masayı çekmek, elektrik süpürgesini itmek ve ağır olmayan sporları yapmak gibi orta dereceli etkinlikler
Evet, oldukça kısıtlıyor Evet, biraz kısıtlıyor Hayır, hiç kısıtlamıyor
c. Günlük alışverişte alınanları kaldırma veya taşıma
Evet, oldukça kısıtlıyor Evet, biraz kısıtlıyor Hayır, hiç kısıtlamıyor
d. Merdivenle çok sayıda kat çıkma
Evet, oldukça kısıtlıyor Evet, biraz kısıtlıyor Hayır, hiç kısıtlamıyor
e. Merdivenle bir kat çıkma
Evet, oldukça kısıtlıyor Evet, biraz kısıtlıyor Hayır, hiç kısıtlamıyor
f. Eğilme veya diz çökme
Evet, oldukça kısıtlıyor Evet, biraz kısıtlıyor Hayır, hiç kısıtlamıyor
g. Bir iki kilometre yürüme
Evet, oldukça kısıtlıyor Evet, biraz kısıtlıyor Hayır, hiç kısıtlamıyor
h. Birkaç yüz metre yürüme
Evet, oldukça kısıtlıyor Evet, biraz kısıtlıyor Hayır, hiç kısıtlamıyor
i. Yüz metre yürümek
Evet, oldukça kısıtlıyor Evet, biraz kısıtlıyor Hayır, hiç kısıtlamıyor
j. Kendi kendine banyo yapma veya giyinme
Evet, oldukça kısıtlıyor Evet, biraz kısıtlıyor Hayır, hiç kısıtlamıyor
4. Son 4 hafta boyunca bedensel sağlığınızın sonucu olarak, işiniz veya diğer günlük etkinliklerinizde, aşağıdaki sorunlardan biriyle karşılaştınız mı?
a. İş veya diğer etkinlikler için harcadığınız zamanı azalttınız mı? b. Hedeflediğinizden daha azını mı başardınız?
c. İş veya diğer etkinliklerinizde kısıtlanma oldu mu?
d. İş veya diğer etkinlikleri yaparken güçlük çektiniz mi? (örneğin daha fazla çaba gerektirmesi)
1. Evet 2. Hayır
5. Son 4 hafta boyunca, duygusal sorunlarınızın (örneğin çökkünlük veya kaygı) sonucu işiniz veya diğer günlük etkinliklerinizle ilgili aşağıdaki sorunlarla karşılaştınız mı?
145 b. Hedeflediğinizden daha azını mı başardınız?
c. İşinizi veya diğer etkinliklerinizi her zamanki kadar dikkatli yapamıyor muydunuz?
1. Evet 2. Hayır
6. Son 4 hafta boyunca bedensel sağlığınız veya duygusal sorunlarınız, aileniz, arkadaş veya komşularınızla olan olağan sosyal etkinliklerinizi ne kadar etkiledi?
a. Hiç etkilemedi b. Biraz etkiledi
c. Orta derecede etkiledi d. Oldukça etkiledi e. Aşırı etkiledi
7. Son 4 hafta boyunca ne kadar ağrınız oldu? a. Hiç b. Çok hafif c. Hafif d. Orta e. Şiddetli f. Çok şiddetli
8. Son 4 hafta boyunca ağrınız, normal işinizi (hem evişlerinizi hem ev dışı işinizi düşününüz) ne kadar etkiledi?
a. Hiç etkilemedi b. Biraz etkiledi
c. Orta derecede etkiledi d. Oldukça etkiledi e. Aşırı etkiledi
9. Aşağıdaki sorular sizin son 4 hafta boyunca neler hissettiğinizle ilgilidir. Her soru için sizin duygularınızı en iyi karşılayan yanıtı, son 4 haftadaki sıklığını
gözönüne alarak, seçiniz.
a. Kendinizi yaşam dolu hissettiniz mi?
Her zaman Çoğu zaman Oldukça Bazen Nadiren Hiçbir zaman
b. Çok sinirli bir insan oldunuz mu?
Her zaman Çoğu zaman Oldukça Bazen Nadiren Hiçbir zaman c. Sizi hiçbir şeyin neşelendiremeyeceği kadar kendinizi üzgün hissettiniz mi? Her zaman Çoğu zaman Oldukça Bazen Nadiren Hiçbir zaman
146
d. Kendinizi sakin ve uyumlu hissettiniz mi?
Her zaman Çoğu zaman Oldukça Bazen Nadiren Hiçbir zaman
e. Kendinizi enerjik hissettiniz mi?
Her zaman Çoğu zaman Oldukça Bazen Nadiren Hiçbir zaman
f. Kendinizi kederli ve hüzünlü hissettiniz mi?
Her zaman Çoğu zaman Oldukça Bazen Nadiren Hiçbir zaman
g. Kendinizi tükenmiş hissettiniz mi?
Her zaman Çoğu zaman Oldukça Bazen Nadiren Hiçbir zaman
h. Kendinizi mutlu hissettiniz mi?
Her zaman Çoğu zaman Oldukça Bazen Nadiren Hiçbir zaman
i.Kendinizi yorgun hissettiniz mi?
Her zaman Çoğu zaman Oldukça Bazen Nadiren Hiçbir zaman
10. Son 4 hafta boyunca bedensel sağlığınız veya duygusal sorunlarınız sosyal etkinliklerinizi (arkadaş veya akrabalarınızı ziyaret etmek gibi) ne sıklıkta etkiledi? a. Her zaman b. Çoğu zaman c. Bazen d. Nadiren e. Hiçbir zaman
11. Aşağıdaki her bir ifade sizin için ne kadar doğru veya yanlıştır? Her bir ifade için en uygun olanını işaretleyiniz.
a. Diğer insanlardan biraz daha kolay hastalanıyor gibiyim.
Kesinlikle doğru Çoğunlukla doğru Bilmiyorum Çoğunlukla yanlış Kesinlikle yanlış
b. Tanıdığım diğer insanlar kadar sağlıklıyım.
147
c.Sağlığımın kötüye gideceğini düşünüyorum.
Kesinlikle doğru Çoğunlukla doğru Bilmiyorum Çoğunlukla yanlış Kesinlikle yanlış
d. Sağlığım mükemmel
Kesinlikle doğru Çoğunlukla doğru Bilmiyorum Çoğunlukla yanlış Kesinlikle yanlış
EK-3: Beck Depresyon Ölçeği
Aşağıda gruplar halinde bazı cümleler ve önünde sayılar yazılıdır. Her gruptaki cümleleri dikkatle okuyunuz.
BUGÜN DAHİL, GEÇEN HAFTA İÇİNDE kendinizi nasıl hissettiğinizi en iyi anlatan cümleyi seçin ve yanındaki KUTUCUĞU işaretleyin. Seçiminizi
yapmadan önce gruptaki cümlelerin hepsini dikkatle okuyunuz ve yalnızca bir maddeyi işaretleyin.
(0) Kendimi üzüntülü ve sıkıntılı hissetmiyorum. (1) Kendimi üzüntülü ve sıkıntılı hissediyorum.
(2) Hep üzüntülü ve sıkıntılıyım. Bundan kurtulamıyorum. (3) O kadar üzüntülü ve sıkıntılıyım ki artık dayanamıyorum.
(0) Gelecek hakkında umutsuz ve karamsar değilim. (1) Gelecek hakkında karamsarım.
(2) Gelecekten beklediğim hiçbir şey yok.
(3) Geleceğim hakkında umutsuzum ve sanki hiçbir şey düzelmeyecekmiş gibi geliyor.
(0) Kendimi başarısız bir insan olarak görmüyorum.
(1) Çevremdeki birçok kişiden daha çok başarısızlıklarım olmuş gibi hissediyorum.
(2) Geçmişime baktığımda başarısızlıklarla dolu olduğunu görüyorum. (3) Kendimi tümüyle başarısız bir kişi olarak görüyorum.
(0) Birçok şeyden eskisi kadar zevk alıyorum. (1) Eskiden olduğu gibi herşeyden hoşlanmıyorum. (2) Artık hiçbir şey bana tam anlamıyla zevk vermiyor. (3) Herşeyden sıkılıyorum.
(0) Kendimi herhangi bir şekilde suçlu hissetmiyorum. (1) Kendimi zaman zaman suçlu hissediyorum.
(2) Çoğu zaman kendimi suçlu hissediyorum. (3) Kendimi her zaman suçlu hissediyorum.
148
(0) Kendimden memnunum.
(1) Kendi kendimden pek memnun değilim. (2) Kendime çok kızıyorum.
(3) Kendimden nefret ediyorum.
(0) Başkalarından daha kötü olduğumu sanmıyorum.
(1) Zayıf yanlarım veya hatalarım için kendi kendimi eleştiririm. (2) Hatalarımdan dolayı her zaman kendimi kabahatli bulurum. (3) Her aksilik karşısında kendimi kabahatli bulurum.
(0) Kendimi öldürmek gibi düşüncelerim yok.
(1) Zaman zaman kendimi öldürmeyi düşündüğüm oluyor, fakat yapmıyorum.
(2) Kendimi öldürmek isterdim.
(3) Fırsatını bulsam kendimi öldürürüm.
(0) Her zamankinden fazla içimden ağlamak gelmiyor. (1) Zaman zaman içimden ağlamak geliyor.
(2) Çoğu zaman ağlıyorum.
(3) Eskiden ağlayabilirdim şimdi istesem de ağlayamıyorum.
(0) Şimdi her zaman olduğumdan sinirli değilim. (1) Eskisine kıyasla daha kolay kızıyorum. (2) Şimdi hep sinirliyim.
(3) Bir zamanlar beni sinirlendiren şeyler şimdi hiç sinirlendirmiyor.
(0) Başkaları ile görüşmek, konuşmak isteğimi kaybetmedim. (1) Başkaları ile eskisinden daha az konuşmak, görüşmek istiyorum. (2) Başkaları ile konuşma ve görüşme isteğimi kaybettim.
(3) Hiç kimseyle görüşüp, konuşmak istemiyorum.
(0) Eskiden olduğu kadar kolay karar verebiliyorum. (1) Eskiden olduğu kadar kolay karar veremiyorum. (2) Karar verirken eskisine kıyasla çok güçlük çekiyorum. (3) Artık hiç karar veremiyorum.
(0) Aynada kendime baktığımda bir değişiklik görmüyorum. (1) Daha yaşlanmışım ve çirkinleşmişim gibi geliyor.
(2) Görünüşümün çok değiştiğini ve daha çirkinleştiğimi hissediyorum. (3) Kendimi çok çirkin buluyorum.
(0) Eskisi kadar iyi çalışabiliyorum.
(1) Birşeyler yapamak için gayret göstermek gerekiyor.
(2) Herhangi birşeyi yapabilmek için kendimi çok zorlamama gerekiyor. (3) Hiçbir şey yapamıyorum.
149 (0) Her zamanki gibi iyi uyuyabiliyorum. (1) Eskiden olduğu gibi iyi uyuyamıyorum.
(2) Her zamankinden bir-iki saat daha erken uyanıyorum ve tekrar uyuyamıyorum.
(3) Her zamankinden çok daha erken uyanıyorum ve tekrar uyuyamıyorum.
(0) Her zamankinden daha çabuk yorulmuyorum. (1) Her zamankinden daha çabuk yoruluyorum. (2) Yaptığım hemen herşey beni yoruyor.
(3) Kendimi hiçbir şey yapamayacak kadar yorgun hissediyorum.
(0) İştahım her zamanki gibi (1) İştahım eskisi kadar iyi değil (2) İştahım çok azaldı.
(3) Artık hiç iştahım yok.
(0) Son zamanlarda kilo vermedim. (1) İki kilodan fazla kilo verdim.
(2) Dört kilodan fazla kilo verdim. (3) Altı kilodan fazla kilo verdim.
(0) Sağlığım beni fazla endişelendirmiyor.
(1) Ağrı, sancı, mide bozukluğu veya kabızlık gibi rahatsızlıklar beni endişelendiriyor.
(2) Sağlığım beni endişelendirdiği için başka şeyler düşünmek zorlaşıyor. (3) Sağlığım hakkında o kadar endişeliyim ki, başka hiçbir şey
düşünemiyorum.
(0) Son zamanlarda cinsel konulara olan ilgimde bir değişme farketmedim. (1) Cinsel konularda eskisinden daha az ilgiliyim.
(2) Cinsel konularda şimdi çok daha az ilgiliyim. (3) Cinsel konulara olan ilgimi tamamen kaybettim.
(0) Bana cezalandırılmışım gibi gelmiyor. (1) Cezalandırılabileceğimi seziyorum. (2) Cezalandırılmayı bekliyorum. (3) Cezalandırıldığımı hissediyorum.
1 - 10: ARASI PUAN NORMAL 11 - 16: HAFİF RUHSAL SIKINTI
17 - 20: SINIRDA KLİNİK DEPRESYON 21 - 30: ORTA DEPRESYON
31 - 40: CİDDİ DEPRESYON
40 ÜZERİ: ÇOK CİDDİ DEPRESYON
17 VE ÜZERİ UZUN SÜRELİ PUANLAMA TIBBİ DESTEK ALMANIZI GEREKTİRİR
150
151
152
153
154