ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
3.1 DEMOGRAFİK VERİLERİN ANALİZİ
A constatação da implementação parcial das etapas da SAE no HOSPED possibilitou uma reflexão sobre os caminhos a seguir no futuro, em busca de se completar o processo em andamento. Assim, os enfermeiros foram questionados sobre as possibilidades de dar sequência às fases iniciadas e não concretizadas.
Ao aprofundar a tomada de consciência de uma determinada situação, o homem tende a se apropriar dos fatos como realidade histórica, reconhecendo-se capaz de transformar o meio, tornando-se, assim, homens sujeitos. (FREIRE, 1987).
No Quadro 11 estão expressos os temas geradores relacionados às respostas dos enfermeiros diante dessa reflexão.
Temas
geradores Sugestões para o futuro
Persistência
na temática “A sugestão é que a gente continue em andamento, que a gente consiga realizar as próximas etapas...” (E9) “É insistir muito [risos] eu acho, assim, que precisa de muita persistência pra poder incorporar.” (E4)
“Eu acho que a gente deveria continuar tentando [...] acho que o que faltou a gente deveria tentar implementar melhor...” (E7)
Motivação
do grupo “Não podemos desistir, temos que arranjar maneiras de não deixar as pessoas caírem no descrédito...” (E6) “São essas duas coisas, não deixar no esquecimento, a gente deixar adormecer essa parte do diagnóstico que não está bem implementada e fazer 100% a prescrição, como a gente faz os outros, e buscar uma forma, uma estratégia de trazer o técnico pra perto, pra poder colaborar também no processo.” (E6)
“É que a gente conheça um serviço que trabalhe plenamente a SAE, porque a gente sabe que aqui em nosso estado não tem...” (E1)
“Não é só um querer não, porque você não pode fazer sozinha, você pode fazer no seu horário e os outros podem não fazer... a gente realmente tem que acreditar.” (E4)
Grupos de estudos
sobre a
SAE
“Mais leituras, fazer mais discussões sobre o assunto e mais exercício [...] eu acho que o que falta é discussão, oportunidade de discussão, assim num grupo de três ou quatro pessoas, e de exercitar, o exercício do próprio diagnóstico e da prescrição.” (E8) “Continuar com os grupos de estudo. Eu achei interessante do jeito que foi feito na pesquisa, de trazer o tema, de trabalhar o tema com a gente, continuar, como sugestão...” (E5)
“Que a gente mantenha sempre essas discussões, educação permanente, que é o primordial...” (E1)
“No futuro a gente poderia ver, ou nos reunir e estudar uma maneira de ver uma melhor viabilidade de fazer esse diagnóstico, de fazer essa prescrição e conseguir cobrar durante o horário em que nós estamos trabalhando, com aquela equipe que a gente tá trabalhando.” (E2)
Percepção
de futuro “Para o futuro eu vejo uma sistematização implementada, os alunos da graduação, os técnicos, os alunos do ensino médio utilizando a sistematização e melhorando a qualidade da assistência da criança e da família.” (E5)
“Mas retrocesso eu creio que a gente não tem mais. Deixar de fazer... eu acho que a gente não corre mais esse perigo, esse risco. Agora eu acho que é só avançar.” (E1) Quadro 11. Temas geradores relacionados a partir das falas dos enfermeiros pesquisados em resposta à solicitação de sugestões para o futuro com relação à SAE no HOSPED
As sugestões referentes à persistência na temática da SAE estiveram presentes em várias falas dos enfermeiros pesquisados, demonstrando que a continuidade nas práticas iniciadas e a determinação para efetivar a mudança estão intrinsecamente ligadas, conforme as falas abaixo:
É difícil, mas não é impossível, a gente está num hospital universitário, a gente tem que tentar realizar. (E9)
Acho que o que faltou a gente deveria tentar implementar melhor, já que também o tempo foi curto pra fazer tudo. Pelo menos a gente avançou no
histórico, que a gente não preenchia antes, e a evolução que foi aperfeiçoada. (E7)
Após as ações efetivadas, o grupo tem consciência dos problemas, mas também de que, como homens sujeitos, é possível complementar o que faltou, buscar o novo e crescer como equipe e como sujeitos autores de sua própria história. Assim, os enfermeiros admitiram a necessidade de continuar na implementação das etapas restantes da SAE, uma vez que se percebeu que é possível. E se o tempo do estudo não foi suficiente para completar o processo, cabe à equipe persistir na temática.
Nesse sentido, a motivação do grupo foi um tema abordado em vários momentos da pesquisa, desde o diagnóstico situacional, no grupo focal, até o momento final da pesquisa, na entrevista individual para avaliação das ações implementadas. Assim, as falas abaixo expressam o desejo de união:
Nós temos que nos juntar, eu acho, procurarmos estratégia pra não deixar isso cair no esquecimento, porque senão a gente volta a estaca zero... (E6) É que a gente conheça um serviço que trabalhe plenamente a SAE, porque a gente sabe que aqui em nosso estado não tem, então a gente podia ver, até pra nós nos autoavaliarmos, pra ver em que estágio nós estamos, né? (E1) É importante ressaltar que, por ser individual a entrevista, os enfermeiros desconheciam as opiniões emitidas pelos outros colegas sobre os temas questionados. Mas houve coincidência de respostas, em especial nesta temática de envolvimento da equipe, engajamento nas atividades, estímulo mútuo e busca por crescimento conjunto. Em alguns momentos, por meio de respostas até descontraídas, como o “persistir”, os enfermeiros demonstraram o desejo de prosseguimento das ações implementadas, em busca do aprimoramento e da internalização da prática.
A metodologia de estudos em grupos, utilizada durante a pesquisa, na qual um facilitador, em geral a autora do estudo, levou os temas, materiais para estudo e conduziu por uma abordagem geral ao tema proposto, estimulando o grupo à discussão conjunta, foi citada como um aspecto positivo para a aprendizagem e construção coletiva do conhecimento, tendo sido sugerida para continuidade das discussões.
Eu acho, como sugestão, manter os grupos, e a gente trabalhar com a prescrição e em cima dos problemas que a gente for identificando. Então
permaneceria de estudo sobre a sistematização, com todos os enfermeiros, não adiantaria ser só quem se interessa, teria que manter os grupos. (E5)
Sobre educação, Freire (2003) propõe aprender a discutir, trocar ideias, debater ou discutir temas, trabalhar com o educando, propiciar meios para autenticidade do pensamento, enfim, exigir esforço criativo, reinvenção. Nesse sentido, os estudos em grupos desenvolvidos durante a pesquisa representaram uma reinvenção da educação, uma nova proposta de discutir temas, envolvendo o grupo de enfermeiros na construção coletiva do conhecimento.
A percepção de futuro pode ser classificada por alguns como utópica, porém transparece em duas falas marcantes sobre esse tema e que serão transcritas integralmente a seguir:
Mas retrocesso eu creio que a gente não tem mais. Deixar de fazer... eu acho que a gente não corre mais esse perigo, esse risco. Agora eu acho que é só avançar. (E1)
Para o futuro eu vejo uma sistematização implementada, os alunos da graduação, os técnicos, os alunos do ensino médio, utilizando a sistematização e melhorando a qualidade da assistência da criança e da família. (E5)