Bedenin İktidarla Savaşı

Este estudo se configura como qualitativo, de caráter exploratório descritivo, sendo adotada como estratégia de pesquisa o estudo de caso. A escolha do referido método se justifica por permitir discutir a temática, Administração dos Recursos em Famílias em Situação de Vulnerabilidade, como é o caso das famílias da pesquisa, de forma mais aprofundada, uma vez que existem poucos estudos na área.

O local de estudo foi o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Despertar da cidade de Viçosa, MG, considerado um serviço público oferecido pelo município e gratuito. A escolha do local se justifica pela proximidade da pesquisadora com o local de estudo, uma vez que ela já estagiou no serviço e, dessa forma, a facilidade para comunicação com os profissionais e acesso às famílias se ampliaram. Além do aspecto mencionado, o CAPS do Município de Viçosa é uma referência para os municípios circunvizinhos. A pesquisa foi realizada com as famílias dos portadores de transtornos mentais atendidos no CAPS, no trimestre de abril a junho de 2009. Buscou-se, inicialmente, o número de usuários atendidos no CAPS no período mencionado para, a partir deles, contatar as famílias relacionadas.

A população foi definida pelo trimestre por ser esse o período exigido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para a renovação do diagnóstico dos usuários do CAPS. Nesse período, é feita uma avaliação do usuário que ocorre no início de abril,

e ao final do mês de junho o terapeuta de referência11 fará uma nova avaliação para observar possíveis mudanças no quadro clínico do usuário, ou seja, se houve melhora, estabilidade ou regressão, a partir do tratamento proposto, e, assim, consequentemente, efetivará alterações nas documentações do usuário, enviando ao DATASUS12. Dessa forma, levando em conta a possibilidade de haver alterações no quadro do usuário, podendo essas provocar consequentes mudanças na dinâmica familiar, considerou-se importante que os dados fossem coletados em período de estabilidade do diagnóstico do usuário. Nesse sentido, a população foi composta por 66 portadores de transtornos mentais e suas famílias.

Essa população foi definida por análise documental, através de consultas às APAC’s13 (Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade/Custo) dos usuários, para buscar informações sobre aqueles que foram inseridos no período de abril a junho de 2009. Após essa busca, analisaram-se os prontuários desses usuários, observando os critérios preestabelecidos para a caracterização da amostra.

A amostra foi intencional, uma vez que, como dito anteriormente, os critérios para a seleção dos amostrados foram preestabelecidos pela pesquisadora. Esses critérios se relacionaram ao PTM, que deveria ter um antecedente de internação em hospital psiquiátrico, para que assim houvesse possibilidade de analisar a reestruturação da família devido ao retorno do membro adoecido ao contexto familiar; o portador de transtorno mental deveria residir com os familiares para que, assim, esse familiar tivesse conhecimento e condições de responder a todos os questionamentos de forma satisfatória no que se refere a viver o cotidiano da doença; o PTM deveria estar no CAPS há no mínimo um mês antes da coleta de dados, ou seja, já teria, então, iniciado o tratamento, para que fosse possível compreender a reorganização da família durante esse processo. No trimestre supracitado, o número de PTM que se encaixou nos critérios pré-definidos para a amostra foi de 13 usuários. No entanto, como o objetivo foi de entrevistar a família, a amostra foi       

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O terapeuta de referência é o profissional do CAPS que acolhe o PTM quando este chega ao serviço para iniciar o tratamento. Esse profissional o acompanhará a partir de então, buscando uma relação de confiança e amizade. Podem ser o psiquiatra, psicólogos, assistentes sociais.

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O DATASUS é o órgão da Secretaria Executiva do Ministério da Saúde que tem a responsabilidade de coletar, processar e disseminar informações sobre saúde. Entre outros objetivos, ele disponibiliza informações que podem servir para subsidiar análises objetivas da situação sanitária, tomadas de decisão baseadas em evidências e elaboração de programas de ações de saúde.

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É um subsistema, integrante do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), de caráter relevante na operacionalização dos procedimentos ambulatoriais de alta complexidade/custo.

constituída por 11 famílias, uma vez que em duas famílias havia dois membros portadores de transtorno mental, atendidos no CAPS.

As famílias foram contatadas por telefone, para agendamento da aplicação da entrevista fundamentada em um roteiro semiestruturado, considerando para tanto o principal cuidador do PTM na família. Esse aspecto foi considerado relevante no estudo, pois o cuidador está mais apto a responder às perguntas de forma a fornecer dados mais precisos em relação ao cotidiano do cuidado, no domicílio. A entrevista teve o objetivo de coletar as informações a respeito das mudanças que ocorreram na família com o retorno do PTM, bem como suas estratégias para reassumir os cuidados e atingir o equilíbrio esperado no domínio da casa.

A análise das questões fechadas foi realizada por estatística descritiva (média e frequência), utilizando-se tabelas e gráficos.

As questões abertas, obtidas tanto pelo questionário quanto pela entrevista, foram analisadas tendo como referência a abordagem qualitativa, constituindo tarefa do pesquisador a descrição e interpretação de como as pessoas agem e atribuem sentidos às suas experiências. De acordo com Minayo et al. (2005), os dados obtidos nessa abordagem devem espelhar as múltiplas dimensões da realidade estudada, de acordo com os objetivos definidos na pesquisa.

Foram formuladas as categorias analíticas com base nos objetivos propostos e no referencial teórico apresentado, sendo elas: as mudanças na vida familiar e as estratégias buscadas pelas famílias e, posteriormente, realizada uma leitura das entrevistas transcritas, de modo a buscar as informações referentes a cada categoria, bem como agrupá-las de acordo com as informações comuns e identificar as diferenciações entre cada uma delas, para se chegar a resultados quantitativos.  

Após o agrupamento das informações, iniciou-se a fase de descrição dos dados que, de acordo com Gil (1994), tem os objetivos de descrever, interpretar e explicar os dados coletados, de forma a responder às questões formuladas no estudo. Os dados foram discutidos com o referencial teórico, interpretando-os bem como fazer a inferência dos resultados. É importante ressaltar que os nomes dos envolvidos no estudo foram trocados por nomes fictícios de modo a preservar a identidade deles.