PULMONER ALVEOLER PROTEİNOZİS(PAP) Tanım
D) Aterosklerozun inhibisyonu E) Fibrinolizde artış
(CEVAP B)
TEST
Aşağıdaki ailesel sendromların hangisinde DNA onarım mekanizmaları defektif değildir? A) Ataksi-telanjiektazi
B) Fanconi anemisi C) Bloom sendromu
D) Familyal adenomatöz polipozis E) Kseroderma pigmentozum
Aşağıdaki proteinlerden hangisinin fosforilasyonu hücre siklusunun ilerlemesinde önemli rol oynar? A) BRCA-2
B) Rb proteini C) RAS D) VEGF E) IL-1
Aşağıdaki arakidonik asit metabolitlerinden hangisi vazokonstriksiyona neden olmaz? A) Tromboksan A2
B) Lökotrien C4 C) Lökotrien D4 D) Lökotrien E4 E) Prostasiklin
Aşağıdaki genetik bozuklukların hangisinde sakküler anevrizma insidansı düşüktür? A) Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı
O.E
D) Marfan sendromu E) Frajil-X sendromu
Trinukleotid Tekrar Sendromları Fragil X:
Ailesel zeka geriliği,
karakteristik yüz görünümü(Uzun yüz, kepçe kulak), konuşma ve davranış buzuklukları ile seyreder.
Miyotonik Distrofi:
V şekilli üst dudak, muskuler atrofi Çizgili kaslarda Klor kanal defekti Kaslar uyarılma sonrası geç gevşer. Endokrin anomaliler (Diabet, Hipotroidi) Kalp blokları
O.E
Arteriollerde lümende daralma, konsantrik duvar kalınlaşması ve duvarda fibrinoid nekroz aşağıdaki patolojik durumların hangisi için karakteristiktir?
A) Septik şok
B) Malign hipertansiyon C) Mikroskopik polianjiit D) Ateroskleroz E) Diabetes mellitus
Pnömoni yakınması ile takip edilen immün yetmezlikli hastanın bronkoalveolar lavajında metanamin silver ile boyanan sferik organizmaların oluşturduğu köpüksü silendirler izleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Nocardiazis
B) Pneumocystis carini enfeksiyonu C) Aspergillozis
D) Zigomikozis
E) Cryptosporidium parvum enfeksiyonu
Akciğer kanserinin histolojik incelemesinde tedaviyi ve prognozu belirleyen en önemli tanımlama aşağıdakilerden hangisidir? A) Skar dokusu B) Lenfositik infiltrasyon C) Neoplazmın tipi D) Lenfatik invazyon E) Nekroz varlığı
Endoskopik olarak kanamalı ve granüler görünen rektosigmoid bölgeden alınan biyopside psödomembranlarla karakterize aktif kolit saptanıyor. Bu tablonun aşağıdaki hasta gruplarının hangisinde görülmesi beklenir?
A) Uzun süreli steroid kullanan hasta
B) Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç kullanan hasta C) Kolon kanseri nedeniyle ameliyat olmuş hasta D) Geniş spektrumlu antibiyotik kullanan hasta E) Abdominal radyoterapi almış hasta
Ailesinde mide kanseri öyküsü olan 24 yaşında bir erkek hastada dispeptik yakınmalar nedeniyle yapılan
mide biyopsisinde taşlı yüzük hücreli karsinom saptanıyor. Bu tümörün gelişiminde hangi moleküler mekanizmanın sorumlu olduğu düşünülmelidir?
A) Mikrosatellit instabilitesi B) Germline APC mutasyonu C) Apoptoz inhibisyonu D) C-kit mutasyonu
Karaciğerde santral ven çevresinde hepatositlerin nekrozuyla karakterize akut bir hepatoselüler zedelenme gözlenmesi durumunda aşağıdaki etiyolojik faktörlerden hangisi düşünülmelidir?
A) Bakteriyal B) İskemik C) Viral D) Metabolik E) İmmünolojik
Altta yatan karaciğer hastalığı olmayan genç erişkinlerde karaciğerde genellikle tek, bazen kapsüllü multinodüler bir kitle şeklinde ortaya çıkan, sitoplazmalarında hiyalin globüller ve PAS (+) inklüzyonlar bulunabilen eozinofilik, poligonal hepatosit trabekülleri ile karakterize lezyon aşağıdakilerden hangisidir? A) Kolanjiyokarsinom
B) Fibrolamellar karsinom C) Fokal nodüler hiperplazi D) Karaciğer hücreli adenom E) Hepatoblastom
Aşağıdaki sendromların hangisinde adrenal bezde spironolakton cisimciği izlenir? A) Cushing sendromu B) Conn sendromu
C) Addison hastalığı D) Adrenogenital sendrom E) Schmidt sendromu
Aşağıdakilerden hangisinin tiroid papiller kanserlerinde prognostik önemi yoktur? A) Çevre dokuya infiltrasyon
B) Histolojik alt tip C) Tümörün çapı D) Uzak metastaz E) Perinöral invazyon
Aşağıdaki endokrin tümörlerin hangisinde amiloid birikimi izlenir? A) İnsülinoma
B) Glukagonoma C) VIPoma D) Gastrinoma E) Somatostatinoma
Diffüz büyük B-hücreli lenfoma tanısı ile takip ve tedavi edilen bir hastanın bronkoalveolar lavaj yaymalarında 45° açı ile dallanmalar gösteren ve üniform septalı hiflere sahip fungal mikroorganizmalar izlenmektedir. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Kandidiazis B) Mukormikozis C) Histoplazmozis D) Blastomikozis E) Aspergillozis
O.E
Aşağıdakilerden hangisi aort yetmezliğinin periferik bulgularından biri değildir?
A) Corrigan nabız
B) Tabanca sesi (pistol shot) C) Hill belirtisi
D) Nabız basıncında azalma E) Musset belirtisi
Otuz dokuz yaşında bir erkek eforla oluşan baş ağrısı yakınmasıyla başvuruyor. Öyküsünden efor sırasında göğsünde sıkıntı hissi ve çarpıntısı olduğu, baş ağrısının bazı sabahlar da olduğu ve ensesinden başlayarak tepesine doğru yayıldığı öğreniliyor. Fizik muayenede kan basıncı 150/85 mmHg, nabız 88/dakika, kalp sesleri sert, 2/6 sistolik üfürüm saptanıyor. Aynı üfürüm sırttan da duyuluyor. Üst
ekstremite nabızları dolgun, alt ekstremite nabızları ise çok zayıf olarak alınıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Esansiyel hipertansiyon B) Aort darlığı
C) Aort yetmezliği D) Aort koarktasyonu E) Ventriküler septal defekt
Bu hastada tanı koymak için en önemli noninvaziv tetkik aşağıdakilerden hangisidir? A) Elektrokardiyografi
B) Teleradyografi
C) Transtorasik ekokardiyografi D) Sol yan akciğer grafisi E) Transözofageal ekokardiyografi
Aşağıdakilerden hangisi insülin salınımını inhibe eder? A) Mannoz
B) Lösin C) Kolesistokinin D) Vagal stimülasyon E) Somatostatin
Aşağıdaki diabetes mellitus ilaçlarından hangisi kan glukozu ve HbA1c seviyelerini düşürür ve bununla birlikte kilo kaybettirici etkisi de vardır?
A) Glimepirid B) Sitagliptin C) Akarboz D) İnsülin lispro E) Eksenatid
Gestasyonel diabetes mellitus tarama testinin hamileliğin kaçıncı haftalarında yapılması en uygundur? A) 8. – 12.
B) 13. – 16. C) 17. – 20. D) 24. – 28. E) 32. – 36.
Aşağıdaki hipotiroidi nedenlerinden hangisi en sık görülür? A) İyot eksikliği
B) Radyoaktif iyot tedavisi
C) Doğumsal tiroid hormon sentez eksikliği D) Tiroidektomi
E) Hashimoto tiroiditi
Multipl endokrin neoplazi tip I (MEN-1) sendromlu hastalarda en sık görülen ve hayatları boyunca ilk olarak ortaya çıkan bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hiperparatiroidizm B) Hipoglisemi C) Hipergastrinemi D) Akromegali E) Hiperprolaktinemi
Aşağıdakilerden hangisi kronik hipokalseminin oftalmolojik etkilerinden biridir? A) Subkonjuktival hemoraji
B) Makula dejenerasyonu C) Subkapsuler katarakt D) Kayser-Fleischer halkası E) Retina dekolmanı
Aşağıdaki hormonlardan hangisi gebelikte plasentadan geçer? A) Vazopresin
B) Büyüme hormonu C) Atrial natriüretik hormon D) Paratiroid hormon
O.E
aşağıdakilerden hangisi toksisite bulgusudur? A) Hipokalemi
B) Hipernatremi C) Hipoglisemi D) Hipokalsemi E) Hiperfosfatemi
Plevral sıvıda adenozin deaminaz düzeyinin ölçülmesi, hangi hastalığın tanısı için bir belirteç olarak kullanılır? A) Kalp yetmezliği
B) Malign plevral mezotelyom C) Parapnömonik efüzyon D) Romatoid plörezi E) Tüberküloz plörezisi
Romatoid artritte oluşan kronik inflamasyon hangi dokulardan köken alır? A) Vasküler dokular
B) Eklem kapsülü C) Kemik D) Kıkırdak E) Sinovyal dokular
Yan ağrısı ve hemoptizi şikâyetleriyle acil servise başvuran 28 yaşında bir erkek hastanın yapılan akciğer sintigrafisinde orta olasılıklı pulmoner emboli belirleniyor. Hastaya yapılan toraks bilgisayarlı tomografi anjiyografide pulmoner arterlerde anevrizma saptanıyor. Hastanın öyküsünden 5 yıldır yılda yaklaşık 5-6 kez olan oral ülserleri olduğu ve daha önce 3 kez tibianın ön yüzünde eritemli, hassas ve endure lezyonları olduğu öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Wegener granülomatozu B) Poliarteritis nodosa C) Behçet hastalığı D) Mikroskopik poliangiitis E) Takayasu arteriti
Yirmi yedi yaşında bir erkek hasta 5 yıldır devam eden bel ağrısı şikâyetiyle başvuruyor. Ağrının özellikle
gecenin ilerleyen saatlerinde daha belirgin olduğunu, sabah bel ve kalçalarda tutukluk hissettiğini, tutukluk hissinin öğleden sonra kısmen azaldığını belirtiyor. Hasta son 2 yıldır sağ gözde ara ara
kızarma, yanma, batma ve ağrıdan şikâyetçi olduğunu söylüyor. Bu hastadaki göz tutulumu için öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir? A) Vitritis B) Anterior üveit C) Sklerit D) Keratokonjunktivit E) Retinal vaskülit
Bu hastada aşağıdaki HLA antijenlerinden hangisinin pozitif olması beklenir? A) HLA-B51 B) HLA-DR3 C) HLA-DR4 D) HLA-B27 E) HLA-B52
Aşağıdakilerden hangisi Alport sendromunun major bulgularından biri değildir? A) Hematüri
B) Sensörinöral sağırlık C) İskelet deformiteleri D) Böbrek yetmezliği E) Proteinüri
Yirmi beş yaşında bir kadın hasta 1 haftadır bacaklarında görülen peteşi şikâyetiyle başvuruyor. Başka
herhangi bir şikâyeti ve fizik muayene bulgusu olmayan hastanın laboratuvar incelemelerinde trombositopeni dışında bir bulgu saptanmıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) İdyopatik trombositopenik purpura
B) Hipersplenizm
C) Trombotik trombositopenik purpura D) Antifosfolipid sendromu
E) Allerjik purpura
İdyopatik trombotik trombositopenik purpuranın patogenezinde aşağıdakilerden hangisi rol oynar? A) GPIIb-IIIa eksikliği
B) GPIb eksikliği
C) ADAMTS13 enzim eksikliği D) Trombospondinin yapısal kusurları E) Endotel membran bozukluğu
Kırk sekiz yaşında bir erkek hasta epigastrik bölgede son 3 aydır devam eden karın ağrısı şikâyetiyle başvuruyor. Öyküsünden, ağrının yemeklerle ilgili olmadığı, sırtta yayıldığı ve ağrı ile birlikte zaman zaman ağzına acı su geldiği, son 1 aydır günde 3-6 kez sulu dışkılaması olduğu ancak hiçbir zaman dışkısından kan gelmediği ve epigastrik ağrı nedeniyle sık sık acil servise gittiği öğreniliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Duodenal ülser
B) VIPoma
C) Zollinger-Ellison sendromu D) Akut pankreatit
E) Fonksiyonel dispepsi
Glukagonomada aşağıdakilerden hangisi gözlenmez? A) Raş
B) Diyabet C) Kilo kaybı
O.E
On yedi yaşında bir erkek hasta sarılık nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede patolojik bir bulgu saptanmıyor. Hastanın yakın zamanda halsizlik, eklem ve kas ağrıları, ateş ve skleralarda sarılık nedeniyle başka bir doktora daha başvurduğu; bunun dışında bilinen bir hastalığı ve ilaç kullanım öyküsü bulunmadığı öğreniliyor. Hastanın daha önce yaptığı başvuru sırasında yapılan laboratuvar tetkiklerinde total bilirübin düzeyi 2.8 mg/dL, direkt bilirübin düzeyi 0.4 mg/dL; alkalen fosfataz ve GGT düzeyleri, karaciğer hasar testleri ve viral hepatite bağlı serolojik testleri normal olarak bulunuyor. Yeni başvurusu sırasında yapılan laboratuar tetkikleri normal ve şikâyetleri kaybolmuş olan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut viral hepatit
B) Taşa bağlı geçici biliyer obstrüksiyon C) Primer sklerozan kolanjit
D) Gilbert sendromu E) Primer biliyer siroz
Multifokal bilateral medüller tiroid karsinomu tanısı alan bir hastada, fizik muayenede dilde mukozal
nöromalar bulunduğu ve plazma serbest metanefrin düzeyinin yüksek olduğu saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) MEN-1 B) MEN-2A C) MEN-2B
D) Familyal medüller tiroid karsinomu E) Albright herediter osteodistrofisi
Pankreas kanserinde altın standart serolojik tümör belirteci aşağıdakilerden hangisidir? A) Ca15-3
B) Ca125 C) Ca19-9 D) AFP E) CEA
Aşağıdaki kanserlerden hangisinin sigarayla ilişkisi net olarak açıklanamamıştır? A) Akciğer kanseri
B) Mesane kanseri C) Özofagus kanseri D) Pankreas kanseri E) Meme kanseri
Aşağıdakilerin hangisinde bir madde, antidotu ile birlikte verilmemiştir? Madde Antidot A) Metanol Etanol B) Organofosfat Atropin C) Asetaminofen Asetilsistein D) Narkotik Nalokson E) Heparin Vitamin K
Aşağıdaki hastalıkların hangisinde sekonder hiperokzalüri beklenen bir bulgudur? A) Hipotiroidi
B) Juvenil romatoid artrit
C) İnflamatuvar bağırsak hastalıkları D) Akciğer tüberkülozu
E) Rikets
Otozomal resesif kalıtılan, palmar ve plantar hiperkeratoz, herpetiform korneal ülserler ve mental retardasyonla karakterize Richner-Hanhart sendromu aşağıdaki amino asitlerden hangisinin metabolizmasındaki bozukluk sonucu ortaya çıkar?
A) Fenilalanin B) Tirozin C) Metionin D) Glisin E) Triptofan
Aşağıdakilerden hangisi Wilms tümörü ile ilişkilidir? A) Beckwith-Wiedemann sendromu
B) Familyal polipozis coli C) Incontinentia pigmenti D) Wiskott-Aldrich sendromu E) Marfan sendromu
Bir yaşın altındaki çocuklardaki supraventriküler taşikardi tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Verapamil B) Propranolol C) Prokainamid D) Kinidin E) Adenozin
Dört aylık bir bebek solunum sıkıntısı nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede taşikardi, takipne, sıçrayıcı nabız, interkostal retraksiyonlar, Gallop ritmi, hepatomegali ve sol klavikula altında devamlı üfürüm saptanıyor. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pnömoni
B) Ventriküler septal defekt C) Patent duktus arteriozus D) Atrial septal defekt
E) Respiratuvar distres sendromu
Deri altın verildiği zaman etkisi 24 saat süren insulin aşağıdakilerden hangisidir ? a-Lispro insulin
b-Glargine insulin c-NPH insulin d-Aspartat insulin
O.E
Romatoid artrit tanısında aşağıdaki antikorlardan hangisinin pozitifliği tanıyı destekler ? a-Anti nötrofil antikor
b-Anti siklik sitrulin-peptid antikor c-Anti ribozomal P
d-Anti RNP e-Anti sentromer
Aşağıdakilerden hangisi gastrik boşalmayı hızlandırır ? a-Progesteron
b-H2 reseptör blokerleri c-Proton pompa inhibitörleri d-Nikotin
e-B blokerler
EKG sol aks deviasyonu hangisinde olur? a-Atrioventriküler ASD
b-Ebstein anomalisi c-Büyük VSD d-PDA e-TOF
55 yaşında erkek hasta KKY ve GÖR için tedavi alıyor. Jinekomasti gelişen hastada en olası ilaç hangisi olabilir ? a-Amilorid
b-Karvedilol c-Frosemid d-Omeprazol e-Ramipril
32 yaşında kadın hasta kardeşi meninkoksemi olması nedeniyle doktora başvuruyor. Astım için salbutamol kullanan hasta ayrıca OK kullanmakta, Meningokok proflaksisi için hangisi en uygundur ?
a-Siprofloksasin b-Rifampisin c-Ampi+Sulbaktam d-Doksisiklin e-Klaritromisin
Aşağıdakilerden hangisi uygunsuz ADH etiolojinde yer alır? a-Fluoksetine
b-Bendrofluazid c-Deksametazon d-Karbeneksolon e-Lityum
Aşağıdakilerden hangisi botulinum toksininin (botoks) sinir-kas kavşağındaki etki mekanizmasını açıklar?