TRANSURETHRALINCISION IN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA

SSf< TEPECIK HAST DERG 1991; -ı (3) : 217- 20

BENİGN PROSl'AT HİPERLAZİSİNDE

TR.ANSÜRETRA.L İNSİZYON

217

TRANSURETHRALINCISION IN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA

Ferruh ZORLU

SUMMARY

Transurethral resedi on is regarded as the treatment of choke for relief of obsl:- ruction d.ue to benign prostatic enlargement but transurethral of the prostal:e is an alternative new pmcedu:re ifthe gland is smaiL This procedure was performed to 9 paHeuts and 8 them hnproved, Indication and postoperative complicatioıi.s are given and in conc-

hı.sion we suggestthat transu:rethral incision of the prostate is an openltion of choice in tients with a prostate 20 Go or less,

(Keywords: Pn:ıstate, Transurethral ineisi on)

ÖZET

Benign prostat hiperplazisine bağlı obstrüksiyonu olanlarda transüretral rezeksiyon obst- rüksiyonu çözmede en iyi yöntem olarak kabul . Glandın ufak durumlarda ise prostahn transüretral insizyonu alternatifyeni bir yöntem olarakortaya . Transüretral insizyon uygulanan 9 hastanın8'inde iyileqnı.e göriilmü~tür. Endikasyon ve postoperatif kamp-

likasyonları tarhqılnı.ı~ ve 20 gramdan düşük prostatı olan hastalarda, prostatın transüretralin..:

önerilmi~tir,

Sözcükler: Prostat, Transüretral insizyon)

Üroloji Kliniği

SSK Tepecik Hastanesi 2-5120 izi\!liR

(Op. Dr. F. Zorlu.)

J SSK TEPECIK HOSP TURKEY 1991 Vol. 1 No. 3

benign prostat

çok büyük değilse transüretral tedavi yöntemi olarak

GEREÇ ve YÖNTEM

1991 arası

Yöntemi

218

rildL 60 - 100 cc su verilerek pros- tatik üretra gözlendi. Saat 7 hizasmdan sağ

üreter arifisinin hemen altından veru mon-

SONUÇLAR

bir hastada

rektiren kanama ve

Sondalı olan hastanın

Rektal

öncesinde en- hastalardan bi-

hastada 100 cc altmda rezidüel idrar vard~o

Kateter bir hastada 72. diğerlerinde

48. saatte 50.7 Post-

mea

Transüretral veya obstrüktif

(%

ve sondası 72 saat kalan external

irritatif

SSKTEPECIK HAST DERG 199"1 Vol. i No. 3 219

TABLO 1 1---~a.sta.!a.nn Gene~ OzeiHklerinin Dökümü

transürehal rezeksiyana yeni alternatiftir (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9).

için hastalarm iyi seçilmesi·. gere- kir" Önceden insizyon grubunu . saptarnak zordur; Hrna rektal tuf)e bulgusu ile endos-

det~erlendirme prostatm büyüklüğü uygunluğu hakkında bilgi ve- rir. Oraneli endoskopik olarak verudan ba- (0) Eleklinde olanlara Tip 1 (10 gr (A) ~eklinde olanlara Tip 2 (20 gr

~eklinde Tip 3 kadar) .ve paralel şekilde olanlara (30 gr fazla) deıni~tir ve

süretral prostat insizyonu için

mü~tür (4,

Edwards 35 gram'a bu yöntemi önermekteyse de (2, 6, Oraneli 20 gram zor olduğunu be-

büyüdükçe sonra

:ırakmmalan devam

hastamızda panendoskopicle loblarda açıhrta

sonra 12 gram doku rezeke Biriken apikal doku hastanın postoperatif

kınmaları yönimdençok Önemlidir.

retral rezeksiyonda da yetersiz apikal doku obstrüksiyonlara neden ol-

İnsizyon sonrası ye-

wın"'"'"' veya apikal doku rezeksiyana geçmek en

Biz Edwards tarafından önerilen saat 7'

den tek insizyon 7).

Bu hat özellikle

olarak fazla bölmediği mesane boy- nundaki lifler rahat görüldüğü

mektedir. Bu insizyonu

ra, sonda mesane boynunu geçip orifisin

CU.'"HH'U"'.<WCWC/ bu ame-

nama

rinde kanama olmadığırn Li 29 hastanın 2'sinde birer ünite kan verildiği-

J SSK TEPElciK HOSP TURKEY 1991 Vol. 1 No. 3

ni belirtmi:oıtir (9).

Profilaktik antibiyotiğe rağmen 1

Or~it geli~en

almakta olduğu için

15 gün sonraki ste-

çalı:oımalarda transüretral in- sonucu enfeksiyon geli~mesi% 20·-21

arasındadır Objektif ve semptomlarda kısa süreli %

arası iyile~me görülürken uzun süreli lerde bunun % 60-80 arasına dü~tüğü Kısa süreli takipte bizim

tamız hariç diğer 8 hastada irritatif ve obst- rüktif semptomlarda iyile~me görülmü~tür

(% Orandi 30 altında uyguladığı

insizyonda iyile~meyi % 88, re- zeksiyonda ise 66 bulmu~tur Edwards 30 gram altındaki

ternin

bildirmektedir

External meatal darlık bizim

KAYNAKLAR

Z, Butler M R, Zane V, M. Bladder neclc contracture

UroL 57: 308.

2. Edwards L E, Bucknall T E, Pittam M Richardson D R, Stanek

J.

3. Christiansen M M, J , Madsen P.

Transurethral resection versus transurethral incision the Urol Clin North Anı. 1990; 17 (3):

4. Om ndi A. T ransurethral resection versus trans-

urei:lıral incision of the Ural Clin North

Anı, 1990; 17 (3): 601-

5. Omndi A. Transurethral incisioıı rm;emarPri witlı ı'ransurethral resection

cases. J Urol. 1987; 138:

6. Mebust W K. Traıısurethral incision or resec-

tion

220

korunmak için rnesane minimal düzeyde

'>.JL''-'"""'"' 20 gram altm-

kont-

re-

iri- gram al- nedenle tran-

alanı yapılması

ve cerrahi kornp- Stage Al veya A2

kaçırmamak için

vardır.

J Urol. 1987; 138: 852.

S. Bruskewitz R. C, Larsen E H, Madsen P O,

9. Li NI. K. Ng A S M. Bladder nede resection cmd

traıısurethral resection the A randomised

IJrD'SIJe'ctıı7e trial. J Urol, 138: 807.

10. Kahn Z, Nadelson E, Mieza M, S refeHtion.