Kılıflar ve guiding kateterler;
çeşitleri, özellikleri ve kullanım amaçları
Doç Dr Osman Başpınar Gaziantep Ün Tıp Fak
Çocuk Kardiyoloji BD
İnvaziv Kardiyoloji Sempozyumu, 21-23 Kasım 2013, Eskişehir
Kılıflar
• İsimlendirme
Kılıf / İntrodüser / Sheath
Malzeme isterken nüansa dikkat (Özellikle yurt dışında)
Sheath veya Shit
3
Hangi yaşta hangi çap?
• Tanısal işlemlerde 3-6 F
• Bebeklerde 4F Pediatrik
• Çocuklarda 5F Pediatrik
Uzunluk?
• Standart kılıflar 5-7 ve 11 cm
• Pediatrik = Radial
• Pediatrik 4F
• Pediatrik 5F
• Pediatrik 6F 0.021 ga. iğne ve 0.018 wire gerektirmekte, ≤7 cm
uzunluğunda
5
Renk kodları
Valv çeşitleri
7
Kılıf Çeşitliliği
• Medtronik Input TS ve Input PS
TS: Silikon kaplı, kılıf-dilatör uyumu, daha az kuvvet gereksinimi
PS: HidroPel kaplı, kıvrımlı damarlara ulaşım kolaylığı ve ekstra destek
TS: çap 5-11F, uzunluk 7, 11 ve 23 cm PS: çap 5-9F, uzunluk 11 ve 23 cm
Farklı uzun kılıf dizaynları
9
Mullins uzun kılıf
Hausdorf tipi uzun kılıf
11
PDA stentlemede
kullandığım bir alternatif
13
Ticari bir öneri
• Teknik şartname yazarken
Guiding kateter özellikleri
• Atravmatik uç
• Özel şekil
• Torque kontrol
• Kink rezistans
• Radioopasite
• Destek
• Cihaz ile uyumluluk
15
17
• Koroner stent, balon, plug taşırken artan iç lümen çapı büyük
kolaylık sağlamakta, işlem sırasında
kontrast
görüntüleme mümkün
19
Sık kullanılan guiding kateterler
21
Guiding kateter seçimi LCA için
Guiding katater seçimi RCA girişimi
23
SON SÖZ
Teşekkürlerimle
