Minnesanteckningar från samverkansmöte Socialtjänsten-Hälsocentralen 161207.
Medverkande: Pontus Åhman, Maria Larsson, Anna Köhler, Margareta Rask, Liselott Isaksson, Christina Hellsén och Sonja Malm.
Från föregående minnesanteckningar:
Var kan hälsocentralen vända sig om de behöver komma i kontakt med biståndsbedömare?
Om de inte nås via telefonen kan den som söker dem lämna meddelande i kommunens växel så skickar växeln ett meddelande till biståndsbedömaren att hon ska ringa upp.
Biståndsbedömaren kopplar sin telefon till växeln om de är upptagna eller inte i tjänst. Ingen specifik telefontid finns. Kan ha varit problem när det bara fanns en biståndsbedömare i tjänst men nu är de två.
En arbetsgrupp ska bildas för att ta fram ”gemensamma riktlinjer för palliativ vård”. Två personer från kommunen och två från hälsocentralen, Sonja är sammankallande.
Vårdkonsultation på distans kan vara ett gemensamt projekt för kommun och hälsocentral, ett möte är inbokat 14 december. Hälsocentralen ska inreda ett speciellt rum för
videokonsultation. Viktigt att kommunens IT-avdelning är med i dialogen om detta, Maria tar upp det med Bertil Nordqvist som är chef på IT-avdelningen.
Kommunsköterskornas dag och tid för hemsjukvårdspatienter hos läkarna är kvar torsdagar som tidigare, ändrades inte.
LPT-bedömning får ej göras via telefon, finns bestämmelser om detta.
ADL-bedömning kanske beställs ibland när det inte är nödvändigt pratade vi om på förra mötet. Det är inget problem kom vi överrens om idag, finns behovet är det OK att det efterfrågas.
Utvärdering ”Trygg Hemma”. Ett mål var att undvika återinläggningar och statistik visar på att i snitt en patient/månad blir återinlagd, vilket kan vara en naturlig uppföljning som läkarna vill ha. Vi ska ändå utvärdera arbetet med Trygg Hemma.
”Sökord i palliativa patienters journal, brytpunktssamtal och behandlingsstrategi” är hälsocentralen medveten om att de ska läggas in i VAS så kommunens leg. personal kan se det via NPÖ men det kan ta lite tid att förankra det hos läkarna enligt Pontus.
Från Dagordningen:
Avvikelser, en som kommunen fått om en patient som kommunen enligt avvikelsen ska ha nekat bli hemsjukvårdspatient, svar lämnas till Patrik idag.
Pontus informerar också om att Patrik skriver själv i journalerna, signerar och då är det låst.
Andra läkare dikterar och då kan sekreteraren gå in och justera vissa saker, Pontus har rekommenderat Patrik att även han ska börja diktera.
Kommunens sjuksköterskor upplever att det är svårt att komma i kontakt med läkare under dagtid om patienter i vård- och omsorgsboende försämras. De kan hålla på en hel e.m. och inte lyckas och till sist på natten kanske patienten måste skickas in akut för att få hjälp.
Sjuksköterskorna söker läkare via hälsocentralens reception eller via deras distriktsköterskor som skriver in det på dagsprogrammet men vid dagens slut kanske läkarna inte hunnit ringa upp kommunens sjuksköterskor.
Läkarna har öppet sina telefoner under en viss tid på morgonen, se deras hemsida. Nu har även Bosse öppnat sin telefon.
Kommunen saknar information att patienter avlidit på OBS-avdelningen, gäller både för patienter i vård- och omsorgsboende och hemsjukvårdspatienter. Vi kommer överens om att ett meddelande i komunnens låda på hälsocentralen fungerar som informationsöverföring.
Övrigt
Personal på OBS-avdelningen kan uppleva att ibland läggs patienter in utan medicinska indikationer, både hemsjukvårdspatienter och de som inte är det. Det kanske skulle ha uppmärksammats tidigare att de försämrats, äter dåligt eller har svårt att förflytta sig ex. Hur fånga upp dem tidigare?
Trygg Hemma, uppföljning. Patrik kommer med förslag på dag för uppföljning så skickar Sonja ut till arbetsgrupp och chefer inom socialtjänsten som var delaktig när det togs fram.
”Länsgemensam överenskommelse om missbruks- och beroendevård” ett dokument som kommun och hälsocentral ska se över tillsammans.
Landstinget kommer att förändra sin verksamhet och kommer att anta namnet: Region Norrbotten, det blir en delvis ny logotype. De tar över en del ansvar från Länsstyrelsen. Nya e-postadresser kommer, men de gamla fungerar t.v.
Påminnelse till läkarna att en läkarundersökning ska göras innan placering av barn ska göras.
Aktuella och nya anställningar inom Socialtjänsten:
Maria Larsson socialchef
Lena Stenman verksamhetschef för alla vård- och omsorgsboenden Kaisa Sandström enhetschef Kaitumgården
Anna-Greta Kvickström enhetschef Bjärkagården och Pionjären Lena Bergqvist boendesamordnare för alla vård- och omsorgsboenden
Liselott Isaksson t.f. verksamhetschef enheten funktionsnedsättning till oktober 2017, därefter samordnare i denna verksamhet.
Åsa Lundqvist vik. samordnare inom enheten Funktionsnedsättning.
Anna Köhler enhetschef Biståndsenheten, barn och unga
Thomas Bäckman enhetschef Biståndsenheten, vuxendelen, alkoholhandläggning, ekonomiskt bistånd.
Nästa möte 170118 kl 11.00-12.00 på Hälsocentralen, vi har kommit överrens o att träffas en gång/månad.
/Sonja
