FETHİYE DEVLET HASTANESİ

Tam metin

(1)FETHİYE DEVLET HASTANESİ. Meral KÜÇÜK Kalite Yönetim Direktörü Emel ALPAY Kal.Bir..

(2) ÖN TEST SORULARI 1)Kimlik tanımlamada kullanılan hasta bilekliği hangi durumlarda değiştirilir? a- Alerji durumunda b – Hepsi c – Başka kliniğe nakilde d – Hasta bilekliği özelliğini kaybettiğinde 2)Düşme riski ne zaman değerlendirilir? a – İlk değerlendirmede ve postoperatif dönemde b – Bölüm ve durum değişikliği olduğunda c – Düşme olayı gerçekleştiğinde d – Hepsi 3)Sözel order alınmaması gereken ilaçlar nelerdir. a – Psikotrop, narkotik ve yüksek riskli ilaçlar b – Analjezikler ve diüretikler c – Hepsi d - Antipiretikler 4)Hasta mahremiyeti aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak sağlanmıştır? a – Poliklinikte hasta yalnız olarak yada sadece bir yakını ile muayeneye alınmalıdır. b – Hasta odalarına kapı vurulmadan girilebilir. c – Hasta yatışı esnasında dosya düzenlenirken aynı anda birçok hastanın bilgisi alınabilir. d – Hasta bilgilerinin başka kişilerle paylaşılabilir. 5)Hasta ve hasta yakınları tarafından fiziksel saldırı, cinsel taciz ve şiddette maruz kalındığında beyaz kod (1111) verilir,ayrıca çalışan güvenliğiyle iletişime geçilir (Doğru/Yanlış).

(3) Hasta güvenliği uygulamaları.

(4) KİMLİK TANIMLAMA.

(5) KİMLİK TANIMLAMA. Hasta Kimliğinin Doğrulanmasında;. Beyaz Bileklik * Tüm hastalara, Kırmızı Bileklik *Alerjisi Olan Hastalara kullanılır. Sarı Bileklik *Psikiyatri tanısı olan Hastalara kullanılır. Kol bandında; Hastanın adı/soyadı, protokol numarası, doğum tarihi (gün ay yıl) bilgileri yer almalıdır. Barkodlu olmalıdır. Kimlik doğrulaması; tanı ve tedavi için yapılacak tüm işlemlerde yapılmalıdır..

(6) Kimlik Tanımlayıcılarının Değiştirilmesi Hasta bir kliniğe nakil olduğunda, Hastanın bir alerjisi tespit edildiğinde, Kimlik tanımlayıcılar özelliğini kaybettiğinde kol bantları. değiştirilir..

(7) HASTA DÜŞMELERİ. Hasta ilk defa kliniğe kabul edildiğinde; 0-16 yaş grubundaki hastalar için Çocuk Düşme Riski Değerlendirme Formu(HARİZMİ), Yetişkin hastalar için Düşme Riski Değerlendirme Formu (İTAKİ) düzenlenerek düşme riski yönünden değerlendirilir. Düşme riski değerlendirmesi sonucunda yetişkin hastalarda 5 ve 5 ‘in üstü, 0-16 yaş grubu hastalar için değerlendirme puanı 15 ve üstünde olan hastalar yüksek riskli kabul edilir,.

(8) Dört yapraklı yonca figürüyle tanımlanır ve bu tanımlayıcı hasta odasının giriş kapısına veya yatak başına konulur. Hasta transferinde yonca figüri yatağının başına asılarak transfer gerçekleştirilir. Düşme riski değerlendirme zamanları 1. İlk Değerlendirme, 2. Post-Operatif Dönem, 3. Hasta Düşmesi, 4. Bölüm Değişikliği, 5. Durum Değişikliği..

(9) Hasta düşmelerinin önlenmesi Ameliyat sonrasında hasta ilk defa. ayağa kalkıyorsa hastalara mutlaka eşlik edilmelidir. Hasta hemşire deskine yakın bir odaya alınır.  Hasta yalnız bırakılmaz. Saat başı ziyaret edilir. Odasının kapısı açık tutulur. Islak zemin var ise silinmesi sağlanır..

(10) Yatak ve tekerlekli sandalyeler kilitlenir. Sedye ve yatak korkulukları çalışır durumda. olmalıdır. Merdiven ve koridorlar yeterli aydınlatılmalıdır. Açma kapama düğmeleri kolay bulunmalıdır..

(11) Düşen hasta olduğunda Düşme bildirim formu doldurulur. Kalite yönetim birimine veya istenmeyen olay bildirim sistemine bildirim yapılır. Kalite Yönetim Birimi gereken değerlendirmeyi yaparak gerekirse DÖF başlatır. Hasta Güvenliği Komitesinde gündeme alınır. Hasta düşmeleri gösterge ile de takip edilir ve gerekli iyileştirmeler yapılır..

(12) HASTA TRANSFERİ  Hasta tetkik ve tedavi nedeni ile bulunduğu servis dışına. çıkacak ise sağlık çalışanı eşliğinde götürülür.  Doğru hastanın transferinin sağlanmasında Hasta kimlik Tanımlanması’na dikkat edilir.  Taşıma sırasında hasta sürekli gözlenir.  Transferden önce bakımın devamını sağlayacak cihaz ve. aletlerin kullanılabilirliği kontrol edilir.  Transfer sırasında tanımlayıcı figür hasta yatağına asılmalıdır.  Transfer sırasında hasta mahremiyetine dikkat edilmelidir..

(13) GÜVENLİ CERRAHİ UYGULAMALARI Cerrahi işlemlerde hasta güvenliğini sağlamak için. Ameliyathane süreçlerinin işleyişine yönelik prosedürü ve güvenli cerrahi kontrol formu oluşturulmuştur. Tüm cerrahi işlemlerde, klinikte doğru bölge ve taraf. işaretleme süreci hekim tarafından gerçekleştirilir..

(14) Güvenli Cerrahi Kontrol formu; “Klinikten Ayrılmadan. Önce “anestezi verilmeden önce, ameliyat kesisinden önce ve hasta ameliyathaneden çıkmadan önce bölümleri gerekli kontroller yapılarak doldurulacaktır. Güvenli Cerrahi ile ilgili oluşan olumsuzluklar. İstenmeyen Olay Bildirim Sistemine bildirilmelidir..

(15) GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL FORMU.

(16) SÖZEL ORDER UYGULAMASI Sözel Order Ne Zaman Verilir ? 1. Acil olarak ilaç verilmesi gerekli olan durumlarda, 2. Mesai, mesai sonrası ve tatil günleri, Hekimin hastanede yada serviste olmadığı durumlarda..

(17) Sözlü, telefon direktifinde uyulması gereken kurallar: Arayan kişi kendini tanıtır (Ad / soyad, servis v.b.), Hastanın kim olduğunu tanımlar (Ad / soyad, yattığı. odayı, teşhisini, yaşını v.b.), Karşılıklı aynı hastadan bahsedildiği teyit edilir. Söylenmek istenilenin, doğru anlaşılması sağlanır..

(18) Hekim talimatı, mesai saatinde ve mesai sonrası telefonla verecek ise; Nasıl Bir Yol İzlenilir? Acil durum kısaca özetlenir. Sorunu veya iletişimin nedenini açıklar. Verilen direktifi önce yazar, sonra geri okur ve talimatı veren kişiye onaylatır, lüzumu halinde verilen ilaç adının kodlama yöntemi tekrar edilmesi istenir. Telefon direktifi mutlaka kayıt altına alınmalıdır..

(19) Bu Direktifin uygulamasında alınan kayıtların kenarına. telefonla ise (X) veya sözel ise (X) şeklinde, sözel ve telefonla istem formuna işaretlenir. Telefon direktifini uygulayan sağlık personelinin mesai. saatinde direktifi hasta tabelasına kayıt ettirmesi gereklidir. Doldurulan form hekimin görevde bulunduğu ilk gün. (en geç 24 saat içinde) hasta tabelasına, kayıt altına alınmalıdır..

(20) Hemşire gözlem formuna ve tedavi defterine kayıt. edilir. Sözel order alınması sırasında mümkünse ikinci bir kişininde duyması sağlanır. Yüksek hata potansiyeli nedeniyle yüksek riskli,. psikotroplar ve narkotik ilaçlar için (RESÜSİTASYON durumu hariç) sözel order talimatı kabul edilemez..

(21) İLAÇ GÜVENLİĞİ İlaç güvenliğini sağlamak amacıyla İlaç Yönetimi İşleyiş Prosedürü (İY.PR.01) oluşturulmuş, uygulamalar bu doğrultuda yapılmaktadır. Aşağıdaki listelerin hazırlanması ve kullanım alanlarında bulundurulması şarttır; Işıktan Korunması Gereken İlaçlar Yüksek Riskli İlaçlar, İlaç uygulamasında kullanılmaması gereken kısaltmalar, Yazılışı ve Okunuşu Benzer İlaçlar, İlaç Besin Etkileşimi, İlaç-İlaç Çift Etkileşim Lis..

(22) İlaçların Pediatrik Dozları, Acil Pediatrik İlaçlar, Yeşil Reçeteye Tabi İlaçlar Lis. Kırmızı Reçeteye Tabi İlaçlar Lis. Ambalajı Benzer İlaç Lis. Enfeksiyon hastalıkları uzmanı (ehu) onayı gerektiren. ilaçlar listesi, İnsan albümin içeren ilaçlar listesi, Buzdolabında saklanması gereken ilaçlar listesi, Sitotoksik ilaçlar listesi vb..

(23) İlaç Uygulamada 8 Doğru: Doğru Hasta, Doğru İlaç, Doğru Doz, Doğru Zaman, Doğru Yol, Doğru Etki, Doğru İlaç Formu ve Doğru Kayıt..

(24) İlaç Uygulamalarındaki Genel İlkeler: Sakin ortamda/ dikkatli bir şekilde hazırlanmalı, Başkasının hazırladığı ilaç verilmemeli, İlaçlar hastanın yanında bırakılmamalı, Etiketi tam olarak okunmayan ilaçlar kullanılmamalı, Hastanın allerjisi olup olmadığı kontrol edilmeli, İlaçların miad kontrolleri yapılmalı,  İlaçlar eczaneden sağlık personeli tarafından kontrol edilerek teslim. alınmalıdır..

(25) TRANSFÜZYON GÜVENLİĞİ Tedavi sırasında kan transfüzyonu gerekli olan hastanın uzman doktoru kan istem formu düzenler. İlgili birim hemşiresi hastadan cross match için kan örneği alır, kan istem formu ile birlikte kan istemini yapar. Transfüzyon öncesi, çapraz karşılaştırma test sonucu ile hasta bilgileri iki sağlık çalışanı tarafından doğrulanır..

(26) Transfüzyondan hemen önce, iki sağlık çalışanı tarafından; - Hastanın kimliği, - Ürünün son kullanma tarihi, - Ürünün torbasının genel görünümü, - Kan ve/veya kan ürününün türü ve miktarı, - Ürünün planlanan veriliş süresi doğrulanır. Kan transfüzyon öncesi oda ısısında en fazla 30 dakika bekletilir. Taze donmuş plazma eritildikten sonra dondurulmaz..

(27) Kan ile birlikte hastaya verilmesi uygun olan tek sıvı %0.9’luk NaCl’dür. Bu sıvının dışında başka bir sıvı ve ilaç hemolize neden olacağından kan ile birlikte verilmez. Kan takılmadan önce hastanın vital bulguları ölçülür. Transfüzyonun ilk 15 dakikası sağlık çalışanı tarafından gözlenir. Transfüzyon boyunca her 30 dakikada bir hastanın vital bulguları izlenir..

(28) Transfüzyon hatalarının Nedenleri;. Hasta kimlik doğrulamasının yapılmaması, Yanlış kan ve/veya kan ürünü, Kan ve/veya kan ürününün yanlış etiketlenmesi, Kan ve/veya kan ürününün uygun olmayan şekilde. depolanması, Transfüzyon sırasında uygun takip yapılmaması, Uygulama sonrası reaksiyon gelişmesi..

(29) Olası reaksiyon durumlarında Transfüzyon derhal durdurulur. Ayrıca”İstenmeyen Olay Bildirim Formu” doldurulup, Kalite Yönetim Birimine bildirilmelidir.  TRANSFÜZYON İLE İLİŞKİLİ. İSTENMEYEN REAKSİYON İNCELEME VE TEDAVİ FORMU  TRANSFÜZYONLA İLİŞKİLİ İSTENMİYEN REAKSİYON DOĞRULAMA FORMU doldurularak transfüzyon merkezine gönderilir..

(30) Laboratuvarda Hasta Güvenliğinin Sağlanması Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu ekipman kullanılmalı, Kimlik doğrulama yapmalı, Numunenin uygun kaplara alınması ve teslimi, Doğru hastaya, Doğru zamanda, Doğru sonuç vermektir..

(31) RADYASYON GÜVENLİĞİ Hasta ve çalışan güvenliği açısından kişisel koruyucu (kurşun önlük, gonad koruyu vb.) ekipman kullanılmalı, Kimlik doğrulama yapılmalı, Hastalar yapılacak işlemler için bilgilendirilmeli ve rıza belgesi alınmalıdır. Doğru hastaya, Doğru zamanda, Doğru sonuç vermektir, Yüksek manyetik alanlara(mr vb.)girerken metalik cisim, para vb. madde bulunmamalıdır..

(32) HASTA MAHREMİYETİNİN SAĞLANMASI Başkaları tarafından kişinin beden, his, düşünce ya da kendisi veya ilişkilerine ait bilgilerine erişmenin sınırlanması anlamına gelmektedir.  Hasta odasına girmeden önce kapıya vurulmalıdır.  Hastalarımızın muayenesi sırasında odalarda mevcut bulunan perdeler kapatılarak görsel gizlilik sağlanır.  Hasta varken aynı zamanda başka bir hasta alınmamalıdır. Poliklinik odasında hasta varken, odada görevli personel dışında kimse (hasta yakını hariç) bulunmamalıdır..

(33)  Uygulama alanlarında, hasta odalarında kontrolsüz. girişlerin önlenmesi gereken durumlarda kapının dışarıdan açılması engellenmelidir  Tıbben bölgenin hazırlanması gereken durumlarda, olması gereken görevliler dışındakiler bu ortamda bulunmamalıdır. Hastayı hazırlama işlemleri esnasında (hastaya ameliyat öncesi önlük giydirme, bone takma gibi)  Aynı şekilde hasta transferi sırasında da mahremiyet sağlanmalıdır..

(34)

(35) Hasta Bilgileri Ve Kayıtlarının Sağlık Çalışanları Arasında Güvenli Bir Şekilde Devredilmesi  Hasta bilgileri ve kayıt devirleri sağlık çalışanları. arasında, bilgi güvenliği ve hasta mahremiyetine uyularak yapılmalıdır.  Ayrıca hasta devir teslimleri önce hasta başında, sonra deskte nöbet teslimi yapılmalıdır..

(36) HASTA BAŞI TEST CİHAZLARI  Kan glukozu ölçüm cihazları (glukometre),  Kan gazı ve elektrolitleri ölçüm cihazları,  Koagülasyon testleri ölçüm cihazlarıdır.. Özel laboratuvar ortamına ihtiyaç duymadan hasta başında kullanılır. Az numune kullanarak hızlı sonuç verir. Kullanımı kolay portatif sistemlerdir.

(37) ACİL KOD UYGULAMALARI A) MAVİ KOD (2222) Temel yaşam desteği sürecinin güvence altına alınmasını ifade eder. B) PEMBE KOD (3333) Yeni doğan ve çocuk güvenliği. C) BEYAZ KOD (1111) Kurum personeline,hasta ve hasta yakınlarına karşı fiziksel saldırı, cinsel taciz ve şiddeti ifade eder. D)KIRMIZI KOD (3232) Hastanede çıkabilecek yangın tehlikesi halinde ,yangına en hızlı müdahale edilerek oluşabilecek tehlike ve zararları en aza indirmek amacıyla kurulmuştur.. E)Turuncu kod: Kimyasal, biyolojik, nükleer ve radyolojik kazalarda hastaneye başvuran hastaları dekontamine etmek ve tıbbi desteği sağlamak için hastane anons sistemi ile verilir..

(38) MAVİ KOD UYGULAMASI Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın veya sağlık personelinin, hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli, deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak için, standart bir yöntem belirleyip, sorumlu ekibin en kısa zamanda olay yerine ulaşmasını temin etmektir..

(39) Mavi Kod: Acil durumlarda mavi kod müdahale ekibine hızla haber verilmesini sağlayan ekibin olay yerine en kısa zamanda ulaşmasına yardımcı olan erken uyarı ve yönlendirme sistemidir. Mavi kod durumu, doktor, anestezi ekibi, hemşire, hizmetli ve güvenlik görevlisinden oluşan özel donanımlı mavi kod müdahale ekibine anlık olarak iletilir..

(40) Mavi Kod Müdahale Ekibi Mesai Saatleri İçerisinde Mesai Saatleri Haricinde İcapçı Anestezi Uzmanı Nöbetçi Uzman Hekim Nöbetçi Anestezi Teknisyeni Nöbetçi Anestezi Teknisyeni Nöbetçi Hemşire Nöbetçi Hemşire Nöbetçi Güvenlik Görevlisi Nöbetçi Güvenlik Görevlisi Nöbetçi Personel Nöbetçi Personel Not: Aylık olarak Mavi Kod Ekibi Nöbet Listesi yapılmaktadır. Ayrıca Mavi Kod çağrısı yapılan, hastanın servis doktoru, hemşiresi ve kat personeli de ekibe katılır..

(41) TEMEL İLKELER  Temel ve ileri Yaşam Desteğine yönelik yapılan organizasyonun devamlılığı 7 gün, 24 saat sağlanır.  Arrest oluştuğu anda, hasta yakınındaki KPR eğitimi almış olan sağlık personeli, temel yaşam desteği işlemini başlatmakla yükümlüdür..

(42) Mavi kod durumunu tespit eden personel  Hastanın durumunu tanımlar ve yardım ister.  Mavi Kod Uyarı Noktasından, “2222” aranarak Mavi kod uyarısı başlatılır.  Hastanın doktoruna haber verir.  Personelin acil arabasını çekmesini sağlar.  Hastayı monitörize eder.  Mavi kod ekibi ulaştığında onlara yardım eder..

(43) Servis doktoru;  Mavi Kod ekibi gelene kadar müdahaleden sorumludur.  KPR‟i başlatır.  Mavi kod ekibi gelince hasta hakkında bilgi vererek yetkiyi Mavi kod ekibine bırakır.  Ekibe eşlik ederek yardımcı olur.  KPR başarılı ise hastaya yoğun bakım ayarlar.

(44) PEMBE KOD UYGULAMASI AMAÇ Bebek ve çocukların hastaneye kabulünden hastaneden çıkışına kadar güvenliğinin sağlanmasıdır..

(45)  Pembe Kod Uyarı Noktasından “3333” aranarak. pembe kod uyarısı başlatılır.  Bulunulan yerdeki merdiven, asansör, giriş ve çıkışları mümkünse diğer çalışanlarla yardımlaşarak tutulur. Pembe Kod Ekibi aşağıdaki kişilerden oluşur  İdari ve hemşirelik hizmetleri, yöneticilerinden birer temsilci, teknik servis elemanları, güvenlik amiri, kadın doğum veya çocuk servisi hemşireleri..

(46) Pembe kod alarmı durumunda  Güvenlik birimi telsizle haberleşir tüm hastane çıkış kapıları tutulur. Eğer bir şüpheli tespit edilirse , sakince şüpheliye bebeğin kimliğini sorulur ve varsa bebeğin bilekliğinden kimliği doğrulanır.  “PEMBE KOD SONLANDI” anonsu yapılarak personelin işe dönmesi sağlanır. Özel durumu olan bu hastalar  servislerde hemşire deskinin karşısındaki odaya yatırılır.  Oda kapısı mümkün olduğunca açık tutulur.  Hemşire ve servis güvenlik personeli tarafından sık sık gözlemlenir..

(47)        . Bebek Çalan Kişilerin Genel Özellikleri Genellikle bebek çalan kişiler bayan olup 15-48 yaşları arasındadır. Şişman görünüşlü ve genellikle normalden kalın giyinmiş, hızlı-telaşlı hareket eden kişilerdir. Ellerinde genellikle bir çanta veya torba vardır. Daha önce genellikle hastane işleyişini öğrenici çaba göstermiştir. Eski bir hastane personeli olabilirler. Sık sık hastane ziyaretleri yapmış olabilir. Hastane personeli ile arkadaşlık kurma gayreti göstermiş olabilirler. Genellikle sabıkaları yoktur..

(48) TIBBİ CİHAZ GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI Kalibrasyon; Belirli koşullar altında doğruluğu bilinen bir referans ölçüm standardı veya ölçüm sistemi yani cihaz kalibratörü kullanılarak kalibrasyon işlemine tabi tutulacak tıbbi cihazın doğruluğunun ölçülmesi, sapmaların belirlenmesi ve rapor edilmesi işlemidir..

(49) Tıbbi cihazlarda kalibrasyonun amaç ve önemi Tanı ve tedavi amaçlı tıbbi cihazların doğru ve güvenilir bir şekilde çalıştığını kontrol etmek, güvence altına almaktır. Tanı ve tedavi hizmetlerinin kalitesini arttırarak hasta memnuniyetinin artmasını sağlamak. Sağlık kuruluşlarının kendi alanlarında saygın bir konum kazanmalarını sağlamak. Kalibrasyonlar yetkili firmalar tarafından yada cihazların alındığı firmalar tarafından da yapılmaktadır..

(50) İSTENMEYEN OLAY BİLDİRİM SİSTEMİ EMİN GÜVENÇ KAL.BİR..

(51) • Çalışan güvenliğini ve Hasta güvenliğini tehdit eden her türlü olayları kapsamaktadır. (ramak kala ya da gerçekleşen istenmeyen olaylar) • Hukuka yansımış istenmeyen olaylarında sistem kapsamında analizinin yapılması sağlanmalıdır..

(52) • Bu sistem hastaya ve çalışana zarar veren ve/veya zarar oluşmadan önce fark edilen olayların benzerlerinin oluşmasını engellemeyi ve bildirim yapılan olaylardan bir eğitim materyali oluşturulmasını öngörmektedir. • İstenmeyen olay bildirim Sistemine tüm sağlık çalışanlarının katılması, ancak sistemin işlevselliğinin sağlanmasında, kurum yöneticileri ve Kalite Yönetim Direktörlerinin sorumluluğu önemlidir..

(53) ANONİM. CEZASI YOK. GÖNÜLLÜ. İSTENMEY ENOLAY BİLDİRİM SİSTEMİ. GİZLİ VEYA DEĞİL. SİSTEM BAZLI.

(54) İstenmeyen olay bildirim Sistemi Asgari; 1.İlaç Güvenliği, 2.Kesici Delici alet yaralanmaları, 3.Ramak Kala ve gerçekleşen olaylar, 4.Diğerleri,.

(55) • İstenmeyen olay Bildirim Sistemine Yapılabilecek Örnek Olaylar.

(56) İlaç Güvenliği •Yanlış ilaç istenmesi •Yanlış ilaç uygulanması •İlacın yanlış yolla uygulanması •İlacın yanlış zamanda uygulanması •Eczaneden yanlış ilaç gelmesi • Eczaneden ilaçların uygun şartlarda. gelmemesi •Kayıtların yanlış olması gibi.

(57) Örnek; Dr. Selda hanım KBB uzmanıdır. Xx/xx/xx tarihinde hasta tedavi planını yazarken ilaç adını kısaltma kullanarak yazdı. 1. Durum: Siz sorumlu hemşire olarak bu olayı İOBS’ne bildiriniz. 2. Durum: Siz Dr. Selda hanım olarak bu olayı İOBS’ne bildiriniz. 3. Durum: Siz servis hemşiresi olarak bu olayı İOBS’ne bildiriniz..

(58) Ramak Kala Olaylar İşyerinde meydana gelen; çalışan, işyeri ya da iş ekipmanını zarara uğratma potansiyeli olduğu halde zarara uğratmayan olay olarak tanımlanmıştır. Ramak; bir şeyin olmasına çok az kalmak anlamına gelen “ramak kalmak” deyiminde geçer..

(59)

(60)

(61)

(62) Bildirimlerin yapılacağı formlarda asgari 3 bölüm bulunmalıdır: İstenmeyen olay bildirim Sisteminin kilit noktalarından biri bildirimlerin yapılacağı formlardır. Formlar, basit, anlaşılır ve doldurması kolay olmalıdır. 1. Olayın konusu 2. Olayın anlatılması 3. Olaya ilişkin varsa görüş ve öneriler.

(63) Formlar ile ilgili kurallar; Formlara, tüm kurum çalışanları, kurumun. tüm bölümlerinden kolaylıkla ulaşabilmelidir. Form üzerinde gizli ve adı soyadı bölümü bulunmakta olup istediği alan doldurulur. Hastanemiz Web sayfasından istenmeyen olay bildirim sistemi formuna ulaşılmaktadır..

(64) Bildirim formunda yer alan olayı anlatınız bölümünün doldurulması zorunlu olup diğer iki bölümün doldurulması ise ihtiyaridir. • Olay ile ilgisi olan çalışanlar ve hasta isimleri için herhangi bir tanımlayıcı kullanılmamalıdır.. •Çalışanlar, personel ve hasta isminden bağımsız olarak sadece olayın konusu ve olaya ilişkin bilgilere yer vermelidir..

(65) • Formda gizlilik bölümü varsa, olayın gerçekleştiği bölüm veya birim ismi ile olayın olduğu tarih ve saat bilgileri yazılmamalıdır. • Bildirim formları Kalite Yönetim Biriminin sorumluluğunda olup doldurulan formların bu birimde toplanmasına yönelik bir düzenleme yapılmalıdır. • Bildirim formları, kurallara uygunluk açısından Kalite Yönetim Birimi tarafından değerlendirilmelidir..

(66) • Kalite Yönetim Birimince kurallara uygun gönderilen bildirimler Hasta Güvenliği ve Çalışan Güvenliği Komitesine iletilmelidir. • İlgili komite ve/veya sorumlular olay hakkında kök/neden analizi yapmalı ve düzeltici önleyici faaliyetler gerçekleştirilmelidir. • Komite olayları ve olayların sebeplerini incelemeli, olayların kim tarafından gerçekleştirildiği ve zarar görenlerin kimler olduğunu araştırmamalıdır..

(67) İSTENMEYEN OLAY BİLDİRİM SİSTEMİ FORMU Doküman No. Yayın Tarihi. Revizyon No. Revizyon Tarihi. Sayfa No. İO.FR.01. 01.08.2011. 03. MART-2020. 1/1. GİZLİ BİLDİRİM YAPAN ADI-SOYADI: Olayın Konusu. HASTA GÜVENLİĞİ İlaç Güvenliği. Bildirimin Gerçekleşme Durumu. . . . İlaç Güvenliği. Kesici Delici Alet Yaralanmaları. Kesici Delici Alet Yaralanmaları. Diğer. Diğer . Olayın Gelişim Süreci . ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ . Ramak Kala Olaylar Gerçekleşen Olay. . Ramak Kala Olaylar Gerçekleşen Olay.

(68) Doküman No. Yayın Tarihi. Revizyon No. Revizyon Tarihi. Sayfa No. İO.FR.01. 01.08.2011. 03. Mart-2020. 1/1. HASTA GÜVENLİĞİ. Bildirimin Konusu. İlaç Güvenliği (X). İlaç Güvenliği. N R. Kesici Delici Alet Yaralanmaları Diğer Bildirimin Gerçekleşme Durumu. Olayı Anlatınız. Varsa, Görüş ve Önerilerinizi Yazınız.. Ö. Ramak Kala Olaylar. K E. ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ. Kesici Delici Alet Yaralanmaları. Diğer. Ramak Kala Olaylar. Cumartesi günü hastaya ilaç verildikten sonra hastada anaflaktik şok gelişti, uyarısı verildi mavi kod ekibi 3 dakikayı geçtikten sonra geldi. Ğ O D. U R. mavi kod. Hastanın allerjik öyküsü var ancak hastaya penislin verilmiş, ayrıca hafta sonları mavi kod ekibi hastane genelinde geç geliyor..

(69)

(70) SON TEST SORULARI 1)Kimlik tanımlamada kullanılan hasta bilekliği hangi durumlarda değiştirilir? a- Alerji durumunda b – Hepsi c – Başka kliniğe nakilde d – Hasta bilekliği özelliğini kaybettiğinde 2)Düşme riski ne zaman değerlendirilir? a – İlk değerlendirmede ve postoperatif dönemde b – Bölüm ve durum değişikliği olduğunda c – Düşme olayı gerçekleştiğinde d – Hepsi 3)Sözel order alınmaması gereken ilaçlar nelerdir. a – Psikotrop, narkotik ve yüksek riskli ilaçlar b – Analjezikler ve diüretikler c – Hepsi d - Antipiretikler 4)Hasta mahremiyeti aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak sağlanmıştır? a – Poliklinikte hasta yalnız olarak yada sadece bir yakını ile muayeneye alınmalıdır. b – Hasta odalarına kapı vurulmadan girilebilir. c – Hasta yatışı esnasında dosya düzenlenirken aynı anda birçok hastanın bilgisi alınabilir. d – Hasta bilgilerinin başka kişilerle paylaşılabilir. 5)Hasta ve hasta yakınları tarafından fiziksel saldırı, cinsel taciz ve şiddette maruz kalındığında beyaz kod (1111) verilir,ayrıca çalışan güvenliğiyle iletişime geçilir (Doğru/Yanlış).

(71) TEŞEKKÜR EDERİZ.

(72)