EK 7(31/3/2010 tarih ve 27538 sayılı R.G.’de yayımlanan yönetmelik ile değiştirilmiştir.)
1 İhracatçı
( çeviri için )
Numara
ORJİNAL
( çeviri için )
MENŞE ŞAHADETNAMESİ
( çeviri için ) 2 Alıcı
( çeviri için )
3 Menşe Ülkesi
( çeviri için )
4 Taşımaya İlişkin Bilgiler (Tercihe Bağlı) ( çeviri için )
5 Gözlemler
( çeviri için )
6 Sıra No; kolilerin marka ve işaretleri, sayı ve türleri; eşyanın tanımı ( çeviri için )
7 Miktar
( çeviri için )
8 Yukarıda Tanımlanan Eşyaların 3 Nolu Kutuda Belirtilen Ülke Menşeli Olduğu Tasdik Olunur.
( çeviri için )
Düzenleme Yeri ve Tarihi, İsim, İmza ve Yetkili Merciinin Mührü ( çeviri için )
EK 7.1
1 İhracatçı
( çeviri için )
Numara
KOPYA
( çeviri için )
MENŞE ŞAHADETNAMESİ
( çeviri için ) 2 Alıcı
( çeviri için )
3 Menşe Ülkesi
( çeviri için )
4 Taşımaya İlişkin Bilgiler (Tercihe Bağlı) ( çeviri için )
5 Gözlemler
( çeviri için )
6 Sıra No; kolilerin marka ve işaretleri, sayı ve türleri; eşyanın tanımı ( çeviri için )
7 Miktar
( çeviri için )
8 Yukarıda Tanımlanan Eşyaların 3 Nolu Kutuda Belirtilen Ülke Menşeli Olduğu Tasdik Olunur.
( çeviri için )
Düzenleme Yeri ve Tarihi, İsim, İmza ve Yetkili Merciinin Mührü ( çeviri için )
EK 7.2
1 İhracatçı
( çeviri için )
Numara
KOPYA
( çeviri için )
MENŞE ŞAHADETNAMESİ
( çeviri için ) 2 Alıcı
Consignee
3 Menşe Ülkesi
( çeviri için )
4 Taşımaya İlişkin Bilgiler (Tercihe Bağlı) ( çeviri için )
5 Gözlemler
( çeviri için )
6 Sıra No; kolilerin marka ve işaretleri, sayı ve türleri; eşyanın tanımı ( çeviri için )
7 Miktar
( çeviri için )
8 Yukarıda Tanımlanan Eşyaların 3 Nolu Kutuda Belirtilen Ülke Menşeli Olduğu Tasdik Olunur.
( çeviri için )
Düzenleme Yeri ve Tarihi, İsim, İmza ve Yetkili Merciinin Mührü ( çeviri için )
(02/07/2010 tarih ve 27629 sayılı R.G.’ de yayımlanan yönetmelik ile değiştirilmiştir.) EK 7.3
1 İhracatçı (Türkiye Esnaf ve Sanatkarlar Sicil Gazetesinde veya Ticaret Sicil Gazetesinde yayımlandığı şekliyle Adı ve Açık Adresi)
Numara
BAŞVURU
FORMU
MENŞE ŞAHADETNAMESİ
2 Alıcı (Adı veya Firma Adı ve Açık adresi)
3 Menşe Ülkesi
4 Taşımaya İlişkin Bilgiler (Tercihe Bağlı)
5 Gözlemler
6 Sıra No; kolilerin marka ve işaretleri, sayı ve türleri1; eşyanın tanımı
7 Miktar (brüt veya net ağırlığını veya diğer ölçü birimini belirtiniz)
8 Aşağıda imzası bulunan ben;
- yukarıda tanımlanan eşyanın 3 nolu kutuda belirtilen ülke menşeli olduğunu gösterir menşe şahadetnamesinin düzenlenmesi için MÜRACAAT,
- bu başvuru formu ve destekleyici bilgi ve belgelerin doğru olduğunu, eşyanın menşe kurallarını sağladığını BEYAN, - Yetkili mercilerin isteği üzerine, bu sertifikanın düzenlenmesi için gerekli görülen her türlü ek destekleyici bilgi ve
belgeyi ibraz edeceğimi TAAHHÜT;
Ederim.
9 Başvuran( ihracatçı değilse)
Yer ve tarih Başvuranın imzası2
1 Ambalajı olmayan eşya için yerine göre eşyanın sayısını veya “dökme” olduğunu belirtiniz.
2 temsilcinin imzası ile birlikte matbaa harfleriyle yazılmış adı yer almalıdır.