• Sonuç bulunamadı

Yağ aldırma işleminin nadir bir komplikasyonu: Pulmoner emboli

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Yağ aldırma işleminin nadir bir komplikasyonu: Pulmoner emboli"

Copied!
1
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

Görüntülü olgu örnekleri 211

Şekiller. Transtorasik ekokardiyografi görüntüleri. (A) Parasternal kısa eksen görüntüde sağ ventrikül genişlemesi ve septal paradoks hareket. (B) Kısa eksen görüntüde pulmoner arter içerisinde trombüs. (C) Tedavi sonrası parasternal uzun eksen görüntüde sağ ventrikülün küçüldüğü ve (D) kısa eksen görüntüde pulmoner arter bifürkasyonunda trombüsün kaybol- duğu izlenmekte.

RV: Sağ ventrikül; LV: Sol ventrikül; LA: Sol atriyum; RA:

Sağ atriyum; AA: Çıkan aort; Ao: Aort kapak; PA: Pulmoner arter.

Yağ aldırma işleminin nadir bir komplikasyonu: Pulmoner emboli

Kırk altı yaşında kadın hasta, ani gelişen nefes darlığı yakınmasıyla başvurduğu bir sağlık kurumundan hastane- mize sevk edildi. Hastanın daha önce hiçbir şikayetinin olmadığı, nefes darlığının iki gündür olduğu ve beş gün önce abdominal obezite nede- niyle özel bir merkezde yağ aldırma işlemi (liposuction) uygulandığı öğrenildi. Fizik muayenesinde kan basıncı 130/80 mmHg, kalp hızı 118 atım/dk, solunum sayısı 24/dk idi. Kardiyak muayenede taşikardi ve triküspit odağında 3/6 pansistolik üfürüm;

solunum sistemi muayenesinde, solda akciğerde solunum seslerinda azalma, sağda solunum seslerinde kabalaşma saptandı. Yüzey elektrokardiyogramında sinuzal taşikar- di dışında özellik yoktu. Transtorasik ekokardiyografide sağ kalp boşluklarında genişleme (sağ ventrikül: 34 mm), ileri triküspit yetersizliği (TY), ileri pulmoner hipertan- siyon (PAP: 70 mmHg) ve pulmoner arter bifürkasyo- nunda hareketli, 10x14 mm çapında, trombüsle uyumlu kitle saptandı (Şekil A, B). Alt ekstremite venöz Doppler incelemesi normal olan hastanın göğüs tomografisinde

sol ana pulmoner arter distalinde, alt ve üst lob dallarına uzanan trombüs saptandı. Kan tetkiklerinde fibrinojen seviyesi 2.03 g/dl (N), h-CRP 8.13 mg/dl (l), D-dimer (l), sedimantasyon hızı 55 mm/saat (l); arteryel kan gazı incelemesinde oksijen satürasyonu %97.3, parsiyel oksijen basıncı (PO

2

) 86.1 mmHg, parsiyel karbondioksit basıncı (PCO

2

) 33.9 mmHg bulundu. Pulmoner emboli tanısıyla hastaya 100 bin Ü/sa dozunda 24 saat süreyle streptokinaz infüzyonu ve ardından 48 saat süreyle heparin infüzyonu uygulandı. Dördüncü günden itibaren oral antikoagülasyon tedavisine başlandı. Kontrol trans- torasik ekokardiyografide sağ boşlukların küçüldüğü (sağ ventrikül: 28 mm), triküspit yetersizliğinin (hafif TY) ve pulmoner hipertansiyonun (PAP: 30 mmHg) azaldığı, pulmoner arter içerisindeki trombüsün kaybol- duğu gözlendi (Şekil C, D). Klinik durumu düzelen hasta yatışının sekizinci gününde antikoagülan dozu ayarlana- rak kontrole gelmek üzere taburcu edildi.

Tayfun Şahin Yengi Umut Çelikyurt Eser Acar

Teoman Kılıç

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kocaeli

Pulmonary embolism as a rare complication of liposuction

B

D C

A

Referanslar

Benzer Belgeler

ekokardiyografisinde, sağ atriyumda, interatriyal septuma geniş bir tabanla bağlanan ve sağ ventrikül diastolik fazda mid ventriküle kadar uzanan, 7x10 cm boyutlarında,

Burada, sağ pnömo- nektomi cerrahisi yapılan bir hastada yanlışlıkla sağ pulmoner arterde dikilen PAK’ın komplikas- yonsuz olarak güvenle çıkarıldığı bir olgu

Şok ya da hipotansiyonla başvuran, yüksek riskli PE şüphesi taşıyan hastalarda, sağ ventrikül aşırı yüklenmesi ya da işlev bozukluğu ile ilgili ekokardiyografi

[1] Kalp kökenli malign fibröz histiyosi- toma (MFH) olanlar çok nadir olduğu gibi ve sağ taraf kaynaklı olanlar daha nadirdir.. [4] Semptomlar genelde nefes

Bu yazıda, kozmetik amaçla yapılan yağ aldırma ameliyatı sonrasında trombolitik tedaviye yanıtsız pulmoner tromboemboli gelişen ve pulmoner embolektomi ile

Transtorasik ekokardiyografide sağ kalp boşluklarında genişleme (sağ ventrikül 40 mm), ileri triküspit yetersizliği, ileri pulmoner hipertansiyon (85 mmHg), sağ

Elektrofizyolojik çalışmada ortaya çıkan aritminin tek morfolojisinin olması sağ vent- rikül çıkış yolu taşikardisini düşündürürken, birden fazla morfoloji

A case report of congenital isolated absence of the right pulmonary artery: bronchofibrescopic findings and chest radiological tracings over 9 years. Unilateral