DIVISION
Landstingsdirektörens stab
Patient- och brukarmedverkan i Norrbottens län
Annika Kostet Green
Verksamhetsstrateg, Hälso- och sjukvårdsenheten
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
”Det är dags att sluta behandla patienten som ett objekt, i stället måste vården se hen
som en jämbördig part”
Patientorganisation
”Många tror att om vi frågar patienterna vad de tycker, kommer de bara att klaga och kräva lyx. Men de vill bara få
sina grundläggande behov tillfredsställda, som att bli förstådda, behandlas väl och få en säker vård”
Lynne Maher, NHS
”Patienten är vår största outnyttjade
resurs!”
Lynne Maher, National Health Service (NHS)
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
• Politiska samverkansberedningen
• Strategi för Norrbottens län
= kommuner + landsting
• Bygger på SKL’s arbete
Bakgrund
•Nya synsätt på patienternas/brukarnas ställning och roll
•Mottagare av hälso- och sjukvård Nu = Medaktör
•Effekter av patient- och brukarmedverkan ?
- förbättrad kvalitet och effektivitet i verksamheterna
- ansvarstagande och engagemang för patienterna
Syftet med strategin
Genom samverkan på flera nivåer och även mellan huvudmännen, stärka och stimulera ökad
patientmedverkan i vården och omsorgen i
Norrbottens län
Målet med strategin
Patienter och brukare medverkar aktivt på individ-, verksamhets-, och systemnivå inom
hälso- och sjukvård och socialtjänst,
för att uppnå ökad kvalitet, effektivitet och
patientsäkerhet utifrån patientens perspektiv
Grader av medverkan
• Medbeslutande: Gemensamt beslutsfattande - bestämma
• Inflytande: Deltagande under en längre tid, följa en planeringsprocess från idé till färdigt förslag – delta
• Dialog: Utbyte av tankar, ofta vid flera tillfällen – resonera
• Konsultation: Inhämta synpunkter, ofta punktinsats – tycka
• Information: Envägskommunikation, frågor och svar – få veta
Information
Medbeslutande
Inflytande Dialog
Konsultation
Sherry Arnstein, 1969, Ladder of Citizen Participation
Delaktighetstrappan
Medverkan på olika nivåer
Systemnivå:
Landstinget, divisioner
Verksamhetsnivå:
Sjukhus, hälsocentral, klinik, avdelning
Individnivå
Varje möte med varje individ
Medverkan på olika nivåer: Individnivå
Varje möte med varje individ ute i verksamheten
Ur strategin:
• Patienten ska vara välinformerad utifrån sina förutsättningar och ha inflytande över vård, behandling och andra insatser
• En beslutsprocess ska tillämpas som utgår från patienten Planering och uppföljning med båda parter
Dokumentationen tillgänglig för båda parter
• Teach-back metoden
• Tandvården - lämnar enkät vid besök
• Infektionskliniken – enkät på varje sängbord varje dag
• Brevlådor för synpunkter
• Information på hemsidor - vem vända sig till
• Synergi – vid kännedom om klagomål/synpunkter
INDIVIDNIVÅ
- Vad gör vi redan idag?
Medverkan på olika nivåer: Verksamhetsnivå
Sjukhus, klinik, hälsocentral, avdelning
Ur strategin:
• Patientens synpunkter och förbättringsförslag bidrar till förbättring
• Patientens erfarenheter tas tillvara som en resurs i förbättringar av hälso- och sjukvårdens processer och rutiner. Verksamheterna fokuserar på
kvalitet som ökar värdet för patienten/brukaren.
• Former för medverkan:
- individnivå:
Ex enkäter, intervjuer, fokusgrupper- verksamhetsnivå:
Ex patientråd, förbättringsprogram, process- ochprojektutvecklingsarbeten, vid händelseanalyser, riskanalyser, brukarrevisioner
VERKSAMHETSNIVÅ
- Vad gör vi redan idag?
Patientråd sjukhus (Sunderbyn, Piteå, Kiruna)
–
Information
–
Dialog
–
Inflytande
Kompetenscentrum Rehabilitering -
bästa förbättrings- utvecklingsarbete i NLL 2015• CARF
(Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities)–
Heltäckande information för aktiva val
–
Planering i samråd
–
Synpunkter grund för förändring (rehabilitering, miljö, information)
–
Ledningsmöten
–
Samverkan med organisationer
Medverkan på olika nivåer: Systemnivå
Landstinget, divisioner
Ur strategin:
• Patienter medverkar i ledning och styrning av hälso- och sjukvården tillsammans med ledningsansvariga
• Synpunkter kan inhämtas på olika sätt inför formella beslut
Ex hearings, remissförfarande, enkäter, intervjuer och fokusgrupper
• Former för patienters medverkan i process- och projektutvecklingsarbeten
• Medborgardialog där synpunkter är en viktig del av underlaget i
landstingets olika berednings- och beslutsprocesser
Länshandikappråd
–
7 valda ledamöter: 5HSO, 1SRF, 1DHR
–
6 politiker från kommun och landsting Länspensionärsråd
–
6 valda ledamöter: 3PRO, 1SPF, 1SPRF, 1SKPF
–
3 politiker från landstinget Samråd nationella minoriteter
SYSTEMNIVÅ - Vad gör vi redan idag?
Information Dialog
Synpunkter
Systemnivå: - Ett gott exempel
Överenskommelse psykisk ohälsa
• Handlingsplan:
–
Brukarföreningar var med under arbetets gång
–
Politiker, tjänstemän (kommuner och landsting)
–
Startade med länsträff i mars 2015 Arbetgrupp
–
Arbetsgrupp: brukarorganisationer + tjänstemän
–
Träffar våren 2015 Gemensam handlingsplan
–
Brukarnas synpunkter är integrerade i planen
Strategi för patient- och brukarmedverkan är början…
Det här tar tid!
• Attitydförändringar: - vad kan vi lära oss av patienterna?
• Bygga nya samarbetskulturer där patienten ses som medskapare;
- mötesformer, forum?
• Förutsättningar behöver klargöras: - arvoden, reseersättningar?
• Klargöra roller och förväntningar
• Kunskapsstöd en förutsättning: verksamheter, patienter/brukare
• Hur identifierar vi patienter? Organisationer, enskilda patienter?
HANDLINGSPLAN
Samarbete med patient- och brukarorganisationer
för förnyelse och modernisering
• Skillnad på att ha ”patienten i centrum” och att se på patientens processer med patientens ögon
Fredrik Nilsson, professor, Lunds universitet
• Patienten har kompetens att vara patient i våra verksamheter
Patientprocessorienterad vård
DIVISION
Landstingsdirektörens stab
”Patienten är vår största outnyttjade resurs!”
Lynne Maher, National Health Service (NHS)