Cilt 9 / Sayı 3 / 2012
Toplumsal Cinsiyet Eşitsizliği:
Sağlığa Yansıması ve Kadın Sağlığı
Hemşiresinin Rolü
cilt 9 • SAYI 3 • 2012 VOLUME 9 • NUMBER 3 • 2012 ISSN 1305-0397
HEMŞİRELİKTE EĞİTİM ve ARAŞtIRMA DERGiSi
JOURNAL OF EDUCATION AND RESEARCH IN NURSING
Koç ÜNivERSitESi HEMŞiREliK YÜKSEKoKulu SEMAHAt ARSEl HEMŞiREliK EĞitiM vE ARAŞtIRMA MERKEzi (SANERc) YAYIN oRGANI KOç UNIvERSITy SCHOOL OF NURSING PUbLICATION OF THE SEmAHAT ARSEL NURSING EDUCATION AND RESEARCH CENTER Dört ayda bir yay›nlan›r. Issued three times a year.
Yay›n Türü: Yayg›n, süreli, bilimsel Sahibi: umran S. ‹NAN, Prof. Dr.
Sorumlu Yaz› ‹flleri Müdürü ve Editör: Emine tÜRKMEN, Yard. Doç. Dr.
Editör Yard›mc›lar›: Nilgün GÖKtEPE, Dr.; Selvinaz AlBAYRAK;
Özlem YAzIcI KoRKMAz, Yard. Doç. Dr.; Serpil ABAlI; Nuran AYDIN, Dr.;
Işıl IŞIK, Dr.; Serpil AKKuŞ toPçu Yabanc› Dil Editörü: Jacob cHIzzo
HEMfi‹REl‹KtE E⁄‹t‹M ve ARAfitIRMA DERG‹S‹; HAKEMl‹ DERG‹D‹R.
Dan›flman listesi ve geçmifl say›lar için lütfen http://sanerc.ku.edu.tr/journal adresini ziyaret ediniz.
Yazışma Adresi
Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu, Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi
Güzelbahçe Sok. No: 20 D Blok, 34365 Nişantaşı / istanbul
tel.: 0 212 311 26 40 Faks: 0 212 311 26 30
Grafik Tasarım, Hazırlık:
Selin canaran Demir;
e-posta: selin.canaran@gmail.com Baskı: veritas Basim Merkezi Paz. Dağ. tic.
ltd. Şti. istanbul tel: 0212 294 5020 Basım Tarihi: Aralık 2012 Baskı Adedi: 1000
De€erlendirmeye gönderilecek yaz›lar için e-posta adresi:
sanerc@ku.edu.tr
EDiTöRüN KALEmiNDEN ... 1
EmiNE TüRKmEN
özGüN yAzI ... 3
Kavram Analizi: Eleştirel Düşünme
Concept Analysis: Critical Thinking EbRU AKGüN çITAK, GüLzADE UySALKLiNiK yAzI ... 10
infertilitede Birey-çift ve Grup Danışmanlığı
Individual, Couple and Group Counseling in Infertility NEziHE KIzILKAyA bEJi, DERyA KAyAARAşTIRmA I ... 15
Rahim içi Araç ve oral Kontraseptif Kullanan 18-49 Yaş Arasındaki Kadınlara verilen Eğitimin Genital Hijyen Davranışlarına Etkisi
The Effects of an Education Program on the Genital Hygiene behaviors of 18-49 year-old Women Who Use Intrauterine Devices or Oral Contraceptives biRSEL CANAN DEmiRbAğ, GAmzE çAN, SELçUK KAyA, iFTiHAR KöKSALARAşTIRmA II ... 22
Evde Bakım Gerektiren Hastaların Bakım Gereksinimleri ile Bakım verenlerin Yükünün Değerlendirilmesi
The Needs of Home Care Patients and the burdens of their Caregivers PINAR TAşDELEN, mETiN ATEş
ARAşTIRmA III ... 40
Hemşire ve Ebelerin Mesleki Bilinç - Örgütlenmeye Yönelik Görüşlerinin ve iş Doyumlarının Belirlenmesi
Job Satisfaction Levels of Nurses and midwives and Their Ideas About Professional Awareness and Professional Organizations
yELiz DOğAN mERiH, HEDiyE ARSLAN
ARAşTIRmA Iv ... 47
Sağlık Yüksekokulu Öğrencilerinin HIv/AIDS Hakkındaki Bilgi Düzeyleri ve Bilgi Kaynakları
The Levels of Knowledge and Sources of Information on HIv/AIDS of University Health-Science Students
AyşE SONAy KURT, SEmA DERELi yILmAz
SüREKLi EğiTim ... 53
Klinik Beceri Performanslarını Değerlendirmede Bir Yöntem: objektif Yapılandırılmış Klinik Sınavlar
A method for Evaluating Clinical Skills Performance: The Objective Structured Clinical Examination
yILDIz DENAT, EmEL TUğRUL
DiziN ... 60
kapak konusu 30
Toplumsal Cinsiyet Eşitsizliği: Sağlığa yansıması ve Kadın Sağlığı Hemşiresinin Rolü
Gender Inequality: Reflections on the Nurse’s Role in Women’s Health
ANAHiT COşKUN, RESmiyE özDiLEK
Değerli Meslektaşlarım,
Yoğun bakım üniteleri (YBÜ) kritik hastaların yattığı, ileri teknolojinin kullanıldığı, yüksek riskli ilaç tedavileri ve invasif girişimlerin uygulandığı ünitelerdir. Bu ünitelerde yatan hastalar olası tıbbi hatalar yönünden ciddi risk altındadır.
Bakım kalitesini artırmak ve hasta-çalışan güvenliğini sağlamak üzere, batılı ülkelerde ve ülkemizde YBÜ’ler, bakım verilen hastaların yoğunluklarına göre düzeylere ayrılmış olup her bir düzey için standartlar geliştirilmiştir.
Amerika Birleşik Devletleri (ABD)’nde “Leapfrog Grubunun (The Leapfrog Group)” yayınladığı raporda, YBÜ’lerde “gündüz çalışma saatleri içinde tam zamanlı YB uzman hekiminin bulunması, diğer saatlerde ise çağrı yapıldığında hekimin 5 dakika içinde YBÜ’ye gelmesi ve bu hekimlerin YB alanında eğitimli olması gerektiği” bildirilmiştir.
Ancak, ABD’de yapılan çalışmalar bu standartların uygulanma oranının düşük olduğunu göstermektedir.
Ülkemizde, yoğun bakım standartları 2012 yılında güncellenmiş olup sadece erişkin üçüncü düzey ve yenidoğan 3-B düzey YBÜ’lerde 24 saat sürekli hekim bulunması gerekmektedir. Pediatrik Yoğun Bakım Derneği tarafından 2006 yılında hazırlanmış rapora göre ülkemizde çocuk YBÜ’lerin %37.5’inde çocuk uzman hekimi bulunduğu; Türk Tabipler Birliği (TTB) tarafından 2005 yılında yenidoğan YBÜ’lerde ölümlere ilişkin hazırlanan raporda da, yenidoğan YBÜ’lerde mevcut hekim sayısının çok yetersiz olduğu bildirilmiştir.
Yoğun bakım ünitelerinde bakım hizmetlerinin kaliteli ve güvenli biçimde yürütülebilmesi için yeterli sayıda ve nitelikte hemşire bulundurulması gerekir. Hemşire sayısı ve niteliğinin hasta çıktılarını önemli derecede etkilediği; bir hemşireye ilave bir hasta verilmesi ile hastane kaynaklı
pnömoni riskinin %7, pulmoner yetersizlik riskinin %53, planlanmayan ekstübasyon riskinin %45, diğer tıbbi komplikasyonların ise %17 arttığı saptanmıştır. İngiltere Yoğun Bakım Hemşireler Derneği’nin 2010 yılında yayınladığı standartlara göre; mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda bir hemşireye bir hasta (1:1), diğer hastalar için de en fazla bir hemşireye iki hasta (1:2) verilmesi gerektiği bildirilmiştir. Ülkemizde, 2012 YB standartlarında yer alan hemşire-hasta oranları uluslararası standartların çok altındadır.
Temel yoğun bakım ekibi içinde yer alması istenen profesyonellerden diğer ikisi de solunum terapistleri ve klinik eczacılardır. Ülkemizde, hastanelerde fizyoterapistler çalışmakta olup günlük solunum egzersizlerinin yapılmasında YB ekibine yardımcı olmaktadır. Sağlık Bakanlığı YBÜ 2012 standartlarına göre, YBÜ’lerde klinik eczacı bulundurma zorunluluğu yoktur; sadece üçüncü düzey erişkin YBÜ’ler için “hastanede fizyoterapist bulundurma” koşulu aranmaktadır. Ayrıca, yoğun bakım ekibine destek olmak üzere ünitenin yapısı ve hasta gereksinimleri doğrultusunda diyetisyen, laborant, radyoloji teknisyeni gibi diğer tıbbi personelin ve temizlik, sekreterlik, taşıma işleri gibi destek hizmetlerin de organize edilmesi gerekir.
Sonuç olarak, yoğun bakım ünitelerinde kaliteli ve güvenli bir hasta tedavi ve bakımının sağlanabilmesi ve sürdürülebilmesi için yeterli sayıda ve nitelikte insan gücü bulundurulması ve bu kişilerin en iyi biçimde yönetilmesi gerekmektedir.
En iyi dileklerimle,
Yard. Doç. Dr. Emine TÜRKMEN
editörün kaleminden
Vehbi Koç Vakfı Hemşirelik Fonundan
HEMŞİRELİK
ARAŞTIRMALARINA DESTEK
Vehbi Koç Vakfı Hemşirelik Fonu
tarafından 2013 yılında en fazla 10 araştırma projesine
destek sağlanacaktır.
Vehbi Koç Vakfı
Hemşirelik Fonu Proje Destekleme Programı’nın Hedefi: Türkiye’de hemşirelik
mesleğinin gelişme ve güçlenmesine katkıda bulunmaktır.
Son başvuru tarihi
31 Aralık 2012
Hangi Projeler Kabul Edilebilir?
• Hemflirelik mesle€inin e€itim, yönetim ve bak›m sorunlar›na ›fl›k tutacak;
• Hemflirelik bak›m›n›n etkisini ortaya koyacak;
• E€itim-uygulama alanlar›n›n ortak çal›flmas›n› yans›tacak;
• Tercihen Türkiye çap›nda yap›lacak;
Ekip ya da disiplinleraras› iflbirli€ini yans›tacak çal›flmalar kabul edilecektir.
• Tez çal›flmalar› kabul edilmeyecektir.
Kimler Baflvurabilir?
• Devlet Üniversiteleri’ne ba€l› Hemflirelik Yüksekokulu ve Sa€l›k Yüksekokulu’nda görev yapan hemflire ö€retim üyesi ve görevlileri;
• Devlet Hastaneleri’nde görev yapan hemflire ö€retim üyesi ve görevlileri;
• Hemflirelik mesle€inin sivil toplum kurulufllar›nda görev yapan hemflire ö€retim üyesi ve görevlileri baflvurabilir.
• Proje yürütücüsü hemflire ö€retim üyesi ya da ö€retim görevlisi olmal›d›r.
• Projede yer alacak di€er araflt›rmac›lar hemflirelik lisans program› mezunu olmal›d›r. (Araflt›rma ve istatistik dersi alm›fl olmal›d›r).
Bir proje için ayr›lan bütçe ne kadard›r?
Bir proje için toplam y›ll›k destek en fazla 25.000 USD’dir.
Proje destekleme süresi ne kadard›r?
Her proje bir y›l süreyle desteklenir.
Nas›l baflvurulabilir?
• Baflvuru formlar› SANERC'ten temin edilebilir. Yaz›l›
baflvurular kabul edilir.
• Baflvuru formu doldurulduktan sonra afla€›da belirtilen adrese gönderilir.
Bilgi için; Tel: 0 212 311 26 40 Faks: 0 212 311 26 30 • www.sanerc.ku.edu.tr e-posta: sanerc@ku.edu.tr Vehbi Koç Vakfı Hemşirelik Fonu Proje Destekleme Komitesi,
Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Güzelbahçe Sok. No: 20, 34365 Nişantaşı / İstanbul
KoNU DİZİNİ
Adli bilimler ... bkz. 2012;9(1):10-15 Adli hemşirelik ... bkz. 2012;9(1):10-15 Bakım verenler ... bkz. 2012;9(3):22-29 Bakım yükü ... bkz. 2012;9(3):22-29 Beceri performansı ... bkz. 2012;9(3):53-59 Bilgi durumu ... bkz. 2012;9(3):47-52 Bilgi kaynağı... bkz. 2012;9(3):47-52 Bilinç ... bkz. 2012;9(3):40-46 Danışmanlık ... bkz. 2012;9(3):10-14 Ebe ... bkz. 2012;9(3):40-46 Ebelik öğrencileri ... bkz. 2012;9(2):18-26 ...bkz. 2012;9(3):47-52 Eğitim ... bkz. 2012;9(2):35-41 Eğitim programı ... bkz. 2012;9(3):15-20 Eleştirel düşünme ... bkz. 2012;9(3):3-9 Emosyonel tepki ... bkz. 2012;9(1):24-29 Ergen ... bkz. 2012;9(2):35-41 Eşitsizlik ... bkz. 2012;9(3):30-39 Evde bakım ... bkz. 2012;9(3):22-29 Evde bakım hizmetleri ... bkz. 2012;9(3):22-29 Fertilite koruyucu tedavi... bkz. 2012;9(2):8-11 Geçerlik-güvenirlik ... bkz. 2012;9(2):12-17 Hastane... bkz. 2012;9(1):36-42 Hastane yönetimi ... bkz. 2012;9(1):16-22 Hekim ... bkz. 2012;9(1):36-42 Hekimlik ... bkz. 2012;9(2):12-17 ...bkz. 2012;9(1):36-42 ...bkz. 2012;9(2):8-11 ...bkz. 2012;9(3):40-46 Hemşirelerde sessizlik ... bkz. 2012;9(2):42-50 Hemşirelik ... bkz. 2012;9(1):3-9 ...bkz. 2012;9(1):10-15 ...bkz. 2012;9(1):16-22 ...bkz. 2012;9(1):52-60 ...bkz. 2012;9(2):3-7 ...bkz. 2012;9(2):42-50 ...bkz. 2012;9(3):3-9 Hemşirelik eğitimi ... bkz. 2012;9(3):53-59 Hemşirelik mesleği ... bkz. 2012;9(2):3-7 Hemşirelik öğrencileri ... bkz. 2012;9(2):18-26 Hemşirelik öğrencileri ...bkz. 2012;9(3):47-52 Hemşirelik uygulamaları ... bkz. 2012;9(1):30-35 Hemşirelikte liderlik ... bkz. 2012;9(1):3-9 Hemşirelikte yönetim ... bkz. 2012;9(1):3-9 Hemşirelikte yönetim ...bkz. 2012;9(2):42-50 Hemşirenin rolü ... bkz. 2012;9(3):30-39 HIV/AIDS ... bkz. 2012;9(3):47-52 İletişim güçlükleri ... bkz. 2012;9(2):51-56 İnfertil çiftler ... bkz. 2012;9(1):24-29 İnfertilite ... bkz. 2012;9(3):10-14 İnfertilite danışmanlığı... bkz. 2012;9(3):10-14 İş doyumu ... bkz. 2012;9(3):40-46 İş güvenliği ... bkz. 2012;9(1):36-42 İş tanımı ... bkz. 2012;9(1):43-50 İşe yeni başlayan hemşire ... bkz. 2012;9(2):28-34 Kadın sağlığı ... bkz. 2012;9(3):30-39 Kadınlarda hijyen davranışları ... bkz. 2012;9(3):15-20 Karar verme ... bkz. 2012;9(1):52-60 Karar verme modelleri ... bkz. 2012;9(1):52-60 Kavram analizi... bkz. 2012;9(3):3-9 Liderlik ... bkz. 2012;9(1):3-9 Meslek ... bkz. 2012;9(2):3-7 Mesleki örgütlenme ... bkz. 2012;9(3):40-46 Öfke ... bkz. 2012;9(2):18-26 Öfke ifade tarzı ... bkz. 2012;9(2):18-26 Okul hemşiresinin rolleri ... bkz. 2012;9(1):43-50 Okul sağlığı ... bkz. 2012;9(1):43-50 Okul-hastane işbirliği ... bkz. 2012;9(2):28-34 Ölçek ... bkz. 2012;9(2):12-17 Ölçek geliştirme ... bkz. 2012;9(1):36-42 Oral kontraseptif ... bkz. 2012;9(3):15-20 Örgütsel sessizlik ... bkz. 2012;9(2):42-50 Örgütsel vatandaşlık ... bkz. 2012;9(2):12-17 Over kanseri ... bkz. 2012;9(2):8-11 Profesyonellik ... bkz. 2012;9(2):3-7 Psikososyal durum ... bkz. 2012;9(1):24-29 Rahim içi araç ... bkz. 2012;9(3):15-20 Rehber eğitimi ... bkz. 2012;9(2):28-34
Rehber hemşire ... bkz. 2012;9(2):28-34 Sağlık hizmetleri ... bkz. 2012;9(1):30-35 Sağlık personeli ... bkz. 2012;9(1):36-42 Şizofreni ... bkz. 2012;9(2):35-41 Sosyal mesafe ... bkz. 2012;9(2):35-41 Telefon ... bkz. 2012;9(1):30-35 Toplumsal cinsiyet ... bkz. 2012;9(3):30-39 Tutum ... bkz. 2012;9(2):35-41 Üniversite öğrencileri ... bkz. 2012;9(3):47-52 Verimlilik ... bkz. 2012;9(1):16-22 Yalnızlık... bkz. 2012;9(2):18-26 Yapılandırılmış klinik sınav ... bkz. 2012;9(3):53-59 Yaşlı hasta ... bkz. 2012;9(2):51-56 Yaşlılık... bkz. 2012;9(2):51-56 YÜT ... bkz. 2012;9(1):24-29 YAZAR DİZİNİ
A Aktaş ... bkz. 2012;9(2):18-26 A Coşkun ... bkz. 2012;9(3):30-39 A Dicle ... bkz. 2012;9(1):52-60 A K Harmancı Seren ... bkz. 2012;9(2):12-17 A Karadal ... bkz. 2012;9(2):12-17 A Palloş ... bkz. 2012;9(2):18-26 A Sonay Kurt ... bkz. 2012;9(3):47-52 A Yıldırım... bkz. 2012;9(2):12-17 B C Demirbağ ... bkz. 2012;9(3):15-20 B Yalçın ... bkz. 2012;9(2):42-50 D Çilingir ... bkz. 2012;9(1):10-15 D Çilingir ...bkz. 2012;9(1):30-35 D Kaya ... bkz. 2012;9(3):10-14 E A Herdman ... bkz. 2012;9(1):3-9 E A Herdman ...bkz. 2012;9(2):3-7 E Akgün Çıtak ... bkz. 2012;9(3):3-9 E Aslan ... bkz. 2012;9(2):8-11 E Babacan ... bkz. 2012;9(1):36-42 E Tuğrul ... bkz. 2012;9(3):53-59 F Kaya ... bkz. 2012;9(2):12-17 G Çan ... bkz. 2012;9(3):15-20 G Kocaman... bkz. 2012;9(2):28-34 G Oban ... bkz. 2012;9(2):35-41 G Sucu ... bkz. 2012;9(1):52-60 G Uysal ... bkz. 2012;9(3):3-9 H Arslan ... bkz. 2012;9(3):40-46 H Arslan Yürümezoğlu ... bkz. 2012;9(2):28-34 H Kaya ... bkz. 2012;9(2):18-26 H Öztürk ... bkz. 2012;9(1):36-42 H Şen ... bkz. 2012;9(2):28-34 İ Köksal ... bkz. 2012;9(3):15-20 İ Topçu ... bkz. 2012;9(2):12-17 L Küçük ... bkz. 2012;9(2):35-41 M Akgün ... bkz. 2012;9(2):51-56 M Ateş ... bkz. 2012;9(3):22-29 N Dilek ... bkz. 2012;9(1):24-29 N Göktepe ... bkz. 2012;9(1):16-22 N Kızılkaya Beji ... bkz. 2012;9(1):24-29 N Kızılkaya Beji ...bkz. 2012;9(3):10-14 N Kaya ... bkz. 2012;9(2):18-26 N Turan ... bkz. 2012;9(2):18-26 N Yalçın Atar ... bkz. 2012;9(2):18-26 O Saka ... bkz. 2012;9(1):52-60 Ö Yazıcı Korkmaz ... bkz. 2012;9(1):3-9 Ö Yazıcı Korkmaz ...bkz. 2012;9(2):3-7 P Taşdelen ... bkz. 2012;9(3):22-29 R Özdilek ... bkz. 2012;9(3):30-39 S Altuntaş ... bkz. 2012;9(1):43-50 Ş Başgöl ... bkz. 2012;9(2):8-11 S Dereli Yılmaz ... bkz. 2012;9(3):47-52 S Hintistan ... bkz. 2012;9(1):10-15 S Hintistan ...bkz. 2012;9(1):30-35 S Kaya ... bkz. 2012;9(3):15-20 Ş Özbıçakçı ... bkz. 2012;9(2):28-34 Ş Seren İntepeler ... bkz. 2012;9(2):28-34 Ü Baykal ... bkz. 2012;9(1):16-22 Ü Baykal ...bkz. 2012;9(1):43-50 Ü Baykal ...bkz. 2012;9(2):42-50 Y Denat ... bkz. 2012;9(3):53-59 Y Doğan Meriç ... bkz. 2012;9(3):40-46 Z Eskimez ... bkz. 2012;9(2):18-26
HEMŞİRELİKTE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA DERGİSİ 2012 YILI CİLT 9 SAYI: 1-2-3 KONu ve YAzAR DİzİNİ
HEMŞİRELİKTE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA DERGİSİ 2012;9 (3): 60