Tiirk Kardiyol Dem Arş 20: 119, /992
EDITORE MEKTUP
Türk Kardiyoloji
Derneği ArşiviVolUm 19
Sayı6 Sayfa 442-444'de
yayınlanan"Yeni Kalp Cerrahisi Merkezlerinin Ku-
rulmasında
Etkili Bir Yöntem- Dr. Yaman Zorlutuna, Dr. Kemal
Bayazıt" başlıklımakalede Türkiye'de
yılda7000
açıkkalp
ameliyatı yapıldığı,bunun da 5000'inin 5 merkezde
gerçekleştirildiği, başkabir
deyişle diğermerkezlerde
yıldaortala- ma 130
açıkkalp
ameliyatı yapıldığıbelirtilmektedir. Hastanemizden bu
değerlendirmeyetemel olabilecek ameliyat
sayıları
ve
kayıtlarıile ilgili hiçbir resmi ya da gayri res mi bilgi
istenıneıniştir.Böyle bir genel
değerlendirme yapılırkenil- gili tUm kliniklerin gerçek ve resmi
sayıve
sonuçlannınbildirilmesinin
gerekliliği açıkça ortadadır.Hastanemizde sadece 1990
yılında402
açıkkalp
ameliyatı gerçekleştirilmiştir.Tahmini ortalama
değerlerverilerek
İbn-iSina Hastanesi'nde ve hatta
diğer bazımerkezlerde
gerçekleştirilen açıkkalp
ameliyatı sayılannın130'a indirilmesinin veya 500-800 vs. gibi
olduğutahmin edilen
bazı sayılarınise 1 OOO'lere
çıkartılınasınınhangi amaca hizmet
ettiğinin anlaşılmasımümkün
değildir.Her ne kadar
yayın kurallarınııda yazıların sorumluluğununyazariara ait
olduğubildiril- mekte ise de, bilime hiçbir
katkısıolmayan bu tür
yayınlarınderginizele yer
alınası düşündürücüdür. Yazarların önerdiğiçözüm
hakkındaki eleştirilerimiz saklıkalmak
kaydıyla,130-1000 gibi
sayılarınhastane
kayıtlanndanresmi olarak
araştınlmadığı,
eksik,
yanlışve tahmini
değerlendirmeler olduğu görüşündeyim.Başkanı olduğum
klinik ile ilgili resmi döklimanlan
istenildiğinde takdiıne hazırım. Saygılarımla...
Sayın
Editör,
Prof. Dr.
Hakkı AkalınAnkara Üniv.
TıpFakültesi, Kalp ve
DaınarCerrahisi Anabilim
Dalı Ba~kanıEditörü
olduğunuzTürk Kardiyoloji
Derneği Arşivi'nde yayınlananmakalemize yönelik
Sayın Akalın tarafından yazılan eleştiıimektubu konusunda
görüşleriınizi alına duyarlılığını gösterdiğiniziçin
teşekkürederim. Öncelikle
şunubelirtm ek isterim ki,
yazımız Sayın Akalın tarafından düşünüldüğügibi
amacıbelirsiz ve bilimsellikten uzak
değil,3
yılsüren
başarılıbir
çalışınanındökümünü içermektedir. Esas hedef yurdumuzda kalp cerrahisinin daha
yaygınv.e nite likli olarak
yapılabilmesi
için edinilen deneyimler sonucunda bir yöntem
sunulmasıdır.Ne
yazıkki, yurdumuzda kalp ccnahisi mer- kezlerinin
çalışmalarının sonuçlarınıverebilecek bir referans ünitesi yoktur. Böyle bir
ortaındabizim verilerimiz bilimsel
yayın ışığında
ortalama rakamlar
verilmiş,kesin
biı·dil
kullanılmaktan kaçınılmıştır.Eleştirilen
ve
asılsız olduğusavunulan noktalardan biri
yurduınuzdaki beşkalp
ceıTahisimerkezlerinden her
biı·inin yıllıkameliyat
sayısının1000
rakamına varmadığı,500 ila 800
arasında kaldığıdır.Bu konuda
kullanılanuslupla verilen
sayıların
"hangi amaca hizmet
ettiğinin anlaşılması ınlimkün olmadığı" yanıımı getiı·ilereken
azındankendi
kliniğimiziçin
asılsızbeyanda
bulunduğumuzima edilmektedir.
Yayında adıgeçen Türkiye Yüksek ihtisas Ha st anesi,
KoşuyoluKalp Hastanesi, H. Ü. Toraks, Kalp ve
Daınar CeıTahisi, İstanbulÜniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü ve
Haydarpaşa GöğüsCerra- hisi Merkezi gerek bilim sel
yayınlarıve gerekse kongre bildirileriyle bu rakama
ulaştıklarınıve hatta U zerine
çıktıklarınıispat
etmiş ınerkezlerdir.Eleştiri
yöneltilen bir
diğerkonu da
yukarıda sayılanlar dışındakimerkezlerin bildirilenden daha fazla
açıkkalp cerrahisi
gerçekleştirdikleriyönündedir. Öncelikle
şunubelirtmekte fayda görmekteyiz ki,
yazıınııdabelirtilen rakamlar
(ınetindende
anlaşılacağıgibi) ortalama ve
yaklaşık sayılardır.Bu kliniklerden bir
kısmındaçok az
sayıdaameliyat
yapıldığı düşünülürse bazılannınverilen
ortalamanınUzerine
çıkması olasılığıelbette ki
vardır.Ankara Üniversitesi
TıpFakültesi
İbni
Sina Hastanesi Kalp ve
Daınar CeıTahisiAnabilim
Dalı'nında bu grup içinde
düşünülınesine26-30
Mayıs1990 tari- llinde
İzmir'de yapılan7. Ulusal Kardiyoloji Kongresi'nde s unduklan 21 Ocak 1985-31 Temmuz 1 9R9 tarihleri
arasında,4.5
yıllıkdönemde
gerçekleştiı·dikleri1000
açıkkalp
ameliyatı sayısıneden
olmuştur.Ay m merkezin 1990
yılıiçin bildir- dikleri 402
rakamına ulaşmış olmalannınyurdumuzda kalp cerrahisinin
yaygınlaşması açısındansevindirici ve takdir edil- mesi gereken bir durum
olduğu düşüncesindeyiz.Ne
yazıkki,
yazıınız hatalıyorumlanarak
amacıgöz
ardıedilmek isten- mektedir. Bizim ortaya koymak
istediğimiz düşünce,hangi merkezi n kaç tane
açıkkalp
ameliyatı yaptığı,ya da birinin bir
diğerinden
daha çok
sayıdaoperasyon
gerçekleştirdiği değildiı·.Amaç Türkiye'de hastane
kapılanndaaylarca, hatta
yıllarca
ameliyat olmak için bekleyen hastalara daha
geniş kapsamlıve nitelikli hizmet verebilmek
düşüncesiile
başanya ulaşmışolan 3
yıllık çalışınaınızıbir yöntem olarak
sunmaktı.Saygılarımla,
