2018 İÇ KONTROL

(1)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

2018 İÇ KONTROL

(2)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ TEŞKİLAT ŞEMASI

SAĞLIK BAKANLIĞI

ARTVİN VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

SAĞLIK HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI

BAŞKAN YARDIMCILIĞI

SAĞLIK MESLEKL

ERİ BİRİMİ SAĞLIK

HİZMETLERİ DENETİM

BİRİMİ ÖZEL

YATAKLI SAĞLIK HİZMETL

ERİ BİRİMİ KAMU

YATAKLI SAĞLIK HİZMETLE

Rİ BİRİMİ

SAĞLIĞIN GELİŞTİRİLMESİ

BİRİMİ ÖZEL TEŞHİS

VE TEDAVİ MERKEZLERİ

BİRİMİ UZMAN

SAĞLIK TURİZMİ

BİRİMİ

ÇALIŞAN SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ

BİRİMİ

ÖZEL AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI

BİRİMİ

(3)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ

SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI

1) İl genelinde kamu ve özel hukuk tüzel kişileri ile gerçek kişilere ait sağlık kurum ve kuruluşlarının ilgili mevzuat ve Bakanlık politikaları çerçevesinde denetlemek ve gerekli yaptırımları uygulamak.

2) il genelinde hasta hakları ile hasta ve çalışan güvenliğine yönelik Bakanlık politikaları çerçevesinde çalışmalar yapmak, hasta ve çalışan memnuniyeti ile hastaların sosyal ihtiyaçlarına yönelik hizmetleri yürütmek, tıp ve kamu görevlileri etik ilkelerini uygulamak.

3) Bakanlık tarafından izin verilen geleneksel, tamamlayıcı ve alternatif tıp uygulamaları ile ilgili denetleme yaparak Bakanlık politikaları çerçevesinde yaptırım uygulamak.

4) Kamu sağlık tesislerinde tıbbi hizmet alımlarını planlamak.

5) ilaç, tıbbi cihaz ve ürünler dışında kalan alanlarda yapılacak klinik araştırmalarla ilgili Bakanlıkça belirlenen iş ve işlemleri yürütmek, sağlık hizmetlerinde kalite ve akreditasyon kurallarını takip etmek ve uygulanmasını sağlamak.

6) Bakanlık tarafından belirlenen sağlık turizmi politikalarının uygulanmasını sağlamak, sağlık turizmi uygulamalarının geliştirilmesine yönelik düzenlemeleri takip etmek ve ilgili kurumlarla koordinasyonu sağlamak.

7) ilde sağlık hizmetleri ile ilgili yürütülmesi gereken tüm sekreterya işlerini yürütmek ve koordine edilmesini sağlamak.

8) Kamu ve özel hukuk tüzel kişileri ve gerçek kişilere ait yataklı sağlık kurum ve kuruluşlarına izin verilmesi ve ruhsatlandırılması ile bu izin ve ruhsatları gerektiğinde süreli veya süresiz iptal edilmesini sağlamak.

9) Sağlık hizmeti ile ilgili her türlü başvuru ve şikayeti değerlendirmek ve sonuçlandırmak.

10)Laboratuvar ve müesseselerin açılış iş ve işlemlerini yürütmek.

11)işyerlerinin sağlık birimlerinin durumlarını saptamak, değerlendirmek, kayıtlarını tutmak ve mevzuat doğrultusunda gerekli işlemleri yapmak.

12)ilgili mevzuat gereğince tüm sağlık kuruluşlarında çalışan hekim ve sağlık personeline verilen meslekten men cezalarını uygulamak.

13)Psiko-teknik merkezleri ve diğer sağlık meslek mensuplarınca açılan merkezlerin açılış kapanış, denetleme iş ve işlemlerini yürütmek.

14)Meslek odaları ve kuruluşları ile ilgili çalışmaları yürütmek.

15)Tedavi edici diş hekimliği hizmetlerinin iyileştirilmesi ve yaygınlaştırılması amacıyla mevcut hizmet birimlerinin yönlendirilmesi, hizmetlerin izlenmesi, açılması planlanan hastane, merkez, ünite

(4)

birimlerinin mahalli etütlerinin yapılması, ihtiyaçların planlanması ve Bakanlığa gönderilmesi çalışmalarını yapmak.

16)Ağız ve diş sağlığı hizmeti sunulan sağlık kuruluşlarının ve diş protez laboratuvarlarının mevcut yasa, emir ve prensiplere uygun olup olmadığının izlenmesi, açma, nakil ve kapatmalarda gerekli işlemlerin yapılması, ağız ve diş sağlığı hizmetlerinin geliştirilmesine yönelik çalışmaların yürütülmesi ve diğer sağlık tesisleri ile koordinasyonunun sağlanması ve gerekli yaptırımların uygulanması işlemlerini yapmak.

17)Organ ve doku nakli, kan ve kan ürünleri, diyaliz, üremeye yardımcı tedavi, evde sağlık, yanık, yoğun bakım gibi özellik gerektiren sağlık hizmetlerini bakanlık plan doğrultusunda il düzeyinde izin, tescil, denetim hizmetlerini yürütül hizmetleri sunan kurum ve kuruluşlar arasında koordinasyonun sağlanması işlemlerini yürütmek.

18)Kan ve kan ürünlerinin temini, lojistiği ve etkin kullanımı ile ilgili denetim ve planlamaları yapmak ve Kızılay ile koordinasyonu sağlamak.

19)Organ Nakli Etik kurulunun iş ve işlemlerinin yürütülmesi, Organ Nakil Koordinatörlerinin yapacağı faaliyetlerin planlanması, denetlenmesi ve yürütülmesi işlemlerini yapmak.

20)Evde sağlık ve bakım hizmeti veren sağlık kuruluşlarının açılış ve işleyiş hizmetlerinin yürütülmesi, toplum ruh sağlığı, palyatif bakım ve rehabilitasyon gibi hizmetlerin etkin bir şekilde sunumu için gerekli düzenlemelerin yapılması, sağlık tesisleri ile ilgili birim ve hizmet basamakları arasında koordinasyonun sağlanması işlemlerini yapmak.

21) Acil, yoğun bakım ve benzeri tıbbi hizmet birimlerinin ve hastane yataklarının tescili, takibi ve denetim işlemlerini yürütmek.

22) Yıllık denetim planlarının yapılması, denetleyicilerin belirlenmesi ve denetim ekiplerinin oluşturulmasına yönelik işlemlerin yürütülmesi ve denetim faaliyet raporunun hazırlanması işlemlerini yapmak.

23) İl düzeyinde sağlık istatistiklerinin derlenmesi, veri kalitesinin değerlendirilmesi ve sağlık istatistikleri ile ilgili konularda gerekli çalışmaları yapmak.

(5)

KAMU YATAKLI SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI

1. Diyaliz Merkezleri Ruhsatlandırma İşlemleri

2. Diyaliz Merkezleri Personel Ayrılış Başlayış İşlemleri

3. Diyaliz Merkezlerinin Rutin Denetimi, Değerlendirmesi, Sonuç Bildirimi ve Takibi İşlemleri 4. TDİS (Transplantasyon, Diyaliz İzlem Sistemleri) İşlemleri

5. Diyaliz Eğitimi ve Re sertifikasyon İşlemleri 6. Kan Merkezleri Ruhsatlandırma İşlemleri

7. Kan Merkezleri Personel Ayrılış Başlayış İşlemleri

8. Kan Merkezlerinin Rutin Denetimi, Değerlendirmesi, Sonuç Bildirimi ve Takibi İşlemleri 9. Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbi Eğitimi – Terapötik Aferez Eğitimi İşlemleri

10. Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbi Sertifikası – Terapötik Aferez Sertifikası / Sertifikasyon Tescil Süresi Yenileme İşlemleri

11. Tıbbi Laboratuvarlar Ruhsatlandırma İşlemleri

12. Tıbbi Laboratuvarlar Personel Ayrılış Başlayış İşlemleri

13. Tıbbi Laboratuvarların Rutin Denetimi, Değerlendirmesi, Sonuç Bildirimi ve Takibi İşlemleri 14. Yoğun Bakım Açma Talebi Değerlendirme ve Tescil İşlemleri

15. Yoğun Bakım Servisleri Rutin Denetim İşlemleri

16. Yenidoğan Yoğun Bakım Üniteleri Enfeksiyon Denetimi İşlemleri

17. Yoğun Bakım Üniteleri Hasta Yatış Endikasyonuna Uygunluk Denetimi İşlemleri 18. Palyatif Bakım Merkezleri Faaliyet İzin İşlemleri

19. Evde Sağlık Birimleri Tescil İşlemleri

20. Denetimli Serbestlik Tedavi Hizmetleri İşlemleri

21. Yataklı ve Ayakta Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri İşlemleri 22. Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri İşlemleri

23. Kamu Kurumlarının Ruhsat Teslim İşlemleri

24. Kamudan istifa eden hekimlerin muvafakat işlemleri 25. Organ ve Doku Nakli Koordinatörlüğü Birimi İşlemleri 26. TODBS (Türkiye Organ ve Doku Bağış Sistemi) İşlemleri

27. Sağlık Turizmi Kapsamında Ülkemizde Tedavi Gören Yabancı Hastalara İlişkin İşlemler 28. Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Sertifikalı Eğitim Programı İşlemleri,

29. Sağlık Raporu İtirazlarının Fenne ve Usule Uygunluk Değerlendirmesi İşlemleri 30. Tutuklu ve Hükümlülerin Tedavi Başvurularına İlişkin İşlemler

31. Özel Tertibatlı Motorlu Araç Kullanacak Sürücü Adayları Komisyonuna İlişkin İşlemler

(6)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ 32. Sağlık Tedbiri Koruma Kararlarına İlişkin İşlemler

33. İl Koordinasyon toplantılarını takip ederek sisteme girişlerin sağlanması, 34. KSHG (Kurumsal Sağlık Hizmet Göstergesi) İşlemleri

35. ROİD (Risk Odaklı İzleme ve Değerlendirme) İşlemleri 36. TSİM (Temel Sağlık İstatistikleri Modülü) İşlemleri MEVZUAT

1. Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği (10.09.1982 tarih, RG:17927) 2. Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik (18.06.2010 tarih, RG:27615) 3. Kan ve Kan Ürünleri Kanunu (11.04.2007 tarih, RG:5624)

4. Kan ve Kan Ürünleri Yönetmeliği (04.12.2008 tarih, RG:27074)

5. Terapötik Aferez Merkezleri Hakkındaki Yönetmelik (10.03.2010 tarih, RG:27517) 6. Ulusal Kan ve Kan Ürünleri Rehberi

7. Kan Hizmet Birimlerinde Görev Yapacak Sağlık Personelinin Eğitimi ve Sertifikalandırılmasına Dair Tebliğ (31.12.2009 tarih, RG:27449 (5.Mükerrer)

8. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 30.09.2014 tarih ve 29135 sayılı ÜYTE Uygulamaları ve ÜYTE Merkezleri Hakkında Yönetmeliğin 29.mad. / 22.10.2014 tarih ve 29153 Sayılı Sağlık Uygulama Tebliğinin 2.4.4.Ġ maddesi

9. Sertifikalı Eğitim Yönetmeliği (04.02.2014 tarih, RG:28903 10. Tıbbi Laboratuvar Yönetmeliği (09.10.2013 tarih, RG:28790)

11. 16.10.2009 Tarih ve 27378 sayılı Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları Hakkında Tebliğ

12. Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ (20.07.2011 tarih, RG:28000)

13. Yenidoğan Yoğun Bakım ünitelerinin Denetimi Hakkında Genelge (2009/22)

14. Palyatif Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge (07.07.2015 tarih, RG:253)

15. Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlar Tarafından Evde Sağlık Hizmetlerinin Sunulmasına Dair Yönetmelik (27.02.2015 tarih, RG:29280)

16. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 30.09.2014 tarih ve 29135 sayılı ÜYTE Uygulamaları ve ÜYTEM Hakkında Yönetmeliğin 29. Maddesi 17. Denetimli Serbestlik Hizmetleri Yönetmeliği (05.03.2013 tarih, RG:27578)

18. Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri Yönetmeliği (29.12.2013 tarih, RG:28866)

(7)

19. Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri Hakkında Yönerge (16.02.2011 tarih, RG:7364)

20. Organ ve Doku Alınması, Saklanması ve Nakli Hakkında Kanun (29.05.1979 tarih, RG:2238) 21. Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Yönetmeliği (01.02.2012 tarih, RG:28191)

22. Sağlık Turizmi ve Turist Sağlığı Kapsamında Sunulacak Sağlık Hizmetleri Hakkında Yönerge 23. Sağlık Raporlarının Düzenlenmesi Hakkında Genelge (2014/29)

24. Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik (30.03.2013 tarih, RG:28603)

25. Devlet Memurlarına Verilecek Hastalık Raporları ile Hastalık ve Refakat İznine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik (29.10.2011 tarih, RG:28099)

26. Ceza İnfaz Kurumlarının Yönetim, Dış Koruma Hükümlü ve Tutukluların Sevk ve Nakilleri ile Sağlık Hizmetlerinin Yürütülmesi Hakkında Protokol (05.10.2011 tarih, Sayı:40696) 27. Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde

Kararname (11.10.2011 tarih, RG:663)

28. Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun (11.04.1928 tarih, RG:1219) 29. Çocuk Koruma Kanunu (03.07.2005 tarih, RG:5395)

(8)

(9)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

SÜREÇ KODU: KY01

İŞ SÜRECİ : Diyaliz Merkezleri Ruhsatlandırma İşlemleri

1. Kamu ve özel sağlık kuruluşları, diyaliz merkezi açmak için ruhsatlandırma başvurusunda bulunur.

2. Yapılan başvuru mezkûr Yönetmeliğe göre incelenir. Evraklarda eksiklik bulunması halinde gerekçesi kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

3. Evrak bazında uygun bulunan diyaliz merkezi açma başvurusu için komisyon oluşturularak merkez olacak yer mahallinde incelenir.

4. Komisyon marifetiyle mahallinde incelenen diyaliz merkezi, mezkûr Yönetmeliğe göre uygun bulunmadı ise gerekçesi kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

5. Komisyon marifetiyle yerinde incelenen diyaliz merkezi uygun bulundu ise Makam onayı alınarak ruhsat düzenlenir.

6. Ruhsat, harcın ödendiğini gösterir dekont karşılığında kuruluşa teslim edilir. Merkezin SKYS kaydı yapılır. Bakanlığa ve SGK’ ya bildirilir.

Yapılan başvuru mezkûr Yönetmeliğe göre incelenir. Evraklarda eksiklik bulunması

halinde gerekçesi kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

Evrak bazında uygun bulunan diyaliz merkezi açma başvurusu için komisyon oluşturularak merkez olacak yer mahallinde

incelenir.

Komisyon marifetiyle yerinde incelenen diyaliz merkezi uygun bulundu ise Makam

onayı alınarak ruhsat düzenlenir.

Komisyon marifetiyle mahallinde incelenen diyaliz merkezi, mezkûr Yönetmeliğe göre

uygun bulunmadı ise gerekçesi kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

Ruhsat, kuruluşa teslim edilir. Merkezin SKYS kaydı yapılır. Bakanlığa ve SGK’ ya

bildirilir.

Kamu ve özel sağlık kuruluşları, diyaliz merkezi açmak için ruhsatlandırma

başvurusunda bulunur.

(10)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Diyaliz Merkezleri Personel Ayrılış Başlayış İşlemleri 1. Diyaliz Merkezleri, personel başlatma talebinde bulunur.

2. Talep mezkûr Yönetmeliğe göre incelenir. Evraklarda eksiklik bulunması halinde gerekçesi merkeze yazılı olarak bildirilir.

3. Merkezin, personel başlatma talebi uygun bulundu ise personel çalışma belgesi düzenlenir.

4. Düzenlenen personel çalışma belgesi tesellüm belgesi ile merkeze teslim edilir. Personelin SKYS kaydı yapılır.

5. Diyaliz merkezleri ayrılan personelin bildirimini yapar. Yapılan bildirim evrakı ile personelin SKYS’ den kaydı düşülür.

İlgili kuruluş personel başlatma talebinde bulunur.

Talep mezkûr Yönetmeliğe göre incelenir.

Evraklarda eksiklik bulunması halinde gerekçesi ilgili kuruluşa yazılı olarak

bildirilir.

Merkezin, personel başlatma talebi uygun bulundu ise personel çalışma belgesi

düzenlenir.

Düzenlenen personel çalışma belgesi tesellüm belgesi ile merkeze teslim edilir.

Personelin SKYS kaydı yapılır.

Diyaliz merkezleri ayrılan personelin bildirimini yapar. Yapılan bildirim evrakı

ile personelin SKYS’ den kaydı düşülür.

(11)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ :Diyaliz Merkezlerinin Rutin Denetimi, Değerlendirmesi, Sonuç Bildirimi ve Takibi İşlemleri

1. Mezkûr Yönetmeliğe istinaden denetim ekibi oluşturulur.

2. Denetim ekibi tarafından yılda iki defa Yönetmelik ekinde yer alan denetim formu ile rutin denetim gerçekleştirilir.

3. Denetim sonucunda eksiklik tespit edildi ise eksiklikler merkeze yazılı olarak bildirilir.

4. Verilen süre içerisinde eksikliğin giderilip giderilmediği takip edilir. Eksiklikler giderildi ise denetim formu kapatılır. Verilen süre içerisinde eksiklikler giderilmedi ise denetim formunda belirtilen müeyyide uygulanır.

Mezkûr Yönetmeliğe istinaden denetim ekibi oluşturulur.

Denetim ekibi tarafından yılda iki defa Yönetmelik ekinde yer alan denetim formu ile

rutin denetim gerçekleştirilir.

Denetim sonucunda eksiklik tespit edildi ise eksiklikler merkeze yazılı olarak bildirilir.

Verilen süre içerisinde eksikliğin giderilip giderilmediği takip edilir. Eksiklikler giderildi

ise denetim formu kapatılır. Verilen süre içerisinde eksiklikler giderilmedi ise denetim

formunda belirtilen müeyyide uygulanır.

(12)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : TDİS (Transplantasyon, Diyaliz İzlem Sistemleri) İşlemleri

1. Kamu ve özel ruhsatlandırılması yapılan her diyaliz merkezi için TDİS üzerinden bir kullanıcı tanımlanır.

2. Diyaliz merkezleri tarafından TDİS’ e öncelikle hastalarının tüm kayıtları işlenir, işlenen kayıtlar birimimiz tarafından kontrol edilir. Eksiklik tespit edilmesi halinde merkeze geri dönüş yapılır ve kayıtların tamamlattırılması sağlanır.

3. Diyaliz merkezleri tarafından TDİS’ e girilen hastaların tahlil sonuçları incelenir. Uygunsuz veya eksik veri girişinin tespit edilmesi durumunda merkeze geri dönüş yapılır ve verinin düzeltilmesi sağlanır.

4. Diyaliz merkezleri tarafından TDİS’ e girişi yapılan hastaların merkez değişim talepleri onaylanır.

5. Gerektiğinde TDİS raporlama modülü kullanılarak gereken veriler çekilir.

Kamu ve özel ruhsatlandırılması yapılan her diyaliz merkezi için TDİS üzerinden bir

kullanıcı tanımlanır.

Diyaliz merkezleri tarafından TDİS’ e öncelikle hastalarının tüm kayıtları işlenir,

işlenen kayıtlar birimimiz tarafından kontrol edilir. Eksiklik tespit edilmesi halinde merkeze geri dönüş yapılır ve kayıtların tamamlattırılması sağlanır.

Diyaliz merkezleri tarafından TDİS’ e girilen hastaların tahlil sonuçları incelenir.

Uygunsuz veya eksik veri girişinin tespit edilmesi durumunda merkeze geri dönüş yapılır ve verinin düzeltilmesi sağlanır.

Diyaliz merkezleri tarafından TDİS’ e girişi yapılan hastaların merkez değişim

talepleri onaylanır.

r.

Gerektiğinde TDİS raporlama modülü kullanılarak gereken veriler çekilir.

(13)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Diyaliz Eğitimi ve Resertifikasyon İşlemleri

1. Bakanlığımızın ilan etmiş olduğu diyaliz eğitimi duyurusu yapılır. Gelen başvurular değerlendirilerek uygun olanlar kabul, uygun olmayanlar reddedilir. Uygun görülen kursiyer listesi Bakanlığa bildirilir.

2. Bakanlıkça diyaliz eğitimine alınması uygun görülen personele gerekli tebligat yapılır.

3. Teorik ve pratik eğitimini tamamlayarak eğitim sonunda başarılı olan kursiyerlere sertifika düzenlenir.

4. Bakanlığımızın ilan etmiş olduğu resertifikasyon sınav duyurusu yapılır. Sınava girecek olan personelin başvurusu alınır.

5. Resertifikasyon sınavında başarılı olan personelin diyaliz sertifikasına geçerlilik süresinin uzatıldığına dair şerh düşülür ve şerh düşülen sertifika bilgileri Bakanlığa bildirilir.

Bakanlığımızın ilan etmiş olduğu diyaliz eğitimi duyurusu yapılır. Gelen başvurular

değerlendirilerek uygun olanlar kabul, uygun olmayanlar reddedilir. Uygun görülen

kursiyer listesi Bakanlığa bildirilir. Bakanlıkça diyaliz eğitimine alınması uygun görülen personele gerekli tebligat yapılır.

Teorik ve pratik eğitimini tamamlayarak eğitim sonunda başarılı olan kursiyerlere

sertifika düzenlenir.

Bakanlığımızın ilan etmiş olduğu resertifikasyon sınav duyurusu yapılır. Sınava

girecek olan personelin başvurusu alınır.

Resertifikasyon sınavında başarılı olan personelin diyaliz sertifikasına geçerlilik süresinin uzatıldığına dair şerh düşülür ve

şerh düşülen sertifika bilgileri Bakanlığa bildirilir.

(14)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Kan Merkezleri Ruhsatlandırma İşlemleri

1. Kamu ve özel hastaneler, kan merkezi açmak için ruhsatlandırma başvurusunda bulunur.

3. Evrak bazında uygun bulunan kan merkezi açma başvurusu için komisyon oluşturularak merkez olacak yer mahallinde incelenir.

4. Komisyon marifetiyle mahallinde incelenen kan merkezi, mezkûr Yönetmeliğe göre uygun bulunmadı ise gerekçesi kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

5. Komisyon marifetiyle yerinde incelenen kan merkezi uygun bulundu ise Makam onayı alınarak ruhsat düzenlenir.

6. Ruhsat, harcın ödendiğini gösterir dekont karşılığında kuruluşa teslim edilir. Merkezin SKYS kaydı yapılır. Bakanlığa ve SGK’ ya bildirilir.

Kamu ve özel hastaneler, kan merkezi açmak için ruhsatlandırma başvurusunda

bulunur.

Komisyon marifetiyle mahallinde incelenen kan merkezi, mezkûr Yönetmeliğe göre uygun bulunmadı ise gerekçesi kuruluşa

yazılı olarak bildirilir.

Evrak bazında uygun bulunan kan merkezi açma başvurusu için komisyon oluşturularak

merkez olacak yer mahallinde incelenir.

Komisyon marifetiyle yerinde incelenen kan merkezi uygun bulundu ise Makam

onayı alınarak ruhsat düzenlenir.

Ruhsat, harcın ödendiğini gösterir dekont karşılığında kuruluşa teslim edilir.

Merkezin SKYS kaydı yapılır. Bakanlığa ve SGK’ ya bildirilir.

(15)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Kan Merkezleri Personel Ayrılış Başlayış İşlemleri 1. Kan Merkezleri, personel başlatma talebinde bulunur.

2. Talep mezkûr Yönetmeliğe göre incelenir. Evraklarda eksiklik bulunması halinde gerekçesi merkeze yazılı olarak bildirilir.

3. Merkezin, personel başlatma talebi uygun bulundu ise personel çalışma belgesi düzenlenir.

4. Düzenlenen personel çalışma belgesi tesellüm belgesi ile merkeze teslim edilir. Personelin SKYS kaydı yapılır.

5. Kan merkezleri ayrılan personelin bildirimini yapar. Yapılan bildirim evrakı ile personelin SKYS’ den kaydı düşülür.

Kan Merkezleri, personel başlatma talebinde bulunur.

Evraklarda eksiklik bulunması halinde gerekçesi merkeze yazılı olarak bildirilir.

Merkezin, personel başlatma talebi uygun bulundu ise personel çalışma belgesi

düzenlenir.

Düzenlenen personel çalışma belgesi tesellüm belgesi ile merkeze teslim edilir.

Kan merkezleri ayrılan personelin bildirimini yapar. Yapılan bildirim evrakı ile personelin

SKYS’ den kaydı düşülür.

(16)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Kan Merkezlerinin Rutin Denetimi, Değerlendirmesi, Sonuç Bildirimi ve Takibi İşlemleri

2. Denetim ekibi tarafından yılda iki defa Yönetmelik ekinde yer alan denetim formu ile rutin denetim gerçekleştirilir.

3. Denetim sonucunda eksiklik tespit edildi ise eksiklikler merkeze yazılı olarak bildirilir.

4. Verilen süre içerisinde eksikliğin giderilip giderilmediği takip edilir. Eksiklikler giderildi ise denetim formu kapatılır. Verilen süre içerisinde eksiklikler giderilmedi ise denetim formunda belirtilen müeyyide uygulanır.

Denetim ekibi tarafından yılda iki defa Yönetmelik ekinde yer alan denetim formu ile rutin denetim

gerçekleştirilir.

Denetim sonucunda eksiklik tespit edildi ise eksiklikler merkeze yazılı olarak bildirilir.

Verilen süre içerisinde eksikliğin giderilip giderilmediği takip edilir. Eksiklikler giderildi ise

denetim formu kapatılır. Verilen süre içerisinde eksiklikler giderilmedi ise denetim formunda

belirtilen müeyyide uygulanır.

(17)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbi Eğitimi – Terapötik Aferez Eğitimi İşlemleri

1. Bakanlığımızın ilan etmiş olduğu kan bankacılığı ve transfüzyon tıbbi eğitimi – terapötik aferez eğitimi kamu ve özel hastanelere duyurulur.

2. Gelen başvurular değerlendirilerek uygun olanlar kabul, uygun olmayanlar reddedilir.

3. İl Genelindeki kan hizmet sertifikasyon verileri düzenlenir. Kurumda ve İl genelinde kan transfüzyon merkezinde çalışan personel sayısı, sertifikalı/sertifikasız personel sayısı çıkartılır.

4. Uygun görülen kursiyer listesi ÇKYS’ nin hizmet içi eğitim modülüne girilerek onayı yapılır.

5. Bakanlığımızın eğitim kabul ve başlama duyurusunu takiben eğitime katılması Bakanlığımızca da uygun görülen personele tebligat yapılır.

Bakanlığımızın ilan etmiş olduğu kan bankacılığı ve transfüzyon tıbbi eğitimi –

terapötik aferez eğitimi kamu ve özel hastanelere duyurulur.

Gelen başvurular değerlendirilerek uygun olanlar kabul, uygun olmayanlar

reddedilir.

İl Genelindeki kan hizmet sertifikasyon verileri düzenlenir. Kurumda ve İl genelinde kan transfüzyon merkezinde

çalışan personel sayısı, sertifikalı/sertifikasız personel sayısı

çıkartılır. Uygun görülen kursiyer listesi ÇKYS’ nin

hizmet içi eğitim modülüne girilerek onayı yapılır.

Bakanlığımızın eğitim kabul ve başlama duyurusunu takiben eğitime katılması Bakanlığımızca da uygun görülen personele

tebligat yapılır.

(18)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbi Sertifikası – Terapötik Aferez Sertifikası / Sertifikasyon Tescil Süresi Yenileme İşlemleri

1. Kan bankacılığı ve transfüzyon tıbbi sertifikası ve terapötik aferez sertifikası için Bakanlığımızın belirlemiş olduğu süre beş yıldır. Sertifika dolum süreleri dikkate alınarak sertifikası olan personelin sertifika asılları ile birlikte birimimize başvurmaları istenir.

2. Beş yıllık süresi dolan ve birimimize başvuran personelin sertifikaları tescillenmek üzere Bakanlığımıza gönderilir.

3. Tescillenmiş olarak Bakanlığımızdan gelen sertifikalar personele elden teslim edilir.

Kan bankacılığı ve transfüzyon tıbbi sertifikası ve terapötik aferez sertifikası için Bakanlığımızın belirlemiş

olduğu süre beş yıldır. Sertifika dolum süreleri dikkate alınarak sertifikası olan personelin sertifika asılları ile

birlikte birimimize başvurmaları istenir.

Beş yıllık süresi dolan ve birimimize başvuran personelin sertifikaları tescillenmek üzere Bakanlığımıza gönderilir.

Tescillenmiş olarak Bakanlığımızdan gelen sertifikalar personele elden teslim edilir.

(19)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Tıbbi Laboratuvarlar Ruhsatlandırma İşlemleri

1. Kamu ve özel sağlık kuruluşları, tıbbi laboratuvar açmak için ruhsatlandırma başvurusunda bulunur.

3. Evrak bazında uygun bulunan tıbbi laboratuvar açma başvurusu için komisyon oluşturularak laboratuvar olacak yer mahallinde incelenir.

4. Komisyon marifetiyle mahallinde incelenen tıbbi laboratuvar, mezkûr Yönetmeliğe göre uygun bulunmadı ise gerekçesi kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

5. Komisyon marifetiyle yerinde incelenen tıbbi laboratuvar uygun bulundu ise ruhsatlandırılmak üzere dosya Bakanlığa gönderilir.

6. Tıbbi laboratuvar ruhsatlandırılması için gönderilen dosya Bakanlıkça da uygun bulundu ise ruhsat düzenlenerek Müdürlüğümüze gönderilir.

7. Bakanlığımızca Müdürlüğümüze gönderilmiş olan ruhsat, harcın ödendiğini gösterir dekont karşılığında kuruluşa teslim edilir.

8. Tıbbi laboratuvarın SKYS kaydı yapılır. Bakanlığa ve SGK’ ya bilgi verilir.

(20)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

Kamu ve özel sağlık kuruluşları, tıbbi laboratuvar açmak için ruhsatlandırma başvurusunda bulunur.

Tıbbi laboratuvar ruhsatlandırılması için gönderilen dosya Bakanlıkça da uygun

bulundu ise ruhsat düzenlenerek Müdürlüğümüze gönderilir.

Komisyon marifetiyle yerinde incelenen tıbbi laboratuvar uygun bulundu ise ruhsatlandırılmak üzere dosya Bakanlığa

gönderilir.

Tıbbi laboratuvarın SKYS kaydı yapılır.

Bakanlığa ve SGK’ ya bilgi verilir.

Bakanlığımızca Müdürlüğümüze gönderilmiş olan ruhsat, harcın ödendiğini gösterir dekont karşılığında kuruluşa teslim

edilir.

Komisyon marifetiyle mahallinde incelenen tıbbi laboratuvar, mezkûr Yönetmeliğe göre uygun bulunmadı ise gerekçesi kuruluşa yazılı

olarak bildirilir.

Evrak bazında uygun bulunan tıbbi laboratuvar açma başvurusu için komisyon

oluşturularak laboratuvar olacak yer mahallinde incelenir.

(21)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Tıbbi Laboratuvarlar Personel Ayrılış Başlayış İşlemleri

1. Tıbbi laboratuvarlar, personel başlatma talebinde bulunur.

2. Talep mezkûr Yönetmeliğe göre incelenir. Evraklarda eksiklik bulunması halinde gerekçesi laboratuvara yazılı olarak bildirilir.

3. Laboratuvarın, personel başlatma talebi uygun bulundu ise personel çalışma belgesi düzenlenir.

4. Düzenlenen personel çalışma belgesi tesellüm belgesi ile laboratuvara teslim edilir.

5. Tıbbi laboratuvarlar ayrılan personelin bildirimini yapar. Yapılan bildirim evrakı ile personelin SKYS’ den kaydı düşülür.

Tıbbi laboratuvarlar, personel başlatma talebinde bulunur.

Evraklarda eksiklik bulunması halinde gerekçesi laboratuvara yazılı olarak

bildirilir.

Laboratuvarın, personel başlatma talebi uygun bulundu ise personel çalışma belgesi

düzenlenir.

Düzenlenen personel çalışma belgesi tesellüm belgesi ile laboratuvara teslim

edilir. Personelin SKYS kaydı yapılır.

Tıbbi laboratuvarlar ayrılan personelin bildirimini yapar. Yapılan bildirim evrakı

ile personelin SKYS’ den kaydı düşülür.

(22)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Tıbbi Laboratuvarların Rutin Denetimi, Değerlendirmesi, Sonuç Bildirimi ve Takibi İşlemleri

2. Denetim ekibi tarafından yılda bir defa Yönetmelik ekinde yer alan denetim formu ile hizmete ve ruhsata esas denetim gerçekleştirilir.

3. Denetim sonucunda eksiklik tespit edildi ise eksiklikler laboratuvara yazılı olarak bildirilir.

4. Verilen süre içerisinde eksikliğin giderilip giderilmediği takip edilir. Eksiklikler giderildi ise denetim formu kapatılır ve SKYS’ ye girişi yapılır.

5. Verilen süre içerisinde eksiklikler giderilmedi ise denetim formunda belirtilen müeyyide uygulanır.

Verilen süre içerisinde eksikliğin giderilip giderilmediği takip edilir. Eksiklikler giderildi ise denetim formu kapatılır ve

SKYS’ ye girişi yapılır.

Denetim sonucunda eksiklik tespit edildi ise eksiklikler laboratuvara yazılı olarak bildirilir.

Verilen süre içerisinde eksiklikler giderilmedi ise denetim formunda belirtilen

müeyyide uygulanır.

Denetim ekibi tarafından yılda bir defa Yönetmelik ekinde yer alan denetim formu ile hizmete ve

ruhsata esas denetim gerçekleştirilir.

(23)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Yoğun Bakım Açma Talebi Değerlendirme ve Tescil İşlemleri

1. Kamu ve özel sağlık kuruluşları yoğun bakım servisleri kapsamında yaptıkları tescil ve değerlendirme talepleri ile görüş isteme talepleri birimimizce değerlendirilir.

2. Değerlendirme neticesinde Bakanlığımız tarafından uygunluk onayı alınması gerekenler için görüş talebinde bulunulur.

3. Bakanlık görüşü uygun gelmeyen talepler için; Bakanlık görüşüne istinaden tescil ve değerlendirme yapılamayacağı ilgili kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

4. Uygunluk onayı gerekmeyen talepler ve Bakanlığımız tarafından uygunluk onayı verilen talepler için tescil ve değerlendirme komisyonu oluşturulmak üzere branş değerlendirmesi yapılarak Genel Sekreterliğe görevlendirme talep yazısı yazılır.

5. Görevlendirilen komisyon üyeleri ile gerekli koordinasyon sağlanarak Tebliğ ekinde yer alan seviye tespit / denetim ve değerlendirme formu üzerinden uygunluk değerlendirmesi yapılır.

6. Komisyon tarafından değerlendirmenin uygun bulunması halinde tescil işlemi için Valilik Makamından onay alınır. İlgili kuruluşa, Bakanlığa ve SGK’ ya bildirilir. SKYS’ ye girişi yapılır.

(24)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

Kamu ve özel sağlık kuruluşları yoğun bakım servisleri kapsamında yaptıkları tescil ve değerlendirme talepleri ile görüş isteme talepleri

birimimizce değerlendirilir.

Komisyon tarafından değerlendirmenin uygun bulunması halinde tescil işlemi için

Valilik Makamından onay alınır. İlgili kuruluşa, Bakanlığa ve SGK’ ya bildirilir.

SKYS’ ye girişi yapılır.

Görevlendirilen komisyon üyeleri ile gerekli koordinasyon sağlanarak Tebliğ ekinde yer alan seviye tespit / denetim ve değerlendirme

formu üzerinden uygunluk değerlendirmesi yapılır.

Değerlendirme neticesinde Bakanlığımız tarafından uygunluk onayı alınması gerekenler için görüş

talebinde bulunulur.

Uygunluk onayı gerekmeyen talepler ve Bakanlığımız tarafından uygunluk onayı verilen talepler için tescil ve değerlendirme

komisyonu oluşturulmak üzere branş değerlendirmesi yapılarak Genel Sekreterliğe

görevlendirme talep yazısı yazılır.

Bakanlık görüşü uygun gelmeyen talepler için; Bakanlık görüşüne istinaden tescil ve

değerlendirme yapılamayacağı ilgili kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

(25)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

SÜREÇ KODU:KY15

İŞ SÜRECİ :Yoğun Bakım Servisleri Rutin Denetim İşlemleri

1. İlimiz dâhilinde hizmet sunan kamu ve özel tüm yoğun bakım servislerine yılda bir kez rutin denetim gerçekleştirilir. Bu denetimleri yapmak üzere ilgili Tebliğe istinaden komisyon oluşturulur.

2. Komisyon üyelerine görevlendirme onayı alınarak denetim yeri, gün ve saati bildirilir.

3. Oluşturulan komisyonla beraber Tebliğ ekinde yer alan seviye tespit / denetim ve değerlendirme formu üzerinden denetim gerçekleştirilir.

4. Denetim sonucunda eksiklik tespit edildi ise eksiklikler kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

5. Verilen süre içerisinde eksikliğin giderilip giderilmediği takip edilir. Eksiklikler giderildi ise denetim formu kapatılır.

6. Eksiklikler giderilmedi ise ve bu durum tescil seviyesini düşürecek bir durum ise Valilik Makamından onay alınarak tescil seviyesi ve/veya komple tescil düşürülür.

7. Durum, kuruluşa, Bakanlığa ve SGK’ ya bildirilir. Tescilin SKYS’ den düşümü yapılır.

(26)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İlimiz dâhilinde hizmet sunan kamu ve özel tüm yoğun bakım servislerine yılda bir kez rutin denetim

gerçekleştirilir. Bu denetimleri yapmak üzere ilgili Tebliğe istinaden komisyon oluşturulur.

Verilen süre içerisinde eksikliğin giderilip giderilmediği takip edilir. Eksiklikler giderildi ise denetim formu kapatılır.

Oluşturulan komisyonla beraber Tebliğ ekinde yer alan seviye tespit / denetim ve değerlendirme

formu üzerinden denetim gerçekleştirilir.

Eksiklikler giderilmedi ise ve bu durum tescil seviyesini düşürecek bir durum ise Valilik Makamından onay alınarak tescil seviyesi ve/veya komple tescil düşürülür.

Komisyon üyelerine görevlendirme onayı alınarak denetim yeri, gün ve saati bildirilir.

Denetim sonucunda eksiklik tespit edildi ise eksiklikler kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

Durum, kuruluşa, Bakanlığa ve SGK’ ya bildirilir. Tescilin SKYS’ den düşümü

yapılır.

(27)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Yenidoğan Yoğun Bakım Üniteleri Enfeksiyon Denetimi İşlemleri

1. İlimiz dâhilinde hizmet sunan kamu ve özel yeni doğan yoğun bakım ünitelerine yılda bir kez enfeksiyon açısından denetim gerçekleştirilir. Bu denetimleri yapmak üzere ilgili Tebliğe istinaden komisyon oluşturulur.

2. Komisyon üyelerine görevlendirme onayı alınarak denetim yeri, gün ve saati bildirilir.

3. Oluşturulan komisyonla beraber yeni doğan yoğun bakım ünitelerine enfeksiyon denetimi gerçekleştirilir.

4. Enfeksiyon denetimlerine ait sonuçlar Bakanlığımızın hastane enfeksiyonları sistemine girilir.

İlimiz dâhilinde hizmet sunan kamu ve özel yeni doğan yoğun bakım ünitelerine yılda bir kez enfeksiyon açısından denetim gerçekleştirilir. Bu denetimleri yapmak üzere ilgili Tebliğe istinaden komisyon

oluşturulur.

Komisyon üyelerine görevlendirme onayı alınarak denetim yeri, gün ve saati bildirilir.

Oluşturulan komisyonla beraber yeni doğan yoğun bakım ünitelerine enfeksiyon denetimi gerçekleştirilir.

Enfeksiyon denetimlerine ait sonuçlar Bakanlığımızın hastane enfeksiyonları sistemine girilir.

(28)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Yoğun Bakım Üniteleri Hasta Yatış Endikasyonuna Uygunluk Denetimi İşlemleri

1. Yoğun bakım ünitelerine yapılan uygunsuz yatışları tespit etmek için Bakanlığımız talimatı ile yılda bir kez tüm yoğun bakım ünitelerine hasta yatış endikasyonuna uygunluk denetimi yapılır. Bu denetimleri yapabilmek için çapraz hastanelerden ilgili branş hekimleri görevlendirilir.

2. Görevlendirilen branş hekimi ile birlikte yoğun bakım ünitesinin hizmet sunduğu kuruluşun bilgisi olmadan yoğun bakım ünitesine gidilir.

3. Denetime gidilen gün yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan hastalar, Bakanlığımız Denetim ve Değerlendirme Daire Başkanlığının tıbbi değerlendirme uygulaması sistemine girilir.

4. Hasta yatış endikasyonuna uygunluk denetiminin yapıldığı günden bir ay sonra yoğun bakım ünitesi aranarak, denetim günü değerlendirilen hastaların son durumu sorularak tekrardan tıbbi değerlendirme sistemine veri girişi yapılır.

5. Tıbbi değerlendirme sistemine yapılan veri girişleri, Bakanlığımız Denetim ve Değerlendirme Daire Başkanlığı tarafından raporlanarak web sitesinde ilan edilir.

Yoğun bakım ünitelerine yapılan uygunsuz yatışları tespit etmek için Bakanlığımız talimatı ile yılda bir kez tüm yoğun bakım

ünitelerine hasta yatış endikasyonuna uygunluk denetimi yapılır. Bu denetimleri yapabilmek için çapraz hastanelerden ilgili

branş hekimleri görevlendirilir.

Görevlendirilen branş hekimi ile birlikte yoğun bakım ünitesinin hizmet sunduğu kuruluşun bilgisi olmadan yoğun bakım

ünitesine gidilir.

Denetime gidilen gün yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan hastalar, Bakanlığımız Denetim ve Değerlendirme Daire Başkanlığının tıbbi değerlendirme uygulaması sistemine girilir.

Hasta yatış endikasyonuna uygunluk denetiminin yapıldığı günden bir ay sonra

yoğun bakım ünitesi aranarak, denetim günü değerlendirilen hastaların son

durumu sorularak tekrardan tıbbi değerlendirme sistemine veri girişi yapılır.

Tıbbi değerlendirme sistemine yapılan veri girişleri, Bakanlığımız Denetim ve Değerlendirme Daire Başkanlığı tarafından

raporlanarak web sitesinde ilan edilir.

(29)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Palyatif Bakım Merkezleri Faaliyet İzin İşlemleri

1. Kamu ve özel sağlık kuruluşları, palyatif bakım merkezi faaliyet izni başvurusunda bulunur.

2. Palyatif bakım merkezi açma talebi, palyatif bakım hizmetleri için planlanan yatak sayısına uygunluğu kapsamında değerlendirilir.

3. Açılması uygun bulunan merkez için komisyon oluşturulur ve komisyonun görevlendirme yazışmaları yapılır.

4. Komisyonca mahallinde yapılan incelemeye göre faaliyet izni uygunluğu veya uygunsuzluğu karara bağlanır.

5. Faaliyet izni uygunsuzluğu kararı verilen palyatif bakım merkezleri için uygunsuzluk sebepleri belirtilerek durum ilgili kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

6. Faaliyet izni uygun görülen palyatif bakım merkezleri için Valilik Makamı onayı alınır.

7. Alınan faaliyet izin onayının SKYS kaydı yapılır. İlgili kuruluşa, Bakanlığa ve SGK’ ya bildirilir.

(30)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

Kamu ve özel sağlık kuruluşları, palyatif bakım merkezi faaliyet izni başvurusunda bulunur.

Faaliyet izni uygun görülen palyatif bakım merkezleri için Valilik Makamı

onayı alınır.

Açılması uygun bulunan merkez için komisyon oluşturulur ve komisyonun görevlendirme

yazışmaları yapılır.

Faaliyet izni uygunsuzluğu kararı verilen palyatif bakım merkezleri için uygunsuzluk

sebepleri belirtilerek durum ilgili kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

Palyatif bakım merkezi açma talebi, palyatif bakım hizmetleri için planlanan yatak sayısına uygunluğu

kapsamında değerlendirilir.

Komisyonca mahallinde yapılan incelemeye göre faaliyet izni uygunluğu veya uygunsuzluğu karara

bağlanır.

Alınan faaliyet izin onayının SKYS kaydı yapılır. İlgili kuruluşa, Bakanlığa ve

SGK’ya bildirilir.

(31)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Evde Sağlık Birimleri Tescil İşlemleri

1. Kamu ve özel sağlık kuruluşları, evde sağlık birimi açmak için tescil başvurusunda bulunur.

3. Evrak bazında uygun bulunan evde sağlık birimi için tescil komisyonu oluşturularak mahallinde inceleme yapılır. Tescil uygunluğu veya uygunsuzluğu kararı alınır.

4. Tescil uygunsuzluğu kararı verilen evde sağlık birimi için uygunsuzluk sebepleri belirtilerek durum ilgili kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

5. Tescili uygun görülen evde sağlık birimleri için Valilik Makamı onayı alınır.

6. Alınan tescil onayının SKYS kaydı yapılır. İlgili kuruluşa, Bakanlığa ve SGK’ ya bildirilir.

Kamu ve özel sağlık kuruluşları, evde sağlık birimi açmak için tescil başvurusunda bulunur.

Tescili uygun görülen evde sağlık birimleri için Valilik Makamı onayı alınır.

Evrak bazında uygun bulunan evde sağlık birimi için tescil komisyonu oluşturularak

mahallinde inceleme yapılır. Tescil uygunluğu veya uygunsuzluğu kararı alınır.

Tescil uygunsuzluğu kararı verilen evde sağlık birimi için uygunsuzluk sebepleri belirtilerek durum ilgili kuruluşa yazılı

olarak bildirilir.

Alınan tescil onayının SKYS kaydı yapılır.

İlgili kuruluşa, Bakanlığa ve SGK’ ya bildirilir.

(32)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Denetimli Serbestlik Tedavi Hizmetleri İşlemleri

1. Birimimiz; denetimli serbestlik kapsamında verilecek tedavi hizmeti ihtiyacını Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğinin de görüşünü alarak değerlendirir ve tedavi hizmetini verecek sağlık kuruluşunu belirler.

2. Belirlenen sağlık kuruluşu, personel, poliklinik, çok amaçlı grup terapi alanı, numune alma odası ve laboratuvar alt yapısı bakımından komisyon marifetiyle incelenir.

3. Şartları taşıyan sağlık tesisini denetimli serbestlik tedavi hizmeti vermesi için Valilik Onayı ile görevlendirir. Bakanlığa ve Adliyeye bilgi verilir.

Birimimiz; denetimli serbestlik kapsamında verilecek tedavi hizmeti ihtiyacını Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğinin de görüşünü alarak değerlendirir ve tedavi

hizmetini verecek sağlık kuruluşunu belirler.

Belirlenen sağlık kuruluşu, personel, poliklinik, çok amaçlı grup terapi alanı, numune alma odası ve laboratuvar alt

yapısı bakımından komisyon marifetiyle incelenir.

alanı, numune alma odası ve laboratuvar alt yapısı bakımından inceler.

Şartları taşıyan sağlık tesisini denetimli serbestlik tedavi hizmeti vermesi için Valilik Onayı ile görevlendirir.

Bakanlığa ve Adliyeye bilgi verir.

(33)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Yataklı ve Ayakta Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri İşlemleri

1. Kamu ve özel sağlık kuruluşları, tedavi merkezi açmak için faaliyet izni başvurusunda bulunur.

3. Evrak bazında uygun bulunan tedavi merkezi açma başvurusu için komisyon oluşturularak merkez olacak yer mahallinde incelenir ve değerlendirme raporu tutulur.

4. Kuruluşun; Yönetmelik ekinde yer alan Ek-6 ön izin talep dilekçesi ve komisyonun değerlendirme raporu ile birlikte Bakanlıktan ön izin talebinde bulunulur. Bakanlıkça uygun görülen ön izin talebi kuruluşa iletilir.

5. Kuruluş üç ay içerisinde Yönetmelik eki Ek-7’ di de yer alan belgeler ve Ek-8’ de yer alan dilekçe ile birlikte Müdürlüğe başvurur ve faaliyet izin belgesinin düzenlenmesini talep eder.

6. Bu süre içerisinde başvuru yapmayan kuruluşların ön izin onayı iptal edilir.

7. Kuruluşun; ön izin belgesinden itibaren üç ay içerisinde Ek-7’di de yer alan başvuru dosyası ile müracaat etmesi durumunda, komisyonla birlikte yerinde inceleme yapılır ve Ek-9’da yer alan madde bağımlılığı tedavi merkezi faaliyet izin belgesi düzenlenir. Bu durumla ilgili kuruluşa ve Bakanlığa bilgi verilir.

8. Komisyonla birlikte yerinde yapılan incelemede fiziki koşulları uygun olmayan merkezlere, eksikliklerin giderilmesi için üç aya kadar ek süre verilir. Bu süre sonunda da eksikliklerini gidermeyen merkezlerin gerekçeleri belirtilmek suretiyle ön izinleri iptal edilir.

(34)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

Kamu ve özel sağlık kuruluşları, tedavi merkezi açmak için faaliyet izni başvurusunda bulunur.

Kuruluşun; ön izin belgesinden itibaren üç ay içerisinde Ek-7’di de yer alan başvuru

dosyası ile müracaat etmesi durumunda, komisyonla birlikte yerinde inceleme

yapılır ve Ek-9’da yer alan madde bağımlılığı tedavi merkezi faaliyet izin

belgesi düzenlenir. Bu durumla ilgili kuruluşa ve Bakanlığa bilgi verilir.

Kuruluş üç ay içerisinde Yönetmelik eki Ek-7’ di de yer alan belgeler ve Ek-8’ de yer alan dilekçe ile birlikte Müdürlüğe

başvurur ve faaliyet izin belgesinin düzenlenmesini talep eder.

Komisyonla birlikte yerinde yapılan incelemede fiziki koşulları uygun olmayan merkezlere, eksikliklerin giderilmesi için üç

aya kadar ek süre verilir. Bu süre sonunda da eksikliklerini gidermeyen merkezlerin gerekçeleri belirtilmek suretiyle ön izinleri

iptal edilir.

Bu süre içerisinde başvuru yapmayan kuruluşların ön izin onayı iptal edilir.

Kuruluşun; Yönetmelik ekinde yer alan Ek- 6 ön izin talep dilekçesi ve komisyonun

değerlendirme raporu ile birlikte Bakanlıktan ön izin talebinde bulunulur.

Bakanlıkça uygun görülen ön izin talebi kuruluşa iletilir.

Evrak bazında uygun bulunan tedavi merkezi açma başvurusu için komisyon oluşturularak merkez olacak yer mahallinde

incelenir ve değerlendirme raporu tutulur.

(35)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri İşlemleri

1. Kamu sağlık kuruluşları, toplum ruh sağlığı merkezi açmak için tescil başvurusunda bulunur.

3. Evrak bazında uygun bulunan toplum ruh sağlığı merkezi açma başvurusu için komisyon oluşturularak merkez olacak yerde mahallinde inceleme yapılır ve bir değerlendirme raporu tutulur.

4. Komisyon marifetiyle mahallinde incelenen merkez, mezkûr Yönetmeliğe göre uygun bulunmadı ise gerekçesi kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

5. Komisyonun hazırladığı değerlendirme raporunun uygun bulunması halinde Valilik Makamından onay alınır ve komisyon raporu ile birlikte tescil için Bakanlığa gönderilir.

6. Bakanlıkça tescili yapılan toplum ruh sağlığı merkezlerine yılda bir Yönetmelik ekinde yer alan form ile birlikte denetim gerçekleştirilir.

Kamu sağlık kuruluşları, toplum ruh sağlığı merkezi açmak için tescil başvurusunda bulunur.

Yapılan başvuru mezkûr Yönetmeliğe göre incelenir. Evraklarda eksiklik bulunması halinde gerekçesi kuruluşa

yazılı olarak bildirilir.

Evrak bazında uygun bulunan toplum ruh sağlığı merkezi açma başvurusu için komisyon oluşturularak merkez olacak yerde mahallinde inceleme yapılır ve bir

değerlendirme raporu tutulur.

Komisyonun hazırladığı değerlendirme raporunun uygun bulunması halinde Valilik

Makamından onay alınır ve komisyon raporu ile birlikte tescil için Bakanlığa

gönderilir.

Bakanlıkça tescili yapılan toplum ruh sağlığı merkezlerine yılda bir Yönetmelik

ekinde yer alan form ile birlikte denetim gerçekleştirilir.

Komisyon marifetiyle mahallinde incelenen merkez, mezkûr Yönetmeliğe

göre uygun bulunmadı ise gerekçesi kuruluşa yazılı olarak bildirilir.

(36)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Kamu Kurumlarının Ruhsat Teslim İşlemleri

1. İlimiz merkez ve ilçelerinde hizmet sunan kamu kuruluşlarına ait ruhsatlar Bakanlığımız tarafından düzenlenerek Müdürlüğümüze gönderilir.

2. Birimimizce; kamu kuruluşlarının bağlı olduğu KHB Genel Sekreterliği, Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Diş Hekimliği Fakültesine yazı yazılarak, ruhsatların tesellüm belgesi karşılığında, kuruluş yetkilisine elden teslim edilmesi talimatı verilir.

3. Kuruluş yetkililerine elden teslim edilen ruhsatların teslim/tesellüm belgeleri birimimize gönderilir.

İlimiz merkez ve ilçelerinde hizmet sunan kamu kuruluşlarına ait ruhsatlar Bakanlığımız tarafından

düzenlenerek Müdürlüğümüze gönderilir.

Birimimizce; kamu kuruluşlarının bağlı olduğu KHB Genel Sekreterliği, Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Diş Hekimliği Fakültesine yazı yazılarak, ruhsatların tesellüm

belgesi karşılığında, kuruluş yetkilisine elden teslim edilmesi talimatı verilir.

Kuruluş yetkililerine elden teslim edilen ruhsatların teslim/tesellüm belgeleri birimimize gönderilir.

(37)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Organ ve Doku Nakli Koordinatörlüğü Birimi İşlemleri

1. Kamu ve özel sağlık kuruluşları, organ bağış birimi açmak için başvuruda bulunur.

2. Başvuruya istinaden, kuruluş adına Başvuruya istinaden, kuruluş adına TDİS

(Transplantasyon, Diyaliz İzlem Sistemleri) İşlemler menüsü üzerinden organ bağış birimi tanımlanır.

3. TODBS’ den tanımlanan organ bağış birimine ayrıca, kuruluşun bildirdiği koordinatör tanımlanır ve birime ait bilgiler Bakanlığa bildirilir.

4. Organ ve doku nakli kapsamında, Bakanlık ve diğer kuruluşlardan gelen yazışma ve bilgi alışverişi süreci yönetilir.

5. Organ bağışı ve naklinin yaygınlaştırılması ve toplumda organ bağışı konusundaki farkındalığın arttırılması için çeşitli faaliyetler düzenlenir.

Kamu ve özel sağlık kuruluşları, organ bağış birimi açmak için başvuruda bulunur.

Başvuruya istinaden, kuruluş adına TODBS’ den organ bağış birimi

tanımlanır.

TODBS’ den tanımlanan organ bağış birimine, kuruluşun bildirdiği koordinatör tanımlanır ve birime ait bilgiler Bakanlığa

bildirilir.

Organ ve doku nakli kapsamında, Bakanlık ve diğer kuruluşlardan gelen yazışma ve bilgi alışverişi süreci yönetilir.

Organ bağışı ve naklinin yaygınlaştırılması ve toplumda organ bağışı konusundaki

farkındalığın arttırılması için çeşitli faaliyetler düzenlenir.

(38)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : TODBS (Türkiye Organ ve Doku Bağış Sistemi) İşlemleri

1. Organ bağış birimi kullanıcılarının, TODBS’ ye girdiği bağış formları incelenir.

2. Bilgileri eksik girilmiş veya bağış formu sisteme tarattırılmamış formlar için bağış birimi aranarak tamamlattırılması sağlanır.

3. Bilgileri uygun olan bağış formları onaylanır.

4. Bakanlığımız; E-Nabız portalı üzerinden sisteme düşen organ bağışında bulunmak isteyen vatandaşlar telefonla aranır. Organ bağış kartını almak için en yakın organ bağış birimine yönlendirilir.

5. Gerektiğinde sistemin raporlama modülü kullanılarak istenilen veriler çekilir.

Organ bağış birimi kullanıcılarının, TODBS’ ye girdiği bağış formları incelenir.

Bilgileri eksik girilmiş veya bağış formu sisteme tarattırılmamış formlar için bağış

birimi aranarak tamamlattırılması sağlanır.

Bilgileri uygun olan bağış formları onaylanır.

Bakanlığımız; E-Nabız portalı üzerinden sisteme düşen organ bağışında bulunmak isteyen vatandaşlar telefonla aranır. Organ

bağış kartını almak için en yakın organ bağış birimine yönlendirilir.

Gerektiğinde sistemin raporlama modülü kullanılarak istenilen veriler çekilir.

(39)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Sertifikalı Eğitim Programı İşlemleri

1. Bakanlığımızın ilan etmiş olduğu enfeksiyon kontrol hemşireliği sertifikalı eğitimi kamu ve özel hastanelere duyurulur.

2. Gelen başvurular değerlendirilerek uygun olanlar kabul, uygun olmayanlar reddedilir.

3. İl Genelindeki enfeksiyon hemşireliği sertifikasyon verileri düzenlenir. Kurumda ve İl genelinde enfeksiyon birimlerinde çalışan personel sayısı, sertifikalı/sertifikasız personel sayısı çıkartılır.

4. Uygun görülen kursiyer listesi ÇKYS’ nin hizmet içi eğitim modülüne girilerek onayı yapılır.

5. Bakanlığımızın eğitim kabul ve başlama duyurusunu takiben eğitime katılması Bakanlığımızca da uygun görülen personele tebligat yapılır.

Bakanlığımızın ilan etmiş olduğu enfeksiyon kontrol hemşireliği sertifikalı eğitimi kamu ve özel hastanelere duyurulur.

Gelen başvurular değerlendirilerek uygun olanlar kabul, uygun olmayanlar

reddedilir.

İl Genelindeki enfeksiyon hemşireliği sertifikasyon verileri düzenlenir. Kurumda

ve İl genelinde enfeksiyon birimlerinde çalışan personel sayısı,

sertifikalı/sertifikasız personel sayısı çıkartılır.

Uygun görülen kursiyer listesi ÇKYS’ nin hizmet içi eğitim modülüne girilerek

onayı yapılır.

Bakanlığımızın eğitim kabul ve başlama duyurusunu takiben eğitime katılması Bakanlığımızca da uygun görülen personele

tebligat yapılır.

(40)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Sağlık Raporu İtirazlarının Fenne ve Usule Uygunluk Değerlendirmesi İşlemleri 1. Kurumlar veya kişiler; ilgili evraklarla birlikte sağlık raporunun fenne ve usule uygunluk

değerlendirmesi için başvuruda bulunur.

2. İtiraz edilen sağlık raporları incelenir, sağlık kurulunda değerlendirilmek üzere bir üst hastaneye veya hakem hastaneye gönderilir.

3. İtiraz edilen rapor sağlık kurulu raporu ise ve İlde itiraz değerlendirme sonucu farklı ise;

Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğine göre 3. hakem hastaneye gönderilir.

4. Gelen kararlar ilgili kurum veya kişilere gönderilir.

Kurumlar veya kişiler; ilgili evraklarla birlikte sağlık raporunun fenne ve usule uygunluk değerlendirmesi

için başvuruda bulunur.

İtiraz edilen sağlık raporları incelenir, sağlık kurulunda değerlendirilmek üzere bir üst hastaneye

veya hakem hastaneye gönderilir.

İtiraz edilen rapor sağlık kurulu raporu ise ve İlde itiraz değerlendirme sonucu farklı ise; Yataklı Tedavi

Kurumları İşletme Yönetmeliğine göre 3. hakem hastaneye gönderilir.

Gelen kararlar ilgili kurum veya kişilere gönderilir.

(41)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Tutuklu ve Hükümlülerin Tedavi Başvurularına İlişkin İşlemler

1. Ceza infaz kurumları tarafından veya şahsi olarak (hükümlü-tutuklu) kurumun üst yazısı ile birimimize ulaşan tedavi talep yazıları incelenir.

2. Gerekli incelemeler sonucunda istenilen tedavinin ayaktan veya yatarak yapılması gerekliliğine göre ilgili hastanelerin bağlı olduğu Genel Sekreterliğe ya da Aile Hekimliğine iletilmek üzere Halk Sağlığı Müdürlüğüne talep yazıları gönderilir.

3. Genel Sekreterliklerden ya da Halk sağlığı müdürlüğünden tedaviyi yapabilecek hastane/

Aile hekimi ile ilgili geri bildirim alınır.

4. Tedaviyi yapacak hastane belirlendikten sonra ilgili kuruma veya şahsa bilgi verilir.

Ceza infaz kurumları tarafından veya şahsi olarak (hükümlü-tutuklu) kurumun üst yazısı ile birimimize

ulaşan tedavi talep yazıları incelenir.

Gerekli incelemeler sonucunda istenilen tedavinin ayaktan veya yatarak yapılması gerekliliğine göre ilgili hastanelerin bağlı olduğu Genel Sekreterliğe ya da Aile Hekimliğine iletilmek üzere Halk Sağlığı Müdürlüğüne talep yazıları gönderilir.

Genel Sekreterliklerden ya da Halk sağlığı müdürlüğünden tedaviyi yapabilecek hastane/ Aile hekimi ile ilgili geri bildirim alınır.

Tedaviyi yapacak hastane belirlendikten sonra ilgili kuruma veya şahsa bilgi verilir.

(42)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : Özel Tertibatlı Motorlu Araç Kullanacak Sürücü Adayları Komisyonuna İlişkin İşlemler

1. Özel tertibatlı motorlu araç kullanacak sürücü adayları, komisyona girmek için ehliyet raporları ile birlikte başvuruda bulunur.

2. Sürücü adayının getirdiği ehliyet raporu incelenir, uygunsa komisyona sokulmak üzere işleme alınır. Uygun değil ise sürücü adayına eksikleri tamamlattırması için iade edilir.

3. Komisyon en az ayda bir toplanacak şekilde planlama yapılır. Komisyonun toplanma tarihi, saati ve yeri sürücü adayına bildirilir.

4. Komisyona gelen sürücü adayı kurula girer ve kurul üyeleri tarafından değerlendirme yapılarak kullanacağı aracın tertibatına karar verilir.

5. Ehliyet raporu üzerine komisyon tarafından aracın tertibatı yazılır ve imzalanır. Gerekli kayıtları yapıldıktan sonra ehliyet raporu sürücü adayına teslim edilir.

Özel tertibatlı motorlu araç kullanacak sürücü adayları, komisyona girmek için ehliyet raporları

ile birlikte başvuruda bulunur.

Ehliyet raporu üzerine komisyon tarafından aracın tertibatı yazılır ve imzalanır. Gerekli kayıtları yapıldıktan

sonra ehliyet raporu sürücü adayına teslim edilir.

Komisyon ayda bir toplanacak şekilde planlama yapılır. Komisyonun toplanma

tarihi, saati ve yeri sürücü adayına bildirilir.

Komisyona gelen sürücü adayı kurula girer ve kurul üyeleri tarafından değerlendirme yapılarak kullanacağı

aracın tertibatına karar verilir.

Sürücü adayının getirdiği ehliyet raporu iincelenir, uygunsa komisyona sokulmak üzere

işleme alınır. Uygun değil ise sürücü adayına eksikleri tamamlattırması için iade edilir.

(43)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : KSHG (Kurumsal Sağlık Hizmet Göstergesi) İşlemleri

1. Bakanlığımız, Denetim ve Değerlendirme Daire Başkanlığının talimatı ile kurumsal sağlık hizmet göstergesi çalışmasının başladığı bildirilir.

2. Bakanlığımızın talimatına istinaden tüm sağlık kuruluşlarından KSHG koordinatörlerini belirlemeleri yazılı olarak istenir.

3. Birimimiz KSHG koordinatörü tarafından, kuruluşlardan gelen KSHG koordinatör bilgileri yazılı ve e-posta yoluyla Bakanlığa bildirilir.

4. Tüm KSHG koordinatörleri ile iletişime geçilerek, KSHG sistemine veri girişinin nasıl yapılacağına dair bilgilendirme yapılır ve sistem ile ilgili gelen soru ve önerileri değerlendirilir, gerekli görülürse Bakanlığa bildirilir.

5. Bakanlık, sistemde veri girişinin ne zamana kadar yapılacağına dair bir tarih belirler.

6. Tüm KSHG Koordinatörleri, sisteme girdikleri verilerin doğruluğu ve güvenliği ile ilgili bilgileri taahhüt ettiğine dair web uygulamaları gizlilik taahhütnamelerini ıslak imza ile gönderirler.

7. Taahhütnameler Bakanlığa gönderilir. KSHG çalışması değerlendirme sonuçları Bakanlık tarafından değerlendirilir.

(44)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

Bakanlığımız, Denetim ve Değerlendirme Daire Başkanlığının talimatı ile kurumsal

sağlık hizmet göstergesi çalışmasının başladığı bildirilir.

Tüm KSHG Koordinatörleri, sisteme girdikleri verilerin doğruluğu ve güvenliği ile ilgili bilgileri taahhüt ettiğine dair web uygulamaları gizlilik

taahhütnamelerini ıslak imza ile gönderirler.

Bakanlık, sistemde veri girişinin ne zamana kadar yapılacağına dair bir tarih belirler.

Taahhütnameler Bakanlığa gönderilir.

KSHG çalışması değerlendirme sonuçları Bakanlık tarafından değerlendirilir.

Bakanlığımızın talimatına istinaden tüm sağlık kuruluşlarından KSHG koordinatörlerini belirlemeleri yazılı

olarak istenir.

Tüm KSHG koordinatörleri ile iletişime geçilerek, KSHG sistemine veri girişinin

nasıl yapılacağına dair bilgilendirme yapılır ve sistem ile ilgili gelen soru ve

önerileri değerlendirilir, gerekli görülürse Bakanlığa bildirilir.

Birimimiz KSHG koordinatörü tarafından, kuruluşlardan gelen KSHG koordinatör bilgileri yazılı ve e-posta yoluyla Bakanlığa

bildirilir.

(45)

ARTVİN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

İŞ SÜRECİ : ROİD (Risk Odaklı İzleme ve Değerlendirme) Çalışmaları

1. Bakanlığımız Denetim ve Değerlendirme Daire Başkanlığı uygunluk çalışmaları ile ilgili sürecin başladığını ve çalışmanın içeriğini bildirir.

2. Bakanlığın yazısına ekli listede bulunan kuruluşlara, (denetleyici hekimlere) yazılı olarak çalışmanın 1. aşamasının başladığı bilgisi verilir.

3. Denetleyici hekimlere; sisteme veri girişi yapmaları gerektiği bilgisi telefonla verilir.

4. Sistem takip edilerek hekimlerin veri girişi yapıp-yapmadığı kontrol edilir, veri girişi yapmayan hekimler uyarılır.

5. Bakanlık tarafından belirlenen tarihte sisteme veri girişi süresi sonlandırılır.

6. Bakanlık, çalışmanın 2. aşamasının başladığına dair yazıyı ve ekinde yer alan değerlendirici hekim listesini gönderir.

7. Bakanlığın yazısına istinaden ekli listede bulunan kuruluşlara, (değerlendirici hekimlere) yazılı olarak çalışmanın 2. aşamasının başladığı bilgisi verilir.

8. Değerlendirici hekimler telefonla aranarak, denetleyici hekimlerin girmiş olduğu verileri değerlendirmeleri istenir.

9. Sistem takip edilerek değerlendirici hekimlerin, sistemdeki değerlendirici bölümü verilerini değerlendirip değerlendirmediği kontrol edilir.

10. Bakanlık tarafından belirlenen tarihte sisteme veri girişi sonlandırılır. Bakanlık tarafından sonuçlar değerlendirilir ve raporlanır.