血漿中微量營養素、抗氧化酵素基因多形性及砷代謝能力與泌尿道上 皮癌的相關性研究
中文摘要
探討抗氧化酵素含錳超氧歧化? (MnSOD)與觸? (Catalase) 基因多形性及血漿 中微量營養素，砷代謝能力、香菸及測量尿液中氧化傷害產物(8-OHdG)與泌尿 道上皮癌危險性的相關性。本病例對照研究於臺大醫院泌尿科門診所收泌尿道上 皮癌病患152 位，對照組為臺大醫院泌尿科、臺北醫學大學附設醫院及臺北市 立萬芳醫院健檢民眾，排除泌尿道癌症者，經年齡性別配對之對照組共收案 158 位。取得研究對象同意書後以標準化問卷訪視研究對象，收集人口學基本 資料、生活習慣、職業暴露及個人與家族疾病史並收集其血液與尿液檢體。利用 高效能液相層析儀串聯氫化式原子吸收光譜儀測定尿液三價砷、五價砷、單甲基 砷酸與雙甲基砷酸濃度。萃取血液DNA，利用聚合酵素連鎖反應
(polymorphism chain reaction; PCR)增幅所需片段。再利用限制酵素片段長 度基因多形性(RFLP)分析含錳超氧歧化?與觸?的基因型。以高效能液相層析儀 分析血漿中微量營養素含量。結果發現，疾病組總砷、無機砷及單甲基砷酸百分 比顯著高於對照組，雙甲基砷酸百分比與二級甲基化指標顯著低於對照組，顯 示疾病組砷甲基化代謝能力比對照組差。維生素E 濃度越高泌尿道上皮癌的危 險性顯著的降低。維生素E 濃度越低且二級甲基化指標越低使得泌尿道上皮癌 顯著增加。雙甲基砷酸百分比越高且曾經抽菸者泌尿道上皮癌顯著增加。而在含 錳超氧歧化?基因型與觸?基因型未與疾病有顯著關係。顯示砷代謝能力差、維生 素E 濃度較低及抽菸是泌尿道上皮癌的重要危險因子。以總砷為例，若同時具 備總砷濃度較高、維生素E 濃度較低及曾經抽菸此三種危險因子比沒有任何一 個危險因子泌尿道上皮癌危險對比值顯著增高至16.67 (95%信賴區間 4.78- 58.21)。
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