SİCİL NO:
Çalışan Temsilcisi Destek Elemanı
FOTO YER, MAHAL YAPILAN İŞ-
FAALİYET POTANSİYEL TEHLİKE POTANSİYEL RİSK ETKİLENEN KİŞİLER- EKİPMAN
TEHLİKE
OLASILIĞI ŞİDDET RİSK ÖNCELİK MEVCUT ÖNLEMLER RİSK AZALTMA TEKNİKLERİ,
KONTROL SİSTEMLERİ vs. SORUMLU KİŞİ İLGİLİ YÖNETMELİK
TERMİN
SÜRESİ TERMİN TARİHİ GERÇEKLEŞME TARİHİ
GERÇEKLEŞEN FAALİYET
TEHLİKE OLASILIĞI
TEHLİKE ŞİDDETİ RİSK
1 0 0 0 1 0 120
29.04.1900
0
2 0 0 0 2 0 120
29.04.1900
0
3 0 0 0 3 0 120
29.04.1900
0
4 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
5 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
6 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
7 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
8 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
9 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
10 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
11 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
12 0 0 0 0 120
29.04.1900
0 ALT İŞVEREN VEKİLİ
SIRA
TEHLİKE & RİSK BİLGİLERİ RİSK DEĞERİ AKSİYONLAR TEDBİR SONRASI ÖNGÖRÜLEN RİSK DEĞERİ
Bilgi Sahibi Çalışan
hasa
Tehlike Sınıfı
RİSK ANALİZİ VE DEĞERLENDİRME RAPORU
İŞYERİ HEKİMİ İŞ GÜVENLİĞİ UZMANI
DEĞERLENDİRME EKİBİ:
ASIL İŞVEREN VEKİLİ
HAZIRLAYAN İŞYERİNİN UNVANI:
İŞYERİ ADRESİ:
DEĞERLENDİRME TARİHİ:
GEÇERLİLİK TARİHİ:
Form No – İlk Yayın Tarihi : F-İG-04 01/07/2017 16 Revizyon No – Tarihi : 05- 24/02/2020
FOTO YER, MAHAL YAPILAN İŞ-
FAALİYET POTANSİYEL TEHLİKE POTANSİYEL RİSK ETKİLENEN KİŞİLER- EKİPMAN
TEHLİKE
OLASILIĞI ŞİDDET RİSK ÖNCELİK MEVCUT ÖNLEMLER RİSK AZALTMA TEKNİKLERİ,
KONTROL SİSTEMLERİ vs. SORUMLU KİŞİ İLGİLİ YÖNETMELİK
TERMİN
SÜRESİ TERMİN TARİHİ GERÇEKLEŞME TARİHİ
GERÇEKLEŞEN FAALİYET
TEHLİKE OLASILIĞI
TEHLİKE ŞİDDETİ RİSK SIRA
TEHLİKE & RİSK BİLGİLERİ RİSK DEĞERİ AKSİYONLAR TEDBİR SONRASI ÖNGÖRÜLEN RİSK DEĞERİ
13 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
14 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
15 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
16 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
17 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
18 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
19 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
20 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
21 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
22 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
23 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
24 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
25 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
26 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
27 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
28 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
Form No – İlk Yayın Tarihi : F-İG-04 01/07/2017 17 Revizyon No – Tarihi : 05- 24/02/2020
FOTO YER, MAHAL YAPILAN İŞ-
FAALİYET POTANSİYEL TEHLİKE POTANSİYEL RİSK ETKİLENEN KİŞİLER- EKİPMAN
TEHLİKE
OLASILIĞI ŞİDDET RİSK ÖNCELİK MEVCUT ÖNLEMLER RİSK AZALTMA TEKNİKLERİ,
KONTROL SİSTEMLERİ vs. SORUMLU KİŞİ İLGİLİ YÖNETMELİK
TERMİN
SÜRESİ TERMİN TARİHİ GERÇEKLEŞME TARİHİ
GERÇEKLEŞEN FAALİYET
TEHLİKE OLASILIĞI
TEHLİKE ŞİDDETİ RİSK SIRA
TEHLİKE & RİSK BİLGİLERİ RİSK DEĞERİ AKSİYONLAR TEDBİR SONRASI ÖNGÖRÜLEN RİSK DEĞERİ
29 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
30 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
31 0 0 0 0 120
29.04.1900
0
0 0 0 0 0
Form No – İlk Yayın Tarihi : F-İG-04 01/07/2017 18 Revizyon No – Tarihi : 05- 24/02/2020
