Patientnämnden
Översiktlig granskning av ansvarsutövande 2010
Norrbottens läns landsting
Revisionsrapport
Februari 2011
Fredrik Markstedt
Revisionskonsult
Innehållsförteckning
1 Sammanfattning och revisionell bedömning... 1
2 Bakgrund ... 2
2.1 Revisionsfråga ... 3
2.2 Metod och avgränsning ... 3
3 Patientnämndens ansvar ... 3
4 Definition av patientnämndsärende ... 4
5 Granskningsresultat ... 4
5.1 Spårbarhet mellan mål och nämndens aktiviteter under året ... 4
5.2 Uppföljning av nämndens verksamhet och ekonomi ... 6
5.2.1 Stödpersonsverksamheten ... 8
5.2.2 Ekonomi ... 8
5.3 Återrapportering till fullmäktige ... 8
Patientnämnden – Översiktlig granskning av ansvarsutövandet Norrbottens läns landsting
1
1 Sammanfattning och revisionell bedömning
På uppdrag av revisorerna i Norrbottens läns landsting har Komrev inom PwC granskat om patientnämnden vidtagit aktiva åtgärder för att styra/leda, följa upp och kontrollera den verksamhet nämnden ansvarar för.
Vår sammanfattande bedömning är att patientnämnden i allt väsentligt vidtagit aktiva åtgärder för att styra/leda, följa upp och kontrollera den verksamhet nämnden ansvarar för.
Den sammanfattande bedömningen baseras på följande granskningsiakttagelser och bedömningar inom respektive kontrollmål:
Spårbarhet mellan patientnämndens övergripande mål och nämndens konkreta aktiviteter som genomförts eller påbörjats under 2010
Att kopplingen mellan årets genomförda aktiviteter och prioriterade utveck-lings- områden som uppmärksammats inom nämnden med tillhörande bedöm-ning av måluppfyllelse kan utvecklas ytterligare i framförallt nämndens verk-samhetsrapport.
Att nämnden i allt väsentligt informerat och verkat för att kännedomen om
patientnämndens uppdrag ska förbättras. Granskningsresultatet indikerar emellertid i likhet med tidigare års granskningar att kunskapen om patientnämndens roll och uppdrag i förhållande till framförallt den kommunala hälso- och sjukvård fortfarande kan utvecklas.
Uppföljning av patientnämndens verksamhet och ekonomi
Att nämnden på ett tillfredställande sätt behandlat inkomna patientnämndsärenden.
Att nämnden arbetat i enlighet med de rutiner som finns för nämndens del i handläggningen av patientnämndsärenden. Glädjande är att nämnden under 2010 verkat för att tydliggöra och informera om den ansvarsfördelning som finns för exempelvis uppföljningen av patientnämndsärendena, men även för att utveckla underlaget i det kontinuerliga förbättringsarbetet.
Att nämnden hanterat sin ekonomi på ett tillfredsställande sätt. Vår bedömning är att nämnden, jämfört med tidigare år, på ett tydligare sätt redogör för kost-
nadsutvecklingen kopplat till stödpersonsverksamheten.
2 Patientnämnden – Översiktlig granskning av ansvarsutövandet
Norrbottens läns landsting
Återrapportering till fullmäktige
Att patientnämndens rapportering som den framgår av protokoll och verksamhets- rapport för året, genomförts på ett tillfredsställande sätt i enlighet till lagen om patientnämndsverksamhet, nämndens reglemente samt fastställd verksamhetsplan för 2010.
2 Bakgrund
Revisionen ska årligen granska patientnämndens ansvarsutövning, d.v.s nämndens aktiva åtgärder för att styra/leda, följa upp och kontrollera den verksamhet nämnden ansvarar för.
Patientnämnden stödjer och hjälper enskilda patienter och anhöriga samt bidrar till kvalitetsutveckling i hälso- och sjukvården.
Enligt nämndens verksamhetsplan för 2010 är dess mål i likhet med 2009 att: Verka för att hjälpa patienter och anhöriga att tillvarata intressen i hälso- och sjukvård samt tandvård.
Vara lättillgänglig och främja kontakter mellan patienter och vårdpersonal. Tillgodose patientens önskemål om stödperson under vårdtiden inom tvångspsykiatrin.
Patientnämndens bidrag till kartläggning av patienters besvikelser, frågor och tankar kring vården är unik eftersom nämnden tar emot patienters och anhörigas spontant framförda redogörelser. Nämnden är en instans till vilken patienter och anhöriga inte står i
beroendeställning. Patienter och anhöriga kan ventilera situationen och få hjälp från patientnämnden att hitta kanaler för att föra fram erfarenheterna. Strävan är att aktuella problem ska lösas i samverkan med vården, att förtroendet återskapas och erfarenheterna kommer andra patienter till nytta.
Nämnden ska i sitt arbete utgå från patientens rättighet att få och vårdgivarnas skyldighet att ge rätt vård. I nämndens uppdrag ligger även att rapportera iakttagelser och avvikelser av betydelse för patienterna till vårdgivare och vårdenheter inom såväl kommuner som
landsting samt stärka patientens ställning och öka kvaliteten genom att analysera tendenser i patientärenden.
Varje patientärende ska även rapporteras till verksamheterna för deras interna kvali-
tetsarbete.
3 Patientnämnden – Översiktlig granskning av ansvarsutövandet
Norrbottens läns landsting
2.1 Revisionsfråga
Har patientnämnden vidtagit aktiva åtgärder för att styra/leda, följa upp och kontrollera den verksamhet nämnden ansvarar för? För att besvara granskningens övergripande
revisionsfråga kommer följande kontrollmål att vara styrande för granskningen:
Det finns en spårbarhet mellan patientnämndens övergripande mål och nämndens konkreta aktiviteter som genomförts eller påbörjats under 2010.
Uppföljning av patientnämndens verksamhet och ekonomi har skett i enlighet med fastställda rutiner.
Återrapportering till fullmäktige har skett i enlighet med uppsatta rutiner.
2.2 Metod och avgränsning
Dokumentgranskningen har omfattat landstingsplan 2010-2012, verksamhetsrapporter för 2009 och 2010, verksamhetsplan för 2010, reglemente, protokollgranskning från nämndens sammanträden för 2010. I granskningen har patientnämndens utredare intervjuats.
Ett utkast till revisionsrapport har faktakontrollerats av patientnämndens utredare.
3 Patientnämndens ansvar
Enligt lagen om patientnämndsverksamhet (1998:1656) ska det i varje landsting och kommun finnas en Patientnämnd som har till uppgift att stödja och hjälpa patienter inom:
Den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen som bedrivs av landsting eller enligt avtal med landsting.
Den tandvård enligt tandvårdslagen som bedrivs av landsting.
Inom primärkommunernas verksamhet bedrivs även hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen och allmän omvårdnad enligt socialtjänstlagen som ges i samband med hälso- och sjukvård. Även dessa verksamheter omfattas av lagen om
patientnämndsverksamhet.
Patientnämnden ska även bistå patienter som är tvångsomhändertagna för psykiatrisk vård (LPT) eller rättspsykiatrisk vård (LRV)
1, med stödpersoner. Rätt till stödperson har även patient som bär på en allmänfarlig sjukdom och under tvång isoleras enligt
smittskyddslagen. En ny vårdform kallad öppen psykiatrisk tvångsvård (ÖPT) i lagen om
1
