Form No:1 Parasız/Paralı yatılılık BaĢvuruDilekçesi KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE
2020 yılında okulunuz tarafından yapılan yetenek sınav sonucuna gore okulunuzu kazanan, velisi bulunduğum………..………‟ın okulunuza ait pansiyonda Paralı Yatılı / Parasız Yatılı olarak kalmasını istiyorum. Pansiyon için gerekli olan belgeler, müdürlüğünüzce oluĢturulacak komisyonca değerlendirilmesi için ekte sunulmuĢtur. Pansiyon kontenjanı dâhilinde yapılacak değerlendirme sonucunda, komisyonun vereceği karara uyacağımı ve herhangi bir itirazda bulunmayacağımı taahhüt ediyorum. Gereğini bilgilerinize arzederim.
. ../. ../ 2020
………...
Öğrenci Velisi Adı/Soyadı–Ġmza
ÖĞR E N C ĠN ĠN
T.C No:
Adı-Soyadı :
Cep No e-posta
Kan Grubu Ġlaç Alerjisi Rahatsızlığı Sosyal Güvence Burs Alıyor mu?
BA B A
Adı Soyadı Mesleği Adresi
Telefonlar Ev: ĠĢ:
Cep Cep 1: Cep2:
A N N E
Adı Soyadı Mesleği Adresi
Telefonlar Ev: ĠĢ:
Cep Cep 1: Cep2:
KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ OKUL ERKEK
PANSĠYONU PARASIZ YATILI BAġVURUSUNDA BULUNACAK ÖĞRENCĠLERDEN ĠSTENECEK BELGELER
OKUL PANSĠYONUNA ÖĞRENCĠ KABUL EVRAKLARI
1. Parasız Yatılılık Müracaat Dilekçesi (Form-1)
2. Sağlık Raporu ("Yatılı kalmasına engel rahatsızlığı yoktur." ibaresi yazılacaktır.)
3. Nüfus cüzdanının fotokopisi
4. Vukuatlı nüfus kayıt örneği
5. Aile durum beyannamesi (EK-1)(2019 YILINA AĠT GELĠR)
6. Veli ve velinin eĢi çalıĢıyorsa eĢinin bakmakla yükümlü olduğu kendi ana- babası veya diğer Ģahıslar varsa; ilgili tedavi yardım beyannamesi veya ilgili mahkeme karar örneği
7. Anne çalıĢıyorsa maaĢ durumunu gösterir çalıĢtığı kurum amirince onaylı belge. ( 2019 yılı maaĢ bordrosu- 12 aylık)
8. Babaya ait iĢ yeri varsa vergi levhası fotokopisi.
9. Anneye ait iĢ yeri varsa vergi levhası fotokopisi.
10. Çiftçilikle uğraĢanlar ÇKS belgesi
11. Ġkametgâh belgesi
12. Velisinin öğretmen olduğuna dair belge ile birlikte görev yaptıkları yerleĢim birimlerinde çocuklarının devam edeceği düzeyde okul bulunmayan
öğretmen çocuklarından görevli oldukları il ve ilçe Milli Eğitim
Müdürlüğünden alınacak belge.
Form No:2 Aile Maddi Durumunu Gösteren Beyanname
EK–1
ÖĞRENCĠ AĠLESĠNĠN MADDĠ DURUMUNU GÖSTERĠR BEYANNAME
Velini Adı Soyadı
Velinin Öğrenciye YakınlıkDerecesi Velinin ĠĢi ve ĠĢyeriadresi
Velini geliri:
(Serbest meslek sahibi ise vergi dairesinin adı, adresi ve hesap numarası belirtilen, basit ya da gerçek usulde vergiye bağlıolan mükelleflerin bir önceki yıla ait gelir vergisi matrahınıgösteren belge. Ücretli veya maaĢlı çalıĢıyor ise muhasebe birime veya ilgili kiĢi, kurum ve kuruluĢlardan alınacak aylar itibarıyla bir önceki yıla ait oniki aylık toplam gelirini gösteren belge. Gelirin oniki ayı bulmaması halinde son aylık geliri esas alınarak oniki ay üzerinden yıllık hesaplanacaktır).
Velinin eĢi çalıĢıyor isegeliri:
(Vergi dairesi, muhasebe birimi veya ilgili kiĢi, kurum ve kuruluĢlardan alınacak aylar itibarıyla bir önceki yıla aitoniki aylık toplam gelirini gösteren belge. Gelirin oniki ayı bulmaması halinde son aylık geliri esas alınarak oniki ay üzerindenyıllık Velinin diğergelirleri
Ailenin yıllık gelirtoplamı
Aile net yıllık gelir toplamının fert baĢına düĢen yıllık tutarı:
(Ailenin net yıllık toplam geliri, ailedeki fert sayısına bölünerek hesaplamayapılacaktır).
Velinin ve varsa eĢinin bakmakla yükümlü olduğu fertlerin adı ve soyadı ile yakınlık derecesi:
(Aile nüfus kayıt örneği, Velinin ve varsa eĢinin bakmakla yükümlü olduğu anne ve babası ile ilgili tedavi yardımı beyannamesi, varsa bakmakla yükümlü olduğu diğer Ģahıslarla ilgili mahkeme kararıörneği).
Aile maddi durumumum yukarıda belirttiğim Ģekilde olduğunu beyan eder, velisi bulunduğum
……...‟ın ... yılı yatılılığa kabulünü arz ederim.
... /…/2020 Ġmza Velinin Adı Soyadı
BaĢvuran Öğrencinin Adı - Soyadı :
Adresi :
EKLER:
1. Yetkili kurumlardan alınan gelir durumunu gösterir belge.
2. Aile üyelerinin Türkiye Cumhuriyeti kimlik numaraları beyanı
3. Velinin ve varsa eĢinin bakmakla yükümlü olduğu kendi anne ve babası ile ilgili tedavi yardım beyannamesi, varsa bakmakla yükümlü olduğu diğer Ģahıslarla ilgili mahkeme kararıörneği.
4. Velinin yararlanacağı kontenjanla ilgili belge.
AĠLENĠN MADDĠ DURUMUNU GÖSTEREN BEYANNAMENĠN DOLDURULMASI (EK 1)
A- Memur çocukları: 1 OCAK 2019 ile 31 Aralık 2019 tarihleri arasında bağlı olduğunuz K URUMDAN ALINACAK bir yıllık gelirinizi gösterir belge. (Anne-Baba çalıĢıyorsa her ikisi için ayrı olacaktır)
B- ĠĢçi çocukları: 1 OCAK 2019 ile 31 Aralık 2019 tarihleri arasında bağlı olduğunuz MUHASEBE bürosu onaylayacak alınacak bir yıllık gelirinizi gösterir belge. (Anne-Baba çalıĢıyorsa her ikisi için ayrı ayrı olacaktır.) C- Emekli çocukları: 1 OCAK 2019 ile 31 Aralık 2019 tarihleri arasında MAAġ ALDIĞINIZ BANKADAN aylar itibariyle maaĢ dökümünüzü gösterir belge. (Anne-Baba emekliyse her ikisi için ayrı ayrı olacaktır.)
D- Esnaf çocukları:
1- Sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayıp maaĢ almadığına dair belge (Anne ve baba için ayrı yapılacak)
2- Serbest meslek sahibi ise; vergi dairesinin adı, adresi ve hesap numarası belirtilen, basit ya da gerçek usuldevergiye bağlı olan mükelleflerin bir önceki yıla ait (2019 yılı) gelir vergisi matrahını) gösteren belge. (Anne-Baba esnafsa her ikisi için ayrı ayrı olacaktır.)
E-Çiftçi çocukları:
1- Sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayıp maaĢ almadığına dair belge (Anne ve baba için ayrı yapılacak;)
2- Tarım Müdürlüğü tarafından ailenin bir yıllık gelir durumunu gösterir belge (2019 Yılı)
Örnek-1: Kişinin üzerine kayıtlı 10 dönüm arazide üzüm bağı bulunmakta olup 2019 yılı yıllık gelir toplamı 14.000TL dir. Gösterir resmi yazı.
Örnek-2: Kişi damızlık havyan yetiştiriciliği yapmakta olup 10 adet inekten yıllık gelir toplamı 15.000 TLdir.Gösterir resmi yazı.
F-Herhangi bir iĢi yoksa:
Anne ve baba için ayrı yapılacak;
1-Sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayıp maaĢ almadığına dair belge 2-Maliye ye gidilip: Vergi mükellefi olmadığınıza dair belge alınacak
3- Tarım Müdürlüğü ne gidilip; Üzerine kayıtlı herhangi bir arazi bulunmamaktadır.
Yukarıdaki ibareleri taĢıyan yazılar alındıktan sonra aĢağıdaki Ģekilde muhtara gidilip Ek-1 Belgesi tasdikedilecektir.
Mahalle muhtarı Ek-1 belgesinin Gelirler bölümüne; Yukarıda adı soyadı yazılı kiĢi ………….olarak serbest iĢ yapmakta olup 2019 yılı yıllık geliri ………….…TL dir, diyerek tasdikleyecektir.
Pansiyondan Sorumlu Müdür Yardımcısı
Form No:5 Evci Ġzin Muvafakat Belgesi KARATAY HAMZA YERLĠKA KAYA SPOR LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE
Velisi bulunduğum aĢağıda kimlik bilgileri yazılı okulunuz öğrencimin hafta sonu, yaz tatili, ara tatil, bayram, yılbaĢı tatillerinde (okul idaresinin izne çıkmasını uygun görmesi halinde) evci iznini aĢağıda belirttiğim ikamet adresimde ve aĢağıda belirttiğim yakınlarının adresinde geçirmesine muvafakat veriyorum. Evci izinlerinde her türlü sorumluluk bana aittir.
…./…./2020 Veli Adı Soyadı ve Ġmzası
Öğrencinin
Adı Soyadı
Okul No Sınıfı
Evci DönüĢ Günü ( ) Okulun baĢlayacağı bir önceki gün saat 17:00 ( ) Okulun baĢlayacağı günün Ġstiklal MarĢı öncesi Ailesinin Ġkamet
Adresi
Aile Telefon Ev: Cep: Cep:
Evci olarak çıkaçak Yakını-1
Adı Soyadı Yakınlığı
Telefon Ev: Cep: Cep:
Adresi
Evci olarak çıkaçak Yakını-2
Adı Soyadı Yakınlığı
Telefon Ev: Cep: Cep:
Adresi
1- Evci çıkan öğrencilerin hafta sonu ve resmi tatillerdeki sorumluluğu veliye aittir.
2- Tatil günleri dıĢında evci izni almak isteyen veliler mazeretlerini belirten dilekçeyi taratıp okulumuzun 766221@meb.k12.tr adresine en az bir gün önce göndermelidirler. Okul idaresinin onaylaması durumunda evci çıkabilir.
3- Öğenciye telefon ile hiçbir Ģekilde izin verilmeyecektir.
Form No:6 ÇarĢı Ġzin Muvafakat Belgesi KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE
Velisi bulunduğum yatılı öğrenciniz ... ...'nın ihtiyaçlarını karĢılamak üzere hafta sonu veya hafta içi okul idaresinin izin vermesi halinde KONYA il merkezine yalnız baĢına çıkıp gelebilir. Her türlü sorumluk bana aittir.
…./…./2020 ….………...…….
Veli Adı Soyadı ve Ġmzası
Form No:7 Sağlık Formu KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE
Acil durumlarda, velisi bulunduğum yatılı öğrenciniz ………..‟ın herhangi bir devlet hastanesine kaldırılmasını, özellikle 112 ambulans servisi ile hastaneye götürülen öğrencinin dönüĢü kendi imkanları ile yapacağını ve oluĢacak her türlü sorun ve olumsuz davranıĢlardan dolayı sorumluluğun ve masraflarının tarafımdan karĢılanmasını kabul ve taahhüt ediyorum. (Acil olmayan durumlarda öğrencilerimiz aile hekimine yönlendirilmektedir.).
…/…/2020 …….……….
Veli Adı ve Soyadı ve Ġmza:
Form No:8 Veli Sorumluluk Formu KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE
Okulunuzun pansiyon öğrencisi ……….„nın velisiyim. Öğrencimin öğrenim süresince “Milli Eğitim Bakanlığı Ortaöğretim Kurumları Yönetmeliği” ne titizlikle uyması için gerekli uyarıları yapacağıma, Okul idaresi ile iletiĢim halinde olacağıma, ayrıca yatılı öğrencinin uyması gereken kurallara uymadığı ve sorunlar çıkardığı belirtildiği takdirde pansiyondan alarak gündüzlü öğrenci statüsünde öğrencimin devamını sağlayacağımı taahhüt ederim.
…./…./2020 ……….…
Veli Adı Soyadı ve Ġmzası
Form No:9 Veli Sorumluluk Formu KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE
Okulumuzun …./… sınıfından …… nolu……….… velisiyim.Öğrencimim bu okuldaki 4 yıllık öğrenim hayatı süresince okulca yapılacak Eğitim Öğretim yönünden toplu veya sınıf gezilerde veya gerek hafta içi gerek hafta sonu izni verildiğinde, öğrencimin kendi
olanaklarını kullanması halinde meydana gelebilecek her türlü olayın sorumluluğunu kabul ediyorum.
…./…./2020
………
Veli Adı Soyadı ve Ġmzası
Form No:10 Veli Sorumluluk Formu KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE
Okulumuzun…./…sınıfından…..…nolu………velisiyim. Eğitim öğretim süresince yarıyıl, dinlenme tatili, bayram tatili vb.
gibi her türlü resmi tatillerde ve okul idaresince izin verildiğinde ayrıca yazılı bir bildiriye gerek kalmadan ayrılmasını kabul ediyorum. Tatil süresi sonunda tam zamanında okulda bulunmasını sağlayacağımı bilgilerinize saygı ile arz ederim.
…./…./2020 ……….. ………
Veli Adı Soyadı Ġmzası
Form No:11 DYK Kurs Dilekçesi KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE
Velisi bulunduğum okulunuz……….sınıfı…………no‟lu yatılı öğrencisi ……… ‟nın yıl içerisinde okul baĢarısını arttırmak ve üniversiteye hazırlık amacıyla kendi isteğimle DYK kurslarına kayıt ettirmiĢ bulunmaktayım. Öğrencimin bu kurslara düzenli bir Ģekilde devam edebilmesi için aĢağıda belirtilen zaman dilimi içerisinde pansiyondan ayrılmasına izin verilmesini, belirtilen zamanlarda olabilecek her türlü sorun ve olumsuz davranıĢlardan dolayı bütün sorumluluğu üzerime alıyorum. Gereğini bilgilerinize arz ederim.
…../…./2020 ………..………..
Veli Adı Soyadı – Ġmza Ġzin verilen zaman:
Devam ettiği kurslar:
Kursa devam edeceği kurum:
Tel:
(Pansiyon Veli SözleĢmesi) TC
KONYA VALĠLĠĞĠ
KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LISESI MÜDÜRLÜĞÜ OKUL PANSIYONU
Velinin Pansiyon Ġdaresine KarĢı Sorumlulukları
1. Öğrencimin, MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yapılan her türlü uygulamaya uymasını sağlayacağım.
2. Veli toplantılarında çoğunlukla alınan her tür karara, pansiyon iç yönergesindeki kararlara katılacağım.
3. Kurum eĢyalarına, arkadaĢlarının eĢyalarına verdiği her tür zararı, itiraz etmeksizin ödeyeceğim.
4. Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değiĢiklikleri mümkünse aynı gün, değilse ertesi gün okul ve pansiyon idaresine bildireceğim.
5. Pansiyon idaresi tarafından öğrenci aracılığı ile, resmi yazı ile, sabit telefonla, cep telefonuyla veya cep telefonu mesajı ile çağrıldığımda en kısa zamanda geleceğim.
6. Bakanlıkça ve idarece yasaklanan maddeleri, reçeteli veya reçetesiz ilaçları, makyaj malzemesi niteliğindeki ruj, rimel, göz kalemi, kirpik kıvrıĢtırıcısı, vb. malzemeyi öğrencimin üzerinde ve yanında bulundurmaması gerektiğini biliyorum.
7. Yurdun ziyaret saatleri dıĢında önemli bir durum olmadıkça ziyaret için öğrenciyi çağırmayacağım, etüt saatlerinde öğrencime telefon açmayacağım. Etüt saatlerinde cep telefonunun açık olmasının yasak olduğunu biliyorum. Öğrencimin uymasını sağlayacağım.
8. Öğrencimin rahatsızlanıp hastaneye gönderilmesi durumunda, saatine bakmaksızın ilgileneceğim. Hastane dönüĢünde ambulans hizmetlerinin verilmediğini, dönüĢ için ücret söz konusu ise ödeyeceğimi biliyorum, kabul ediyorum.
9. Öğrencimin hafta sonu izinlerini iliĢikteki formda verdiğim adreste geçirmesini, verdiğim adreste herhangi bir sorun olursa yasal sonuçlarını, öğrencimin idareden gizli baĢka bir adreste kalması halinde meydana gelecek kanuni sorumlulukları kabul ediyorum.
10. Öğrencimin pansiyonda kalırken yemekhane, yatakhane, etüt salonları ve okulda nöbetçilik yapacağını biliyorum, nöbetlerin tutulmamasının disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum.
11. Öğrencimdeki bütün rahatsızlıkları doğru ve açık bir Ģekilde pansiyon idaresine bildireceğim. Önceden var olan ve beyan etmediğim ancak daha sonra ortaya çıkan rahatsızlık neticesinde öğrencimin pansiyonda kalması sakıncalı olursa öğrencimi pansiyondan alacağımı, yasal sonuçlarına katlanacağımı biliyor ve kabul ediyorum.
12. (Paralı kalanlar için) Pansiyon taksitlerinin bir peĢin, üç taksit halinde ve Kasım, ġubat, Nisan aylarında ayın son iĢ gününe kadar ödenmesi gerektiğini, belirtilen tarihlerde ödemediğim takdirde öğrencimin Pansiyondan kaydının silineceğini biliyorum ve kabul ediyorum.
Pansiyon Ġdaresinin Veliye KarĢı Sorumlulukları: Yukarıdaki maddeleri kabul eden ve uygulayan velilerimizin çocuklarına, Pansiyonda kaldıkları süre içerisinde hiçbir ayrım yapılmadan “Türk Milli Eğitiminin Temel Amaçlarında belirtilen esaslar doğrultusunda; rahat, huzurlu, hijyenik bir ortamda eğitim ve öğretim hizmeti verilecektir.
…../…./2020
………..………..
Veli Adı Soyadı - Ġmza
(Pansiyon Öğrenci SözleĢmesi) TC
KONYA VALĠLĠĞĠ
KARATAY HAMZA YERLĠKAY SPOR LISESI MÜDÜRLÜĞÜ OKUL PANSIYONU Öğrencinin Pansiyon Ġdaresine Karġı Sorumlulukları
1. MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yapılan her türlü uygulamaya uyacağım. Ġlan tahtasını sık sık okuyacağım, ayrı bir uyarıya meydan vermeden ilanları kendim takip edeceğim.
2. MEB ve Pansiyon Ġç yönergesine göre yasaklanan nitelikli cep telefonunu, maddi değeri yüksek eĢyayı, öğrenci harçlığı limitinin üstünde parayı, reçeteli veya reçetesiz ilaçları, makyaj malzemesi niteliğindeki ruj, rimel, göz kalemi, kirpik kıvrıĢtırıcısını, vb. malzemeyi çantamda, valizimde, dolabımda
bulundurmayacağım.
3. Okul idaresi tarafından belirlenen etütlere zamanında katılacağımı(mazaretsiz katılmamanın disiplin suçu olduğunu kabul ediyorum),etüt saatlerinde cep telefonumun açık olmasının suç olduğunu, cep telefonumdaki mesajlardan sorumlu olduğumu, telefonumu baĢkalarına kullandırmayacağımı, cep telefonumun hat ve ımeı numarasını Pansiyon idaresine vermem gerektiğini biliyorum.
4. Kurumun, arkadaĢlarımın eĢyalarına verdiğim her tür zararı, itiraz etmeksizin ödeyeceğim.
5. Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değiĢiklikleri mümkünse aynı gün, değilse ertesi okul ve Pansiyon idaresine bildireceğim.
6. Yurdun bahçesinin dıĢına dahi izinsiz çıkmayacağım. Her nereye gidersem gideyim kesinlikle izin alacağım. Ġzin almadan yurdun bahçesinin dıĢına bile çıkmamın yasak olduğunu ve disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum.
7. Hastalandığımda pansiyon idaresine haber vereceğim, doktorun verdiği ilaçları pansiyon idaresine teslim edeceğim.
8. Evci izinlerimi formda belirttiğim adreste geçireceğim, velimin izni olmadan bir yere asla gitmeyeceğim.
ÇarĢı izni, dershane, DYK, antrenman vs. için pansiyon idaresine yaptığım beyanların sonucunu Ģimdiden kabul ediyorum.
9. Yemekhane, yatakhane, etüt salonları ve okulda nöbetçilik yapacağımı, nöbetlerin tutulmamasının disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum.
10.(Paralı kalanlar için) Pansiyon taksitlerinin yılda biri peĢin, üç taksit halinde ve Eylül, Kasım, ġubat, Nisan aylarının son iĢ gününe kadar ödendiğini, belirtilen tarihlerde ödemediğim takdirde Pansiyondan kaydımın silineceğini biliyorum ve kabul ediyorum.
Pansiyon Ġdaresinin Öğrenciye KarĢı Sorumlulukları
Yukarıdaki maddeleri kabul eden ve uygulayan öğrencilerimize, Pansiyonda kaldıkları süre içerisinde hiçbir ayrım yapılmadan “Türk Milli Eğitiminin Temel Amaçlarında belirtilen esaslar doğrultusunda;
rahat, huzurlu, hijyenik bir ortamda eğitim ve öğretim hizmeti verilecektir.
…. / …. / 2020
……….
Öğrencinin Adı Soyadı/Ġmzası
ORTA ÖĞRETĠM KURUMLARI YÖNETMELĠĞĠNĠN DĠSĠPLĠN HÜKÜMLERĠ SAKLI KALMAK KAYDIYLA KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ PANSĠYONUNDA KALAN ÖĞRENCĠLERĠN
UYMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUKLARI HUSUSLAR
1. MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun olarak hazırlanan KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LISESI PANSIYON TALIMATNAMESINDE belirtilen kurallara uyacağım.
2. Pansiyon ilan panolarını sık sık okuyacağım, ayrı bir uyarıya meydan vermeden ilanları kendim takip edeceğim.
3. Pansiyon binasında duvarlara, kapılara, demirbaĢ eĢya üzerine yazı yazarak, iĢaret ve Ģekiller çizerek zarar vermeyeceğim, zarar verdiğim takdirde „MEB Ortaöğretim Kurumları Yönetmeliği Disiplin Hükümleri‟ ne göre kasıtlı zarar vermekle ilgili iĢlem yapılması gerektiğini biliyor ve kabul ediyorum.
4. Pansiyon giriĢ-çıkıĢ saatlerine uyacağım, yoklama saatlerinde hazır bulunacağım.
5. Pansiyon yemekhanesinde yemek alırken oluĢan sırada sınıf farkı gözetmeden, arkadaĢlarımın önüne geçmeyeceğim.
6. Yemekhane ve pansiyon birimlerinde çalıĢan yardımcı personele saygılı davranacağım.
7. Bıçak, çatal-kaĢık, bardak tabak gibi yemekhane demirbaĢ eĢyalarını yemekhane dıĢına çıkarmayacağım.
8. Yemekhanede verilen yiyecek ve içecekleri yemekhanede tüketip, odalara içecek ve yiyecek çıkarmayacağım.
9. Vakit çizelgesinde belirtilen saatlerde yemekhanede bulunacağım, yemekhanenin mutfak kısmına girmeyeceğim.
10. Odamda pansiyon öğrencisi olsa bile hiçbir kimseyi yatılı misafir olarak barındırmayacağım.
11. EĢyalarımın çalınması veya kaybolması halinde sorumluluk kendime aittir.
12. Yatağımı ve nöbetçi olduğumda odamı düzeltilmiĢ vaziyette bulunduracağım.
13. Oda içerisinde herhangi bir yerde ve elbise dolaplarında kokulu, akıcı ve bozulabilecek yiyecek maddeleri bulundurmayacağım.
14. Etütlere katılmadığım veya etüt huzurunu bozduğum takdirde hakkımda tutanak tutulacağını ve bu tutanaklarla‟‟Ortaöğretim Kurumları Yönetmeliği‟ne göre iĢlem yapılması gerektiğini biliyorum.
15. Etütlerde yanımda kesinlikle telefonumu açık bulundurmayacağım,mp3 vb. araçlarla müzik dinlemeyeceğim, etütlerdeki zaman çizelgesine uyacağım.
16. Okulun elektrik, ısınma düzeniyle tamir maksadıyla da olsa oynamayacağım, zorunlu hallerde sorumlu ve görevlilere anında bilgi vereceğim.
17. Pansiyon içerisinde elektrikli alet (ġarj aleti ve saç kurutma makinesi hariç) kullanmayacağım ve bu kullanım sebebiyle ortaya çıkacak zararları üstleneceğim.
18. KiĢilerle olan iletiĢimlerimde kaba ve saygısız davranmayacağım, çevremi temiz tutacağım, gürültü yapmayacağım, baĢkalarını rahatsız edecek Ģekilde ve yüksek tonda müzik dinlemeyeceğim ve TV izlemeyeceğim ve aynı Ģekilde herhangi bir müzik aletini çalmayacağım ve yine yüksek sesle Ģarkı söylemeyeceğim.
19. Genel örf, adet ve görgü kurallarına uyacağım, pansiyon odasını ve diğer bölümleri temiz ve düzenli tutacağım.
20. Çöpleri ve atık maddeleri yerlere ve özellikle pencerelerden dıĢarıya atmayacağım.
21. Yanımda maddi değeri yüksek eĢya, yüklü miktarda para bulundurmayacağım.
22. Dolabımda reçeteli veya reçetesiz ilaç bulundurmayacağım.
23. Pansiyon binası ve okul bahçesi içinde alkollü içecek, uyuĢturucu ve uyarıcı madde kullanmayacağım, bulundurmayacağım ve alkollü yurda gelmeyeceğim.
24. Kumar olarak tanımlanan her türden oyunları oynamayacağım ve yine bu oyunları bulundurmayacağım.
25. Pansiyon sınırları içerisinde, bahçesinde ve avlusunda sigara içmeyeceğim.
26. Genel ahlaka aykırı resim afiĢ ve yayınları ( cd, dergi vs.) Pansiyonta bulundurmayacağım.
27. Odada geçirilen zaman dıĢında herkesin ulaĢabileceği yerlerde cep telefonu, değerli eĢya ve takı gibi malzemeleri bulundurmayacağım, kaybı durumunda sorumluluğun tamamen kendime ait olduğunu bileceğim.
28. Cep telefonumu ders ve etüt saatlerinde tamamen kapatacağım, pansiyonda kalan öğrenciler ve görevlilerin ve pansiyon alanlarının görüntü ve ses kaydını yapmayacağım. Gece 24.00‟ten sonra cep telefonumu kapalı tutulacağımı kabul ediyorum.
29. Okulun ödeme gücünü aĢan elektrik ve su sarfiyatının önlenmesi için anahtar ve muslukların kullanılmadığı durumlarda kapatacağım.
30. Pansiyon binası ve tamamlayıcı kısımlardaki eĢyaları özenle kullanacağım. Kurumun ve arkadaĢlarımın eĢyalarına verdiğim her türlü zararı, itiraz etmeden ödeyeceğim. Yaz tatiline giderken okul ve pansiyonda bana zimmet edilen eĢyaları (yatak, dolap, baza, ayakkabı dolabı vb) teslim aldığım gibi bırakacağım, herhangi bir hasar verdiğimde yerine yenisini alacağım veya parasını ödeyeceğim.
31. Ders saatleri içerisinde değiĢik nedenlerle pansiyona girmeyeceğim.
32. Yatakhane kısmına veliler de dahil hiçbir ziyaretçiyi kabul etmeyeceğim, veli veya ziyaretçilerle okul giriĢinde, kantin de veya okul idaresinin belirlediği yerlerde görüĢeceğim.
33. Okulda ve pansiyonda asılı iĢ güvenliği talimatlarına uyacağım.
34. Amacı dıĢında yangın zilini çalmayacağım ve yangın zili ile oynamayacağım. Acil çıkıĢ kapılarını acil durumlar dıĢında kullanmayacağım.
35. Televizyon odası, mescit, valiz odası vb. ortak kulanım alanlarını belirlenen kurallar içinde kullanacağım.
36. Belletici öğretmenlerimin vereceği talimatlara uyacağım.
37. ÇarĢı iznine çıkarken çarĢı izin defterini imzalayacağım, durumu belletici öğretmene bildireceğim. Ġzinsiz ayrılırsam „MEB Ortaöğretim Kurumları Yönetmeliği‟ne göre iĢlem yapılmasını kabul biliyorum
38. Hafta sonu ve bayram izinlerine çıkarken evci izin formunu doldurmadan ve evci izin belgesi almadan
pansiyondan ayrılmayacağım. Hafta içi izinsiz pansiyonu terk etmeyeceğim. Ġzinsiz ayrıldığım takdirde her türlü sorumluğu ve disiplin iĢlemini kabul ediyorum. Evci iznine, pansiyon idaresinin izin verdiği zamanlarda
çıkacağım. Pansiyon idaresinin izin vermediği durumlarda evci iznine çıkmayacağım.
39. Okul idaresince hazırlanan tüm talimatnamelere uyacağım ve talimatlara göre hareket edeceğim. Talimatlara uymamaktan kaynaklanan her türlü sorumluluğu ve disiplin iĢlemini kabul ediyorum.
40. Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değiĢiklikleri en kısa zamanda Pansiyon idaresine bildireceğim.
41. Pansiyonla ilgili hizmetlerin okul idaresince oluĢturulan talimatname hükümlerine göre yapılmasını sağlayacağım.
42. Pansiyona giriĢ ve çıkıĢlarda izin alacağım.
43. Pansiyonda yatılı arkadaĢ getirmeyeceğim.
44. Resmi tatil ve hafta sonu tatillerinde kesinlikle izin alacağım. Bu tatiller dıĢında izin istemeyeceğim.
45. Velimin dilekçeyle müsaade ettiği adresler dıĢında herhangi bir yerde kalmayacağım.
46. Pansiyon idaresine haber vermeden yemekli misafir ve ziyaretçi kabul etmeyeceğim.
47. Yurda yiyecek ve içecek getirmeyeceğim. Yatakhaneye, etüde bunları koymayacağım.
48. Kahvaltı ve yemek saatlerinde hazır bulunacağım.Yemek saati dıĢında yemekhaneye girmeyeceğim. Vaktinden sonraya kalırsam hiçbir hak talep etmeyeceğim.
49. Etütler baĢlamadan önce Pansiyonda hazır olacağım. Zamanında girip çıkacağım. Gürültü ve huysuzluk yapmayacağım.
50. Kendimin ve yurdun eĢyalarını tertipli ve düzenli kullanacağım, onlara zarar vermeyeceğim, zarar vermiĢ isem derhal ödeyeceğim.
51. Yurdun disiplini bozan davranıĢlarda bulunmayacağım,bozanları görürsem hemen idareye haber vereceğim.
52. Pansiyonda çevremi rahatsız edecek her türlü davranıĢtan sakınacağım.
53. Ġdarece verilen nöbetleri tutacağım. (Kat, Yemekhane, Gece)
54. Yatma zamanı dıĢında odamda dahi olsa yatak kıyafetiyle dolaĢmayacağım, yat saatine geç kalmayacağım.
55. Yatağımı terk ederken yatağım düzelmiĢ, eĢyalarım yerleĢtirmiĢ, resmi veya gayri resmi denetime hazır bir Ģekilde bırakacağım.
56. Ders çalıĢmalarımı etüt salonunda yapacağım.
57. Müsaade edilen yer dıĢında çamaĢır asmayacağım. Elektrikli aletler kullanmayacağım.
58. Sıhhi ve milli olmayan her Ģeyi terk edeceğim. ( Sigara içmek, içki kullanmak, sesli müzik vb. gibi) 59. Pansiyon ödemelerini zamanında ve düzenli bir Ģekilde ödeyeceğim.
60. Resmi ve gayri resmi bilgi ve bilgeleri istenen süre içinde eksiksiz olarak yerine getireceğim.
61. Pansiyonda ideolojik ve siyasi hareket ve davranıĢlarda bulunmayacağım.
62. Pansiyonda kullanmak üzere bana verilen eĢyaları giderken aynen ve sağlam olarak teslim edeceğim. Tahrip etmiĢsem tazmin edeceğim.
63. Ġdarece tarafıma verilen kimlikleri kullanacağım.
64. Her gün banyomu yapacağım.
65. Pansiyon personeli ve arkadaĢlarıma karĢı saygılı olacağım.
66. Ġdarece tespit edilip ilan edilecek diğer hususlara uyacağım.
YUKARIDA OKUDUĞUM ve KABULLENDĠĞĠM BU KURALLARDAN HERHANGĠ BĠRĠSĠNĠ YERĠNE GETĠRMEZSEM VEYA ĠHMAL EDERSEM ĠDARENĠN VERECEĞĠ KARARI SAYGIYLA KARġILAYIP KABUL EDECEĞĠMĠ BĠLDĠRĠYORUM. BU SÖZLEġMEYĠ KENDĠ ĠSTEĞĠMLE ĠMZALIYORUM.
……./……../2020
ÖĞRENCĠNĠN VELĠSĠNĠN
Adı Soyadı:... Adı Soyadı :...
Ġmzası :... Ġmzası :...
Okul No :... Telefon No :...
KARATAY HAMZA YERLĠKA SPOR LĠSESĠ PANSĠYONU ÖĞRENCĠ VELĠSĠ
SORUMLULUK FORMU ÖĞRENCĠNĠN
Adı ve Soyadı : ...
Doğum Yeri ve Tarihi : ………..
BABASININ
Adı Soyadı
: ...ĠĢ adresi ve Telefon No : ………..
Ev adresi ve Telefon No : ………...
Sağ / Ölü / Üvey Olduğu :………...
VELĠSĠNĠN
Adı ve Soyadı :
………..ĠĢ adresi ve Telefon No : ………..………...
Ev adresi ve Telefon No : ………...
KARATAY HAMZA YERLĠKA KAYA SPOR LISESI‟NE /PANSĠYONU na kayıt
yaptırdığım...‟ ın veliliğini aĢağıda belirttiğim tüm Ģartlar içinde kabul ediyorum.
1. Öğrencimin okula devam durumu, dersleri, sağlığı ve genel davranıĢları ile yakından ilgileneceğim.
2. Okul ve Pansiyon idaresi tarafından, kanun ve yönetmeliklerle belirlenen tüm kurallara öğrencimin uymasını sağlayacağım.
3. Okul idaresi tarafından istenen bilgi ve belgeleri zamanında teslim edeceğim.
4. Okul Aile Birliği toplantılarına ve etkinliklere katılacağım.
5. Okul ve Pansiyon idaresince yapılan çağrılara en kısa sürede cevap vereceğim.
6. Öğrencimin öğrenim süresince “Milli Eğitim Bakanlığı Ortaöğretim Kurumları Yönetmeliği”ne titizlikle uyması için gerekli uyarıları yapacağıma, Okul idaresi ile iletiĢim halinde olacağıma, ayrıca yatılı öğrencinin uyması gereken kurallara uymadığı ve sorunlar çıkardığı belirtildiği takdirde pansiyondan alarak gündüzlü öğrenci statüsünde öğrencimin devamını sağlayacağımı taahhüt ederim.
……/……/2020
………..……….
Öğrenci Velisi Adı Soyadı/Ġmzası
KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE
Okulunuz KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LISESI Pansiyonunda kalmakta olan
…...'nın velisiyim. Orta Öğretim Kurumları Yönetmeliği
Madde 2. Fıkra (Pansiyonlu okullarda yatılı öğrencilerin eğitim ve öğretimle ilgili iĢ ve iĢlemleriyle sınırlı olmak üzere, velinin yazılı iznine bağlı olarak okul yöneticilerinden birisi öğrenci velisi olarak iliĢkilendirilir.) uyarınca pansiyondan sorumlu müdür yardımcısının öğrencimin velisi olmasını kabul ve talep ediyorum.
Öğrencimin KARATAY HAMZA YERLĠKA KAYA LISESI PANSIYONU‟NDA kalmakta olduğu süre içerisinde okul idarecilerinin;
1. Öğrencimin katılacağı tüm resmi gezilere, törenlere, yarıĢmalara, programlara, etütler, kurslara baĢvuru yapmasını
2. Öğrencimle ilgili tüm okul iĢlemlerini gerçekleĢtirmesini 3. Öğrencimle ilgili tüm disiplin iĢlemlerini gerçekleĢtirmesini 4. Öğrencimle ilgili tüm rehberlik iĢlemlerini gerçekleĢtirmesini
5. Öğrencimin sağlık sorunları olduğunda okul idarecisinin kendi aracı ya da görevlendireceği bir nöbetçi öğretmenin aracı ile sağlık kurumuna gidip gelmesini, bu esnada meydana gelebilecek her türlü kazadan doğabilecek hukuki sorumlulukları kabul ediyorum.
6. Öğrencimle ilgili tüm izin iĢlemlerini gerçekleĢtirmesini kabul ve talep ediyorum.
Gereğini bilgilerinize arz ederim.
……./……./2020
...
Öğrenci Velisi/Babası
Form No:13 Evci Ġzin Ġsteği Dilekçesi
KĠME: ……….………..(Müdür Yardımcısı) Tel No: 0 332 501 25 34
e-posta: 766221@meb.k12.tr KARATAY HAMZA YERLĠKAYA SPOR LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE
AĢağıda okul kimliği yazılı olan oğlum .. . . .. …/…/…. ………... günü saat ……:…..dan
…/…/…… ………... günü saat ….:….. „a kadar ……….
sebebiyle evci izinli sayılmasına, evci çıktığı sürelerde her türlü sorumluluğun oğluma / kızıma ve kendime ait olduğunu,belirttiğim süre dahilinde okula geleceğini beyan eder, evci çıktığında okul kurallarına uymayan eylem ve davranıĢlar yaptığı takdirde Müdürlüğünüzce Ödül ve Disiplin yönetmeliği hükümlerine göre yapılacak her türlü iĢlemi peĢinen kabul ve taahhüt ediyorum.
Öğrencinin
T.C.Kimlik No :--- Adı ve Soyadı : --- Sınıf ve Numarası : ---
../../….
Veli Adı Soyadı ve Ġmzası Velinin
Adresi:………
……… Ev-Cep Tel No:
………/………..
Evci izinli kalacağı kiĢinin;
Adı Soyadı :……….
Yakınlığı :………
Adresi :………
……… Tel No Ev :………
Cep Tel No :………
UYGUNDUR ---/---/--- Ġbrahim YÜCE Okul Müdürü
Not: Bu formu öğrencinizin belli bir sebebe bağlı olarak pansiyona gelemeyeceği zamanlarda doldurup yukarıdaki e- posta adresine taratıp gönderiniz, aslını da öğrenciyle birlikte okul müdürlüğüne ulaĢtırınız. Raporlu ise raporu ilave ediniz.
