• Sonuç bulunamadı

Önemli sorulara yanıtlar. Organ ve doku bağışı

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Önemli sorulara yanıtlar. Organ ve doku bağışı"

Copied!
64
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

JA, ich gestatte, dass nach der ärztlich en Feststellung m

eines Todes meinem Körper Organe und Gewebe entnom

men werden. JA,

ich gestatte dies,

mit Ausnahme folgender

Organe/Gewebe: JA,

ich gestatte dies, jedoch

nur für folgende

Organe/Gewebe: NEIN,

ich widerspreche

einer Entnahme von

Organen oder

Geweben. Über

JA oder NEIN soll dann

folgende Person

entscheiden

:

oder oder oder oder Für

den Fall, dass nach

meinem Tod eine Spende

von Organen/Geweben zur Transplantation

in Frage kommt,

erkläre ich:

Platz für Anmerkungen/B esondere H

inweise Erklärung zur Organ- und Gewebespende

Name, Vorname

Telefon Straße

PLZ, Wohnort U NT E R

S C HR I FT D ATU M

Orga nspe nde

Organspende ausweis

Antwort auf Ihre

persönlichen Fragen

erhalten Sie beim

Infotelefon Organspende

unter der gebührenfreien

Rufnummer 0800 /9040400

. nach § 2

des Transplantationsges etzes Name,

Vorname

Geburtsdatum Straße

PLZ, Wohnort

Önemli sorulara yanıtlar

Organ ve doku bağışı

(2)
(3)

Bilgi

Hangi organlar ve dokular bağışlanabilir? Alma- nya’da organ ve doku bağışı yasal olarak nasıl düzenlenmiştir? Organ ve doku bağışı süreci nasıl gerçekleşir? Organ ve doku bağışının sizin için önemli olan kısımları hakkında bilgiler, organ ve doku bağışında bulunma ya da bulunmama kararınızda size yardımcı olabilir.

Karar

Organ ve doku bağışında bulunma ya da bulun- mama sorusuna dair bir “doğru” ya da “yanlış”

yanıt yoktur. Bu soruya kendiniz cevap verme- lisiniz. Hiç kimsenin kararınızı değerlendirmeye hakkı yoktur. Kararınızı istediğiniz gibi verin!

Doldurma

Kararınızı bir organ bağışı kimliğinde ve/veya hasta talimatında yazıya dökün. Konuyla ilgili olarak yakınlarınızla ya da size en yakın kişilerle de görüşün. Bu şekilde, herhangi bir durumda sizin istediğiniz gibi hareket edilebilir.

(4)

Bilgi

Nakil nedir?   

10

Hangi organları ve

dokuları bağışlayabilirim?   

10

Nakillerin başarı oranı nedir?   

13

Organ ve doku bağışı ihtiyacı

ne kadar büyük?   

14

Ölüm sonrası bağışlanan organ ve dokuların alınması ve nakli

ne kadar sürer?   

17

Bu broşür, bilgilendirilmiş bir karar alabilmeniz için organ ve doku bağışına dair önemli soru- lara yanıtlar vermektedir.

(5)

Bağışlanan organ ve dokuların

alıcıları nasıl belirlenir?   

21

Tüm beyin fonksiyonlarının geri döndürülemez şekilde yitirilmesi

(beyin ölümü) nedir ve nasıl tespit edilir?   

24

Nakil listesi neyi kaydeder?   

27

Organ ve doku bağışı kuralları

tüm ülkelerde aynı mıdır?   

28

Organ bağışı kimliğim başka

ülkelerde de geçerli mi?   

30

Organ ve doku naklindeki

işlemler nasıl finanse edilir?   

31

Almanya’da organ ya da doku

ticareti yasak mıdır?   

33

Organ ya da doku bağışını

hayattayken yapabilir miyim?   

35

Hayattayken organ ve doku bağışına karar verdiysem herhangi bir durumda hayatımı kurtarmak için gerçekten her

şey yapılır mı?   

37

(6)

Neden karar vermeliyim?   

40

Organ ve dokuları kaç yaşıma kadar

bağışlayabilirim?   

40

Hayatını kaybetmiş bir kişiden organ ve doku bağışı alınması sonrasında

bu kişi ile vedalaşılabilir mi?   

41

Organ ve doku bağışında ağrı olur mu?   

42

Organ veya doku bağışı alıcısı, kendisine organını ya da dokusunu

bağışlayan kişiyi öğrenir mi?   

42

Organ ve doku bağışı konusu ile ilgili

olarak kiminle görüşebilirim?   

43

Bağışlanan organlar ve dokular, bilimsel

ya da ticari amaçlarla kullanılır mı?   

45

Alman vatandaşı değilim. Benim için

organ bağışı kimliğinin anlamı nedir?   

46

Organlarımı ve dokularımı hangi alıcının

alacağı üzerinde bir etkim olabilir mi?   

47

Organ ve doku bağışında bulunma ya da

bulunmama kararımı değiştirebilir miyim?   

47

Karar

(7)

Doldurma

Organ bağışı kimliğinin amacı nedir?   

50

Organ bağışı kimliğini nereden alabilirim?   

51

Reşit olmayan bağışçıların ebeveynlerinin imzasını almaları gerekir mi?   

51

Bir hastalığım var. Öldükten sonra yine de organ ve doku bağışında

bulunabilir miyim?   

54

Hasta talimatı neleri düzenler ve bu talimatta organ ve doku bağışı kararımı

nasıl belirtebilirim?   

55

Organ ve doku bağışı kararımı

vasiyetimde de belirtebilir miyim?   

58

(8)
(9)

Bilgi

(10)

Nakil nedir?

Nakil (lat. transplantare = nakil yapmak), işlevini yapan organların ve dokuların ağır hasta ya da sağlık sorunları olan bir kişiye aktarılmasıdır. Bu organ ve doku aktarımının amacı, bir hastaya kendi organ ve dokusunun eksik işlevini ikame ettirmektir.

Hangi organları ve dokuları bağışlayabilirim?

Hangi organların ve dokuların bağışlanabileceği, Almanya’da sıkı kurallara tabidir.

Organ bağışı

Ölümden sonra böbrekler, karaciğer, kalp, akciğer, pankreas ve ince bağırsak bağışı yapılabilir.

Doku bağışı

Özellikle deri, göz korneası ve kalp kapakçıkları ile kan damarı, kemik doku, kıkırdak doku ve tendonların bir kısmı bağışlanabilir.

(11)

Bilgi

Böbrekler İnce bağırsak

Karaciğer

Pankreas

Akciğer Kalp

Organ bağışı

(12)

Göz korneası Kemik doku

Kalp kapakçıkları

Kıkırdak doku

Tendon Kan damarı

Doku bağışı Deri

(13)

Nakillerin başarı oranı nedir?

Naklin başarısı birçok faktöre bağlıdır. Tıbbi gelişmeler sayesinde, aktarılabilir tüm organların ve dokuların genel başarı oranları yüksektir.

Organ bağışı

Nakli yapılan bir organın işlevini ne kadar yerine getireceği, vakadan vakaya değişiklik gösterir. Bu bağlamda, organ kalitesinin yanında alıcıların sağlık durumları ve yaşam tarzlarının uyarlanması ile vü- cudun olası reddetme reaksiyonları rol oynar. Ba- ğışlanan böbreklerin yaklaşık yüzde 88’i bir yıl sonra hala işlev göstermektedir. Beş yıl sonrasında bu oran yüzde 75’e gerilemektedir. Kalp, karaciğer, akciğer ve pankreas nakillerinde rakamlar bu değerlerin yalnızca bir miktar altındadır (kaynak: Collaborative Transplant Study K-11101E-1116).

Yaşarken yapılan organ bağışından alınan böbrek ve karaciğer nakilleri ise ortalama olarak daha uzun bir işlev süresine sahiptir.

Bilgi

(14)

Doku bağışı

Doku aktarımının başarı şansı, dokunun türüne göre çeşitlilik göstermektedir. Örneğin göz kornea naklin- de başarı oranları son derece yüksektir. Ancak, doku aktarımının başarısına etki eden faktörler arasında ör- neğin alıcının esas hastalığı da söz konusudur. Doku aktarımlarında reddetme reaksiyonu, organ nakilleri- ne kıyasla çok daha düşüktür.

Organ ve doku bağışı ihtiyacı ne kadar büyük?

Almanya’da güncel olarak 9.400’in üzerinde hasta organ bağışı beklemektedir (kaynak: Eurotransplant Überblick Jahresstatistik 2018, Güncelleme Jahre- sende 2018). Hastalar, tedavi gördükleri nakil merkezi tarafından Euro transplant’a (bk. s. 19) bildiriliyor.

Eurotransplant, bu bildirimleri baz alarak her organ için bekleme listelerini listeler. Dokular için kıyasla- nabilir bir merkezi bekleme listesi yoktur. Her dört yılda bir kayıtlı doku kurumları, Paul Ehrlich Enstitüsü, eyaletler, dernekler ve uzman kuruluşlar geriye dönük olarak tedarik durumu hakkında sorgulanır ve sonuç- lar “Bericht der Bundesregierung über die Situation der Versorgung der Bevölkerung mit Gewebe und Gewebezubereitungen nach Artikel 7a Gewebege-

(15)

setz” (Doku yasası Mad. 7a uyarınca halkın doku ve doku örnekleri tedariki durumu hakkında federal hü- kümet raporu, parlamento baskısı 18/2261, 1 Ağustos 2014) adlı raporunda yayınlanır.

Organ bağışı

Gerekli organ ihtiyacı, bağışlanan organların sayısın- dan çok daha fazladır. Bekleme listeleri ve bekleme süreleri de aynı şekilde uzundur. Örneğin bir böbrek bağışı için hastalar ortalama altı ila yedi yıl beklemek- tedir.

Doku bağışı

Almanya’da genel olarak halkın doku örnekleri ile ihtiyaca uygun tedariki söz konusudur. Gerekli doku örnekleri, zaman açısından kayda değer bir gecikme olmadan büyük ölçüde aktarılabilir. Yine de, özellik- le göz korneası, kalp kapakçıkları ve kan damarları tedarikinde yerel ve bölgesel olarak bekleme süreleri ortaya çıkabilir. Ancak bu kısıtlılık, Almanya’daki ve yurt dışından ithalat yapılan çeşitli doku bankaları ile iş birliği kurarak kısa sürede aşılabilir.

Bilgi

(16)

Kaynak: Eurotransplant Überblick Jahresstatistik 2018; Güncelleme Jahresende 2018

Organ bağışı ihtiyacı Bekleme listesindeki hastalar

Böbrek 7.526

851

719

314

297 Kalp

Akciğer

Pankreas Karaciğer

(17)

Ölüm sonrası bağışlanan organ ve dokuların alınması ve nakli ne kadar sürer?

Organ ve doku bağışı net olarak tanımlanmış ön koşullara tabidir. Bağışçının tüm beyin fonksiyon- larının geri döndürülemez şekilde yitirilmesi (beyin ölümü), iki uzman doktor tarafından birbirlerinden bağımsız olarak şüpheye mahal bırakmayacak biçim- de belirlenmelidir. Bu belirleme, Bundesärztekam- mer (Federal Tabipler Odası) tüzüğünün (bk. s. 28) ölümün belirlenmesi kuralları ve ön beyin, beyincik ve temel beynin tüm fonksiyonlarının düzeltilemez şekilde nihai olarak yitirilmesinin belirlenmesi için yöntem kuralları uyarınca yapılır. Organ bağışı onayı mevcut ise ve bağış yapmaya karşı herhangi bir engel yoksa organlar ve dokular alınabilir. Prensip olarak şu geçerlidir: Organ bağışının her zaman doku bağışın- dan önceliği vardır.

Bilgi

(18)

Organ bağışı

Doktorlar, uygun bir bağışçı bulunduğunda Deuts- chen Stiftung Organtransplantation (Alman Organ Nakli Vakfı, bk. s. 23) vakfının en yakın organizasyon merkezini bilgilendirir. Organ bağışı onayı mevcut ise vakıf, organ alıcısının korunması için gerekli labora- tuvar araştırmalarını ve tıbbi testleri yaptırır. Deutsche Stiftung Organtransplantation (Alman Organ Nakli Vakfı), bunun ardından merkezi bağlantı noktası olan

Eurotransplant’ı bilgilendirir (bk. s. 19). Euro trans- plant, mevcut organlar için bilgisayar destekli uygun alıcı araması yapar. Organ alımı, yaşayan bir kişiye yapılan bir ameliyatta olduğu gibi, doktorlar tarafın- dan ameliyathanede aynı cerrahi ihtimam ile yapılır.

Alınan organ, ardından olabildiğince hızlı biçimde uygun nakil merkezine iletilir ve orada nakledilir.

Doku bağışı

Dokuların alınması için tüm ön koşullar yerine ge- tirildiğinde ilgili doku kurumu bilgilendirilir. Burada hastaneye ait ya da hastane ile birlikte çalışan bağım- sız bir doku kurumu söz konusu olabilir. Doku alımı, ölümün kesinleşmesinden sonraki 72 saate kadar bir ameliyathanede ya da patoloji odasında tıbbi uzman personel tarafından gerçekleştirilir. Ardından, alınan dokular tıbbi açıdan incelenir. Organlardan farklı

(19)

olarak dokular, genelde doğrudan aktarılmaz, bunun yerine ihtiyaç duyulana kadar hazırlanır ve saklanır.

Eurotransplant

Ölüm sonrası bağışlanan ve nadir mevcut olan organlar, çok sayıdaki bekleyen olası alıcı ara- sında özellikle tıbbi görüşler uyarınca belirle- nir. Eurotransplant, ölüm sonrası bağışlanan ve bağlantı kurulmaya tabi organlar (kalp, böbrek, karaciğer, akciğer, pankreas ve ince bağırsak) için Organ Nakli Kanunu Paragraf 12 uyarınca merkezi bağlantı noktasıdır. Bu kurum, özel- likle Spitzenverband Bund der Krankenkas- sen (Sağlık Sigortaları Fonu Merkezi Federal Birliği), Deutsche Krankenhausgesellschaft

Bilgi

(20)

(Alman Hastaneler birliği) ve federal tabipler odası adına çalışır. Merkezi Hollanda’dadır.

Eurotransplant üzerinden yapılan ara bulucu- luk, uluslararası organ değişimi kapsamında şu ülkelerde gerçekleşir: Belçika, Almanya, Hollanda, Lüksemburg, Avusturya, Slovenya, Hırvatistan ve Macaristan.

Eurotransplant, olası organ alıcılarının organın başarıyla ara buluculuğunun yapılması için gerekli tüm bilgilerini toplar. Eurotransplant, bir bağışçı kayıt olduğunda bağışçının verilerini bekleme listesindeki hasta verileri ile karşılaştı- rır. Böylece, her organ için bilgisayar kontrollü olarak olası alıcıları içeren bağımsız bir liste oluşturulur. Bir organ alıcısına ne kadar iyi uyum sağlarsa, nakil başarısının şansı o kadar yüksektir.

(21)

Bağışlanan organ ve dokuların alıcıları nasıl belirlenir?

Organların ve dokuların belirlenmesinde çeşitli kri- terler rol oynar. Reddetme reaksiyonları olasılığını nakilde olabildiğince düşük tutmak için, organların ve dokuların alıcıları için olabildiğince iyi uygunluk göstermesi önemlidir. Bu noktada, bağış yapan kişinin tıbbi verilerinin organ ya da dokuya ihtiyaca olan hastaların tıbbi verileri ile ihtimamlı bir şekilde karşılaş- tırılması gerekir.

Organ bağışı

Belirleme, merkezi belirleme noktası Eurotransplant (bk. s. 19) tarafından Bundesärztekammer (Federal Tabipler Odası) tüzüklerinde (bk. s. 28) belirlen- diği şekilde gerçekleştirilir. Alıcıların seçimi nok- tasında belirleyici olan organ naklinin başarı şansı ve aciliyetidir. Ancak bir hastanın bekleme listesin- de bulunduğu bekleme süresi ve bir üye ülkenin hâlihazırda Eurotransplant ülkeleri arasında bir değişim yaptığı organ sayısı da bu noktada dikkate alınır. Sigorta türü ya da gelir gibi sosyal durumlar burada rol oynamaz. Hangi hastaların belirli bir organ için uygun olduğu, çeşitli bilgiler ışığında Eurotransplant (bk. s. 19) tarafından belirlenir.

Bilgi

(22)

Buna bağışçının ve alıcının kan grubu, boyu, yaş ve kilosu dahildir.

Doku bağışı

Klinikler ve tedavi uygulayan doktorlar, doku bankala- rında hastalar için genelde doğrudan ya da zamanında hazırlanabilen belirli nakilleri talep ederler. Bazı dokular için bağış yapan kişinin ve alıcının kan gruplarının ya da doku özelliklerinin uyuşması gereklidir.

(23)

Deutsche Stiftung Organtransplantation (Alman Organ Nakli Vakfı)

Deutsche Stiftung Organtransplantation (Alman Organ Nakli Vakfı), nakil yasasının 11. paragrafı- na göre, Almanya’da ölüm sonrası organ bağışı için yasal olarak yetkilendirilmiş koordinasyon merkezidir. Vakıf, bağışçının bakımından orga- nın alınmasına ve muhafaza edilip taşınmasına kadar organ bağışının tüm tıbbi ve organizas- yonel adımlarını organize edip koordine eder.

Bu noktada alımı yapan hastaneler ve özellikle nakil yetkilileri ile sıkı iş birliği içinde çalışır.

Deutsche Stiftung Organtransplantation (Alman Organ Nakli Vakfı), Spitzenverband Bund der Krankenkassen (Sağlık Sigortaları Fonu Merkezi Federal Birliği), Deutsche Krankenhausgesellsc- haft (Alman Hastaneler birliği) ve Bundesärzte- kammer (Federal Tabipler Odası) adına çalışır.

Bilgi

(24)

Tüm beyin fonksiyonlarının geri döndürülemez şekilde yitirilmesi (beyin ölümü) nedir ve nasıl tespit edilir?

Beyin ölümü, ön beyin, beyincik ve temel beynin tüm fonksiyonlarının nihai ve geri döndürülemez biçimde yitirilmesi olarak tanımlanır. Beyin ölümünün tespiti, yalnızca hastanenin yoğun bakım servisinde solunum desteği ve kalp dolaşım sisteminin ikame ettirilmesi ile mümkündür. Buna karşın örneğin kaza yerinde, tüm beyin fonksiyonlarının geri döndürülemez şekil- de yitirilmesi (beyin ölümü) teşhisi konulamaz.

Tüm beyin fonksiyonlarının geri döndürülemez şekil- de yitirilmesinin (beyin ölümü) gerçekleşip gerçekleş- mediği, genelde, bir hastanın ağır beyin hasarı hasta- lığın seyrinde kötüleşirse muayene edilir. Tüm beyin fonksiyonlarının geri döndürülemez şekilde yitirildiği (beyin ölümü) şüphesinde, iki uzman doktor, birbir- lerinden bağımsız olarak tüm beyin fonksiyonlarının geri döndürülemez şekilde yitirildiğini (beyin ölümü teşhisi) teşhis eder. Bu, Bundesärztekammer (Fe- deral Tabipler Odası) tüzüğünün (bk. s. 28) ölümün belirlenmesi kuralları ve ön beyin, beyincik ve temel beynin tüm fonksiyonlarının düzeltilemez şekilde

(25)

nihai olarak kaybolmasının belirlenmesi için yöntem kuralları uyarınca yapılır. Bu klinik ve destekli muaye- nelerin süreci, bu tüzükte net olarak açıklanmıştır. Tü- zük, hem tüm beyin fonksiyonlarının yitirildiğinin hem de geri döndürülemezlik durumunun tespitini kapsar.

Bu muayenelerin amacı, bir kişinin sağlık durumunu değerlendirmektir. Teşhis sonucu tüm beyin fonksi- yonlarının geri döndürülemez şekilde yitirildiği (beyin ölümü) ortaya konulursa, bunun anlamı kişinin kesin ölümünün gerçekleştiğidir.

Organ Nakli Kanunu

Organ Nakli Kanunu ile birlikte, 1997 yılından bu yana nakil ilaçlarının şeffaf biçimde tasar- lanması ve kötüye kullanımın önüne geçilmesi için hukuki bir gerekçe bulunmaktadır. Bu yasa, insan organ ve dokularının bağışı, alın- ması ve aktarılması ile ticari kullanım yasağını düzenler.

Bilgi

(26)

Organ Nakli Kanununun önemli içerikleri ara- sında özellikle şunlar vardır:

• Bağış, ara buluculuk ve nakil alanlarının organizasyonel ve kişisel olarak ayrımı

• Organ ve doku bağışı ön koşulları (paragraf 3)

• Vatandaşlara hayattayken organ ve/veya doku bağışında bulunmaları konusunda bilinçli karar vermeye teşvik eden karar aşa- ması (paragraf 2)

• Canlı organ ve doku bağışı hükümleri (paragraf 8)

2013 yılından bu yana, hasta verilerinde ya- pılan manipülasyonlar, Organ Nakli Kanunu ile cezaya tabi tutulmaktadır. Aynı şekilde, Bundesärztekammer (Federal Tabipler Odası) tarafından oluşturulan tüm yeni tüzükler ve mevcut tüzüklere yapılan her tür değişiklik, Bundesministerium für Gesundheit (Federal Sağlık Bakanlığı) onayını göstermektedir. Bu de- ğişiklikler ile organ bağışındaki manipülasyonlar önlenecektir.

(27)

Nakil listesi neyi kaydeder?

Nakil ilaçları ile tedavinin iyileştirilmesi ve geliştirilmesi için ve Almanya’da organ bağışı konusunda şeffaflığının artırılması için bir nakil listesi oluşturulmuştur. Bu kayıt, bir organ bağışında, organ naklinde ve organ nakli ol- muş kişilerin ve canlı bağışçıların müteakip tedavilerinde almış olan verileri kaydeder.

Hayattayken, ölümünüzden sonra organ bağışında bu- lunma beyanı vermişseniz ya da yakınlarınız, sizden böyle bir beyan almamış ancak bu tür bir organ alımına izin vermişse organ bağışı durumunda tıbbi açıdan ge- rekli verileriniz listeye alınır. Verileriniz, burada organ alı- cısının ilgili tıbbi verileri ile bağdaştırılır. Ardından verile- riniz, anonim şekilde listeye aktarılır. Yani bu aktarım esnasında adınız ve adresiniz gibi kimliğinizin çıkarılma- sına yol açabilecek verilerin aktarılması sıkı sıkıya şifrele- nir. Hayattayken, öldükten sonra organ bağışında bu- lunma ya da bulunmama kararınız nakil listesinde kaydedilmez. Ayrıca, doku bağışı ve doku nakline dair veriler de nakil listesine alınmaz.

Bilgi

(28)

Organ ve doku bağışı

kuralları tüm ülkelerde aynı mıdır?

Her ülke, kendi yasalarında organ ve doku bağışı kurallarını belirleyebilir. Ayrıca Eurotransplant birliği (bk. s. 19) dahilinde de çeşitli ülkeler, organ ve doku bağışına dair kısmen farklı yasal kurallara sahiptir. Şu yasal kural belirleme seçenekleri mevcuttur:

Bundesärztekammer (Federal Tabipler Odası) tüzükleri

Yasa mercileri, Organ Nakli Kanunu Paragraf 16’da Bundesärztekammer’yı (Federal Tabipler Odası), nakil ilaçları için en güncel tıbbi bilim bilgilerini tüzüklerde belirlemekle yetkilendir- miştir. Tüzükler, özellikle bekleme listelerine alınma ve organ bulunmasına dair kuralları içerir. Ayrıca, ölüm tespitine ve tüm beyin fonk- siyonlarının geri döndürülemez şekilde yitiril- mesinin (beyin ölümü) tespitine dair yöntem kuralları da bir Bundesärztekammer (Federal Tabipler Odası) tüzüğünde belirlenmiştir.

(29)

Reddetme

Bu işlemde, genel olarak organ bağışı onayı varsayılır.

Ancak organ ve doku bağışı yapmayı hayattayken reddetme seçeneği de mevcuttur.

Onay verme

Ölen kişi, hayattayken ölümünden sonra organ ve doku bağışına onay vermiş olmalıdır. Salt onay ver- me, Eurotransplant birliği (bk. s. 19) dahilinde söz konusu değildir.

Genişletilmiş onay verme

Ölen kişinin kararına dair bir belge mevcut değilse, herhangi bir durumda organ ve doku bağışına karar vermesi için ölen kişinin en yakınına başvurulur.

Karar verme

Genişletilmiş onay vermenin bu özel formu, Al- manya’da geçerlidir. Düzenli olarak gerçekleştirilen vatandaş bilgilendirmesi ile hayattayken bilinçli bir karar verme teşvik edilir. 16 yaşını doldurmuş sağlık sigortalılar, her iki yılda bir sağlık sigortası şirketlerin- den organ ve doku bağışına dair bilgi materyalleri ve organ bağışı kimliği alır.

Bilgi

(30)

Organ bağışı kimliğim başka ülkelerde de geçerli mi?

Genel olarak daima ikamet edilen ilgili ülkenin yasal ku- ralları geçerlidir. Ölüm durumunda ise genelde ölen ki- şinin yakınlarına, ölen kişinin zımni rızası olup olmadığı sorulur. Doldurulmuş organ bağışı kimliğini (ideal ola- rak ikamet edilen ülkenin dilinde) yanınızda taşımanız ve organ ile doku bağışı konusundaki kararınızı hayat- tayken size en yakın kişiye söylemeniz, bu noktada özellikle yardımcı olur.

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (Sıhhi Eğitim Federal Merkezi, BZgA) AB resmi dillerinde ve Rusça ile Arapça olarak organ bağışı kimliğine dair ba- sılı bilgi broşürü sunmaktadır.

(31)

Organ ve doku naklindeki işlemler nasıl finanse edilir?

Her ameliyatta olduğu gibi, organların ve dokuların aktarımı da ücrete tabidir. Bağış yapan kişinin yakınları için organ ve doku bağışından herhangi bir masraf doğmaz, ilgili yerler organ ve doku bağışından ortaya çıkan tüm masrafları üstlenir.

Organ bağışı

Özellikle, organ alımı, organın aktarılacağı nakil mer- kezine taşıma ve nakil işleminden dolayı masraflar ortaya çıkar. Deutsche Stiftung Organtransplan- tation (Alman Organ Nakli Vakfı, bk. s. 23), bağış ile ortaya çıkan masrafı belirlenen götürü bedellere göre hastanelere iade eder. Bu götürü bedeller, Spitzen- verband Bund der Krankenkassen (Sağlık Sigortaları Fonu Merkezi Federal Birliği), Deutsche Krankenha- usgesellschaft (Alman Hastaneler Birliği), Bundesär- ztekammer (Federal Tabipler Odası) ve Deutsche Stiftung Organtransplantation (Alman Organ Nakli Vakfı) tarafından yıllık olarak belirlenir. Nakil masraf- ları, organ alıcısının yasal sağlık sigortası ya da özel sağlık sigortası tarafından karşılanır.

Bilgi

(32)

Canlı bağışlarda gerekli ön muayeneler, organ alımı ve organ nakli ile müteakip tedaviler, genelde nakil yapılan kişinin yasal sağlık sigortası ya da özel sağlık sigortası tarafından üstlenilir. Burada belirli bağışçı-a- lıcı durumlarında sapmalara neden olabileceğinden, planlı bir canlı bağıştan önce sağlık sigortanız ile bu durumu kesin bir şekilde görüşmelisiniz.

Doku bağışları

Doku bağışında, dokunun alınması ve nakline dair masrafların yanında, doku örneklerinin hazırlanma- sı, işlenmesi ve saklanmasına dair masraflar da söz konusudur. Doku bağışına ve nakline dair masrafları, genelde alıcının sağlık sigortası üstlenir. Ödeme, genel bir ödeme şeklinde yapılır.

(33)

Almanya’da organ ya da doku ticareti yasak mıdır?

Almanya’da organ ya da doku ticareti yasaktır ve suçun ağırlığına göre beş yıla kadar hapis cezası ya da para cezası ile cezalandırılır.

Organ bağışı

Organ Nakli Kanunu (bk. s. 25) hükümlerine aykırı olarak organları alanlar, aktaranlar ya da aktarımını sağlayanlar cezaya tabi tutulur. Ayrıca, yurt dışında organ ticaretine dahil olmak da suç teşkil eder ve Almanya’da geçerli yasa uyarınca cezai müeyyide uygulanır.

Doku bağışı

Alım ve doku kuruluşları, ölüm sonrası doku bağışı ile canlı doku bağışı için genel olarak gerekli işlemlerin düzenlenmesi ve işlenmesi ile organ alımı ile bağlan- tılı olarak uygun bir ödeme alır. Bu işlemler ve ücret, dolayısıyla ticaret yasağına girmez. Bunun dışında, doğrudan başka bir kişiye aktarılamayan dokular, özel doku bankalarında hazır tutulur. Dokular, bura- larda incelenir, işlenir ve saklanır. Bu gibi durumlarda ya endüstriyel yöntemlerin ya da yeni düzenleme ve işleme yöntemlerinin kullanıldığı doku örnekleri ya

Bilgi

(34)

da ışınlanmış doku örnekleri söz konusudur. Paul Eh- rlich Enstitüsü tarafından yürütülen kontrollere göre, bu doku örneklerinin tıpkı diğer ilaçlar gibi satışı yapılabilir ve böylelikle de ticaret yasağına girmez.

Buna karşın, örneğin kalp kapakçıkları ya da göz kor- neası gibi klasik doku örneklerinin ticareti yapılmaz.

(35)

Organ ya da doku bağışını hayattayken yapabilir miyim?

Almanya’da yasal olarak sıkıca belirlenmiş koşullar altında belirli organlar ya da dokular hayattayken de bağışlanabilir.

Organ bağışı

Almanya’da belirli organların hayattayken bağış- lanması prensip olarak mümkündür. Organ Nakli Kanunu (bk. s. 25) Paragraf 8’de canlı organ bağışı kurallarını düzenlemiştir. Yasal düzenleme, bağış yapan insanın korunmasını sağlar ve organ ticaretini önlemeye yardım eder. Her türlü kötüye kullanımı önlemek için ilgili eyaletin yasası uyarınca yetkili olan bir komisyon (canlı bağış komisyonu) planlanan her tür canlı organ bağışını kontrol eder. Bu komisyon, bağışların gönüllü olarak mı yoksa finansal gerekçe- lerle mi yapıldığını araştırır.

Organ Nakli Kanunu, canlı organ bağışına yalnızca bağışçının yakın akrabası ve özel şahsi ilişkisi bulunan kişiler için izin verir.

Canlı organ bağışı, her durumda üzerinde iyi düşü- nülmüş bir adım olmalıdır. Canlı organ bağışının uzun

Bilgi

(36)

vadede ortaya çıkarabileceği sonuçlar, veri temelleri- nin verilmesinin eksikliğinden dolayı bu zamana kadar kapsamlı bir şekilde araştırılmamıştır. Almanya’da, hayattaki bağışçılardan hemen hemen sadece böbrek ya da karaciğerin bir bölümü aktarılır. Çok nadir du- rumlarda ise akciğerin ya da pankreasın bir kısmının canlı bağışına izin verilir.

Doku bağışı

Canlı bağışlanan dokular arasında, özellikle belirli kalça eklemi ameliyatlarında çıkarılan uyluk kemiği başı bulunur. Ayrıca, amniyon denen rahim kesesi- nin bir kısmı da doğumdan sonra canlı bağışlanabilir.

Dokular, hasta bir kişiye uygulanmadan önce hazır- lanır ve işlenir. Canlı doku bağışı, canlı organ bağışı- nın aksine, genelde belirli bir kişiye yönelik olarak yapılmaz.

(37)

Hayattayken organ ve doku bağışına karar verdiysem herhangi bir durumda hayatımı kurtarmak için gerçekten her şey yapılır mı?

Tedaviyi yapan doktorlar, hastanın sağlık durumla- rının iyiliğinden sorumludur. Dolayısıyla, tüm tıbbi önlemlerin amacı, bu kişinin hayatını kurtarmaktır. Bu bağlamda, organlar ve/veya dokular için olası (belge- lendirilmiş) bir bağış niyeti rol oynamaz.

Bilgi

(38)
(39)

Karar

(40)

Neden karar vermeliyim?

Hayattayken verilen bir karar, herhangi bir durumda isteklerinize göre hareket edilmesini sağlar. Bir karar vermez ya da bunu belgelendirmezseniz, organ ve doku bağışında bulunma ya da bulunmama kararınızı sizin adınıza vermesi için en yakınınıza başvurulur.

Yakın bir kişinin kaybedilmesinden sonra böyle bir ka- rarın verilmesi ekstra bir yük olabilir. Ancak bu kararı- nızı hayattayken belgelendirir ve yakınınızla paylaşır- sanız, bu durum isteğinizi yerine getirecek herkes için daha kolay hale gelir.

Organ ve dokuları kaç yaşıma kadar bağışlayabilirim?

Organ ve doku bağışı için belirli bir üst yaş sınırı yoktur. Organlar ya da dokuların nakil için uygun olup olmadığı münferit vakalarda tıbbi açıdan değerlendi- rilir. Burada belirleyici olan bağışçının kâğıt üzerindeki yaşı değil, organların ve dokuların durumudur.

(41)

Karar Organ bağışı

Ölen kişi ne kadar gençse, o kadar fazla organı nakil için genelde uyum gösterir. Ancak aynı zamanda 70 yaşının üzerinde olan hayatını kaybetmiş bir kişinin de halen işlevini gösteren bir böbreği, başka bir kişiye tekrar son derece normal bir hayat sunabilir.

Doku bağışı

Prensip olarak doku bağışları için de yaş sınırı bulun- mamaktadır. Deri, tendon, bağ doku ve diğer yumu- şak dokuların bağışı, normal olarak 65 ya da 75 yaşına kadar yapılabilir.

Hayatını kaybetmiş bir kişiden organ ve doku bağışı alınması sonrasında bu kişi ile vedalaşılabilir mi?

Evet. Organ ve doku alımı, normal bir ameliyat gibi aynı cerrahi ihtimam gösterilerek yapılır. Organ Nakli Kanununda (bk. s. 25) alım ile bağlantılı olarak alınan tüm önlemlerde bağış yapan kişinin onurunun gö- zetilmesi sağlama alınır. Organ ya da doku alındıktan sonra ameliyat yaraları kapatılır ve vücut temizlenir.

(42)

Ölen kişinin yakınları, onunla diledikleri şekilde veda- laşabilir. Cenaze, değerli bir durumda defin işlemleri için aileye teslim edilir

Organ ve doku bağışında ağrı olur mu?

Hayır. Organlar ve dokular sadece ölüm gerçekleş- tikten sonra ve şüpheye mahal bırakmayacak bi- çimde tespit edildikten sonra alınır. Bir kişinin ölümü ile birlikte bu kişinin tüm algılama şekilleri, yani ağrı algılamaları da son bulur.

Bir organ alıcısı veya doku alıcısı olarak organın ya da dokunun kimin tarafından bağışlandığını öğrenmek mümkün mü?

Hayır, bağış yapan kişinin adı alıcıyla paylaşılmaz.

Bu durumun tersi de geçerlidir. Bağış yapan kişinin yakınları da organ ya da dokunun kime ait olduğunu bilmez. Anonimlik, taraflar için zorlayıcı olabilecek karşılıklı bağlantıların oluşmasını önler.

(43)

Organ bağışı

Nakil merkezi, kişinin yakınları ile isterlerse naklin başarılı geçip geçmediğini paylaşabilir.

Doku bağışı

Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantation (Alman Doku Nakli Birliği), ölen kişinin yakınlarına is- terlerse bağışın başarısı hakkında bilgi verebilir. Doku kuruluşları merkezi örgüt yapısına sahip olmadığın- dan, çeşitli doku kuruluşlarındaki kurallar farklılık gös- terebilir. Bağışçı-alıcı ikilisinin verilerinin iletilmesi de veri gizliliği gerekçeleri ile mümkün değildir.

Organ ve doku bağışı konusu ile ilgili olarak kiminle görüşebilirim?

Genel olarak, konu hakkında konuşmak istediğiniz herkesle görüşebilirsiniz. Bu kişiler arkadaşlarınız, aileniz ya da aile hekiminiz olabilir. Size en yakın nakil merkezinden de bilgi alabilirsiniz.

Karar

(44)

Organ bağışı

0800 / 90 40 400 numaralı ücretsiz hattı arayarak Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (Sıhhi Eğitim Federal Merkezi, BZgA) ve Deutschen Stiftung Organtransplantation (Alman Organ Nakli Vakfı, bk.

s. 23) “organ bağışı bilgi hattı” biriminden Pazartesi - Cuma günleri 9 ila 18 saatlerinde bilgi alabilirsiniz. Bi- rime e-posta yoluyla da ulaşabilirsiniz: infotelefon@

organspende.de.

Organ bağışı konusuna özel olarak, kendi kendine yardım grupları ve organ nakli olmuş kişilerin yakınla- rının oluşturdukları gruplar da faydalanabileceğiniz başvuru noktalarıdır. İletişim adresleri:

www.organspende-info.de/adressen.

Doku bağışı

Doku bağışı ile ilgili sorularda da “organ bağışı bilgi hattı” ve Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklä- rung (Sıhhi Eğitim Federal Merkezi, BZgA) sorularınızı yanıtlayacaktır. Örneğin Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantation (Alman Doku Nakli Birliği) ağı gibi doku kuruluşları da internet sitelerinde doku bağışı olanağı hakkında bilgiler vermektedir.

(45)

Bağışlanan organlar ve dokular, bilimsel ya da ticari amaçlarla kullanılır mı?

Bağışlanan organların ve dokuların aktarımında daima tedavi amacı ön plandadır.

Organ bağışı

Hayır. Bağışlanan organlar, ticari ya da genel bilimsel amaçlara hizmet etmez, burada amaç hasta kişileri tedavi etmektir. Organların tıbbi açıdan uygun olması ön koşuluyla, hastalığı tedavi etmek ya da ağrıları hafifletmek için organlar ağır hasta bir kişiye aktarılır.

Doku bağışı

Doku bağışı da genel anlamda özverili bir hareket olarak öngörülür. Fakat dokular, doku örnekleri olarak genel anlamda ilaç gibi satılabilir. Deutsche Gesellsc- haft für Gewebetransplantation (Alman Doku Nakli Birliği) ya da Deutsche Institut für Zell- und Gewebe- ersatz (Alman Hücre ve Doku İkamesi Enstitüsü) gibi doku kuruluşları, doku örneklerini bilinçli olarak yal- nızca tedavi amaçlarıyla kliniklere ve doktorlara iletir.

Bağışladığınız dokunun yalnızca tedavi amaçları ile kullanılmasını sağlamak için bunu, organ bağışı kimli-

Karar

(46)

ğinizdeki “Açıklamalar/Önemli uyarılar” alanında be- lirtebilirsiniz.

Alman vatandaşı değilim. Benim için organ bağışı kimliğinin anlamı nedir?

Almanya’da güncel kanun uyarınca organ ve doku bağışında bulunma ya da bulunmama kararı verebilir ya da bu kararı başka bir kişiye aktarabilirsiniz. Organ bağışı kimliği, vatandaşlıktan bağımsız olarak kişilere, organ ve doku bağışı kararını belgelendirme olanağı sunar.

Organlarımı ve dokularımı hangi alıcının alacağı üzerinde bir etkim olabilir mi?

Hayır. Ölümden sonra organ ve doku bağışı kararın- da, organlarınızın ya da dokularınızın kime nakledile- ceğini belirleyemezsiniz. Bağış niyetinizi kişi grupla- rına da kısıtlayamaz ya da belirli kişileri bundan hariç tutamazsınız.

(47)

Organ ve doku bağışında bulunma ya da bulunmama kararımı değiştirebilir miyim?

Evet, dilediğiniz zaman bu kararınızı değiştirebilirsiniz.

Almanya’da kararınızın kaydedildiği bir liste bulunma- maktadır. Kararınızı değiştirmek isterseniz, bunun için bu zamana kadarki organ bağışı kimliğinizi bertaraf etmeniz yeterlidir. Değiştirdiğiniz kararınızı, yeni bir organ bağışı kimliğinde belgelendirmeniz gerekir.

Değişen kararınız hakkında yakınlarınızı ya da temsil yetkisine sahip başka bir kişiyi bilgilendirmeniz man- tıklı olacaktır. Bir hasta talimatı oluşturmuşsanız lütfen bunun yeni kararınıza uyup uymadığını kontrol edin.

Karar

(48)
(49)

Doldurma

(50)

Organ bağışı kimliğinin amacı nedir?

Organ bağışı kimliğinde organ ve doku bağışı kara- rınızı belgelendirirsiniz. Böylece sizin istediğiniz gibi hareket edilmesi sağlanır.

Organ bağışı kimliği resmi bir belgedir ve yasal olarak geçerlidir. Organ ve doku bağışı niyetinizi belirli organlar ve/veya dokularla kısıtlayabilir ya da belirli organları ve/veya dokuları bağıştan hariç tutabilirsiniz.

Alternatif olarak, herhangi bir durumda organ bağı- şında bulunma ya da bulunmama kararını alacak olan kişiyi kimlikte belirtebilirsiniz. Ayrıca bağışı reddettiği- nizi de organ bağışı kimliğinde belirtebilirsiniz. Kimliği nasıl doldurabileceğini 52. ve 53. sayfada yer alan grafikte görebilirsiniz. Organ bağışı kimliğinizi daima kimlik evraklarınızın yanında bulundurmanız faydalı olacaktır. Kararınız hakkında lütfen yakınlarınızı ya da size en yakın kişiyi de bilgilendirin. Kimliğinizi nerede bulundurduğunuzu bu kişilerle paylaşın.

(51)

Doldurma

Organ bağışı kimliğini nereden alabilirim?

Organ bağışı kimliğinizi, Bundeszentrale für gesun- dheitliche Aufklärung (Sıhhi Eğitim Federal Merkezi, BZgA, bk. s. 60) merkezinden ücretsiz olarak alabi- lirsiniz. Sağlık sigortaları ve özel sağlık sigortaları da sigortalılarına organ bağışı kimliği vermektedir. Bu kimliği birçok eczanede, hastanede, nüfus dairelerin- de ve doktor muayenehanelerinde de bulabilirsiniz.

Organ bağışı kimliğinizi www.organspende-info.

de adresinden de indirebilirsiniz. Kimliğinizi, basılı ve doldurulmuş halde kimlik evraklarınızın yanında bulundurmanız idealdir.

Reşit olmayan bağışçıların ebeveynleri- nin imzasını almaları gerekir mi?

Organ Nakli Kanunu (bk. s. 25), reşit olmayan bağışçı- ların, 14 yaşından itibaren ebeveynlerinin onayı olma- dan örneğin dini nedenlerden ötürü ölüm durumunda organ ya da doku bağışında bulunmayı reddetme haklarının olduğunu öngörmektedir.

16 yaşından itibaren tüm vatandaşlar ölümden sonra organ ve doku bağışında bulunup bulunmama konu- sunda kendileri karar verebilir.

(52)

Bu seçeneği işaretlerseniz organların/dokuların alınmasını herhangi bir kısıtlama olmaksızın kabul etmiş sayılırsınız.

Burada belirli organların/dokuların alınmasını hariç tuttuğunuzu işaretleyebilirsiniz. Bu organları/dokuları yazın.

Burada belirli organların/dokuların alınmasını kısıtlayabilirsiniz. Bu organları/

dokuları yazın.

Dokuların/organların alınmasını reddediyorsanız burayı işaretleyin.

Buraya organların/dokuların alınması hakkındaki kararınızı aktardığınız kişinin adını ve iletişim bilgilerini girin. Lütfen ilgili kişiyi konu hakkında bilgilendirin.

1

2

3

4

5

(53)

Organ nakli

Organ Bag

˘ ıs¸ Kimlig˘ i

r gan bag˘ıs¸ı

Organ Nakli Kan unu § 2’y

e dayanarak

Soyadı, Adı

Dog˘um Tarihi Sokak

Posta Kodu, S

¸ehir

ganspendeausweis_TK.indd 2

17.07.17 15:

4

EVET, ölümüm doktor tarafından tespit edildikten sonra vücudumdan organ ve dokuların alınmasına izin veriyorum.

EVET, bu izini as

¸ag˘ıdaki organ/doku haricindekiler için veriyorum:

EVET, fakat sadece as

¸ag˘ıdaki organ/doku için izin veriyorum:

HAYIR, transplantasyon için organ veya doku alınmasını reddediyorum.

Bu konu üzerinde evet veya hayır kararının as

¸ag˘ıda belirtilen kis

¸i tarafından verilmesini istiyorum:

veya veya

veya veya

Ölümümden sonra gündeme gelebilecek organ/doku bag

˘ıs¸ı konusunda is

¸bunu beyan ediyorum:

Açıklamalar / Önemli uyarılar

Organ bag

˘ıs¸ına dair beyan

Soyadı, Adı

Telefon Sokak

Posta kodu, S

¸ehir

I˙ M Z A T A R I˙ H

ganspendeausweis_TK.indd 1

17.07.17 15:

Tarihi girip kimliğinizi imzalayın. 4

Buraya adınızı, doğum tarihinizi ve adresinizi girin.

6

7

Doldurma

(54)

Bir hastalığım var. Öldükten sonra yine de organ ve doku bağışında bulunabilir miyim?

Organ ve doku bağışı, yalnızca belirli hastalıkların olması durumunda genel olarak yapılmaz. Bir hasta- lığınız varsa, bunu organ bağışı kimliğinizdeki “Açık- lamalar/Önemli uyarılar” alanına girmeniz gerekir. Bir organın ya da dokunun bağış için uygun olup olma- dığı doktorlar tarafından daima münferit vakalarda belirlenir.

Organ bağışı

Organ bağışı, ilk etapta belirli aktarılabilir enfeksiyon hastalıklarında ve kötü huylu hastalıklarda yapılamaz.

Doku bağışı

Doku bağışı yapılamaması kriterleri arasında özellikle net olmayan ölüm nedeni, çeşitli kötü huylu hasta- lıklar ve enfeksiyon hastalıkları kaynaklı gibi hastalık geçişi riski bulunur.

(55)

Hasta talimatı neleri düzenler ve bu talimatta organ ve doku bağışı kararımı nasıl belirtebilirim?

Hasta talimatında, karar verebilme durumunuz için belirli durumlarda bir doktor muayenesi alıp alama- yacağınızı ya da nasıl almak istediğinizi belirleyebilir- siniz.

Böylece herhangi bir durumda hızlı hareket edile- bilmesi için hasta talimatının saklandığı yer için bir notu yanınızda taşımanız gerekir. Bir hastaneye ya da bakım merkezine giderken hasta talimatınızı da her zaman gösterin. Burada bir mutemet kişi yetkilen- dirilmiş ise konu hakkında kendisini önceden bilgi- lendirmelisiniz. Belirsizliklerin ya da ret durumlarının önüne geçmek için hasta talimatında organ bağışına ilişkin net bir karar da (organ bağışı kimliğini tamam- layıcı olarak ya da bunun yerine) belirlenmelidir.

Doldurma

(56)

Alternatif 2

Bu bağlamda, öldükten sonra yapılacak organ alı- mının yalnızca, önceden makine destekli solunum alınması ile yoğun tıbbi ve organları koruyan önlem- ler kısıtlanmadan uygulanabilmişse mümkündür.

Genel organ alımı onayı durumunda ifade önerileri:

“Ölümümden sonra organlarımın nakil amaçları için alınmasına izin veriyorum. Muayeneden sonra, tüm beyin fonksiyonlarının geri döndürülemez şekilde yitirilmesi (beyin ölümü) durumunda organ bağışçısı olarak değerlendirilir ve bunun için hasta talimatında hariç tutulan tıbbi önlemler uygulanırsa

tarafımdan beyan edilen organ bağışı niyeti geçerli olur. Yani, reddedilen tıbbi önlemler organ bağışı amacıyla uygulanabilir.”

hasta talimatındaki hükümler geçerli olur. Yani, daha sonraki bir organ alımı için gerekli olan tıbbi önlemler belirli koşullar altında yasaklanır.”

Alternatif 1

(57)

Organ alımının reddedilmesi durumunda ifade tavsiyesi:

“Ölümümden sonra organlarımın ve dokularımın nakil amaçları için alınmasını reddediyorum.”

Ayrıntılı bilgileri Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz (Federal Adalet ve Tüketici Ko- ruma Bakanlığı) tarafından yayınlanan “Patientenver- fügung. Leiden – Krankheit – Sterben” adlı broşürde bulabilirsiniz: www.bmjv.de. Doldurma

(58)

Organ ve doku bağışı kararımı vasiyetimde de belirtebilir miyim?

Organ ve doku bağışı niyetinizi vasiyetinizde beyan etmenizin bir etkisi yoktur. Vasiyetiniz, ölümünüzden sonra açılır. Bu noktada organ ve doku bağışı için geç kalınmış olur.

(59)

Başka sorularınız olması halinde Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung’un (Sıhhi Eğitim Federal Merkezi, BZgA), Deutsche Stiftung Organtransplan- tation (Alman Organ Nakli Vakfı) ile iş birliği halinde hizmet verdiği 0800 / 90 40 400 numaralı ücretsiz organ bağışı bilgi hattını arayabilirsiniz.

Bilgileri internette de bulabilirsiniz:

www.organspende-info.de.

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (Sıhhi Eğitim Federal Merkezi, BZgA), organ bağışı kimliğini ve bilgi broşürlerini size ücretsiz temin edecektir:

• Posta yoluyla: BZgA, 50819 Köln

• Faks yoluyla: 0221 / 899 22 57

• E-posta yoluyla: order@bzga.de

(60)

Künye

Yayınlayan:

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), 50819 Köln. Tüm hakları saklıdır.

Redaksiyon: Charlotte Schielke, BZgA

Tasarım: neues handeln GmbH, Köln

Resim kaynağı: S. 59: Christoph Witton

Basım: Warlich, Meckenheim

Baskı: 1.8.03.19

Tarih: 02/2019

Sipariş adresi:

Bu broşür, BZgA, 50819 Köln adresinde ya da e-pos- ta yoluyla ücretsiz temin edilebilir: order@bzga.de.

Broşürün alıcı veya üçüncü kişiler tarafından satılması yasaktır.

Sipariş No: 60190160

(61)
(62)
(63)

Öyleyse kişisel organ bağışı kimliğinizi doldurun.

Kararınızı verdiniz mi?

EVET, ölümüm doktor tarafından tespit edildikten sonra vücudumdan organ ve dokuların alınmasına izin veriyorum.

EVET, bu izini as¸ag˘ıdaki organ/doku haricindekiler için veriyorum:

EVET, fakat sadece as¸ag˘ıdaki organ/doku için izin veriyorum:

HAYIR, transplantasyon için organ veya doku alınmasını reddediyorum.

Bu konu üzerinde evet veya hayır kararının as¸ag˘ıda belirtilen kis¸i tarafından verilmesini istiyorum:

veya veya

veya veya

Ölümümden sonra gündeme gelebilecek organ/doku bag˘ıs¸ı konusunda is¸bunu beyan ediyorum:

Açıklamalar / Önemli uyarılar

Organ bag˘ıs¸ına dair beyan

Soyadı, Adı Telefon

Sokak Posta kodu, S¸ehir

I˙ M Z A T A R I˙ H

ganspendeausweis_TK.indd 1 17.07.17 15:4

(64)

Organ bağışı kimliği!

Bilgi alın, karar verin, doldurun.

Nasıl taşıdığınız değil, sahip olmanız önemli:

Organ nakli

Organ Bag˘ıs¸ Kimlig˘i

r g a n b a g˘ı s¸ı

Organ Nakli Kanunu § 2’ye dayanarak

Soyadı, Adı Dog˘um Tarihi

Sokak Posta Kodu, S¸ehir

ganspendeausweis_TK.indd 2 17.07.17 15:4

www.organspende-info.de

Referanslar

Benzer Belgeler

Orijin olarak prokambiyum, kambiyum temel meristem, hatta Gramineae ve Cyperaceae de olduğu gibi protoderm gibi çok değişik meristematik h ücrelerden oluşurlar....

HAFTA: İNSAN ÜZERİNDE DENEY VE ORGAN VE DOKU TİCARETİ SUÇLARI - “Madde 90- (1) İnsan üzerinde bilimsel bir deney yapan kişi, bir yıldan üç yıla kadar hapis cezası

Tablo 1: Öğrencilerin Organ BağıĢı ve Nakli Ġle ilgili Bilgi, GörüĢ, Tutum ve DavranıĢlarına Yönelik Yapılan ÇalıĢmalar...28 Tablo 2: AraĢtırmaya

grubu hayvanlarında plazma p-karotin düzeyleri deneme süresince her hafta ölçiÜmüştür.· Değerlerde göriilen artışlar istatistiksel olarak _öneımli (a? <

[r]

[r]

Bu çalışmalar arasında önemli bir yer tutacağa benzeyen, Gonca Gökalp Alpaslan‘ın 2016 tarihli Özyaşamöyküsünde Yazarın Yeniden Doğuşu adlı kitabı henüz yazma

Organ bağışını kabul eden olgularda yoğun bakım ilk yatıştan apne testi pozitif çıkana kadar geçen süre ortanca 57 saat iken bu süre organ bağışını reddedenlerde