Klinikte Engelli Hastalara Yaklaşım

Klinikte Engelli Hastalara Yaklaşım

• Engelli hastalara efektif hizmet sunulmasındaki en önemli faktörler;

– Engelli insanların tedavi sürecinde sorun yaratabileceğine yönelik önyargı,

– Tedavilerin zaman zaman özel donanım gerektirmesi

– Tedaviyi uygulayacak ekibin eğitim ve deneyim eksikliği

– Hastanın özel durumundan dolayı direnç göstermesi

– İşlemlerin daha fazla süre alması

• Engelli bireylerde yaklaşım hastanın engel durumuna ve derecesine göre yapılır

• Hasta için güvenli ve huzur veren bir ortam oluşturmak, yeterli ve etkili bilgilendirme yapmak, hastanın kendini güvende hissetmesini sağlamak ve doğru iletişim kurmak önemlidir

• Ortak alanlarda ve asansörlerde her engel grubundaki kişilerin algılayabileceği şekilde yazılı, sesli ve görsel yönlendirmelerin yapılması gerekir

• Asansör, tuvalet, lavabo, gibi ortak alanların her engel grubuna cevap verecek şekilde düzenlenmesi, tekerlekli sandalye transferini kolaylaştıracak ve

manevraya izin verecek şekilde hazırlanması gerekir

• Diş ünitleri hasta taşınmasına ve geçişine uygun olmalıdır

•Engelli bireylerde ağız diş bakımı için yapılması gerekenler:

 Her yemekten sonra özellikle yatmadan önce dişlerin fırçalanması (Engellilik durumuna göre otomatik fırça kullanımı)

 Florlu diş macunlarının jellerin kullanılması

 Mümkünse diş ipi kullanımı rutin hale getirilmesi

 Kullanılan ilaçlara bağlı ağız kuruluğu söz konusu ise ksilitolü sakız veya diğer preparatlarla ağzın nemli kalmasının sağlanması

 Beslenmede düzenlemeler yapılarak dental problemlerin önlenmesi

 Düzenli diş hekimi kontrollerinin yapılması

• Görme engelli bireyler için,

– Körler alfabesi (Braille) kullanılması gerekir

– Ortak alanlarda pabuç ve bastonları ile zemini

algılamalarına yardımcı tırtıklı şeritler yerleştirilip takip izi oluşturulabilir

• Ağır engelli hastalarda uyum eksikliği; bu

hastalarda diş tedavilerinin sedasyon veya

genel anestezi ile yapılması gerekli olabilir

• Mental yetersizliği olan hastalara yaklaşım;

– Hastalığın şiddetine bağlı olarak ağızlarını uzun süre açık tutmaları mümkün olmayabilir. Bu

nedenle nöroloji konsültasyonu ile genel anestezi ya da sedasyon altında tedavi edilmeleri

gerekebilir.

– Kişinin ailesinin eğitim almış olması diş fırçalama

ve beslenme alışkanlıkları konusunda önemlidir

Madde bağımlısı olan hastalara yaklaşım;

• Alkolizmde;

– Diş hekimliği açısından en istenmeyen durum çene-yüz bölgesinde yaralanmalardır. Kronik alkolizmle birlikte yara iyileşmesinin gecikebileceği, ilaç etkileşimine, karaciğer kopmplikasyonlarına bağlı olarak dental tedavilerin sıkıntı yaratabileceği dikkate alınmalıdır.

– Aşırı çürük ve periodontal hastalık oluşumunda da rolü vardır.

– Yine bu hastaların bakım eksiklikleri vücut dirençlerinin

düşmesine neden olur

Madde bağımlısı olan hastalara yaklaşım;

• Nikotin kullanımı;

▫ Aşırı tütün kullanımının en önemli komplikasyonu ağız mukozasında keratinizasyona ve dişlerde renklenmeye neden olmasıdır.

▫ Aynı zamanda ağız hijyenini de bozar.

▫ Oral kanser riskini artırır

▫ Diş tedavisi sırasında solunum güçlüğü yaratması tütün

kullanımının bir diğer yan etkisidir

• Hipnotik veya narkotik ajan kullanımı;

– Kokain bağımlılarında buruksizm ve buna bağlı olarak dişlerde aşınma ile temporomandibular eklem sorunları görülebilir

– Bu tip madde bağımlılarında damar yoluyla ilgili maddelerin alınması nedeniyle bulaşıcı hastalık taşıma riski yüksektir.

– Ayrıca hasta klinikte maddeyi kullanamamasına bağlı kriz geçirebilir.

Madde bağımlısı olan hastalara yaklaşım;