• Sonuç bulunamadı

PATOLOJİK PSİKOLOJİ DERSİ

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "PATOLOJİK PSİKOLOJİ DERSİ"

Copied!
25
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

PATOLOJİK PSİKOLOJİ DERSİ

Dr.Ayhan Çakıcı Eş

Psk. Danışman

(2)

Patoloji Nedir?

Hastalık çalışması ve bilimi kelimelerinin birleşmesi ile oluşmuş hastalıklar bilimi anlamına gelen bir sözcüktür. Ayrıca belirli bir bozukluğun

tipik özellikleriyle birlikte bütününe patoloji

denilebilir. Patoloji hastalık bilimi özellikle altta

yatan hastalıkla ilgili hücrelerdeki, dokulardaki,

organlardaki yapısal ve işlevsel değişikliklerin

tanınması, araştırılması incelenmesiyle ilgilenir.

(3)

Semptom Nedir?

• Semptom, vücuttaki bir hastalığa eşlik eden ve hastalığın göstergesini oluşturan belirti demektir.

• Belirtiler:1)Üzüntü 2)Ağlama

3)Uykusuzluk 4)İştahsızlık

5)Çok konuşma

6)Çok hareketlilik gibi.

(4)

Sendrom Nedir?

• Birbirleriyle ilişkisiz gibi görünen, ancak bir

araya geldiklerinde tek bir hastalık olarak

kendilerini gösteren şikayetler ve bulgular

bütünüdür.Kısacası bir grup belirti bir araya

gelirse buna sendrom denir. Psikopatolojik bir

durumda meydana getirir.

(5)

Bozukluk (Disorder) Nedir?

• Doğuştan veya sonradan oluşan bir anormalliktir. Birkaç tane sendrom bir araya gelirse buna bozukluk veya hastalık denir.

Belirtilerin herhangi bir nedeni biliniyorsa bu

duruma hastalık denir. Nedeni bilinmediği

halde uzun zaman devam eden bir hastalık söz

konusuysa buna bozukluk denir.

(6)

Normal ve Anormal

• Neyin normal,neyin normal olmayan(patolojik)

duygu, düşünce ve davranış olduğunu

söylemek zordur. Aynı stres verici olayı

yaşayanlardan bir kişi depresyona

girebiliyorken, diğer bir kişi stres verici olaya

ilgisiz kalabiliyor. Bu durumda hangi davranışın

normal olduğunu söylememizi zorlaştırıyor.

(7)

• İstatiksel olarak çoğunluğa uyan ve çan

eğrisinin iki aşırı ucunda kalmayan kişi

normaldir. Hekimlikte istatiksel yöntem çok

kullanılır ve istatiksel bulgulara göre normalin

alt ve ve üst sınırları çizilir. Ruh sağlığı

açısından çoğunluğa uyum sağlığın ölçütü

olabilir mi? Çoğunluğa uymayanları hasta

kişiler olarak görebilir miyiz? Görülüyor ki ruh

sağlığının statiksel tanımı çoğu kez göreceli,

bazen de geçersizdir. Bu nedenle klinik açıdan

normali tanımlaya bilmek için değişik ölçütler

içeren görüşler ortaya atılmıştır.

(8)

• Görülüyor ki şimdiki bilgilerimizle normalliğin ve aşırı olmayan anormalliğin sınırları kesin belli değildir, ölçütleri görecelidir. İstatiksel ve klinik görüşlerin, çevreye uyum varsayımının hepsinde az ya da çok gerçek payı vardır, fakat çağdan çağa, toplumdan topluma, hatta bireyden bireye görecelidir, değişebilir.

Şu kesin ki, her sağlıklı diye bilinen kişide sağlıksız özellikler(bir kısmı genlerde saklı olabilir) hasta diye bilinen kişilerde de sağlıklı yanlar bulunabilir.Kimseye

‘normaldir’ diyemeyiz ama, bazı olgular dışında

belirgin bir ruhsal bozukluğun olmadığını çoğu kez

söyleyebiliriz. Ancak bu da normalin ne olduğu

sorusuna yanıt değildir.

(9)

Anormalin Tanımı:

• Anormalin tanımını yapmak daha kolay görünüyor. Ruh sağlığı bozulan kişi, genellikle duygu, düşünce ve davranışlarında değişik derecelerde şu özellikleri taşır.

-Tutarsızlık -Aşırılık

-Uygunsuzluk

-Yetersizlik

(10)

• Dikkat edilirse bunlarda da bir takım değer yargılarının izlerini görebiliriz. Genellikle yetersiz, tutarsız, uygunsuz ve aşırı derken belli normlara göre söylemiş oluyoruz. Bu normlardan bir kesimi, evrensel ve kalıcı olup, bir kesimi ise çağdan çağa, toplumdan topluma değişebilir. Zaman ve yer göreceliğini göz önünde tutmak koşulu ile bu özellikleri kullanabiliriz. Her kişide tutarsız, uygunsuz, aşırı, yetersiz davranışlar görülebilir. Hasta sayılabilecek kişide bu özelliklerin az çok şu nitelikleri taşıması gerekir.

-Sürekli ya da yineleyici olması.

-Bireyin verimli çalışmasını bozması.

-Kişiler-arası ilişkilerini bozması.

(11)

Psikolojik Bozukluklar ve Sınıflandırılması

• Uluslararası geçerliliği olan referans kaynaklarına göre ruhsal rahatsızlıklar 2 temel grupta incelenmektedir: Psikoz ve Nevroz (Nevroz kelimesi bir süredir bilimsel literatürde kullanılmamakla birlikte halen geçerli bir terimdir)

PSİKOZUN TANIMI: Bir kişinin gerçeği değerlendirme

yetisindeki bozulmadır. Düşünce ve duyunun ağır oranda

bozulduğu zihin durumunu tanımlamakta kullanılan genel

bir psikiyatri terimidir. Psikoz genelde ağır psikiyatrik

vakalar için kullanılır. Bu tür vakalarda kişinin gerçeği

algılama yeteneğinin kaybolması, halisünasyonlar ve

düşünce bozuklukları belirgin olarak görülür.

(12)

• Psikozun mantığı: Bunlardan ilki, yalnızca bir ortak yanı olan iki nesnenin aynı kabul edilebilmesi. Örneğin, bu sistemle düşünen birisi için, 'Başbakan gözlüklü, ben de gözlüklüyüm, öyleyse ben de başbakanım' diye akıl yürütmek olanaklı. kinci özelliği, doğa ve toplum kurallarına göre işleyen süreçlerin, kişisel güç ve niyetlere dayandırılarak açıklanması. Örneğin, psikotik bir hasta, Bengaldeş'teki sel felaketine, Kobe depremine ya da uzay mekiği kazasına kendisinin neden olduğunu ileri sürebilir. Psikotik mantığın üçüncü özelliği, önce yargıya varıp sonra kanıt toplanması. Örneğin kişi, Cumhurbaşkanının ona önemli bir mesaj iletmeye çalıştığı yargısına sahiptir. Televizyonun karşısına geçip haberleri izlemeye başlar. Bu noktadan sonra artık tüm olup bitenleri kafasındaki yargıyı doğrulayan birer işaret olarak görmeye hazırdır. Onun şapkasını sallaması, kameraya doğru bir bakışı ya da konuşurken bir an duraklaması, hep kendisine mesaj iletme çabasının açık belirtileri olarak kabul edilir.

(13)

• NEVROZUN TANIMI: Gerçeği değerlendirme

yetisinde bozulma yoktur. Kişi kendinde bazı

belirtiler olduğunu bilir ama bu gerçeği

görmesini engellemez hayatını sürdürmesine

mani olmaz. Nevroz, toplumsal tavır ve

davranışları tutuklayan ve kişide ruhen hasta

olduğu bilinciyle birlikte bulunan ruhsal bir

hastalıktır. Nevrozlarda Kişilik derinden

sarsılmasa da günlük yaşamda verimsizlik,

iletişim kopuklukları, psikosomatik belirtiler ön

plandadır

.

(14)

• Nevrozlar psikozlar kadar ağır değildir. Ancak davranış ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemektedir.

• Nevroz kavramı oldukça eski bir kavram olup

geniş bir hastalık grubunu kapsar. Nevrozlar temel

olarak anksiyete (bunaltı) ve buna eslik eden

somatik belirtilerle seyreden bireyin gerçekle

bağlantısının kopmadığı, kişilik bütünlüğünün

korunduğu hastalığa iç görünün kaybolmadığı,

psikozlara göre daha az ağır olan bozukluklardır.

(15)

• Beyinde(Serebrum) duygu, düşünce gibi aktiviteler bulunmaktadır. Beyincikte(Serebellum’da) hareket, denge gibi aktiviteler bulunur. Beyin sapında (medulla obligata’da) tansiyon, nabız, solunum gibi vital(Hayati) bulgular dediğimiz aktiviteler bulunur. Psikoloji ile ilgili konular Beyin (serebrum) ile ilgilidir. Beyinde oluşabilecek bozukluklar 5 grupta toplanabilir.

1.Düşüncede bozulma.

2.Algıda bozulma.

3.Davranışlarda bozulma.

4.Konuşmada bozulma.

5.Duyguda bozulma.

(16)

• Düşünce, algı, davranış ve konuşmada bozulma pozitif belirtiler olup, duygularda bozulmalarda negatif belirtiler şeklindedir.

• Psikozda bu bozukluklar görülür. Bunlardan en

önemlisi düşünce de bozulmadır. Pozitif

belirtilerin tanınması kolaydır, çünkü bunlar

normalden belirgin olarak farklıdır. Pozitif

belirtilerin olmadığı zamanlarda negatif

belirtiler genellikle gözden kaçacaktır, ama

kişinin yardıma ihtiyacı devam etmektedir.

(17)

1. Düşüncede Bozulma:

• A)Düşüncenin içeriğinde bozulma;

Düşüncenin içeriğinde bozulmaya hezeyan (Sanrı) denir. Gerçeği değerlendirme yeteneğindeki bozulmadır. Hezeyan; bir davranışa hezeyan denmesi için, o davranış , kişinin konumuna ve kültürüne aykırı olacak, kişi iddiasında ısrarlı ve inatçı olacak, garip olacak. Hezeyanlar ikiye ayrılır.

a)Garip olmayan hezeyanlar

b)Garip olan hezeyanlar

(18)

a)Garip Olmayan Hezeyanlar

• -Perseküsyon Hezeyan:Takip edildiğini, birilerinin kendisinin peşini bırakmadığını, her an saldırıya uğrayacağına dair hezeyan.Kötülük görme, kuşku hezeyanı.

• -Grandiöz Hezeyan:Çok değerli, güçlü, üstün, özel birisi olduğunu düşünme. Büyüklük hezeyanı. Örneğin kendini tanrı veya peygamber olarak görür.

• -Megalomani Hezeyan:Kişinin kendisine gerçekle uyuşmayan üstün nitelikler yakıştırmasıdır. Büyüklük hezeyanları kişinin, yetenekleri, nitelikleri ve yaşantısı hakkındaki mantıksız inançlara dayanır.

• -Referans:Alınma hezeyanı.

• -Erotomani(Cinsel) Hezeyan:Kişinin düşüncelerine, sosyal

ilişkilerine ve ruhsal yaşamına bütünüyle cinsel fantezilerin

egemen olmasıyla belirlenen erotik hezeyan. Ör: Tecavüze

uğradığına veya çocuğunun kendine ait olmadığına inanma.

(19)

• -Bedensel(Somatik) Hezeyan: Bir hastalığı olduğuna inanır.

• -Dini hezeyan:

• -Patolojik kıskançlık (jaluzik)Hezeyanı: Aldatılma, sadakatsizlik düşünceleri vardır, boşanma veya öldürme eylemi görülebilir. Üstünü arama, cep telefonu veya faturaları kontrol etme, takip etme davranışları sergileyebilir.

• -Suçluluk Hezeyanı:Dünya benim yüzümden mahvoluyor düşüncesi.

• -Nihilistik hezeyanlar: Vücudunun veya organlarının

çürüdüğüne inanma. Vücudunun bir bölümünün diğer

kişilerin ya da tüm dünyanın yaşamadığını, öldüğünü,

düşünmesiyle karakterize defressif bir hezeyan türü.

(20)

b)Garip Olan Hezeyanlar:

• -Düşüncelerinin okunduğuna inanma.

• -Güneşte yürüdüğüne inanma

• -Kafasına düşünce sokulduğuna inanma.

• -Düşüncelerinin yayınlandığına inanma.

• Düşüncelerinde blokaj olduğuna inanma.

• -Düşüncelerinin geri çekilmesine inanma.

• -Etkilenme hezeyanı.

(21)

2)Algıda Bozulma

• Algıda bozulmaya halüsinasyon(Varsanı) denir.

Halüsinasyon olmayan bir şeyi varmış gibi algılamak demektir.

• Beş çeşit halüsinasyon vardır.

a)İşitsel halüsinasyon b)Görsel halüsinasyon

c)Dokunma halüsinasyon

d)Koklama halüsinasyon

e)Tat alma halüsinasyon

(22)

3. Davranış Bozukluğu

Dağılmış davranış ya da aykırı davranışlar da denir.

-Taşkınlık

-Hareket tekrarları (stereotipi) -Donakalım beliritileri

Örnek; Toplum içinde soyunmak gibi.

(23)

4.Konuşma Bozuklukları

• B)Düşüncenin Formunda Bozulma:

Buna enkoheran konuşma ya da dağılmış konuşma da denir. Konuşma bozukluğunda, çağrışımlarda gevşeme olur, konuşma raydan çıkar veya dikişsiz konuşmalar görülür, yani birbirinden anlamsız konuşmalar olur.

Bu bozukluk düşüncenin formunda

bozulmadan kaynaklanır.

(24)

5. Duygularda Bozulma

Duygularda bozulmanın belirtileri negatif belirtilerdir.

Duygulardaki hissizleşme ve küntleşme şeklinde olan bozulmadır.

• Duygulanımda küntlük: Duygulanım (Anlık)

• Mood: Duygudurum (Son dönemlerdeki duygular)

• Aloji:Konuşmada azalma

• Avolüsyon:İstençte azalma

(25)

Kaynak

• Psikolojik Danışma Kuramları / Ersin Altıntaş ve

Mücahit Gültekin Aktüel Yayınları.

Referanslar

Benzer Belgeler

Pozitif psikoloji daha çok olumlu duygulara ve kişinin eksikliklerine değil, güçlü yönleri üzerine odaklanır.. Kişinin güçlü yönlerini tanımak, bunlan ortaya

Hele Türkiye gibi AB üyesi olmadan Euro kullanmak isteyen ülkeler için çok daha önemli.. AB’nin getirdiği bütün kriterlerle birlikte nihai olarak aranan temel

 Laboratuvarlar arası kontrol (birkaç laboratuvarda aynı standart ve kalite kontrol serum/numuneleri kullanılarak laboratuvarlar arası kontrol yapılır.)..  Ülke

motor nöron (motor korteks) ve/veya aksonunda (kortikospinal traktus - korteksten C 4 ’e dek).. Serebrum hastalıkları – Serebral

Henüz ülkemiz birinci ba- samak sa¤l›k hizmetlerini devralabilmek için yeterli sa- y›ya ulaflmayan aile hekimli¤i uzmanl›¤›n› halk do¤ruya yak›n olarak

Bulgular: Çal›flmaya 197 hasta al›nd› (ortalama yafl 48.9 ± 18.2 y›l, %70.6 kad›n). Hastalara aile hekimli¤i poliklini¤i olmasayd› hangi

Ünite Genel Değerlendirme Sınavı-2.. ÜNİTE DEĞERLENDİRME SINAVI Soru-2.. Aşağıdaki ekmeklerin

Genç bir nüfusa sahip olan ülkemizde okul sa¤l›¤› bugüne kadar ne yaz›k ki yayg›nlaflmam›flt›r. Okullar›m›- z›n ço¤unlu¤unda hemflire, hekim