Evde Sağlık Hizmetleri

1

Dr. Mustafa Mahir ÜLGÜ

Evde Sağlık Hizmetleri

• Bilişim

• Hukuk

• Güvenlik

MERSİN

Nisan 2019

Evde Sağlık, Engelli Gruplara, Yaşlılara Sunulan Sağlık Bilişim Hizmetleri

Merkezi Hekim Randevu Sistemi

MHRS

Engelsiz Sağlık İletişim Merkezi

ESİM E-Triaj

Randevu Öncesi

E-Rapor

Kişisel Sağlık Sistemi

e-Nabız

İlaç ve Ürün Takip Sistemleri

İTS&ÜTS

Kronik Hastalık Yönetim Sistemi

HYP

Hizmeti Sunumu

Evde Sağlık

Engelli

Raporları

3

Yaş Gruplarına Göre Ravdevulu / Randevusuz Muayene Oranı

2018 Yılı Tümü

MHRS

2018 İlk 6 Ay Randevu YAŞ

ARALIĞI RANDEVU SAYISI GERÇEKLEŞEN ORAN

0-12 7.579.089 5.756.564 75,95%

13-18 3.521.441 2.513.110 71,37%

19-30 12.210.882 8.428.565 69,03%

31-45 13.386.973 9.963.921 74,43%

46-65 15.314.449 12.089.979 78,94%

65+ 6.495.771 5.177.139 79,70%

75,95%

71,37%

69,03%

74,43%

78,94% 79,70%

62,00%

64,00%

66,00%

68,00%

70,00%

72,00%

74,00%

76,00%

78,00%

80,00%

82,00%

- 2.000.000 4.000.000 6.000.000 8.000.000 10.000.000 12.000.000 14.000.000 16.000.000 18.000.000

0-12 13-18 19-30 31-45 46-65 65+

Yaş Aralığına Göre Randevuya Uyum

RANDEVU SAYISI GERÇEKLEŞEN ORAN

5

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

0-18 19-30 31-45 46-65 65+

Yaş Aralığına Göre Web+Mobil ve Çağrı Merkezi Kullanım Oranı

MOBİL + WEB DEN RANDEVU ALMA ORANI ÇAĞRI MERKEZİNDEN RANDEVU ALMA ORANI

MHRS

Randevuda Barkod

7

Dil Desteği

İşitme engelliler için de işaret dilinde randevu

Yaş Gruplarına Göre İlaç / İşlem Giderleri Oranı

Yatıştan sonraki 15. günde

9

Yaş Gruplarına Göre Acile Başvuru ve Ortalama Bekleme Süreleri

Ameliyat Gruplarına Göre Ameliyat Sayıları

11

Yaş Gruplarına Göre Ameliyat Grupları Oranı

Yaş Gruplarına Göre Memnuniyet

Evde Sağlık Hizmeti

13

807 Sağlık Tesisi

81 İl

673 Hastane

134 ADSM İletişim Merkezi (444 38 33)

86

Koordinasyon Merkezi

1631 Ekip

1403

Hastane Evde Sağlık Hizmetleri Ekibi

148

ADSM /ADSH Ekibi 58

Palyatif Bakım Hizmetleri Ekibi

22

Akılcı İlaç Ekibi 5787

Personel

1657

Araç 1190 Şoför

807 Sağlık Tesisi

81İl

Hastane673

ADSM134

Koordinasyon 86 Merkezi

1631 Ekip

1403

Hastane Evde Sağlık Hizmetleri Ekibi ADSM /ADSH Ekibi148

Palyatif Bakım 58

Hizmetleri Ekibi Akılcı İlaç Ekibi22

5787 Personel

1657

Araç 1190 Şoför

İletişim Merkezi (444 38 33)

Evde Sağlık Çağrı Merkezi 444 38 33

https://evdesaglik.saglik.gov.tr/

15

Evde Sağlık Çağrı Merkezi 444 38 33

https://evdesaglik.saglik.gov.tr/

Evde Sağlık Çağrı Merkezi 444 38 33

https://evdesaglik.saglik.gov.tr/

17

Evde Sağlık Çağrı Merkezi 444 38 33

https://evdesaglik.saglik.gov.tr/

Evde Sağlık Çağrı Merkezi 444 38 33

https://evdesaglik.saglik.gov.tr/

19

Evde Sağlık Çağrı Merkezi 444 38 33

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 90000 100000 110000 120000 130000 140000 150000 160000 170000 180000 190000 200000 210000 220000

ADANA ADIYAMAN AFYONKARAHİSAR AĞRI AKSARAY AMASYA ANKARA ANTALYA ARDAHAN ARTVİN AYDIN BALIKESİR BARTIN BATMAN BAYBURT BİLECİK BİNGÖL BİTLİS BOLU BURDUR BURSA ÇANAKKALE ÇANKIRI ÇORUM DENİZLİ DİYARBAKIR DÜZCE EDİRNE ELAZIĞ ERZİNCAN ERZURUM ESKİŞEHİR GAZİANTEP GİRESUN GÜMÜŞHANE HAKKARİ HATAY IĞDIR ISPARTA İSTANBUL İZMİR KAHRAMANMARAŞ KARABÜK KARAMAN KARS KASTAMONU KAYSERİ KIRIKKALE KIRKLARELİ KIRŞEHİR KİLİS KOCAELİ KONYA KÜTAHYA MALATYA MANİSA MARDİN MERSİN MUĞLA MUŞ NEVŞEHİR NİĞDE ORDU OSMANİYE RİZE SAKARYA SAMSUN SİİRT SİNOP SİVAS ŞANLIURFA ŞIRNAK TEKİRDAĞ TOKAT TRABZON TUNCELİ UŞAK VAN YALOVA YOZGAT ZONGULDAK

İl Bazlı Toplam Başvuru Sayısı

20

Evde Sağlık Rol Matrisi

Çağrı Merkezi

KHGM Koordinasyon

Merkezi

KHGM Koordinasyon

Merkezi Koordinatörü

KHGM Koordinasyon

Merkezi İl Koordinatörü

KHGM Hastane Evde Sağlık Birimi

Koordinatörü

KHGM Hastane KHGM ADSM Entegre İlçe

Hastanesi ASM

Ana Sayfa Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir

Başvurular Erişir Erişir Erişir Erişir X X X X X

Başvuru Kayıt Erişir X X X X X X X X

Hizmet Emirleri X Erişir X Erişir X X X X X

Bireyin İzlemleri X Erişir X Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir

Alınan Hizmet

Emirleri X X X X Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir

Hizmet Süreçleri X Erişir X Erişir X X X X X

İstatistikler X Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir Erişir

Ekip Kayıt X X X X Erişir

Ekip Listesi X X X X Erişir X X X X

Sistemi Kilitlenen X X Erişir Erişir X X X X X

21

Evde Sağlık Çağrı Merkezi 444 38 33

ANTALYA (2018) Başvuru 13.718 İzlem 11.642 İş Emri 11.475 Kadın 6.286 Erkek 5.189

Örnek;

Evde Sağlık Çağrı Merkezi 444 38 33

16 Nisan 2019

SL: İlk 20 Saniyede cevaplan çağrı oranımız

ASA: Gelen çağrıları ortalama 43,61 saniyede cevaplamaya başlıyoruz

23

İlaç Takip Sistemi (İTS)

İlaç Takip Sistemi (İTS) beşeri tıbbi ürünleri (ilaçları) karekod

teknolojisi ile tekilleştirerek, geçtiği her noktadan yapılan bildirimler aracılığıyla, üretim, ithalat, ihracat, alış, satış, devir, tüketim, zayi olma, geri ödeme gibi tedarik zincirinde gerçekleşen tüm

hareketlerini ya da hareket iptallerini gerçek zamanlı izleyen, geri çekme, bloke etme gibi bu ürünler üzerinde yapılması gereken iş ve işlemlerin gerçekleştirildiği merkezi kayıt ve takip sistemidir.

https://www.its.gov.tr/

Ürün Takip Sistemi (ÜTS)

ÜTS tıbbi cihazların ve kozmetik ürünlerin kaydına, izlenebilirliğine ve takibine ilişkin kayıt işlemlerinin yapıldığı ve tıbbi cihazların satış, dağıtım, alım, kullanım, bakım, onarım ve kalibrasyon yapan kurum ve kuruluşların kayıt işlemleri

25

Kişisel Sağlık Kaydı Sistemi (e-Nabız)

13.03.2019 tarihli tahlil sonucunuz çıkmıştır. Görmek için tıklayınız.

Anlık Bildirim Özelliği

Vatandaşlara tahlil sonuçları çıktığında, randevu saatleri yaklaştığında, sağlığı ile ilgili öneri verilmesi gerektiğinde cep telefonlarına anlık bildirimler gönderilecek.

13.03.2019 tarihli tahlil sonucunuz çıkmıştır. Görmek için tıklayınız.

27

Sağlıklı Beslenmeye Teşvik

1800 Kalori

Bu öğün için size fazla gelebilir.

!

Özellikle obezite hastaları başta olmak üzere toplumu sağlıklı beslenmeye

teşvik etmeye yönelik yapay zeka

temelli beslenme uygulaması hayata

geçirilecek.

Önemli Yerler

 Harita gösterimi

 Yol tarifi

 İletişim bilgileri

Nöbetçi Eczane

En Yakın Eczane Bu Test Nerede

Yapılabiliyor?

29

Ağız ve Diş Sağlığı İşlemleri

İşlem Tarih Diş Hekimi Dental

Köprü 02.9.2016

10:55 ……..

İşlem Tarih Diş Hekimi Detartraj

(Diş Taşı Temizliği)

02.7.2017

12.00 ……..

İşlem Tarih Diş Hekimi Amalgam

Dolgu 26.8.2016

19.03 ……..

 Her dişe ait künye ve işlem geçmişi

 Ağız ve Diş sağlığı ile ilgili bilgilendirme ve uyarılar

İşlem Tarih Diş Hekimi ÇekimiDiş 05.3.2018

12.00 ……..

e-Nabız Koruyucu Sağlık Uygulamaları

Sağlıklı Beslenme Durmak Yok! Alışkanlık Bırakma

Yemek Önerileri

Sağlıksız Besinlere Alternatifler

Püf Noktaları

 Bırakmak istediğin alışkanlığı belirle

 Hedefleri koy

 İlk günü atlattın

 Gerçeklerle yüzleş

 Nedenlerini konuşalım

Müthiş Sağlıklı Dengeli Durgun

Günlük Adım

Günlük Merdiven 79

2183/10000

110/180

e-Nabız Sistemine 28.604 Sağlık Tesisi Veri Göndermektedir

600

Tıp Merkezi

568

Özel Hastane

1.039

Kamu Sağlık

Tesisi

(Diyaliz Merkezleri, Ağız Diş Sağlığı Merkezleri,

Özel Muayenehaneler v.s)

1.186

Diğer Sağlık

Tesisi

25.107

1.Basamak Sağlık Tesisleri

86

Üniversite Hastanesi

18

Özel ve Vakıf Üniversitesi

e-Nabız

28.604

Toplam sağlık tesisi sayısı

37.066

Hekim Erişimleri Algoritması

Hekim Erişimleri

“Hastanın sağlık geçmişini

görüntülemek için tıklayınız.”

Hekim Erişimleri

***********

******

e-Nabız

Hekim Erişimleri

Hekim Erişimleri

“Hastanın sağlık geçmişini

görüntülemek için

tıklayınız.”

Hekim Erişimleri

***********

******

Hekim Erişimleri

MESAJLAR

SAGLIKBAK

KA81TM KA81TM

e-Nabız

41

Hastalık Yönetim Platformu

Yaşlanan nüfus ve kronik hastalıkların artmasına bağlı olarak sağlık

sistemleri ve ekonomisi üzerindeki yüklerin artmasının ve sağlık

hizmetlerinin kaliteli bir şekilde

sürdürülebilirliğinin azalmasının önüne geçebilecek bir hastalık takip sistemi yazılımının geliştirilmesidir.

Amaç

“Hastalık Yönetimi Platformu” ile kronik hastalıkların erken teşhisi, periyodik

izlemlerle kanıta dayalı tıp kılavuzlarının önerileri doğrultusunda uygun tedavi sağlanarak hastalıkların semptom ve bulgularının kontrol altına alınması ve

komplikasyon izlemi ile bireylerin fonksiyon kayıpları yaşamalarının ve engelli hale gelmelerinin önüne geçilmesi

hedeflenmektedir.

Kapsam

Hastalık Yönetimi Platformu Projesi Hedefleri

Popülasyon Takibi

Tarama ve Risk Değerlendirme

Hastalık İzlem Hastalara Öz

Yönetim Desteği

Kardiyovasküler Risk Diyabet

Hiperta nsiyon

Kanıta dayalı uluslararası kılavuzları işleyen

 Klinik yönerge otomasyonu

 Hastaya özel tedavi planı önerileri (hedefler, ilaç tedavisi, yaşam tarzı önerileri)

 Entegre Bakım Desteği Hazırlıkları

akıllı klinik karar destek servisleri

 Hastaya özel risk belirleme ve yaşam tarzı önerileri

Lab.

Tetkikleri İlaçlar

Tanılar

 Önleyici tedavi önerileri

(1. basamak, Uzman Hekim ve Sağlıklı Hayat Merkezleri)

 Hastalık tabanlı klinik göstergelerin son durumu

 Yaklaşan/geciken izlemler

 Gerçekleşen izlem ve tarama sayısı

 Tedavi planı erişimi

 Tedavi planına uyum konusunda hatırlatmalar

(ilaç, yaşam tarzı önerileri, aktivite ve ölçüm takipleri)

 Eğitici materyaller

 Hasta popülasyon takibi

 Klinik gösterge hedefleri

4 1

3 2

43

Hastalık Yönetim Platformu

Kronik Hastalık Yönetim Sistemi ile

1. basamaktan başlayarak tüm sağlık tesislerinde kronik hastalıklar elektronik ortamda takip edilebilecek.

Mali yükü en aza indirilecek.

Kaynak: Türkiye’de Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü İçin Yatırım Gerekçeleri Raporu, DSÖ 2018

Hastalıklar Toplam Maliyet (Milyar TL)

KVS 26.5

Kanser 19.6

Diyabet 17.8

Kronik hava yolu

hastalıkları 5.7

Toplam 69.7

Türkiye'deki Bazı Kronik Hastalıkların Ekonomik Yükü 2016

Tablo 21

e-Triaj Sistemi

Branş Bazlı Mükerrer Muayene Oranları

Dahiliye, Kardiyoloji, Gastro, Endokrin

Beyin Cerrahisi, Nöroloji

FTR, Ortopedi

7,31

%

5,05

%

5,88

%

Her 100

başvurudan 6’sı yanlış branşa

gidiyor.

45

Kişi Başı Hekime Müracaat Sayısının Uluslararası Karşılaştırması

17,0 12,8 11,5 11,1 11,1 10,0 8,9 8,8 7,7 7,6 7,6 7,5 6,9 6,8 6,8 6,7 6,6 6,3 6,2 6,1 5,9 5,9 5,9 5,8 5,0 4,4 4,3 4,3 4,1 4,0 4,0 3,9 3,7 3,5 2,9 2,8

0 5 10 15 20

Güney Kore Japonya Slovakya Çek Cumhuriyeti Macaristan Almanya Türkiye Hollanda Kanada Avustralya İspanya Polonya Belçika İtalya OECD35 Slovenya Avusturya Estonya İsrail Fransa İzlanda Letonya Lüksemburg İrlanda Birleşik Krallık Norveç Danimarka Finlandiya Portekiz Yunanistan Birleşik Devletler İsviçre Yeni Zelanda Şili Meksika İsveç

Kişi Başı Müracaat Sayısı

Kaynak: Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, OECD Health Data 2018 Not: Türkiye verisi 2017 yılına aittir.

47

49

Engelsiz Sağlık İletişim Merkezi (ESİM)

İşitme engelli vatandaşlarımıza;

 112 Acil

 182 MHRS

 184 SABİM

 Muayene sırasında, işaret dili bilen personelimizle canlı tercüme hizmeti veriyoruz.

 2017 Elsevier ICT Ödülleri: İnovasyon Ödülü - İSPANYA

 2016 e-Türkiye Ödülleri: En iyi Sağlık - TBMM

Tercüme Talebi Hastane Randevu 46%

Talebi (MHRS)

26%

Ambulans Talebi

3%

Diğer

25%

Çağrılara Göre Yüzdelik Dağılım

51

e-Rapor Sistemi

Doğum Raporu Sürücü Raporu Sporcu Raporu Yatağa Bağımlılık Raporu

e-Yoklama Raporu

Psikoteknik

Raporu İstirahat

Raporları

Engelli Raporu

Askeri Sağlık

Raporu Maluliyet

Raporu Durum Bildirir Raporu Tıbbi Malzeme

Raporu

• Elektronik imzalı raporlar

• Doğrulanabilir raporlar

• Kağıtsız ortam oluşturulması

• Daha önce alınan raporlara erişilebilmesi

• e-Devlet ve e-Nabızdan erişilebilmesi

• İlgili kurumlar ile elektronik ortamda paylaşım

• Bürokrasi ve kırtasiyeciliğin azaltılması

• Mükerrer ve sahte raporların engellenmesi

Kazanımlar

İlaç Raporu

52

e-Rapor Sistemi

Veri Gönderme (7) Veri Alma

Veri Gönderme ve Alma (4)

T.C. Çalışma Sosyal Hizmetler ve

Aile Bakanlığı

T.C. Gençlik ve Spor Bakanlığı

T.C. Milli Savunma Bakanlığı

T.C. İçişleri Bakanlığı

Hastane Bilgi Yönetim Emniyet

Genel Müdürlüğü

T.C. Hazine ve Maliye Bakanlığı

Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü

Sosyal Güvenlik Kurumu

e-Devlet

e-Rapor Entegre

11 Sistem

T.C. Milli Eğitim Bakanlığı

(e-Rapor Haricinde) VERİ ALDIĞIMIZ/ALACAĞIMIZ KRUMLAR

53

Çalışma Sosyal Hizmetler ve Aile Bakanlığı (SGK)

Milli Eğitim Bakanlığı YÖK

İçişleri Bakanlığı

Milli Savunma Bakanlığı Hazine ve Maliye Bakanlığı TAEK

Ticaret Bakanlığı

Gençlik ve Spor Bakanlığı Çevre ve Şehircilik Bakanlığı Ulaştırma ve Altyapı Bakanlığı Dışişleri Bakanlığı

Tarım ve Orman Bakanlığı

Enerji ve Tabi Kaynaklar Bakanlığı Kültür ve Turizm Bakanlığı

Adalet Bakanlığı

54

Yatağa Bağımlılık Raporu

Rapor sayısı: 43.655

55

e-Engelli Raporu

Rapor sayısı: 31.174

e-Engelli Raporu

57

112 Acil Yardım Butonu

Konum ve Acil Sağlık Verileri Komuta Kontrol Merkezine gönderilir.

Konum ve Acil Sağlık Verileri Komuta Kontrol

Merkezinden AMBULANSAgönderilir. Tablet PC’de veriler görüntülenir.

Sistem, ambulansı trafik olmayan en kısa yoldan, bildirilen konuma yönlendirir.

Acil Durum Notları göz önünde bulundurularak vakaya müdahale edilir ve yapılan müdahale vatandaşın e-Nabız hesabına kaydedilir.

Şehir Hastaneleri Teknoloji Uygulamaları

MERSİN ŞEHİR HASTANESİ

RÖNTGEN

Hastane içi Navigasyon

Hastaların hastaneye gelişinden, hastane içerisinde randevu aldıkları hekim odasına kadar yönlendirme yapan MHRS ve HBYS ile entegre çalışan bina içi yönlendirme sistemleri

kullanılmaktadır.

 Yozgat Şehir Hastanesi

 Mersin Şehir Hastanesi

 Kayseri Şehir Hastanesi

59

Şehir Hastaneleri Teknoloji Uygulamaları

 Yaklaşık 110.000 adet demirbaş yönetilmekte,

 Gerçek Zamanlı Konum Takip Sistemi ile;

- Bebek güvenliği (Pembe Kod) - Hasta takibi ve güvenliği

- Ameliyat süreç yönetimi

- Porter (taşıma hizmetleri) yönetimi

- Kritik demirbaşların gerçek zamanlı takibi ve yönetimi

- Personel güvenliği (Beyaz Kod)

RFID Çözümleri

Şehir Hastaneleri Teknoloji Uygulamaları

Hastane içerisinde bulunan tüm hekim kapı üstü ekranlarında

gözüken sıra numaralarının cep telefonu uygulaması üzerinden

takibi sağlanarak hastanın belirli bir lokasyonda bekleme

zorunluluğu ortadan kalkmıştır.

Sıram Cepte Uygulaması

(Kayseri Şehir Hastanesi)

61

Şehir Hastaneleri Teknoloji Uygulamaları

Yardım Masası Hizmeti kapsamında vatandaşın akıllı

telefonlar aracılığıyla koridorlarda bulunan QR kodu cep telefonlarının kamerasından okutularak Yardım Masası personeline anlık olarak görüntülü ulaşıp herhangi bir problemin en kısa sürede çözümünün sağlandığı bir yapı vardır.

Canlı Yardım Masası Uygulaması

Kalp Krizi Yönetim Sistemi 112 Ekibi Vaka Giriş Ekranı

112 ekibi uygulaması ekip lideri ve ambulans ile

eşleştirilir.

Vakalar ASOS’tan alınan bilgiye

göre ya da bağımsız olarak

oluşturulabilir.

63

Acil Kardiyolog Ekranı

ATT verileri gönderdiği anda, kardiyologun mobil cihazına mesaj

düşer.

Kardiyolog mesajı açarak vakayı

üzerine alır.

ATT’den gelen tüm verilere bakarak değerlendirmesini

yapar.

Kaliteli sağlık hizmeti

Ulaşılabilirlik

Standardizasyon

Mobil Takip Yatak

doluluğu

Düşük Maliyet

Farkındalık yaratmak

Mobil Doktor ve Evde Sağlık Hizmetleri

2019-2023 Mobil Sağlık Vizyonu

65

Şeker Ölçüm Cihazı Dijital Dermaskop

Tansiyon Aleti

Dijital Videolu Kulak Muayene Cihazı Dijital Videolu Göz Muayene Cihazı

Akciğer Muayene Cihazı EEG

Dijital Termometre Ultrason

EKG

Holter Baskül

2019-2023 Mobil Sağlık Vizyonu

Mobil Doktor ve Evde Sağlık Hizmetleri

 Aile hekimlerine ve evde sağlık ekiplerine mobil çanta verilerek mobil sağlık araçları ile sağlık tesisinden bağımsız muayene, tarama hizmetleri verilmesi sağlanacaktır.

 Mobil sağlık araçları ile yerinde tetkik yapılma imkanı sağlanacaktır.

 Veriler aynı zamanda e-Nabız Sistemi’nde hem hastalar hem de hekimleri tarafından online olarak görülebilecektir.

2019-2023 Mobil Sağlık Vizyonu

67

Mobil Doktor ve Evde Sağlık Hizmetleri

 Aile hekimlerine ve evde sağlık ekiplerine mobil çanta verilerek mobil sağlık araçları ile sağlık tesisinden bağımsız muayene, tarama hizmetleri verilmesi sağlanacaktır.

 Mobil sağlık araçları ile yerinde tetkik yapılma imkanı sağlanacaktır.

 Veriler aynı zamanda e-Nabız Sistemi’nde hem hastalar hem de hekimleri tarafından online olarak görülebilecektir.

2019-2023 Mobil Sağlık Vizyonu

HUKUK NE DİYOR ?

HUKUK

69

Kişisel Veriler Hakkında Uluslararası Düzenlemeler

- Kişisel Verilerin Otomatik İşleme Tabi Tutulmasına Karşısında Bireylerin Korunması Hakkında 108 Sayılı Sözleşme

Kişisel verilerin korunmasına ilişkin tek uluslararası sözleşme

- AB Genel Veri Koruma Tüzüğü, m. 9

AB ülkelerinde ikamet edenlerin sağlık verilerinin işlenmesi halinde o İstisna, m. 9/2-h (kamu sağlığının korunması vs.)

Kişisel Sağlık Verileri Hakkında Uluslararası Düzenlemeler

- Dünya Tabipleri Birliği Helsinki Bildirgesi, İnsan üzerinde yapılan tıbbi araştırmalarla ilgili etik ilkeler

o Üzerinde araştırma yapılanların kişisel bilgilerin gizliliği, m. 9 ve Mahremiyet ve Gizlilik, m. 24 - İnsan Hakları ve Biyotıp Sözleşmesi, m. 10

- İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi, m. 12

Kişisel Verilerle İlgili Hukuki Durum

- T.C. Anayasası, m. 20/3, Kişisel verilerin korunmasını isteme hakkı - Türk Medeni Kanunu, m. 24, Kişiliğin saldırıya karşı korunması

- Türk Ceza Kanunu, m. 135 vd. Kişisel verilerin kaydedilmesi ve hukuka aykırı paylaşılması/ele geçirilmesi - Kişisel Verilerin Korunması Kanunu

Kişisel Sağlık Verileri İle İlgili Hukuki Durum

- Kişisel Verilerin Korunması Kanunu, m. 6

- Türk Ceza Kanunu, m. 135/2, Sağlık verisinde ceza yarı oranda artıyor - Hasta Hakları Yönetmeliği, m. 16, 18, 20, 21, 23, 33, 34

- Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik

- Türk Tabipleri Birliği Hekimlik Meslek Etiği, m. 9, 26, 27

71

Elektronik Sağlık Kayıtlarının Sağlık Bakanlığına Aktarılması

- 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, Ek Madde 11/3 - 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu, m. 6/3

- 1 Nolu Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi, m. 378

- Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik, m. 5/8 - Özel Hastaneler Yönetmeliği, m. 49/4

- Ayakta Teşhis ve Tedavi Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik, m. 27/8 - Uluslararası Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Hakkında Yönetmelik, m. 5/6

- Hasta Hakları Yönetmeliği, m.16, 18, 20, 21, 23, 33, 34

Kişisel Verilerin Korunması Kanunu

Bazı veriler özel nitelikli kişisel veri olarak belirlenmiştir.

Kişisel sağlık verileri, özel nitelikli kişisel verilerdendir.

Kural olarak özel nitelikli kişisel veriler, ilgili kişinin açık rızası olmaksızın işlenemez.

Kanun’da bunun bazı istisnalarına yer verilmiştir:

- Kamu sağlığının korunması, - Koruyucu hekimlik,

- Tıbbi teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi,

- Sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi.

Ancak sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler / yetkili kurum ve kuruluşlar.

Kurul tarafından belirlenecek yeterli önlemlerin alınması gerekir.

Açık rıza olmaksızın, m. 6/III de sayılan amaçlarla yurtiçinde aktarılabilir.

Özel Nitelikli Kişisel Veriler

73

Bilgi Güvenliği Politikaları Yönergesi

Bilgilerin gizlilik, bütünlük ve erişilebilirlik

kapsamında değerlendirilerek korunmasını

sağlamak.

BİLGİ GÜVENLİĞİ TEDBİRLER

TEDBİRLER

75

Kılavuzlar, Eğitim Materyalleri, SOME

Bilgi Güvenliği Politikaları Kılavuzu

Kılavuz Başlıkları 1- Bilgi Güvenliği Politikası

2- Bilgi Güvenliği Organizasyonu 3-Bilgi Güvenliği Eğitimleri

4-İnsan Kaynakları ve Zafiyetleri Yönetimi 5-Parola Güvenliği

6-Bilgi Kaynakları Atık ve İmha Yönetimi 7-İhlal Bildirim ve Yönetimi

8-İnternet ve Elektronik Posta Güvenliği 9-Mal ve Hizmet Alım Güvenliği

10-Sosyal Mühendislik Zafiyetleri ve Sosyal Medya Güvenliği

77

Araştırmalar

32%

Evet

68%

Hayır

'12345' gibi seri şifreleri mi kullanıyorsunuz

6,50%

43,50%

28,40%

30,90%

ilk belirlenen ve bana verilen şifreyi…

akılda kalan kolay bir şifre belirliyorum unutmamak için bütün şifrelerimi aynı…

şifremi en az altı karakterden oluşturuyorum

Şifre Belirleme Yöntemleri

Araştırmalar

79

Eğitimler

Eğitimler

81

Bilgi Güvenliği Web Sitesi, Tatbikatlar, İhlal Bildirim Yönetim Sistemi

Kişisel Sağlık Verileri Web Sitesi

https://kisiselveri.saglik.gov.tr

83

MPLS-VPN

Sanal Özel Ağ

Hastaneler

Hastaneler Hastaneler

İl Sağlık Müdürlüğü

İl Sağlık Müdürlüğü

İl Sağlık Müdürlüğü

İl Sağlık Müdürlüğü

Hastaneler

7/24 Güvenlik

7/24

İzliyoruz

85

SBA Kamu-Net Entegrasyonu

Ticaret

Bakanlığı TÜBİTAK

İçişleri

Bakanlığı Sosyal Güvenlik

Kurumu

SBA Veri Merkezi

SBA Merkez

Bulutu

Kamu-Net

 Sosyal Güvenlik Kurumu

 İçişleri Bakanlığı

 Ticaret Bakanlığı

 TÜBİTAK

Kamu-Net için Türk Telekom ile10.08.2016 tarihinde sözleşme imzaladık.

Kamu Net Bulutu

Kamu-Net’e entegre olan

ilk kurum

Standartlar

Türkiye’de;

ISO/IEC 15504 SPICE Belgesi’ni alan ve güvenli yazılım

geliştirme ortamını sağlayan ilk ve tek kamu kurumu olarak Sağlık Bakanlığı

ISO 27001 Bilgi Güvenliği

Yönetim Sistemleri Standardına uygunluk belgesini alan ikinci Kamu Kurumu

www.sbsgm.saglik.gov.tr

Sağlık Bilgi Yönetim Sistemleri Alım Kılavuzu (SBYS-AK)

 Genel Şartname

 Fizibilite Raporları (6 Başlık)

 Kurumsal Gizlilik Taahhütnamesi

 Personel Gizlilik Sözleşmesi

 Birim Fiyat Teklif Cetveli

 Sağlık Bilgi Yönetim Sistemleri

Donanım Altyapı ve Sistem Bileşenleri Alım Kılavuzu (DASB-AK)

• Bilgisayar ve Çevre Birimleri

• Sunucular ve Veri Tabanları

• Ağ ve Güvenlik Cihazları

• Veri Merkezleri

• Lisanslar

• Mobil Cihazlar

• Veri Depolama Üniteleri

• …

DONANIM ALTYAPI VE SİSTEM BİLEŞENLERİ ALIM KILAVUZU (DASB-AK)

Sürüm 1.0

Sistem Yönetimi ve Bilgi Güvenliği Daire Başkanlığı

89

e-İmza

e-Dergi

Genel Müdürlüğümüzde yapılan çalışmalar, üretilen bilgiler ve gerçekleştirilen araştırmalar hakkında gerek iç gerekse dış paydaşların tamamının haberdar olmasını sağlamak ve faydalanıcıların gelişmeleri, güncel bilgileri takip etme

imkânını arttırmak amacı ile Dijital Sağlık dergisini yayımladık.

91

[email protected]