ÇOCUK HASTALIKLARINDA TIBBİ BESLENME TEDAVİSİ
GENEL İLKELERİ
TIBBİ BESLENME TEDAVİSİ
Klinik beslenme/beslenme tüm hastalıklara uygulanmalı
Klinik diyetisyen;
• Hastaya uygun beslenme planı düzenlemeli
• Hastanın besin tüketimini (günlük enerji ve besin ögeleri ve/veya bazı besinlerin)
izlemeli
BESLENME TEDAVİSİ
• İyi planlanmış beslenme ve diyet uygulaması yaşam süresi ve kalitesini arttırır.
• Klinik iyileşmeyi hızlandırır, hastanede kalış süresini kısaltır, ekonomik destek sağlar.
• Büyüme geriliğini ve klinik malnutrisyonu önler.
• Diğer hastalıklara yakalanma riskini azaltır/önler.
• Uygulanan ilaç ve cerrahi tedavinin etkinliliğini artırır.
• Hastalığa ait komplikasyonları azaltır.
• Enfeksiyonlara karşı vücut direncini geliştirir ve
korur.
BAŞVURU NEDENİ-HASTA ŞİKAYETLERİ BAŞVURU NEDENİ-HASTA ŞİKAYETLERİ
TEDAVİ PLANI ? ? ? TEDAVİ PLANI ? ? ?
HASTALIK TANISI
HASTALIK TANISI
Doğumsal (Konjenital) Sonradan Kazanılmış
BAŞVURU
TANI
TIBBİ TEDAVİ
(İlaç, Cerrahi) TIBBİ BESLENME TEDAVİSİ
Besin ilaç
etkileşimi Ameliyat öncesi,
sonrası beslenme Besin seçimi
ENTERAL PARENTERAL BESLENME
Besinlerin hazırlanması, dağıtımı ve besin hijyeni
İYİLEŞME SONRASI BESLENME/DİYET EĞİTİMİ
( zaman dikkat!)
Eşlik Eden Hastalık
KOMPLİKASYONLAR
• Malabsorbsiyon (emilim bozuklukları, emilim yetersizlikleri)
• Sistem fonksiyonları
• Anemi, kanama vb
• Cerrahi girişim???
KLİNİK DURUM
• MSS fonksiyonları (Oral-motor refleksler, şuur açık-kapalı)
• Sindirim sistemi fonksiyonları, dişler vb
• Uygulanan beslenme şekli, oral, özel yol???
Laboratuvar Bulguları
• Hastalığa özgü
• Komplikasyonlara bağlı
• KC ve böbrek fonksiyonları testleri
• Tanı testleri
Beslenme Öyküsü
• Ayrıntılı olarak (doğumdan itibaren)
• Anne sütü alıyor mu? Alıyorsa ve verilebilecekse anne hastaneye gelebiliyor mu?
• Hiç almamış olduğu besinler neler?
• Diyete yeni mi başlıyor yoksa kontrol amaçlı ?
• Hastaneye niye yatmış?
Yaş
• Antropometrik ölçümler (Özellikle VA ve BU)
• PEM veya şişmanlık gibi durumlarda özel gereksinimler değişir.
Amaç
• Beslenme sorunlarına/hastalığa/yaşa uygun besin grubu, enerji/besin ögesi gereksinimleri karşılanmalı
• Genel beslenme ilkelerine dikkat edilmeli
• Diyete eklenecek/çıkarılacak besin/besin ögelerine karar verilmeli
• Bıkkınlık yaratmayacak düzenli öğünler şeklinde hasta ve ailesi ile konuşarak hazırlanmalı
• Gerekiyorsa kullanılacak özel formül ve/veya ürünlere/ veriliş yoluna karar verilmeli
• Verilecek beslenme tedavisi, mama mutfağı, diyet mutfağı ve personel ile uyumlu olmalı
HER ÇOCUK İÇİN ÖZEL DİYET PLANLAMA
0-6 ay: Tanıya göre AS, özel rejimler, terapatik mamalar
6-12 ay: Tanıya göre AS; devam mamaları, süt, yoğurt, meyve suyu, yumurta, sebze çorbaları
R
2: Sulu besinler (çorba, yoğurt, muhallebi)
1-3 yaşta: Çorba, yoğurt, köfte, pilav, makarna, kıymalı sebze yemeği
R
3Tuzlu/Tuzsuz
Enteral ürünler
Ayrıca besin seçimi, çocuğun bulunduğu ay ve tanıya göre değişir.
• Çocuğun yanında refakatçi kalıyor mu?
• Psikolojik durumu nasıl?
• Hastanede olası kalış süresi?
• Hastane olanakları?
• Ailenin SED ve kültürel düzeyi?
• Ailenin yaşadığı yer?
• Kontrole geliş süresi?
Gerçekleştirilemiyorsa
Hastalık seyrinde kötüleşme
Yeni hastalıkların eklenmesi
Yaşam kalitesinde azalma
gözlenebilir…
2015 Teorik Uygulama 23.02.15 Çocukluk Çağı ve Adölesan Dönem
Şişmanlığı
Çocukluk çağı ve Adölesan Dönem Şişmanlığı Pratik Uygulama
02.03.15 Akut Gastroenterit Protein Enerji Malnütrisyonu (PEM) 09.03.15 Akut Gastroenterit- Pratik Uygulama
PEM- Pratik Uygulama
PEM- Pratik Uygulama 16.03.15 Protein Emilim Bozuklukları CHO ve Yağ Emilim Bozuklukları 23.03.15 Protein Emilim Bozuklukları
Pratik Uygulama
CHO ve Yağ Emilim Bozuklukları Pratik Uygulama
30.0315 Doğuştan Metabolizma Hastalıkları- Protein Metabolizma Bozuklukları
Emilim Bozuklukları- Pratik Uygulama Doğuştan Metabolizma Hastalıkları- Pratik
Uygulama
13.04.15 Doğuştan Metabolizma Hastalıkları- CHO ve Yağ Metabolizma Bozuklukları
Doğuştan Metabolizma Hastalıkları- Pratik Uygulama
20.04.15 Tip 1 DM ve Gestasyonel DM Doğuştan Metabolizma Hastalıkları- Pratik Uygulama
27.04.15 Böbrek Hastalıkları Tip 1 DM ve Gestasyonel DM Pratik Uygulama Böbrek Hastalıkları Pratik Uygulama 04.05.15 Nörolojik Hastalıklar Böbrek Hastalıkları Pratik Uygulama
Ketojenik Diyet Pratik Uygulama 11.05.15 Enfeksiyon Hastalıkları Ketojenik Diyet Pratik Uygulama 18.05.15 Onkolojik Hastalıklar Onkolojik Hastalıklar Pratik Uygulama
Enfeksiyon Hastalıkları Pratik Uygulama 25.05.15 Enteral ve Parenteral Nütrisyon Tedavisi Enteral ve Parenteral Nütrisyon Tedavisi Pratik
Uygulama
