Journal of Clinical and Analytical Medicine
Ventral Kord Herniasyonu / Ventral Cord Herniation Sermin Tok, Naime Altınkaya Radyoloji, Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi, Adana, Türkiye
Torakal Ventral Cord Herniation
Torakal Ventral Kord Herniasyonu
Ventral kord herniasyonu dural defekten torasik kordun fokal heniasyonudur. 1974’te tanımlanmış olup idiopatik olabileceği gibi travma ya da cerrahiye ikincil de olabilir [1].
Bizim olgumuz 58 yaşında kadın hasta, 3 aydır sırt bölgesine lokalize ağrı şikayeti ile başvurdu. Travma ya da spinal cerrahi öyküsü yoktu. Fizik muayenede özellik saptanmadı. Çekilen kontrastlı torakal MR tetkikinde T4 düzeyinde spinal kord yaklaşık bir vertebra boyunca anteriora doğru yer değiştirmiş olup anteriorunda BOS izlenmedi (Resim1-2). Bu düzeyde spinal kordun kalibrasyonu incelmişti. Ancak belirgin bir patolojik sinyal değişikliği veya patolojik kontrast tutulumu saptanmadı(Resim 3). Bulgu Ventral kord herniasyonu ile uyumlu olarak yorumlandı. Hastaya nörolojik defisit olmadığı için herhangi bir cerrahi işlem düşünülmedi.
Olgular genellikle değişik derecelerde myelopatik şikayetlerle başvururlar. Radyolojik bulgularda anahtar duranın fokal defekti ile kordun fokal distorsiyonu ve kord sinyalinde lokalize değişikliktir. Fokal distorsiyon seviyesinde anteriorda genellikle BOS izlenmez. Cerrahi olarak dural greft ya da duraplasti yapılabilir. Kordda T2 sinyal değişikliği iyileşmede kötü prognostik faktördür[1-2].
Kaynaklar
1. Johnsen BJ,Ilstad E, Kolstad F, Züchner M, Sundseth J. Idiopathic Ventral Spinal Cord Herniation: An Increasingly Recognized Cause of Thoracic Myelopathy. J Cent Nerv Syst Dis 2014; 6:85-91.
2. Souza RB, Aguiar GB, Daniel JW, Veiga JCE. The pathophysiology, classification, treatment, and prognosis of a spontaneous thoracic spinal cord herniation: A case study with literatüre review. Surg Neurol Int 2014;5(15): 564-6.
Resim 1. T1A sagittal görüntüde T4 vertebra seviye-sinde spinal kord yaklaşık 1 kort boyunca anteriora yer değiştirmiştir(ok)
Resim 2. T2A sagittal görüntüde spinal kordun
ante-riorunda BOS izlenmemekte Resim 3. Kontrastlı T1A sagittal görüntülerde patolo-jik kontrastlanma saptanmadı
DOI: 10.4328/JCAM.3676 Received: 26.06.2015 Accepted: 12.07.2015 Printed: 01.02.2015
Corresponding Author: Sermin Tok, Radyoloji, Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi, Yüreğir, Adana, Türkiye. GSM: +905366384272 E-Mail: sermintok@hotmail.com
