骨質疏鬆的衛教

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骨質疏鬆症

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骨質疏鬆症 -- 沉默的疾病

• 骨骼組織流失 骨骼變脆、容易骨折 • • • 骨折是最明顯的徵兆  脊椎骨折  髖部骨折  手腕骨折 •

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骨質疏鬆症的類型

一、原發性骨質疏鬆症：

 停經後骨質疏鬆症

 老年型骨質疏鬆症

二、次發性骨質疏鬆症：

疾病、手術、藥物

•

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罹患骨質疏鬆症的危險因子

1.

女性：

更年期

加速骨質的流失

2. 3.

高齡：骨密度降低、骨骼變虛弱

4. 5.

體型：

骨架細

、身材較瘦

6. 7.

種族：

亞洲人

、白種人

8. 9.

遺傳：家族病史

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罹患骨質疏鬆症的危險因子 ( 續 )

6. 疾病：內分泌失調、腸胃疾病 7. 藥物：皮質類固醇、抗痙攣劑 8. 飲食缺乏鈣質和維他命 D 9. 過度減肥與節食 10. 缺乏運動 11. 吸菸 12. 長期酗酒

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如何預防骨質疏鬆症

1. 均衡飲食—鈣質與維他命 D

2. 規律運動—負重運動

3. 健康的生活型態—戒煙、節制飲酒

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均衡飲食—鈣質與維他命 D

一、成人鈣質需求量：年齡 <50 歲：每天需要 1000 毫克的鈣 年齡 >₅₀ 歲：每天需要 1200 毫克的鈣二、富含鈣質飲食：牛奶、乳酪、沙丁魚、鮭魚、大豆、豆腐

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均衡飲食—鈣質與維他命 D( 續 )

一、維他命 D 需求量：每天 400-800 國際單位 (IU) 二、獲得充足的維他命 D ： 15 分鐘日曬  蛋黃  海魚、魚肝油

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規律運動—負重運動

• 負重運動幫助保持強壯的骨骼，例如

 步行

 爬樓梯

 跳舞

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健康的生活型態—戒煙、節制飲酒

• 戒煙：  吸煙阻礙身體製造雌激素與睪固酮吸煙的婦女較早進入更年期  吸煙干擾鈣質的吸收 • 節制飲酒：  酗酒會加速骨質流失  酗酒者易缺乏營養和運動

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骨質密度測量

 _{世界衛生組織的定義為 : 以當地區年輕成人（約} 三十至四十歲）的平均骨質密度為標準，  骨質密度低於年輕成人的平均骨質密　度一個標準差以內者為正常  在低於 1-2.5 個標準差之間者稱為　骨質不足 _{ 小於 2.5 標準差以上者為骨質疏鬆症} 　

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預防及治療骨質疏鬆的藥物

1. 雌激素與荷爾蒙補充療法 2. 福善美 (Fosamax®) 3. 鈣穩 (Evista®) 4. 密鈣息 (Miacalcic®)

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福善美 Fosamax

® 1. 成份：雙磷酸鹽藥物抑制骨骼的分解作用減緩骨質流失的速度增加骨密度減少脊椎、髖部、手腕骨折的危險 2. 服用方法及注意事項：  一星期服用一次  早上空腹服用，配一大杯白開水  服藥後 30 分鐘不可以吃喝任何東西，　　要保持挺直的姿勢，不可以躺下　（減少對食道的局部刺激）

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鈣穩 Evista

® 1. 成份：選擇性雌激素感受器調節劑專門設計的雌激素增加骨密度減少脊椎骨折的危險 2. 服用方法及注意事項：  一天一粒，固定時間服用  常見的副作用為熱潮紅、腿部抽筋

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密鈣息 Micalcic

® 1. 成份：抑鈣素調節血液中循環的鈣量減緩骨質流失降低脊椎骨折的危險減輕骨折初期的疼痛 2. 服用方法及注意事項：每天在一個鼻孔噴一下，第二天換噴另一個鼻孔。噴鼻劑開封前應放冰箱，開封後室溫保存

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