YÜT SİSTEMLERİNDE KALİTE KONTROLU
Doç.Dr. M.Ertan Kervancıoğlu
Androloji ve Embriyoloji Laboratuarında Kalite kontrolu
(Kontrol, Değerlendirme ve Güvence)
YÜT laboratuarındaki tüm yöntemlerin izlendiği
ve daha önceden belirlenmiş sınırlar dahilinde
işlerliğinin doğrulandığı yöntemler topluluğudur.
Aoki et al 2005
The relationship between embryo quality and media batch number
Laboratuar defteri, Hasta Dosyası, Analiz edilebilir şekilde elektronik dosya
Değerlendirilen parametre
– Sperm viabilty
– Fare embriyo toksisite testi – Embriyo kalitesi
– Fertilizasyon oranı – Gebelik oranı
– Implantasyon oranı
Değerlendirme sıklığı
– Aylık
– Hasta sayısına göre – Yıllık
– Her parametre değiştiğinde
Prosedürler ne zaman değiştirilmeli?
• Bir ilerleme olduğunda
• Hasta isteğinde
• Pazarlama taktiği
• Her kes farklı uyguluyor ise
• Klinik ile laboratuar uyumsuz ise
Prosedür nasıl değiştirilmeli?
• Aklına geleni hemen yapma (Her duyduğuna inanma)
• Teknikle ilgili temel ilgi edin, Rehberlere bak (ESHRE / ASRM ....)
• Tekniğin eksperini bul laboratuarını ziyaret et, tavsiyelerini dikkate al
• Aşamalı olarak kullanıma al
• Değerlendirme noktasını belirle
• Tüm prosedürü yaz
• Bilimsel ve etik kuruldan izin al
• Tüm yumurtaları bir sepete koyma
• Yaptıklarını dökümante et
Analysis
• 8868 genes were present in 5/6 control (% 39)
• 114 genes (% 1.28) were statistically different between control and WM
• 29 genes (% 0.3) were statistically different between control and KSOMaa
• 14 genes were mis-expressed following culture in WM or KSOMaa
Rinaudo and Schultz 2004
Ecker et al 2004
Culture of preimplantation mouse embryos result in small (10-20 % change in magnitute) but
significant long term alterations in behaviour: namely, anxiety,
locomotor activity and spatial memory.
YÜT laboratuarının kalite güvencesi
kriteri = Sağlıklı doğum oranı
KALİTE KONTROLCU
• İşler yolunda olduğu zaman en yoğun çalışan
• Laboratuarda olan her şeyi kayıt defterine hasta dosyasına ve elektronik ortama analiz edilebilir şekilde kaydeden
• Tüm prosedürleri yazılı olan
• Kontrol edilmekten mutluluk duymalıdır
KALİTE KONTROLU
• Testler hiç bir zaman hatasız değildir
• Androlojide referans materyal sorunu
• Bir çok test subjektiftir (Motilite, morfoloji)
LA BO RA TU AR IM IZI N S ON UÇ LA RI NE KA DA R G ÜV EN İLİ R
UKNEQAS 1997
UKNEQAS 1997
External Quality Control for Semen Analysis in Germany
Cooper et al 2007
External quality control program for semen analysis: Spanish experience Alvarez et al 2005
Bjorndahl et al 2002
Bjorndahl et al 2002
% 24 den % 63 % 37 den % 88
