Mevzuatı gereği kayıtlı olduğum.. odası belgesi Yeterlilik Dosyası vermeye yetkili olduğunu gösteren imza beyannamesi veya imza sirküleri

(1)

TAAHHÜTNAME ÖRNEK -1 Firma adı/ünvanı

Posta Adresi E-mail Adresi Telefon No Fax No

Aras Elektrik Dağıtım A.Ş tarafından yatırım programı kapsamında yapılacak olan ihalelere katılabilmek için vermiş olduğum Yeterlilik dosyasındaki belgelerde bir değişiklik olması halinde özellikle de aşağıda belirtilen belgelerde eksi yönde bir değişiklik olması halinde;

Bildirim ve Tebligat Esasları

Mevzuatı gereği kayıtlı olduğum……….. odası belgesi

Yeterlilik Dosyası vermeye yetkili olduğunu gösteren imza beyannamesi veya imza sirküleri İsteklinin ortak girişim olması halinde, iş ortaklığı beyannamesi.

Ortaklar ve Yöneticiler Bildirimi Vergi Bildirimi

İş Ortaklığı olarak Yeterlilik alınması durumunda ortaklık durumu

Ekonomik ve Mali Yeterliğe İlişkin Belgeler ve Bu Belgelerin Taşıması Gereken Kriterler Araç parkı bildirimi

Anahtar Teknik personel ve taahhüt edilecek teknik personel.

Değişiklikleri özellikle de eksi yönde oluşan değişiklikleri ihale makamına bildireceğimi beyan ve taahhüt ederim.

Kaşe

Firma Yetkilisinin İmzası

(2)

ÖRNEK-2 İŞ ORTAKLIĞI BEYANNAMESİ

İhale kayıt numarası :

[idarenin adı] tarafından ihaleye çıkartılmış bulunan [işin adı] işine müşterek teklif vermek ve söz konusu iş uhdemize ihale olunduğu takdirde sözleşme aktedilerek işin ifası ve bitirilmesi amacı ile özel bir ortaklık kurmuş bulunuyoruz. İhalenin üzerimizde kalması halinde ortaklık sözleşmesi, sözleşme imzalanmadan önce noterliğe tasdik ettirilerek idareye verilecektir. İş ortaklığımızın pilot ortağı, işin bitimine kadar [pilot ortağın adı]’ dır.

Pilot ortağın iş ortaklığımızı her konuda temsile tam yetkili olduğunu, idare tarafından pilot ortağa yapılacak bildirimlerin iş ortaklığımıza yapılmış sayılacağını, vermiş olduğumuz müşterek teklif neticesinde, iş üzerimizde kaldığı takdirde sözleşmenin bütün ortaklarca müştereken imza edileceğini ve aktedilecek sözleşme ile ilgili diğer bütün hususlarda pilot olarak göstermiş olduğumuz ortağımızın, ortaklığımız nam ve hesabına hareket etmeye tam yetkili olacağını, her birimizin akdolunacak sözleşmenin konusuna ve kapsamına girecek işlerin ve taahhütlerin ve sözleşmeden doğup da ortaklığımıza yönelecek yükümlülüklerin yerine getirilmesinden müştereken ve müteselsilen sorumlu olacağımızı ve iş sonuna kadar kurduğumuz özel ortaklıktan ayrılmayacağımızı; aksi takdirde sözleşmenin feshi, teminatın gelir kaydı hususlarında [idarenin adı] yetkili olacağını, sözleşme konusu işin tamamlanmasından önce iş ortaklığına dahil pilot ortak dışındaki ortaklardan herhangi birinin ölümü, iflası, ağır hastalığı, tutukluluğu veya özgürlüğü kısıtlayıcı bir cezaya mahkum olması veya dağılması gibi durumlarda pilot ortak ve iş ortaklığının geri kalan diğer ortaklarının teminat da dahil işin bütün yükümlülüklerini ve sorumluluklarını üzerine alacağını ve işi bitireceğini, beyan, kabul ve taahhüt ederiz.

Sıra no Ortağının adı ve

soyadı/ticaret unvanı Ortaklık oranı Tebligat adresi 1)

2) 3) ...)

n)

PİLOT ORTAK ÖZEL ORTAK ÖZEL ORTAK ÖZEL ORTAK ÖZEL ORTAK

İmza İmza İmza İmza İmza

(3)

ÖRNEK-3 ORTAKLAR VE YÖNETİCİLER BİLDİRİMİ

Sıra no Ortağının ve yöneticisinin adı ve soyadı/ticaret unvanı

Ortaklık

oranı Tebligat adresi

1) 2) 3) ...)

n) Y.K.Ü Y.K.Ü Y.K.Ü Y.K.Ü Gn.Müd.

Gn.Müd.

Yrd

Kaşe Firma Yetkilisinin İmzası

(4)

ÖRNEK-4

BENZER KONUDAKİ İŞ DENEYİM BELGESİ BİLDİRİMİ

Sıra no

Iş deneyim

belgesi nevi

Iş deneyim belgesi adı Son keşif tutarı

İş veren malzeme tutarı

(varsa) Ana iş

1 Ek iş 2 Ek iş 3 Ek iş n)

Kaşe

Firma Yetkilisinin İmzası

(5)

ÖRNEK- 5

TEKNİK PERSONEL KADROSU

TEKNİK PERSONELİN

ÜNVANI Ünvanı İSİMLERİ

1- Anahtar Teknik personel

5 Yıldan Daha Fazla Deneyimli

Elk.veya Elk/Elektronik

Mühendisi

2- PROJE YÖNETİCİSİ (ELK.MÜHENDİSİ)

Mühendisi 3- UZMAN

MÜHENDİS

3 YIL DENEYİMLİ

Mühendisi 4- UZMAN

MÜHENDİS

3 YIL DENEYİMLİ

Mühendisi

5- İNŞAAT MÜHENDİSİ

İnşaat Mühendisi

6- ŞANTİYE ŞEFİ Elk.veya

Elk/Elektronik Mühendisi 7- MAKİNA

MÜHENDİSİ Makina

Mühendisi 8- ŞANTİYE ŞEFİ

YARDIMCISI

Elektrik Veya Elektrik- Elektronik Teknikeri

NOT : 1- Eleman adedi sabit olup, değiştirilmeyecektir.

(6)

ÖRNEK-6 BENZER KONUDAKİ İŞ DENEYİM BELGESİ GÜNCELLEME

ÜFE artış oranı

Sıra no

İş deneyim

belgesi nevi

İş deneyim belgesi

adı Son keşif tutarı (a)

İş veren malzeme tutarı (varsa)

(b)

ÜFE Artış oranı

% ©

Güncel tutar (a+b)*(1+c)=

Ana iş 1 Ek iş 2 Ek iş 3 Ek iş n)

(7)

ÖRNEK-7

FİRMA İSMİ

Bp D Dp (Faaliyet

Süresi) E (Sistem Yönetim Belgesi) İş Bitirme (Gp)

Teknik Personel

(Hp)

Cmr (mali Referans) Ciro

Beko- Loader veya mobil

vinç

Beko- Loader ve Mobil Vinç

<2 >5 >10 ISO9001 ISO14001 OHSAS18001 Ana İş Ek İşler Mühendis Sayısı

BÖLÜM PUANI GENEL PUAN

Kaşe Firma Yetkilisinin

İmzası