Tıbbi Beslenme Tedavisi

(1)

Tıbbi Beslenme Tedavisi

(2)

İnsan Motivasyonunda gereksinimlerin Hiyerarşişi (A.H. Maslow)

Öncelikli gereksinmeler karşılanmadıkça bir üst basamağa ilerlemek zorlaşır.

(3)

HEDEF SAPTAMA HEDEF SAPTAMA DEĞERLENDİRME DEĞERLENDİRME

EĞİTİM EĞİTİM İZLEM İZLEM

TBT UYGULAMA AŞAMALARI

(4)

Değerlendirme

• Medikal geçmişi (hastalık, cerrahi ,müdahale)

• Verilen medikal tedavi

• Besin-ilaç etkileşimi

• Besin desteği kullanımı

• Yaş, cinsiyet, antropometrik veriler (boy, ağırlık, BKİ, bel/kalça)

• Saç, deri, tırnaklarda fiziksel görünüm

• Ağırlık öyküsü

• Psikososyal ve ekonomik durumu

• Eğitim düzeyi

• İşi

• Mental durumu

• Gerekli değişimlere istekli olma, bilgiyi alabilme yeteneği

• Besin tüketimi

• Laboratuvar verileri

• Fiziksel aktivite düzeyi

(5)

Değerlendirme

Besin Tüketimi

• İştah düzeyi

• Çiğneme, yutma güçlüğü

• Barsakların çalışma düzeni

• Besin alerjisi ve intoleransı

• Besin tüketim sıklığı

• 24 saatlik besin tüketimi

• 3-5 günlük besin tüketimi

• Besin hazırlama ve pişirme yöntemlerinin belirlenmesi

• Ev dışında yeme sıklığı

(6)

Kıvam Belirlenirken…

• Rejim I (RI) –Açık Sıvı: Tanesiz, tamamen sıvı.

– Ayran, komposto suyu, et suyu, limonata, şekerli çay, vb

• Rejim II (RII)- Koyu Sıvı: Yumuşak

– Süt, yoğurt, çorba, patates püresi, muhallebi vb

• Rejim III (RIII)- Normal-Hafif

(7)

Beslenme Desteği Esasları

 Oral beslenme

 Enteral beslenme

 Parenteral beslenme

(8)

BESİN DEĞİŞİM LİSTELERİ

(9)

Süt Grubu Değişim Listesi

Besin Ortalama Ölçü Miktar (g)

Süt 1 su bardağı 200

Yoğurt 3/4 su bardağı

(4 tepeleme yemek kaşığı) 150

Ayran 1.5 su bardağı 300

(10)

Et Grubu Değişim Listesi

Besin Ortalama ölçü

(pişmiş) Miktar (g) Kırmızı et 1 köfte kadar 30 Tavuk eti (derisiz) 1 köfte kadar 30 Hindi eti (derisiz) 1 köfte kadar 30 Balık (kılçıksız) 1 köfte kadar 30 Pirzola (kemiksiz) 1 küçük boy 30 Kuşbaşı et 3-4 küçük parça 30

(11)

Et Grubu Değişim Listesi

(pişmiş) Miktar (g)

Yumurta 1 adet 50

Beyaz peynir 1 kibrit kutusu 30

Yağsız lor 4 YK (tepeleme) 70

Çökelek 1 YK (tepeleme) 20

Kaşar peyniri ¾kibrit kutusu 20

(12)

Kurubaklagil Grubu Değişim Listesi

(pişmiş) Miktar (g)

Kuru fasulye 4 yemek kaşığı 25

Nohut 4 yemek kaşığı 25

Barbunya 4 yemek kaşığı 25

İç bakla 4 yemek kaşığı 25

Yeşil mercimek 4 yemek kaşığı 25

(13)

Ekmek Grubu Değişim Listesi

Besin Ortalama ölçü Miktar (g)

Ekmek (buğday, çavdar, kepek

yulaf) 1 etimek dilimi 25

Hamburger ekmeği (küçük) ½ adet 25

Hamburger ekmeği (büyük) 1/3 adet 25

Sandviç ekmeği 1/3 adet 25

Galeta 2-3 adet 20

Un 3 YK (silme) 20

(14)

Ekmek Grubu Değişim Listesi

Mercimek çorba* 1 kase 130-150

Un çorbası* 1 kase 130-150

Şehriye çorba* 1 kase 130-150

Pirinç çorba* 1 kase 130-150

Pirinç pilavı* 3 yemek kaşığı 40-50 Bulgur pilavı* 3 yemek kaşığı 40-50 Erişte pilavı* 3 yemek kaşığı 40-50

Makarna* 3 yemek kaşığı 40-50

Patates 1 küçük boy 90

Kestane 3-4 orta boy 30

Haşlanmış mısır Yarım küçük boy 70

Patlamış mısır 1 su bardağı 20

(15)

Sebze Grubu Değişim Listesi

Domates (çiğ) 1 küçük boy 100

Domates suyu (çiğ) ½ su bardağı 100

Çarliston biber (çiğ) 4 orta boy 100

Y. sivriBiber (çiğ) 10 orta boy 100

Y. dolma Biber (çiğ) 2 orta boy 100

Kıvırcık Salata (çiğ) 15 yaprak 100

Marul (çiğ) 5-6Yaprak 100

Salatalık (çiğ) 1 küçük boy 100

Kırmızı Turp (çiğ) 5 orta boy 100

Maydanoz (çiğ) 1 orta demet 75

Yeşil Soğan (çiğ) 3-4 orta boy 75

Kuru Soğan (çiğ) 1 orta boy 75

(16)

Sebze Grubu Değişim Listesi

Havuç 1 orta boy (çiğ) 100

Havuç Suyu ½ su bardağı (çiğ) 120

Şalgam 1 orta boy (çiğ) 150

Bezelye 4 yemek kaşığı (pişmiş) 100

Pırasa 4 yemek kaşığı (pişmiş) 150

Bakla 4 yemek kaşığı (pişmiş) 100

Enginar 1 orta boy (pişmiş) 100

Bal Kabağı 100

(17)

Meyve Grubu Değişim Listesi

Miktar (g)

Ahududu 1 çay bardağı 100

Ananas 1 dilim 110

Armut 1 orta boy 120

Ayva 1/3 orta boy 100

Böğürtlen ¾ su bardağı 120

Çilek 12-14 adet (orta boy) 200

Dut 10 büyük boy 75

Elma ½ büyük boy 100

İncir (tane) 1 küçük boy 75

Greyfurt ½ orta boy 150

Kırmızı erik 5 orta boy 85

Mürdüm eriği 2-3 orta boy 80

(18)

Meyve Grubu Değişim Listesi

Miktar (g)

Karpuz 1/10 küçük boy (3 kg’lık) 250

Kavun 1/10 küçük boy (2,5 kg’lık) 200

Kayısı 4 orta boy 160

Kiraz 15 adet 85

Kivi 1 orta boy 150

Limon 2 küçük boy 180

Mandalina 1 büyük boy 150

Muz ½ orta boy 75

Nar ½ küçük boy 100

Portakal 1 orta boy 130

Şeftali 1 orta boy 150

Üzüm 1 küçük salkım 90

(19)

Yağ Grubu Değişim Listesi

Miktar (g)

Sıvı yağ 1 tatlı kaşığı 5

Siyah zeytin 5 orta boy 10

Yeşil zeytin (çizik) 6-7 orta boy 10

Yumuşak margarin 1 tatlı kaşığı 5

Ceviz içi 2 adet 8

Fındık içi 5-6 adet 10

Ayçekirdeği 1 avuç 10

(20)

Şeker Grubu Değişim Listesi

Şeker (toz-silme) 3 tatlı kaşığı 15

Şeker (küp) 6 adet 15

Bal 2 tatlı kaşığı 20

Reçel 2 tatlı kaşığı 20

Pekmez 2 tatlı kaşığı 20