1989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010Andel MRSA i blododlingar

(1)

Screening resistenta bakterier

MRSA och PNSP

(2)

- MRSA allmän odling – frågeställning MRSA alla utomnordiska vid sår och/eller eksem

- PRP (PNSP) nasopharynx-odling – frågeställning penicillinresistenta pneumokocker alla utomnordiska yngre än 6 år

Provtagning vid hälsoundersökningen

(3)

MRSA

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Andel MRSA i blododlingar

England Sverige

(4)

Sammanställning av smittskyddsanmälan 2010

(5)

MRSA Sverige

(6)

Andelen MRSA- fall som troligast smittats utomlands

har ökat de senaste fem åren

(7)

Inhemska MRSA- fall 2010 Fördelning smittväg

Antalet sjukhusförvärvade fall

har halverats jämfört med 2006/07

(8)

PNSP

(9)

PNSP PNSP

(10)

3 1 5 8 3 1

16

7

4

1 7 8

6

7 8

3 11

16

14 8 23

14

32

38

53

74

1 8

0 20 40 60 80 100 120

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Antal nya fall

Gram-neg tarmbakterier med ESBL meticillinresistenta S.aureus (MRSA) pneumokocker med nedsatt pc-känslighet vankomycinresistenta enterokocker (VRE)

2011

^{antal fall}

ESBL 72 MRSA 20 PNSP 13 VRE 1

Antal fall i Norrbotten

(11)

- MRSA allmän odling – frågeställning MRSA alla utomnordiska vid sår och/eller eksem

- PRP (PNSP) nasopharynx-odling – frågeställning penicillinresistenta pneumokocker alla utomnordiska yngre än 6 år

Ny rutin 2012 för alla utomnordiska barn < 6 år

Provtagning NP odling och screening för MRSA (näsa, svalg och perineum) På remissen för NP odlingen ange frågeställning för både PNSP och MRSA

Provtagning vid hälsoundersökningen

(12)

Handläggning vid nyupptäckt MRSA/PNSP

Allmänfarlig sjukdom enligt Smittskyddslagen och är smittspårnings- och anmälningspliktigt

Behandlande läkare ansvarar för att informera patienten, ge denne individuellt utformade förhållningsregler, initiera smittspårning och smittskyddsanmäla.

Patientens journal märks under ”Smitta” knappen i VAS Vid behov samråd med Smittskydd/Vårdhygien

Vid behov av antibiotikabehandling eller om andra infektionsmedicinska frågor uppkommer hos en patient med MRB- bärarskap bör jourhavande på

Infektionskliniken konsulteras.

Bärarskap av MRB får aldrig fördröja eller förhindra en patient från att erhålla den

vård eller det omhändertagande hans eller hennes tillstånd kräver.

(13)

Kontrollodling vid MRSA bärarskap näsa, svalg och perineum

Kontrollodlingar:

2 kontrollodlingar efter varandra t.ex. varannan vecka, till två neg i följd och en tredje neg avslutande efter 1 år

Avslutas:

Efter tre negativa provomgångar i följd inom ett år och inga

kvarvarande riskfaktorer

(14)

Provtagning PNSP

Odling från nasopharynx

För att betraktas som smittfritt ska barnet lämna två efter varandra negativa

odlingar från nasopharynx med minst en veckas mellanrum

(15)

MRB- portalen

Ett samarbete mellan smittskydd,

Ett samarbete mellan smittskydd, v v å å rdhygien rdhygien , infektionskliniken och , infektionskliniken och bakt bakt lab lab

MRSA VRE ESBL

(16)

(17)

(18)

(19)

1989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010Andel MRSA i blododlingar

Screening resistenta bakterier

MRSA och PNSP

- MRSA allmän odling – frågeställning MRSA alla utomnordiska vid sår och/eller eksem

- PRP (PNSP) nasopharynx-odling – frågeställning penicillinresistenta pneumokocker alla utomnordiska yngre än 6 år

Provtagning vid hälsoundersökningen

Sammanställning av smittskyddsanmälan 2010

MRSA Sverige

MRSA Sverige

Andelen MRSA- fall som troligast smittats utomlands

har ökat de senaste fem åren

Inhemska MRSA- fall 2010 Fördelning smittväg

Antalet sjukhusförvärvade fall

har halverats jämfört med 2006/07

PNSP

PNSP PNSP

2011

ESBL 72 MRSA 20 PNSP 13 VRE 1

Antal fall i Norrbotten

- MRSA allmän odling – frågeställning MRSA alla utomnordiska vid sår och/eller eksem

- PRP (PNSP) nasopharynx-odling – frågeställning penicillinresistenta pneumokocker alla utomnordiska yngre än 6 år

Ny rutin 2012 för alla utomnordiska barn < 6 år

Provtagning NP odling och screening för MRSA (näsa, svalg och perineum) På remissen för NP odlingen ange frågeställning för både PNSP och MRSA

Provtagning vid hälsoundersökningen

Handläggning vid nyupptäckt MRSA/PNSP

Allmänfarlig sjukdom enligt Smittskyddslagen och är smittspårnings- och anmälningspliktigt

Behandlande läkare ansvarar för att informera patienten, ge denne individuellt utformade förhållningsregler, initiera smittspårning och smittskyddsanmäla.

Patientens journal märks under ”Smitta” knappen i VAS Vid behov samråd med Smittskydd/Vårdhygien

Vid behov av antibiotikabehandling eller om andra infektionsmedicinska frågor uppkommer hos en patient med MRB- bärarskap bör jourhavande på

Infektionskliniken konsulteras.

Bärarskap av MRB får aldrig fördröja eller förhindra en patient från att erhålla den

vård eller det omhändertagande hans eller hennes tillstånd kräver.

Kontrollodling vid MRSA bärarskap näsa, svalg och perineum

Kontrollodlingar:

2 kontrollodlingar efter varandra t.ex. varannan vecka, till två neg i följd och en tredje neg avslutande efter 1 år

Avslutas:

Efter tre negativa provomgångar i följd inom ett år och inga

kvarvarande riskfaktorer

Provtagning PNSP

Odling från nasopharynx

För att betraktas som smittfritt ska barnet lämna två efter varandra negativa

odlingar från nasopharynx med minst en veckas mellanrum

MRB- portalen

Ett samarbete mellan smittskydd,

Ett samarbete mellan smittskydd, v v å å rdhygien rdhygien , infektionskliniken och , infektionskliniken och bakt bakt lab lab

MRSA VRE ESBL

Strama NLL antibiotika-app

för iPhone och Android

Kan laddas ned via App Store och Android Market