APİKAL REZEKSİYON
Prof. Dr Serpil Altundoğan
APİKAL REZEKSİYON
Kök ucunun etrafındaki dokularla birlikte uzaklaştırılmasıdır.
AMAÇ: Kanal tedavisi ile başarılı olunamayacak dişleri ağızda
tutmaktır.
APİKAL REZEKSİYON ENDİKASYONLARI:
• Kök ucunda eğrilik veya pulpa boşluğunda kalsifiye engel varsa
• Kanal içinde alet kırılmış, ucu dışarı çıkmış ve kemikte yabancı cisim reaksiyonu yapmışsa
• Apikal 1/3 bölgedeki kırıklarda
• Tedavi sırasında perfore olmuş veya yan kanalları olan dişlerde
• Kanal tedavisinde kültürde (-) sonuç alınamıyorsa
• Kök ucunun 1/3 ünü kaplayan patoloji varsa
• Taşkın kanal dolgu varlığında
• Önceden yapılmış başarısız apikal rezeksiyonlu dişlerde.
APİKAL REZEKSİYONUN KONTRENDİKASYONLARI:
GENEL KONTRENDİKASYONLAR:
• Akut enfeksiyon varlığında
• Kontrol edilemeyen, iyileşmeyi geciktiren hastalıklarda
• Hemofili vb. kan hastalıklarında
• Karaciğer yetmezliğinde
• Bölgede hemangiom varsa
• Fokal odak olma ihtimali varsa
• Hasta mental retarde ise, koopere değilse.
LOKAL
KONTRENDİKASYONLAR:
• Rezeksiyon bölgesinde enfeksiyon varsa
• Periodontal sorunlu lükse dişlerde
• Travmatik oklüzyon varsa
• Kroşe ayağı olan dişlerde
• Lezyon aşırı büyükse çok fazla
rezeksiyon gerekiyorsa.
İNSİZYON ŞEKİLLERİ
İNSİZYON ŞEKİLLERİ
İNSİZYON ŞEKİLLERİ
İNSİZYON ŞEKİLLERİ
RETROGRAT DOLGU ENDİKASYONLARI:
• Dişin üzerinde başarılı protez varsa
• Önceden yapılmış kanal dolgusu sökülemiyorsa
• Kökler eğriyse
• Kanalda kalsifiye engel varsa
• Başarılı bir kanal tedavisi varsa
• Operasyona son anda bir diş daha dahil
ediliyorsa.
APİKAL REZEKSİYONDA BAŞARISIZLIK NEDENLERİ:
• Yanlış endikasyon
• Kanal tedavisinin başarısız olması
• Hatalı insizyon
• Yeterli küretaj yapılmaması
• Yetersiz veya aşırı rezeksiyon
• Kemik kavitede amalgam parçası kalması
• Kesik kökün kemik kavitede kalması
• Postoperatif bakımın yetersiz olması
• Dişin erken dönemde travmaya maruz kalması.
