Aşağıdaki formun eksiksiz olarak doldurulup, kulüp adına imza yetkisi bulunan kulüp yetkilisi tarafından imzalanarak,
"Katılım" formu ile birlikte ilgili TFF Bölge Müdürlüğüne teslim etmeleri gerekmektedir.
Müsabakanın Oynanacağı Çim Stat, Çim Sahanın veya Sentetik Sahanın;
Adı Adresi
Posta Kodu
Telefonu Faksı
Müsabakanın Oynanacağı Çim Stat, Çim Saha veya Sentetik Saha’nın Kime Ait Olduğu;
Kulübe Ait Kiralık İntifa Hakkı Diğer
Stat; Gençlik ve Spor İl Müdürlüğüne ait ise, müsabaka oynanabileceğine dair yazı eklenmelidir.
Stadın Ebatları Stadın Kapasitesi
Kapalı Tribün Açık Tribün Kale Arkası
İhata Duvarı Veya Tel Örgü Var Yok
Ev Sahibi Takım Soyunma Odası Var Yok
Misafir Takım Soyunma Odası Var Yok
Hakem Soyunma Odası Var Yok
Takımlar İçin Sağlık Odası Var Yok
Müsabakanın Oynanacağı Yedek Çim veya sentetik Saha Var Yok
Stat Veya Sahanın Güvenlik Uygunluğu Kimin Tarafından Sağlanacaktır
Resmi mercilerce güvenlik sağlanacaksa, ilgili kuruluştan resmi yazı eklenmelidir.
TAAHHÜTNAME: 2008–2009 Futbol sezonunda kulübümüzün D.S.G.L. müsabakalarına katılmasının kabul edilmesi halinde, fikstür gereği kendi sahamızda oynanacak olan müsabakalarımızı yukarıda belirtilen çim veya sentetik sahada oynayacağımızı, müsabakalarda gerekli güvenlik önlemlerinin alınacağını, müsabaka için yeterli sayıda personel bulunduracağımızı, müsabakalarda ambulans ve doktor bulunduracağımızı kabul ve taahhüt eder, bunların olmaması nedeniyle oynanamayan müsabakalarda Türkiye Futbol Federasyonunun alacağı her türlü kararı şimdiden kabul ve taahhüt ederiz.