ÜST EKSTREMİTE
KİNEZYOLOJİSİ
OMUZ ve OMUZ KUŞAĞINI OLUŞTURAN YAPILAR
KEMİKLER
- Skapula
- Klavikula
- Humerus
OMUZ ve OMUZ KUŞAĞINI OLUŞTURAN YAPILAR
EKLEMLER
- Glenohumeral eklem
- Akromiyoklavikular eklem - Sternoklavikular eklem
- Skapulotorasik eklem
OMUZ ve OMUZ KUŞAĞINI OLUŞTURAN YAPILAR
• LİGAMANLAR
- Glenohumeral Lig.
- Korakohumeral Lig.
- Akromioklavikular Lig.
- Korakoklavikular Lig.
- Kostoklavikular Lig.
- Sternoklavikular Lig.
- İnterklavikular Lig.
OMUZ ve OMUZ KUŞAĞINI OLUŞTURAN YAPILAR
• KASLAR
A) GLENOHUMERAL EKLEME ETKİYEN KASLAR i) Fonksiyonlarına göre
-Omuz Abd: Supraspinatus, Deltoid
-Omuz Add: Pectoralis major, Latissimus dorsi, Teres major
- Omuz flek: Deltoid, Biseps, Korakobrakialis
-Omuz ekst:Deltoid, Latissimus dorsi, Teres mj. ve mn.
-Omuz iç rot:Subskapularis, Pectoralis mj,
Latissimus dorsi, Teres mj
-Omuz dış rot:İnfraspinatus, Teres mn
OMUZ ve OMUZ KUŞAĞINI OLUŞTURAN YAPILAR
KASLAR
ii) Anatomik lokalizasyona göre
-Anterior: Pectoralis mj, Korakobrakialis, Biseps, Subskapularis
-Superior: Deltoid, Supraspinatus
-Posterior: Latissimus dorsi, Teres mj. ve mn.,
İnfraspinatus
OMUZ ve OMUZ KUŞAĞINI OLUŞTURAN YAPILAR
KASLAR
B) OMUZ KUŞAĞINA ETKİYEN KASLAR i) Fonksiyonlarına göre
-Skapular protraksiyon-abd: Serratus ant, Pectoralis mj
-Skapular retraksiyon-add: Trapezius, Rhomboidler
-Skapular elevasyon: Levator skapula, Trapezius -Skapular rotasyon: Serratus ant, Trapezius,
Rhomboidler
OMUZ ve OMUZ KUŞAĞINI OLUŞTURAN YAPILAR
KASLAR
ii) Anatomik lokalizasyona göre
-Anterior: Pectoralis mn, Serratus ant, Subklavius
-Posterior: Levator skapula, Rhomboidler,
Trapezius
OMUZ ve OMUZ KUŞAĞINI OLUŞTURAN YAPILAR ROTATOR CUFF KASLARI
• Glenohumeral eklemin dinamik stabilizatörleridirler.
• Cisimleri fırlatmada ve yüzerken
bu kasların önemli rolü vardır.
OMUZ ve OMUZ KUŞAĞINI OLUŞTURAN YAPILAR ROTATOR CUFF KASLARI
En sık hasar gören
Rotator manşet kası
M supraspinatus’tur.
OMUZ KUŞAĞI BİOMEKANİ
SKAPULOTORASİK HAREKET - Skapula toraks üzerinde
elevasyon →Trapezius ve Levator skapula
depresyon →Serratus ant ve Pectoralis mn
protraksiyon(abd) → Serratus ant ve Pectoralis mn
retraksiyon(add) → Rhomboid ve Trapezius
OMUZ KUŞAĞI BİOMEKANİ
SKAPULOTORASİK HAREKET
-Skapoulotorasik eklem gerçek bir eklem değildir, bu hareketler Sterno-klavikuler ve Akromiyo-klavikuler eklemler yardımıyla yapılır.
OMUZ KUŞAĞI BİOMEKANİ
SKAPULOTORASİK HAREKET
- Bu hareketler, kolun baş üzerinde kullanıldığı
aktivitelerde glenohumeral eklemin stabilizasyonunu artırır ve rotator cuff
tendonlarının
korakoakromiyal ark altında
sıkışmasını azaltır .
OMUZ KUŞAĞI BİOMEKANİ
SKAPULOTORASİK HAREKET
- 180⁰ humerus abduksiyonunun 2/3’ü
glenohumeral eklemde, 1/3’ü skapulo-torasik eklemde gerçekleşir.
-Kolun her 20⁰lik abduksiyonunda sonra her 15⁰lik hareketin 10⁰si glenohumeral
eklemden, 5⁰si skapulo-torasik eklemden yapılmaktadır.
OMUZ KUŞAĞI BİOMEKANİ
SKAPULOTORASİK HAREKET
-Bu uyuma “Skapulo-torasik ritm” denir.
-Skapulada hareket yoksa, kol aktif 90⁰, pasif 120⁰ abduksiyona gelir.
OMUZ KUŞAĞI BİOMEKANİ
•
GLENO-HUMERAL EKLEM HAREKETLERİ
- Top-soket tipi bir eklemdir.
- Abduksiyon, adduksiyon, fleksiyon, ekstansiyon, iç-dış rotasyon.
- Kol 90⁰ abduksiyona geldiğinde humerusun
Tuberkulum majusu korakoakromiyal arka yaklaşır ve akromiyonun çıkıntısına dayanır. Buradaki yumuşak dokuların sıkışması nedeniyle abduksiyon kısıtlanır.
OMUZ KUŞAĞI BİOMEKANİ
GLENO-HUMERAL EKLEM HAREKETLERİ - Eğer kol eksternal rotasyona getirilirse
Tuberkulum majus arkın dışına çıkar ve daha fazla abduksiyon gerçekleşir.
- Eğer kol iç rotasyonda hareket ettirilirse ancak 60⁰lik bir abduksiyon hareketi
gerçekleşir. Çünkü Tuberkulum majus arkın
altında bulunur.
OMUZ KUŞAĞI BİOMEKANİ
GLENO-HUMERAL EKLEM HAREKETLERİ
- Glenoid fossa humerus başına oranla oldukça
küçüktür ve humerus başı eklem yüzeyinin yaklaşık
%25-30’una karşılık gelir.
- Bu nedenle eklem stabilitesi periartiküler yumuşak
dokularca sağlanır.
OMUZ KUŞAĞI BİOMEKANİ
OMUZ KOMPLEKSİNİN STATİK ve DİNAMİK STABİLİZATÖRLERİ
Statik (pasif) stabilizatörler:
Kapsül • İnf. glenohumeral lig.
Labrum • Humeral eklem yüzeyi
Korakohumeral lig. • Glenoid eklem yüzeyi
Superior glenohumeral lig. • Korakoakromiyal lig.
Middle glenohumeral lig.
OMUZ KUŞAĞI BİOMEKANİ
OMUZ KOMPLEKSİNİN STATİK ve DİNAMİK STABİLİZATÖRLERİ
Dinamik (aktif) stabilizatörler:
Humeral Stabilizatör ler
•Supraspinatus
•İnfraspinatus
•Subskapularis
•Teres mn
•Pectoralis mj
•Latissimus dorsi
•Biseps (uzun baş)
•Triceps
•Deltoid
•Teres mj
Glenohumeral stabilizatörler
•Serratus ant
•Lat. Dorsi
•Trapezius
•Rhomboideus
•Levator scapulae
•Pectoralis mn
Skapula
stabilizatörle ri
